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25例主动脉窦破裂的手术修复及合并畸形处理 总被引:2,自引:0,他引:2
作者报告25例主动脉窦瘤破裂修复手术,术前22例经主动脉造影确诊。主要合并畸形有室间隔缺损18例,主动脉瓣关闭不全10例。手术死亡2例,作者强调:(1)重视术中心肌保护,(2)用同一补片修复破裂的主动脉窦瘤和室间隔缺损;(3)重度主动脉瓣关闭不全倾向作了主动脉瓣置换(4)加强重危病人围术期处理。 相似文献
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本文报告32例主动脉窦瘤的手术治疗,窦瘤发生及破入心腔部位不同,手术方法不尽相同,1例左冠窦窦瘤破入左房属罕风类型。本文着重探讨窦瘤破裂并发感染性心内膜炎(IE)的手术方法,作者认为瓣叶损害轻或右心IE行瓣膜修复术优于人互瓣膜置换术,1例并发IE,施行AVR后又发生人互心瓣膜IE患者猝死。 相似文献
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先天性主动脉窦瘤破裂是一种较少见的心脏病,约占先天性心脏病的2%。主动脉窦瘤破裂将引起大量的左向右分流,导致充血性心力衰竭,继发细菌性心内膜炎,甚至死亡。自1996年6月-2005年5月我们共手术治疗主动脉窦瘤破裂21例。现报告如下。 相似文献
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主动脉窦瘤破裂的外科治疗 总被引:8,自引:0,他引:8
目的 总结主动脉窦瘤破裂的外科治疗经验.方法 83例主动脉窦瘤破裂患者均在气管内插管静脉复合麻醉中度低温体外循环下行主动脉窦瘤修复术,同时矫治合并的心内畸形,包括行主动脉瓣置换术20例,主动脉瓣成形术9例,三尖瓣成形术4例,肺动脉瓣重建术2例,室间隔缺损修补术37例,房间隔缺损修补术5例,右心室流出道疏通2例,右室双腔心矫治术1例.结果 本组无手术死亡.术后并发心力衰竭2例,再次开胸止血4例,均经治疗后痊愈.所有患者均得到随访,随访时间1个月~6年,平均随访25.6个月.心功能Ⅰ~Ⅱ级.心脏彩色超声心动图复查未发现主动脉窦瘤复发或残余分流,主动脉瓣轻度反流2例,轻至中度反流2例;术后6年主动脉瓣重度反流1例,再次行主动脉瓣置换术.结论 主动脉窦瘤破裂预后不良,尽早手术是治疗主动脉窦瘤破裂惟一有效的治疗方法.治疗的关键是恰当切除瘤体,可靠闭合窦瘤口,彻底矫治心脏畸形. 相似文献
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目的探讨未破裂主动脉窦瘤的诊疗特点及治疗策略。方法回顾性分析2007年2月至2012年1月在阜外心血管病医院行未破裂主动脉窦瘤修补术治疗患者33例的临床资料,其中男27例、女6例,年龄4.5~58.0(28.5±13.5)岁。右冠窦瘤29例(87.8%),无冠窦瘤和左冠窦瘤各2例(各6.1%)。合并室间隔缺损29例;合并少量或少量以上主动脉瓣反流20例。结果未破裂主动脉窦瘤术前超声确诊率仅为52.8%。全组患者无手术死亡。术后早期1例同期行主动脉瓣置换术患者因合并感染发生瓣周漏,于术后14 d再次手术。随访30例(90.9%),平均随访时间22~81(42.9±18.8)个月。术后随访显示患者心功能分级(NYHA)Ⅰ~Ⅱ级,无窦瘤修补处残余分流或主动脉窦瘤再发。右冠窦瘤患者中,术中在主动脉窦内进行窦瘤修补操作或实施主动脉瓣修复操作者随访期间主动脉瓣反流的改善情况不如仅在右心室单侧进行窦瘤修补者。结论对合并其他心内疾患的未破裂主动脉窦瘤患者采取积极的外科处理策略可以取得良好的治疗效果。 相似文献
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主动脉窦瘤破裂的诊断及外科治疗体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的总结手术治疗的主动脉窦瘤破裂22例的治疗经验。方法我院手术治疗的22例主动脉窦瘤破裂病例,其发病情况有16例为突然发病,5例隐伏起病,另外1例无明显症状于检查时发现心脏杂音。合并室间隔缺损者13例,伴有主动脉瓣关闭不全9例,三尖瓣关闭不全5例。均在全身麻醉体外循环下行心内直视修补术,采用经主动脉根部含血心肌保护液顺行性灌注。所有患者均切开主动脉根部及破入的心腔,采用补片进行主动脉窦瘤修复,对合并室间隔缺损的13例患者,用同一椭圆形补片修补。同期行主动脉瓣置换术2例,主动脉瓣成形术1例。结果全组恢复尚顺利无手术死亡,随访无残余分流等并发症发生,随访3~46个月,心功能均明显改善,症状消失,能从事正常学习或工作。结论主动脉窦瘤破裂一经诊断,应尽早手术治疗,否则有发生急性心功能衰竭的可能。手术时同时切开主动脉根部及破入的心腔,采用补片修补主动脉窦瘤及用同一椭圆形补片修补窦瘤和室间隔缺损,效果良好。对于严重的主动脉瓣关闭不全,应同期行主动脉瓣置换术,而轻度主动脉瓣关闭不全可不用特殊处理。 相似文献
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我们对 52例主动脉窦瘤病人的手术方法及手术效果作了回顾性分析 ,现报道如下。资料和方法 1 994年 6月至 2 0 0 1年 6月 ,我们收治主动脉窦瘤破裂病人 52例 ,其中男 31例 ,女 2 1例 ;年龄 7~ 66岁 ,平均 2 9岁。主动脉右冠状动脉窦瘤 46例 ,无冠状动脉窦瘤 5例 ,左冠状动脉窦瘤 1例。窦瘤破入右室 46例 ,破入右房 5例 ,破入左室 1例。主动脉窦瘤合并主动脉瓣关闭不全 31例 ,合并室间隔缺损 2 3例 ,房间隔缺损 2例 ,三尖瓣关闭不全 2例 ,二尖瓣关闭不全 1例 ,III度房室传导阻滞 1例 (有多种畸形同时并存 )。发生感染性心内膜炎 7例。… 相似文献
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室间隔夹层瘤的超声诊断(附4例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 总结室间隔夹层瘤的超声心动图诊断及临床应用价值。方法1985~2005年超声诊断罕见的室间隔夹层瘤4例。超声主要取左室长轴、四腔心、五腔心、大动脉短轴及非标准切面,观察主动脉窦的形态及结构:如扩张窦瘤的大小、窦壁厚度、窦瘤破口的部位、窦瘤破口与室间隔之间的关系,主动脉窦瘤与室间隔夹层瘤之间交通口的大小,测量形成室间隔夹层瘤的大小及夹层瘤左、右室面的厚度,结合彩色多普勒观察心动周期夹层瘤与主动脉窦瘤血流动态变化,频谱多普勒测量窦瘤与室间隔夹层瘤之间的血流速度。结果4例室间隔夹层瘤均为主动脉右窦破人室间隔基底段,且均行手术治疗证实超声诊断。结论超声心动图对室间隔夹层瘤可直接做出诊断,超声诊断价值在于早发现、早诊断、及早治疗,并可为外科选择手术方式提供重要的有价值的依据。 相似文献
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主动脉窦瘤的外科治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
主动脉窦瘤的外科治疗王介康,龚宝生,王晓舟,邱兆昆我们自1983年1月至1993年12月共手术治疗81例主动脉窦瘤破裂病人。临床资料本组81例中男61例,女20例。年龄15~65岁。81例中仅2例无症状,3例为外院手术后复发,23例有心衰,并发室间隔... 相似文献
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主动脉窦瘤破裂是一种罕见的先天性心脏病,预后不良,一经诊断必须手术治疗[1]。我科于2003年5月至2009年5月共手术治疗主动脉窦瘤破裂30例,现总结其治疗经验。 相似文献
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1993年11月至2004年3月我们共手术治疗主动脉窦瘤破裂病人34例,现报道如下。 相似文献
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本文报道12例主动脉窦瘤破裂的外科治疗体会。本组合并室间隔缺损5例,主动脉关闭不全5例,细菌性心内膜炎2例。11例为右冠窦瘤破入右室或右房,1例为左和无冠窦瘤破入左室流出道。全组病例行直接或补片修补窦瘤,并补片修补室间隔缺损,对主动脉瓣关闭不全采取成形2例,2例主动脉瓣置换术。手术死亡1例。文中对其诊断、手术时机、心肌保护、手术方法进行了讨论。 相似文献
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主动脉窦瘤破裂的外科治疗 总被引:11,自引:3,他引:8
目的 总结1973-1999年85例主动脉窦瘤破裂的外科治疗经验。方法 主劝脉窦瘤破裂85例,合并室间隔缺损40例(47.1%),主动脉瓣关闭不全15例(17.6%),均以补片行动脉窦瘤修补,其中40例以同一补片修补主动脉窦瘤和室间隔缺损,5例同期行主动脉瓣置换术,3例行主动脉瓣成形术。结果 全组死亡3例,死亡率3.5%,无残余分流等并发症,71例随访2个月-24年,心功能恢复良好。结论 主动脉窦瘤破裂一经确诊,应尽早手术,采用补片修补主动脉窦瘤及用同一乒乓球拍形补片修补窦瘤和室间隔缺损,效果较好,对于严重的主动脉瓣关闭不全,应同期行主动脉瓣置换术,而轻度主动脉瓣关闭不全可不用特殊处理。 相似文献
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50例先天性主动脉窦瘤的外科治疗 总被引:7,自引:1,他引:6
总结先天性主动脉窦瘤外科治疗经验。方法:先天性主动脉窦瘤50例,合并室间隔缺损31例,主动脉瓣脱垂14例。行窦瘤切除修补术17例,窦瘤切除加定夺缺修补19例,窦瘤切除加主动脉瓣成形12例,主动脉瓣替换2例。结果:全组无手术死亡,无残余分流。结论:心脏超声对CASV诊断准确率高。 相似文献
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主动脉窦瘤破裂的外科治疗 总被引:6,自引:1,他引:5
主动脉窦瘤破裂的外科治疗景华,高声甫,周采璋,丁永清,张石江,李忠东我们自1981年1月至1992年8月共行手术治疗主动脉窦瘤破裂(RASV)17例,均获满意疗效。现报道如下:临床资料本组病人中,男10例,女7例。年龄11~47岁(平均22.6岁)。... 相似文献
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主动脉窦瘤21例外科治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
分析了21例主动脉窦瘤患者的病理解剖和病程特点,对手术方法进行讨论,强调在修补窦瘤破口及室间隔缺损时应避免引起或加重主动脉瓣关闭不全。 相似文献