义眼座植入同期利用羊膜移植结膜囊重建术的临床观察

目的 探讨结膜囊狭窄患者义眼座植入同期利用羊膜移植重建结膜囊的临床效果。方法 对23例结膜囊狭窄患者行义眼座植入同时行结膜囊重建术。术中下穹隆采用埋线法固定在眶下壁骨膜,保存羊膜移植于结膜缺损区,上下睑缘褥式缝合。每周打开眼睑并用荧光素试纸染色,观察结膜上皮生长情况。术后2个月拆除上下眼睑缝线,定制合适的义眼。结果 术后第4周20只术眼羊膜表面全部被结膜上皮覆盖,其余3只术眼发生羊膜融解,结膜上皮未愈。术后2个月4只Ⅰ度结膜囊狭窄患眼全部治愈;10只Ⅱ度结膜囊狭窄患眼中8只治愈,2只好转;9只Ⅲ度结膜囊狭窄患眼中3只术眼痊愈、3只术眼好转,余3只术眼无效,其中1只术眼半年后重新行结膜囊成形术。完成治疗的21例患者无义眼座暴露、感染及睑球粘连等并发症,对术后眼座的活动度和外观比较满意。结论 对于Ⅰ和Ⅱ度的结膜囊狭窄采用保存羊膜移植同期行眼座植入术是安全可行的。对于Ⅲ度结膜囊狭窄采用保存羊膜移植疗效欠佳。（     

义眼座植入联合羊膜移植结膜囊重建术疗效观察

目的 观察义眼座植入联合羊膜移植结膜囊重建术的疗效.方法 对30例（30眼）眼窝凹陷合并Ⅰ、Ⅱ度结膜囊狭窄行义眼座植入联合羊膜移植结膜囊重建术.术后上下睑缘褥式缝合,3月后拆除眼睑缝线,定制义眼.结果 术后12眼Ⅰ度结膜囊狭窄全部治愈;18眼Ⅱ度结膜囊狭窄中15眼治愈,3眼好转.30眼均无义眼座暴露或感染等并发症,术后义眼座的活动度和外观较好.结论 眼窝凹陷合并Ⅰ、Ⅱ度结膜囊狭窄采用义眼座植入同期行羊膜移植术较安全有效.     

新鲜羊膜在结膜囊成形术中的应用

目的 评价新鲜羊膜在结膜囊成形术中应用的疗效。方法 在给2例(2眼)无眼球，结膜囊狭窄患者行结膜囊成形术时，将新鲜的人羊膜移植到结膜缺损的植床上。结果 2例2眼术后20～30天移植的羊膜被结膜上皮覆盖。随访12～20月。无继发感染或排斥反应。2例放置正常大小义眼片，外观满意。结论 新鲜人羊膜移植治疗结膜囊狭窄取材方便，疗效显著。     

羊膜移植结膜囊成形术的疗效观察

目的探讨羊膜移植结膜囊成形术中的疗效。方法36例（36眼）结膜囊成形术,包括16眼结膜缺损,行单纯羊膜移植术;8眼睑球粘连涉及角膜或角膜有大量新生血管,行羊膜移植联合板层角膜移植术;12眼行羊膜移植联合结膜穹隆成形。术后随访6～12个月。结果无1例感染。术后10d,移植的羊膜透明,缝合处结膜向羊膜上爬行;术后1个月新生的结膜上皮完全覆盖移植区。36眼治愈14眼,好转19眼,无效3眼。结论羊膜移植是修补结膜囊的一种有效方法。     

结膜囊成形术矫治无眼球性结膜囊狭窄

目的 评价几种结膜囊成形手术的疗效。方法 各种原因引起的结膜囊狭窄及闭锁87例分别用羊膜、皮肤、自体结膜岛状移植做结膜囊成形术行回顾性研究。结果 随访6-52月,无继发感染,75例治愈,能放置正常大小义眼片,外观满意,9例好转,能放置较小眼片,3例无效,重新手术。结论 对Ⅰ°、Ⅱ°结膜囊狭窄结膜缺损可用羊膜移植或自体结膜岛状移植,对Ⅲ°和结膜囊闭锁可用游离皮片移植,埋线法穹隆加深术能抵抗术后结膜囊收缩,眼座植入与结膜囊成形术可同期进行。     

生物羊膜与新鲜羊膜治疗结膜囊狭窄对比观察

目的探讨采用生物羊膜与新鲜羊膜治疗结膜囊狭窄的可行性,评价其疗效。方法对56例结膜囊狭窄、无法安装义眼的患者行结膜囊成形术,根据结膜缺损范围,将羊膜移植于植床上,其中28例应用生物羊膜移植治疗,另28例应用新鲜羊膜移植治疗。结果术后随访6月-3年,新鲜羊膜组27例均成功,1例失败（术后不能安装义眼）;生物羊膜组26例成功,2例失败。（χ2=0.683,P〉0.05）。结论生物羊膜与新鲜羊膜均可用于治疗结膜囊狭窄,疗效均好。     

结膜囊成形联合羊膜移植术治疗严重结膜囊狭窄

目的探讨羊膜移植在治疗严重结膜囊狭窄中的应用。方法对31例严重结膜囊狭窄、无法安装义眼的患者行结膜囊成形术,根据结膜缺损范围,将羊膜上皮面朝上移植于植床上,21例同时行下穹隆加深术。结果术后随访6月～3年,失访5例。26例中24例成功,术后能安装义眼;2例失败,术后不能安装义眼。结论结膜囊成形联合羊膜移植术治疗严重结膜囊狭窄疗效肯定。     

Ⅱ期义眼座直接植入联合新鲜羊膜移植治疗眼窝内陷结膜囊狭窄

目的探讨Ⅱ期义眼座直接植入、新鲜羊膜移植治疗眼球摘除术后眼窝内陷、结膜囊狭窄的手术方法及手术间隔时间.方法对2000-04/2003-04收治眼球摘除术后出现眼窝内陷、结膜囊狭窄患者21例行Ⅱ期羟基磷灰石义眼座直接植入治疗眼窝内陷,1mo后行新鲜羊膜移植治疗结膜囊狭窄.观察术后义眼活动度、结膜囊成形情况,义眼配戴情况.结果21例患者H期羟基磷灰石义眼座直接植入后义眼活动度＞0.5cm,眼窝内陷明显好转;1mo后行新鲜羊膜移植治疗后结膜囊成形良好,深浅正常,临时义眼配戴后无脱落,活动尚可.无义眼座暴露及脱出,无新鲜羊膜溶解及排斥反应发生.结论Ⅱ期义眼座直接植入联合新鲜羊膜移植是目前治疗眼球摘除术后出现眼窝内陷、结膜囊狭窄的理想方法.     

新鲜人羊膜移植在结膜囊形成术中的应用

目的探讨新鲜人羊膜移植在结膜囊形成术中的效果。方法采用新鲜人羊膜为移植物修复重建结膜囊,治疗结膜囊狭窄26眼。结果术后1月,26眼羊膜移植区均愈合平整,结膜囊形成良好,术后3月均安装合适义眼。结论新鲜人羊膜作为移植物治疗结膜囊狭窄效果良好,无并发症。     

羊膜移植治疗结膜囊狭窄疗效观察

目的探讨羊膜移植治疗结膜囊狭窄的效果.方法28例28眼结膜囊狭窄,利用羊膜移植部分结膜囊成形术,术后随访观察1～24个月,平均10个月.结果27例27眼在25～30d移植的羊膜被结膜上皮覆盖,1例结膜囊又出现狭窄,无免疫排斥反应及继发感染发生.结论羊膜移植治疗结膜囊狭窄,取材方便,疗效显著,操作简单.     

羊膜移植治疗早期眼表碱性化学伤的临床观察

目的:探讨新鲜人羊膜移植术对中重度早期眼表碱烧伤的临床效果。方法:对32例41眼中重度早期眼表碱烧伤进行单层或多层羊膜移植术,联合局部给予典必殊眼液及眼膏点眼,术后随访6～18(平均12)mo。结果:Ⅱ～Ⅲ度眼表碱烧伤29眼,角膜上皮愈合良好。Ⅳ度烧伤12眼,6眼角膜上皮愈合良好,5眼发生持续性上皮糜烂,1眼角膜溶解穿孔,所有病例均无排斥反应及睑球粘连。结论:单纯羊膜移植术是Ⅱ～Ⅲ度早期眼表碱烧伤简单有效的治疗方法,但对Ⅳ度烧伤者疗效欠佳。     

义眼座植入联合皮片移植术治疗眼窝凹陷Ⅲ度结膜囊狭窄

目的:为观察义眼座植入同时联合皮片移植术矫正眼窝凹陷并Ⅲ度结膜囊狭窄的疗效。方法:对32例(32眼)Ⅲ度结膜囊狭窄行义眼座植入同时联合皮片移植结膜囊成形术。结果:术后32眼Ⅲ度结膜囊狭窄全部治愈,均无义眼座暴露、感染、皮片坏死、伤口裂开等并发症,术后义眼座的活动度和外观较好,配戴义眼后患者满意,眼窝凹陷全部矫正。结论:眼窝凹陷合并Ⅲ度结膜囊狭窄采用义眼座植入同时联合皮片移植安全有效。     

羊膜移植结膜囊成形术临床报告

目的：观察和评价羊膜在结膜囊成形术中的应用价值。方法：采用保存人羊膜移植于结膜囊狭窄的患者行结膜囊成形术9例9只眼。结果：9只眼无1例感染，7天后移植的羊膜变透明，缝合处结膜向羊膜向羊膜上爬行。1个月后新生的结膜上皮安全覆盖移植区，结论：保存的人羊膜无抗原性，移植后能作为结膜上皮移行生长的载体，替代球结膜用于结膜囊成形术的效果满意。     

深低温保存羊膜在結膜重建中的臨床應用

目的評價深低温保存羊膜移植進行結膜重建的手術療效,并分析羊膜移植結膜重建手術成功的基本條件和具體手術方法與操作要點.方法用深低温保存的羊膜治療43例結膜整形患者.無眼球結膜囊狹窄10例,大面積結膜腫瘤13例,瞼球粘連9例,復發性胬肉7例,并嘗試對少數病例(4例)義眼座暴露,進行羊膜修補.結果隨診6～18個月,總治愈率達88.64%,無眼球結膜囊狹窄的治愈率為80%,瞼球粘連的治愈率達88.89%,大面積結膜腫瘤和復發性胬肉的治愈率皆為100%,而應用深低温保存羊膜修補羲眼座暴露,治愈率祗有50%.結論深低温保存的羊膜是一種有良好發展前景的生物材料,羊膜移植結膜重建術後整形外觀良好.在具體實踐中,結膜重建的手術效果不僅與羊膜的制備和保存有關,而且受手術方式的選擇,手術操作技巧以及術後處理的强烈影響.     

结膜囊成形术内置蜡片眼模治疗结膜囊狭窄

目的 观察结膜挺成形及结膜囊内置入自制蜡片眼模治疗结膜囊狭窄的临床效果。方法 26例结膜囊成形在结膜囊内置入自制蜡片眼模或同时再行唇粘膜或中厚皮瓣移植。结果 术后患者均能安装义眼，外观美观，双眼对称。结论 结膜囊成形在结膜囊内置入自制蜡片眼模治疗因结膜囊狭窄无法安装义眼患者，术后均能安装合适义眼，外观对称美观。     

羊膜移植与结膜瓣转移治疗复发性翼状胬肉的疗效比较

目的:回顾性分析对比羊膜移植与结膜瓣转移治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法:选用46例53眼复发性翼状胬肉患者随机分成羊膜移植术组和结膜瓣转移组治疗,手术后随访12～18mo。结果:羊膜移植组26眼治愈,2眼术后不同程度复发,复发率7%;结膜瓣转移组17眼治愈,8眼术后不同程度复发,复发率32%;两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗条件基本相同的情况下,羊膜移植术与结膜瓣转移术都能有效的治疗复发性翼状胬肉,降低复发率,羊膜移植术更具优越性。     

羊膜联合角膜缘移植治疗早期中重度眼烧伤的疗效观察

目的:探讨羊膜联合角膜缘移植在治疗早期中重度眼烧伤中的临床治疗效果。方法:对35例35眼中重度早期眼烧伤进行新鲜羊膜联合角膜缘移植术,局部给予典必殊眼液、双氯芬酸钠眼液、贝复舒眼液点眼,10g/L阿托品眼液散瞳,睡前涂典必殊眼膏等治疗。结果:术后随访6～24(平均12±2)mo。Ⅱ～Ⅲ度眼表烧伤20眼,角膜上皮愈合良好,角膜无明显新生血管形成;Ⅳ度烧伤15眼,15眼角膜上皮愈合可,角膜周边新生血管侵入10眼,但角膜中央无新生血管侵入。所有病例均无排斥反应及睑球粘连,无一例发生角膜溶解坏死及穿孔,视力均有不同程度恢复。结论:对于Ⅱ～Ⅲ度早期眼表烧伤,单纯应用新鲜羊膜移植,即可取得较好的治疗效果;但对Ⅳ度烧伤疗效欠佳,特别是碱性烧伤,必须联合角膜缘移植,方可取得好的治疗效果。