气管、支气管异物救治体会

气管、支气管异物是耳鼻咽喉──头颈外科常见急症之一 ,大多发生于儿童且后果严重。我科 1989年 5月～ 1998年5月 ,共收治小儿气管、支气管异物 48例 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料与方法1.1一般资料　 48例中男 3 0例、女 18例 ;年龄 7个月～ 12岁 ;平均年龄 3岁 ,其中 3岁以下 3 8例 ,占 79.17% ;右侧支气管异物 3 0例 ,占 62 .5 0 % ,左侧支气管异物 14例 ,占 2 9.17% ,气管异物 4例 ,占 8.3 3 %。病程半小时～ 10天 ,以 1天内最多 ,3 9例为植物性异物 (包括花生米、西瓜籽、葵花籽、黄豆等 ) ,占 81.2 5 % ,其它则为塑料笔套、纽…     

支气管肺囊肿21例误诊分析

典型支气管肺囊肿根据Ｘ线表现及临床症状容易诊断。但因其与支气管沟通 ,则易并发感染。因此导致Ｘ线表现复杂性及临床症状的多样性 ,常易误诊。我院 1989至 1999年外科手术治疗并获病理诊断的支气管肺囊肿 5 5例 ,术前误诊 2 1例。现就 2 1例Ｘ线表现及误诊原因分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男性 13例 ,女性 8例。年龄 14～ 5 6岁 ,平均年龄为 2 5岁。其中 2 0～ 30岁 12例 ,占5 7 1%。均有临床症状 :咳嗽 17例 ,咳脓痰 9例 ,咳粘液痰 4例 ,咯血或痰中带血 11例 ,咯血 10 0～ 30 0ｍｌ 3例 ,30 0ｍｌ以上 2例。胸痛、气促 5…     

小儿气管、支气管异物36例误诊分析

气管、支气管异物多见于小儿[1]。我们自 1988年 3月～ 2 0 0 2年 3月共收治气管、支气管异物 76例 ,其中有 3 6例为误诊病例 ,现报道分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 76例中男 50例 ,女 2 6例。本病以婴幼儿多见 ,5岁以下 67例 (88.15% ) ,年龄最小的仅为 4.5个月 ,与国内报道 5岁以下约占 80 %～ 90 % [2 ]相一致。 3 6例误诊病例中 ,瓜子 17例 ,花生米、豆类 15例 ,塑料空心管 1例 ,炎性肉芽肿物 2例 ;骨块 1例。 76例中 ,14例气管内异物无误诊病例 ,3 4例右侧支气管异物中 2 2例误诊 ,2 8例左侧支气管异物中 14例误诊。 3 6例误诊…     

支气管异物外科治疗10例

我科自 1998年 12月～ 2 0 0 3年 3月手术治疗支气管异物 10例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 8例 ,女 2例 ,其中儿童 9例 ,年龄 7～ 12岁 ,平均年龄 10 .2岁 ;成人 1例 ,2 8岁。病程 2～ 30d ,平均 16 .1d。 8例有明确吸入史 ,2例因发热、咳嗽、咳痰内科治疗 1个月 ,进一步检查而发现。1.2　部位　异物位于左主支气管 1例 ,左下叶支气管 5例 ,右中间支气管 2例 ,右下叶支气管 2例。1.3　异物种类　塑料笔冒 4例 ,自动铅笔头 2例 ,不明塑料玩具小配件 2例 ,哨笛嘴 1例 ,钢针 1例 ,除钢针外异物直径 6～ 11mm ,长度 13～ 2 2mm。1…     

外伤性支气管断裂5例诊治体会

外伤性支气管断裂临床报告不多 ,如不及时救治 ,常危及生命 ,我院自 1996～ 2 0 0 0年共收治外伤性支气管断裂 5例 ,均经手术治愈 ,现报告如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 2例 ,年龄 14～ 2 7岁 ,平均 2 1.6岁 ,5例中 ,4例为交通事故 ,1例为坠落所致 ,损伤距手术时间最短 8h ,最长 7d ,左主支气管断裂 3例 ,右主支气管断裂 2例 ,5例均有呼吸困难和胸痛 ,3例有咯血 ,3例有皮下气肿 ,4例均行胸腔闭式引流 ,有大量气体排出 ,气胸症状改善明显 ,X线胸片 5例均有气胸征象 ,3例有皮下气肿 ,4例有血气胸 ,2例肺坠落于心膈角 ,3例行纤支镜检 ,1例…     

静脉滴注免疫球蛋白治疗煤工尘肺并发重度支气管哮喘23例

煤工尘肺患者中并发支气管哮喘者可达 2 5 % [1] 。我们自 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 8月对煤工尘肺并发重度支气管哮喘经抗生素、激素及氨茶碱等治疗效果不佳的 2 3例患者 ,给予静脉滴注免疫球蛋白治疗 ,取得了较好的临床效果。报告如下。一、对象与方法1 病例选择 :选择自 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 8月经抗生素、大剂量激素、氨茶碱及吸氧等综合治疗后呼吸困难仍不缓解的煤工尘肺并发重度支气管哮喘男性患者 2 3例作为治疗对象 ,年龄 5 8～ 79岁 (平均 6 5 .3岁 ) ,其中煤工尘肺Ⅰ期13例、Ⅱ期 8例、Ⅲ期 2例。以 1998年 6月至 2 0 0 0…     

支气管类癌外科治疗12例报告

我院胸外科自 1988～ 2 0 0 4年共手术治疗原发性胸部肿瘤 986例 ,其中术后病理报告为支气管类癌 12例 ,占 1 2 %。现报告如下。临床资料本组 12例病人中男 5例 ,女 7例 ,年龄 9～ 72岁 ,平均年龄 38 2岁。临床症状有咳嗽、咯痰带血 8例 ,胸闷、胸痛 6例 ,低热、反复肺部感染 5例 ,合并脓胸、支气管胸膜瘘 1例 ,无症状体检发现 3例。肿瘤位于右肺 7例 ,左肺 5例 ;上叶 8例 ,下叶 4例 ;周围型 3例 ,中心型 9例 ,其中 7例中心型病变行纤维支气管镜检查 ,均发现肿物 ,活检病理为黏膜或鳞状上皮 5例 ,确诊类癌 2例 ,另 2例中 1例因误诊肺化脓症…     

原发性支气管肺癌60例X线诊断分析

本文对 6 0例不同病理类型的支气管肺癌的Ｘ线改变进行诊断分析 ,现报告如下。1　临床资料本组收集 6 0例肺癌病例中 ,男 4 2例 ,占 70 % ,女18例 ,占 30 % ,男女之比为 2 3∶1,男性发病率高于女性。1·1　一般资料　本组最小发病年龄 33岁 ,最大发病年龄 87岁 ,4 0～ 6 0岁为发病高峰期 ,发生于右肺的肺癌 32例 ,占总数 5 3 3% ,发生于左肺肺癌的 2 8例 ,占总数4 6 6 %。本组发病年限最长达 6年 (1例 ) ,最短 1年。发病后 1年内死亡的 15人 ,占 2 5 % ;2年内死亡的 12人 ,占 2 0 % ;3年内死亡 13人 ,占 2 1 6 % ;4年内死亡 10人 ,占总数 …     

成人支气管异物误诊临床分析

支气管异物常见于儿童 ,在成人较少见 ,如发生多能及时发现而避免误诊 ,但国内外亦有支气管异物误诊报道。本文收集总结我院 1994年 1月～ 2 0 0 3年 1月 18例支气管异物误诊患者 ,其临床资料及分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组患者男 13例 ,女 5例 ;年龄 2 9～ 72岁 ,平均年龄 5 7.4岁 ;其中 4例患有慢性阻塞性肺病 ,余无明显呼吸系统疾病史。主要症状为 :咳嗽 14例 ,咳痰 12例 ,咯血或痰血 9例 ,呼吸困难 8例 ,反复发热 4例 ;症状持续时间最短 1周、最长 11个月 ,平均 2 .6个月。误诊情况 :误诊为支气管炎 4例 ,阻塞性肺炎 3例 ,…     

支气管成形术治疗中心型肺癌45例临床分析

我院自 1993年 1月～ 2 0 0 2年 6月共施行支气管肺动脉成形肺叶切除术治疗中心型肺癌 4 5例 ,取得良好效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 5例中男 37例 ,女 8例。年龄 2 3～ 75岁 ,平均年龄 5 6 .5岁 ,6 0岁以上 11例。鳞癌 2 8例 ,腺癌 12例 ,鳞腺混合癌 1例 ,小细胞癌 1例 ,肺泡细胞癌 2例 ,透明细胞癌 1例。TNM分期 :Ib 1例 ,IIa 1例 ,IIb 16例 ,IIIa 2 5例 ,IV期 2例。术前所有病人均行常规肺功能测定 ,其中MVV、FEV1占预计值 5 0 %～6 0 % 16例 ,其余病人均大于 6 0 %。1.2　手术方式　 (1)支气管楔状成形肺叶…     

77例支气管内膜结核临床分析

支气管内膜结核是发生于气管、支气管粘膜或粘膜下层的结核病 ,可继发于活动性肺结核 ,临床误诊较多 ,许多病人由于得不到及时治疗 ,造成不可逆的支气管狭窄。我院经纤维支气管镜 (纤支镜 )检查、活刷检、病理学、细菌学证实为支气管内膜结核或合并肺结核77例 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般情况　 1988年 3月～ 1999年 3月本院住院及门诊资料较完整的支气管内膜结核 77例 ,男 34例 ,女 4 3例 ,年龄 17～ 68岁 ,平均 4 2 5岁 ,<19岁者 2例 ( 2 5% ) ,2 0～ 59岁者 66例 ( 85 7% ) ,>60岁者 9例 ( 11 6% )。1·2　临床表现　咳嗽 69例…     

小剂量硫酸镁加多巴胺佐治重症支气管哮喘50例临床观察

我院急诊科自 1997年 3月至 2 0 0 0年 3月采用小剂量 2 5%硫酸镁加多巴胺治疗重症支气管哮喘 50例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料和方法1·1　一般资料　 10 0例重症支气管哮喘患者均符合人民卫生出版社第 4版本科教材中确定的重症支气管哮喘诊断标准 ,所有病人排除心源性哮喘 ,喘息性支气管炎 ,变态反应性肺浸润 ,支气管肺癌 ,肺栓塞 ,气管及支气管异物病症。 10 0例中男 75例 ,女 2 5例 ,年龄 2 8～68岁 ,平均年龄 4 0岁 ,按就诊时间顺序随机分成25%硫酸镁加多巴胺治疗组 (Ａ组 )及常规治疗对照组(Ｂ组 ) ,治疗组 50例 ,对照组 50例 ,…     

支气管肺泡灌洗术治疗小儿肺不张的护理

小儿支气管软骨发育不成熟 ,后壁薄 ,官腔狭窄 ,容易因炎症异物引起肺不张。支气管肺泡灌洗术不仅能直接观察治疗病变肺段 ,而且可通过肺泡灌洗液的细菌学检查明确病原菌指导临床用药。但由于小儿气道相对狭窄 ,检查时不能很好合作等原因 ,纤支镜下行支气管肺泡灌洗术在儿科的应用受到一定的限制。 2 0 0 1～ 2 0 0 2年我院对 32例肺不张小儿作肺泡灌洗 35例次 ,取得满意效果 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　男 2 0例 ,女 12例。年龄 2月～ 13岁。～ 6月 3例 ,～ 1岁 4例 ,3岁 10例 ,～ 6岁 6例 ,～ 13岁 9例。病史 3天～ 2月。 32例肺…     

儿童支气管异物17例分析

分析儿童支气管异物发生原因 ,有助于开展预防工作。现将济南儿童医院近年收治的 17例儿童支气管异物患儿有关资料分析如下。1资料来源1996年 2月～ 2 0 0 0年 10月济南市儿童医院收治的支气管异物住院患儿。诊断依据为纤维支气管镜取出的异物。2　结果2 1　一般资料　性别 :男 10例 ,女 7例 ;年龄 :10月龄至 4岁 ,其中 2岁内 16例 ;患儿家庭所在地 :农村13例 ,城市 4例。2 2　异物进入体内部位　右支气管 10例 ,左支气管7例。2 3　异物种类及发生原因　异物种类 ,花生米 13例 ,瓜子皮 3例 ,土豆块 1例。发生原因 ,进食时说话 2例 ,边吃…     

强的松联合消炎痛治疗支气管哮喘疗效观察

支气管哮喘 (以下简称哮喘 )的治疗是目前临床工作中的一大难题 ,我院自 1992～ 2 0 0 2年以来采用强的松联合消炎痛治疗哮喘取得较好效果 ,现报告如下。1　对象与方法1·1　所有病例来源于我院门诊及住院病人 ,随机分为两组 ,治疗组中中度发作 78例 ,重度发作 30例 ,年龄15～ 5 2岁 ,平均 2 7.5岁 ,其中男性 4 4例 ,女性 6 4岁 ,发病时间最长 2 8年 ,最短 5个月。对照组 84例 ,中度发作 5 9例 ,重度发作 2 5例 ,年龄 16～ 4 9岁 ,平均 2 5 .8岁 ,其中男性 36例 ,女性 4 8例 ,发病时间最长 2 5年 ,最短 8个月 ,两组病例的年龄、性别 ,发病程…     

双氧水用于气管切开伤口换药的临床观察

自 1995年 10月～ 2 0 0 0年 12月分别用 75 %酒精和 3%双氧水气管切开伤口换药 12 2例 ,结果报道如下。1　材料与方法1.1　临床资料　 12 2例住院患者 ,用随机法分为两组 ,对照组 :1995年 10月～ 1996年 12月收治的 30例 ,其中重型颅脑损伤 18例 ,Glasgow计分均≤ 8分 ,年龄 19～ 5 0岁 ;高血压性脑出血 12例 ,年龄 5 1～ 70岁 ,以 75 %酒精行气管切开伤口换药。观察组 :1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的 92例 ,其中重型颅脑损伤 6 2例 ,Glasgow计分均≤ 8分 ,年龄18～ 6 3岁 ,高血压脑出血 30例 ,年龄 36～ 80岁 ,以 3%双氧水行气管切…     

支气管异物15例分析

支气管异物常威胁生命 ,临床上时有发生 ,需紧急救治。应用硬质气管镜或纤支镜可立即去除异物 ,症状迅速缓解 ;但个别病例不典型 ,病程可延续数年 ,症状迁延不愈。近三年来 ,本院收治支气管异物 15例 ,现总结报道如下。临床资料1　基本资料　病例来源为 1998年以来本院住院病人 (12人 )和门诊病人 (3人 ) ,其中男性 11例 ,女性 4例 ;儿童10例 (1～ 4岁 ) ,成人 5例 (2 4～ 86岁 )。病程 1～ 7天 13例 ,有 2例成人的病程分别为 2年和 10年。2　症状和体征　咳嗽 15例 ,气急 13例 ,紫绀 3例 ,发热3例 ,痰血 2例 ,呼吸音降低 9例 ,肺部罗音 5例…     

定喘穴注射灭活卡介苗治疗支气管哮喘的观察

自 2 0 0 0年 4月起 ,我院试用灭活卡介苗治疗支气管哮喘。经过 2年的临床观察 ,取得了一定的疗效。现将资料完整的 30例综合报告如下。1　临床资料1 1　入选对象　本组病例均为门诊病人。其中男 1 2例、女 1 8例 ;年龄 1 5～ 5 2岁 ;病程 1～ 31年 ,平均 9 2年 ;全年患病者     

青年人胃癌58例临床分析

为探讨青年人胃癌的临床表现和病理等特点。回顾性研究我院近 12年来确诊胃癌且年龄≤ 4 0岁的住院患者共5 8例 ,现将结果报告如下。临床资料1　一般资料　近 12年来我院经病理或手术确诊胃癌的住院患者共 72 3例 ,其中≤ 4 0岁者 5 8例。男 2 5例 ,女 33例。男女之比为 1:1 32。年龄 2 1～ 4 0岁 ,平均 34 93±2 2 0岁。 2 1～ 2 5岁 2例 ,2 6～ 30岁 6例 ,31～ 35岁 2 1例 ,36～ 4 0岁 2 9例。农民 4 4例 ,工人 9例 ,其他 5例。有吸烟史者 13例 ,有胃癌家族史者 5例。2　临床资料　病人以贫血 (72 4 1% )、腹痛 (70 6 9% )症状最突出。…     

原发性肺癌伴皮下转移20例临床分析

原发性支气管肺癌 (以下称肺癌 )多易转移至脑、肝、骨等 ,而皮下转移较少见。本院 1990～ 2 0 0 0年收治肺癌伴皮下转移2 0例 ,占同期肺癌住院患者的 2 13 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 15例 ,女 5例 ,年龄 3 8～ 77岁。1 2　胸部X线表现　肺部肿块或浸润影 18例 ,肺不张 1例 ,胸腔积液 1例 ,右肺癌 12例 ,左肺癌 8例。1 3　病理类型　所有肺癌均经病理组织学检查证实 ,其中腺癌 12例 ( 60 % ) ,鳞癌 7例 ( 3 5 % ) ,小细胞癌 1例 ( 5 % )。1 4　组织学取材方法　 2 0例均行纤支镜检查 ,全部阳性。 2 0例行皮下结节活检…