选择性慢径消融治疗房室结折返性心动过速

目的:探讨消融房室结慢径治疗房室结折返性心动过速。方法:对23例住院病人经心内电生理检查确诊为房室结双径路的病进行选择性慢径消融的疗效、复发率及并发症的观察。结果:23例病人心内电生理检查心房刺激均有跳跃现象,A2H2延长均超过50ms。经选择性消融慢径后,术中均成功,但有2例复发,均无房室传导阻滞等并发症的发生。结论:房室结折返性心电过速经选择性慢径消融是安全、可靠、可行的。     

射频消融慢径改良房室结治疗房室结折返性心动过速

用导管射频消融慢径路改良房室结治疗房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）４５例，其中慢快型４４例，慢慢型１例，４４例慢径消融成功，１例心动过速诱发“窗口”缩小，成功率９１．１％，无并发症，随访２～８月均无复发，认为射频消融慢径是一种安全有效的方法。     

冷冻消融慢径治疗房室结折返性心动过速临床研究

目的探讨冷冻消融慢径治疗房室结折返性心动过速（AVNRT）时有效靶点的分布和冷冻消融的特点。方法选取53例AVNRT患者,常规行心内电生理程序刺激检查及冷冻标测,确定有效靶点后进一步行冷冻消融治疗。结果所有患者冷冻消融治疗均获成功。冷冻消融慢径成功的有效靶点位于希氏束与冠状窦口之间的前区（A区）8例（15．1％）,位于中区（M区）39例（73．6％）,位于后区（P区）6例（11.3％）;其中2例患者在有效靶点行冷冻消融时出现Ⅰ度房室传导阻滞、AH延长,立即停止冷冻,复温后传导即恢复正常;冷冻消融治疗前后快径前传导有效不应期、AH快径最大值均无明显差异（P〉0．05）。结论房室结折返性心动过速行慢径冷冻消融的有效靶点绝大多数分布位于M区,少数分布于A、P区,在特殊的邻近希氏束部位的A区行冷冻消融是安全、可行的,具备独特的优势。     

房室结折返性心动过速的消融治疗

房室结折返性心动过速 (ａｔｒｉｏｖｅｎｔｒｉｃ ｕｌａｒｎｏｄａｌｒｅｅｎｔｒａｎｔｔａｃｈｙｃａｒｄｉａ ;ＡＶＮＲＴ)是阵发性心动过速的主要类型。长期以来 ,抗心律失常药物是ＡＶＮＲＴ的主要治疗措施 ,尤其是急诊终止ＡＶＮＲＴ的发作具有良好的临床效果。但是预防ＡＶＮ ＲＴ的复发其抗心律失常药物治疗则显示出一定的局限性 ,多数病人服用药物难以完全预防心动过速复发 ,而且不少病人出现药物治疗所带来的毒副反应。射频消融 (ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙｃａｔｈｅｔｅｒａｂｌａｔｉｏｎ ;ＲＦＣＡ)是近十年应用于临床治…     

射频消融治疗房室结折返性心动过速

评价射频消融治疗室上性心动过速的安全和有效性。方法：１１例房室结折返性心动过束这患者，采用下位法或中位法消融慢径。结论：ＲＦＡ治疗ＡＶＮＲＴ效果佳，方法安全可靠。／     

射频消融治疗房室结折返及旁路折返性心动过速

射频消融术心动过速 (ＲＦＣＡ)是近来治疗室上性 (ＳＶＴ)的一项新技术。我院自 1999年 4月至2 0 0 1年 6月对 4 3例房室结双径路及房旁路合并ＳＶＴ进行了ＲＦＣＡ术 ,现报告如下。1　资料及方法1.1　一般资料　 4 3例住院患者 ,男 2 1例 ,女 2 2例 ,年龄 16～ 70ａ ,平均 37.2ａ ,均有反复发作ＳＶＴ史 ,病程 6～ 2 8年 ,药物治疗不能预防其发作 ,心动过速时均有心悸、头晕等症状。房室结折返性心动过速(ＡＶＮＲＴ) 2 0例 ,房室折返性心动速 (ＡＶＲＴ) 2 3例(其中显性房室旁路 5例 ,隐匿性房室旁路 18例 ,左侧游离壁旁路 2 2例 ,右前间…     

射频消融治疗房室折返及房室结折返性心动过速46例

射频消融治疗房室折返及房室结折返性心动过速４６例第三军医大学西南医院（６３００３８）宋治远，何国祥，司良义，胡厚源，舒茂琴，杨万军房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）及房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）是常见的心律失常，约占阵发性室上性心动过速的９５％，严...     

选择性导管射频消融快－慢通道治疗房室结折返性心动过速20例

射频消融治疗房室结折返性心动过速２０例，５例阻断逆向性传导快通过，１５例阻断慢通道。１例发生完全性房室传导阻滞，余射频消融后无严重并发症。不再用抗心律失常药物。随访４Ｗ～１２Ｗ均未复发。     

射频消融法治疗房室和房室结折返性心动过速

目的评价射频消融法治疗房室和房室结折返性心动过速的临床效果和安全性。方法22例患者行心内电生理检查,采用标准程序刺激右心室或右心房,诱发室上性心动过速,并对其进行标测和消融。结果房室旁路13例,其中左心旁路10例,右心旁路3例。房室结双径路9例。22例射频消融成功21例(95.46%),失败1例(4.55%)。1例(4.55%)术后发生暂时性完全性右束支传导阻滞。随访3~14个月,无室上性心动过速复发。结论射频消融治疗房室和房室结折返性心动过速效果肯定,手术安全。     

经导管射频消融改良房室结治疗房室结折返性心动过速

经导管射频消融改良房室结治疗房室结折返性心动过速张清，王海昌，贾国良，区晋禧，李媛，李伟，王小燕（第四军医大学西京医院心脏内科西安７１００３３）关键词心动过速，房室结折返性，射频消融，慢径中图号Ｒ５４１．４本院自１９９２年１０月～１９９５年２月对３４...     

射频消蚀慢径治疗房室结折返性心动过速

作者采用射频消蚀房室结慢径治疗３０例房室结折返性心动过速患者，２８例首次消蚀成功，２例再次消蚀成功。其中单纯消蚀慢径２５例，慢径和逆传快径同时消蚀４例，１例发生暂时性完全性房室传导阻滞。平均随访１０．９±８．８个月，未见复发。本文对慢径消蚀定位方法、预测消蚀成功的标志及房室传导阻滞的预防进行了探讨。     

射频消融治疗房室结折返型心动过速

目的：旨在研究和评价射频导管消融治疗房室结返型心动过速的安全性和有效性。方法：病例来源于１９９３年４月至１９９７年４月在心内科住院治疗的心动过速病人，共２８例，男性１５例，女性１３例，年龄１２至６７岁，患者均经心电生理盐证实后行射频导管消融。结果：所有患者经射频导管消融后均获成功，随访３～６个月无１例复发，１例出现Ⅲ度房室传导阻滞，结论：射频过程中出现交界性心律并逐渐减少是成功的征象，消融治疗房室     

射频消蚀慢径治疗房室结折返性心动过速

作者采用射频消蚀房室结慢径治疗３０例房室折返性心动过速患者，２８例首次消蚀成功，２例再次消蚀成功，其中单纯消蚀慢径２５例，慢径和逆传快径同时消蚀４例，１例发生暂时性完全性房室传导阻滞，平均随访１０．９±８．８个月，未见复发。本文对慢径消蚀定位方法，预测消蚀成功的标志及房室传导阻滞的预防进行了探讨。     

射频消融治疗250例房室结折返性心动过速

目的 探讨射频消融治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)疗效、安全性及不同消融靶点的分布.方法 250例AVNRT的入选患者,行常规心内电生理检查(EPS)、冠状静脉窦造影及Koch三角的测量,结合腔内电图寻找最佳消融靶点,采用温度控制方式射频消融治疗.结果 本组手术成功率为98.5%,复发率1.5%,并发症发生率0.78%.结论 射频消融治疗房室结折返性心动过速是有效、安全的,成功率高,并发症少,复发率低;术中行冠状静脉窦造影及Koch三角的测量有利于减少并发症的发生;结合腔内电图有效的消融靶点主要分布于HIS至CSO连线的中下1/3段区,中位法消融成功率高.     

射频消融治疗高龄患者房室结折返性心动过速

目的:回顾性分析射频消融(RFCA)治疗高龄患者房室结折返性心动过速(AVNRT)的有效性和安全性.方法:2005年1月至2008年1月阵发性房室结折返性心动过速的高龄患者21例采用射频消融治疗.结果:21例患者首次消融成功20例,消融成功率95.2%,1例术中失败患者拒绝二次手术,术后共随访9～36个月,均未复发,复发率0%.并发症发生率9.5%,1例为肺气肿患者发生少量气胸,1例放电时出现Ⅰ度房室传导阻滞(PR间期0.28 s),无死亡病例.结论:射频消融治疗高龄患者房室结折返性心动过速是有效的、安全的.     

射频消融慢径治疗房室结折返性心动过速80例回顾分析

房室结折返性心动过速 (ＡＶＮＲＴ)消融慢径严重并发症为完全性房室阻滞 ,发生率为 0 %～ 3 % ,多发生于消融过程中[1 ] 。ＡＶＮＲＴ消融慢径的终点是否以彻底阻断慢径传导为指标 ,尚有分歧[1 ,2 ] ,本文回顾性分析慢径消融终点与复发率的关系及房室传导阻滞发生的相关因素。1　资料与方法1 .1　病例资料　 1 996年 1月至 2 0 0 1年 3月接受射频消融的ＡＶＮＲＴ病人 80例 ,其中慢 快型 77例 ,快 慢型 3例。男 43例 ,女 3 7例。年龄 47.5± 1 5 .2(1 4～ 6 5 )岁。阵发性心动过速病史 1 7.6± 5 .4年 ,5例合并冠心病。1 .2　消融方法　…     

射频消融慢径治疗不典型性房室结折返性心动过速的临床观察

目的探讨射频消融慢径治疗不典型性房室结折返性心动过速的临床疗效。方法共分A、B、C三组,A组,18例不能诱发房室结折返性心动过速;B组,15例房室结前传及逆传均无跳跃现象;C组33例,典型房室结折返性心动过速,比较三组间放电次数、放电时间、放电能量、X线曝光时间、手术时间及成功率及复发率,观察并发症,尤其房室阻滞的发生比例。结果 A组放电次数、放电时间、放电能量与C组比较无统计学差异;B组放电次数、放电时间与C组比较存在统计学差异;A、B两组间X线照射时间、手术时间与C组比较存在统计学差异。A、B两组与C组间消融成功率、发生房室传导阻滞(AVB)及复发率无统计学差异。结论射频消融慢径治疗不典型性房室结折返性心动过速同样安全、有效。     

下位法低能量慢径消融治疗房室结折返性心动过速的评价

目的探讨射频消融房室结慢径能量、房室传导阻滞发生率,手术成功率和复发率.方法自2000年3月～2002年1月对26例频发房室结折返性心动过速患者采用下位法消融.能量从10 W开始,无效则按每5 W逐渐递增,限定最大能量为35 W进行消融慢径改良房室结功能.结果 26例患者全部手术成功,释放能量10～35 W,平均24.5 W±7.4 W.术中2例出现一过性房室传导阻滞,中止消融后消失.术后3～20个月随访,无1例发生房室传导阻滞,术后2例复发,经再次消融慢径成功.结论采用低能量下位法消融慢径改良房室结功能,疗效满意,安全可靠,并发症少.     

房室结折返性心动过速

房室结折返性心动过速(AV node re-entrant tachycardia,AVNRT)为最常见的阵发性室上性心动过速(PSVT),约占全部PSVT病例的60～70%[1、2]。AVNRT的发生与房室结内存在有双径道有关。我们用食道心房调搏检查18例PSVT患者,共查出房室结内双径道12例,其中8例诱发出室上性心动过速。因其他原因做食道心房调搏检查者32例,查出双径道2例。提     

射频消融房室结慢径对房室结折返性心动过速患者房室结传导功能的影响

目的　探讨射频消融房室结慢径对房室结折返性心动过速患者房室结的传导功能影响及其与复发的关系。方法　 2 8例确诊房室结双径路伴房室结折返性心动过速患者进行房室结慢径消融 ,术前术后分别测房室结文氏周期(Wen AVN) ,房室结快径有效不应期 (ERP FP)观察慢径消融对房室结传导功能的影响。结果　 2 8例消融前后Wen AVN由 (373 5 7± 39 6 5 )ms缩短为 (336 4 3± 34 13)ms,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,ERP FP由 (32 6 79± 38 0 1)ms缩短至 (2 6 2 96± 4 2 6 9)ms,差异有显著性 (P <0 0 5 )。随访发现 2例复发 ,复发组均存在逆P。结论　慢径的消融改变了房室结的电生理功能 ,主要表现为快径的传导功能的改善 ,慢径残存可能与复发有关