低电压、低碘对比剂浓度冠状动脉 CTA 的研究

目的：探讨低电压、低碘对比剂浓度(双低)在冠状动脉 CTA 成像中的可行性。方法76例行冠状动脉 CTA 检查的患者随机分为 A、B 2组,A 组38例为双低组,采用100 kVp 管电压+等渗对比剂威视派克270 mg I/mL+迭代重建技术(ASIR 40%)重建,B 组38例为常规组,采用120 kVp 管电压+低渗对比剂欧乃派克350 mg I/mL+滤波反投影技术(FBP)重建,图像由2名高年资放射科医生进行双盲图像评分。评价主动脉根部(AO)、左主干(LM)、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)及右冠状动脉(RCA)近端的图像质量,包括 CT 值、噪声、信号噪声比(SNR)及对比噪声比(CNR)的测量及计算,并采用 Paired t-test 进行对比分析,记录辐射剂量(CTDIvol,DLP,ED)并用 Paired t-test 进行比较。结果双低组的 CTDIvol,DLP,ED 比常规组分别下降了35.7%,38.6%,38.6%,碘摄入量下降了22.9%,而2组的图像质量没有明显差别,所有病例图像质量都能满足临床需求,A 组在主观评分上要略优于 B 组。结论管电压100 kVp+低碘对比剂浓度270 mg I/mL 完全可以满足诊断需求,而且大幅度降低了辐射剂量和碘摄入量。     

低管电压、低浓度对比剂冠状动脉CTA检查的可行性分析

目的探讨宝石能谱CT采用低管电压、低浓度对比剂行冠脉CTA检查的可行性分析。方法搜集我院行冠脉CTA检查、BMI28kg/m2的患者170例,随机分为A、B两组,A组85例为双低组,管电压100k V,管电流500m As,对比剂威视派克270mg I/ml,ASiR40%迭代重建;B组85例为常规组,管电压120k V,管电流500m As,对比剂欧乃派克350mg I/ml,FBP重建。两组均采用前置性门控成像序列,扫描后将图像传入工作站进行后处理。图像质量由两名高年资放射科医生进行双盲法主观评分。客观评价为测量主动脉根部(AO)、左主干(LM)、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)及右冠状动脉(RCA)近端的CT值及噪声,计算信号噪声比(SNR)及对比噪声比(CNR),记录辐射剂量(CTDIvol,DLP,ED)、碘摄入量进行统计学分析。采用2个独立样本的t检验和非参数检验,P0.05认为差异有统计学意义。结果在辐射剂量上,双低组的CTDIvol、DLP、ED及碘摄入量明显低于常规组(P0.05),而图像质量评分无统计学差异,双低组在主观评分上略优于常规组。客观评价中,双低组中一半指标(10个)的图像质量有显著提高(P0.05),特别是CT值,在5个部位的比较中均有显著提高。另外,双低组中,多个部位的相关性分析提示CNR、SNR与BMI呈显著负相关(P0.05),而在常规组中,尚不能认为有相关性存在。结论采用低管电压100k Vp,低浓度对比剂威视派克270mg I/ml联合ASiR40%行冠脉CTA检查不仅可以获得良好的图像,而且大幅度降低了辐射剂量和碘摄入量。     

低浓度对比剂联合低电压和迭代重建算法在320排CT冠状动脉成像中的应用

目的 探讨低浓度对比剂联合低电压和迭代重建算法行320排CT冠状动脉成像的可行性.方法 选取心率≤70次/min、心律规则的60例患者,随机分为A、B2组,各30例,A组管电压120 kVp,370 mg I/mL对比剂,滤波反投影算法(FBP)重建;B组管电压100 kVp,270 mg I/mL对比剂,自适应迭代剂量减低算法(AIDR 3D)重建.采用双盲法评价2组间冠状动脉各节段图像质量的差异,比较2组兴趣区增强CT值、噪声(SD)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、剂量长度乘积(DLP)和有效辐射剂量(ED)的差异.结果 60例检查成功率为100％.注射对比剂时患者有明显热感者B组(4/30)明显低于A组(25/30).主观评价2组间可诊断的节段差异无统计学意义(P＞0.05).2组兴趣区增强CT值差异无统计学意义,但SD、SNR以及CNR均有显著差异(P＜0.05).2组间DLP和ED差异有统计学意义(P＜0.05),B组较A组降低约50％.结论 采用低浓度对比剂(270 mg I/mL)联合低电压(100 kVp)和迭代重建算法(AIDR 3D)在320排CT冠状动脉血管成像中能获得满意的诊断图像,且患者舒适度好,并能有效降低辐射剂量.     

双源CT低碘浓度对比剂联合低kV和非迭代重建技术在冠状动脉CTA检查中的临床价值

【摘要】目的：评价在不同碘浓度对比剂和不同管电压的条件下采用非迭代重建技术后冠状动脉CTA的图像质量,并探讨其临床价值。方法：选取解放军第九七医院2014年5-10月50例临床怀疑冠心病的患者,随机分为A、B两组,每组25例,A组检查条件为管电压120kVp、对比剂碘浓度370mg I/mL;B组为管电压100kVp、对比剂碘浓度270mg I/mL。对2组患者行冠状动脉CTA检查后,图像采用滤过反投影（FBP）法进行重建,分别测量及计算右冠状动脉（RCA）近段及左冠状动脉主干（LMA）的CT值、信噪比（SNR）、对比信噪比（CNR）、图像质量主观评分、CT容积剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）及有效辐射剂量（ED）。结果：2组间RCA近段、LMA管腔内CT值、SNR、CNR及图像质量主观评分的差异均无统计学意义（P>0.05）,而2组间CTDIvol、DLP及ED比较B组均低于A组,有统计学意义（P<0.05）。结论：低碘浓度对比剂（270mg I/mL）联合低kV（100kVp）通过非迭代重建技术仍可获得管电压120kVp及对比剂碘浓度370mg I/mL扫描条件下相同质量的图像,不仅可以满足诊断需要,还可以减低辐射剂量。     

双低剂量联合迭代重建技术在急性脑梗死容积CT全脑灌注成像中的可行性应用

【摘要】目的：探讨低浓度对比剂、低管电压联合迭代重建技术在急性脑梗死患者全脑灌注成像（CTP）中的可行性应用。方法：选取2014年9月-2015年3月在徐州医学院徐州临床学院行全脑CTP检查、临床拟诊为急性脑梗死患者59例,随机分为A、B两组,A组28例［管电压100kV,对比剂为碘海醇(350mg I/mL),滤波反投影重建法（FBP）重建］;B组31例［管电压80kV,对比剂为碘克沙醇（270mg I/mL）,迭代重建算法（ART）重建］。测量并计算A、B两组的大脑中动脉CT值、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）、剂量长度乘积（DLP）、有效辐射剂量（ED）及碘摄入量,并对两组间上述指标进行统计学分析;2名医师对两组图像质量评价的一致性采用kappa分析;两组间图像质量主观评价差异采用χ2检验。结果:A、B两组间的CT值、SNR、CNR、CTP及CTA的图像主观质量评价差异均无统计学意义（P均>0.05）;两组间梗死灶的检出率无统计学差异;而B组（双低剂量组）的ED、碘摄入量较A组低。结论：联合低管电压和迭代重建技术时,使用低浓度对比剂（270mg I/mL）进行全脑CTP检查,在不降低图像质量的同时,还能减少ED及碘摄入量,从而降低对比剂肾病(CIN)的风险。     

双低条件下结合最适迭代权重在冠状动脉3D打印技术中应用

目的比较不同权重自适应统计迭代重建(ASIR)技术在低浓度对比剂及低辐射剂量条件下行冠状动脉3D打印的可行性。方法选择2016年3—12月沈阳军区总医院收治的疑诊为冠状动脉心脏病并行冠状动脉CT成像(CCTA)检查的患者20例为研究对象。体质量指数(BMI)20~25 kg/m2,在双低条件下(100 k Vp及270 mg I/ml碘克沙醇对比剂)行前瞻性心电门控技术CCTA扫描,扫描完成后对图像进行滤波反投影法(FBP)及不同权重ASIR重建(20%、40%、60%、80%、100%),并将数据传至3D打印机,行冠状动脉3D建模打印,对3D打印产物进行主客观评价。结果相对于FBP重建算法,20%、40%、60%、80%、100%ASIR图像噪声分别降低9%、21%、30%、45%、52%(P<0.05),信号噪声比(SNR)、对比噪声比(CNR)分别提高约6%、17%、38%、56%、72%及12%、22%、42%、56%、66%(P<0.05)。不同权重ASIR重建图像CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。行FBP,20%、40%、60%、80%、100%ASIR的3D打印产物主观评分分别为1.6、2.0、4.0、4.1、2.1、1.3分,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。权重设置在40%、60%ASIR的3D打印产物质量具有最高主观评分,打印冠状动脉的质量最好。结论在双低条件下及ASIR重建技术行冠脉3D打印,相对于FBP重建算法,不同权重ASIR图像在40%、60%时,3D打印产物的质量具有最高主观评分,图像质量最好,同时可大幅度降低患者所受辐射剂量。     

双低剂量在下肢动脉CTA中的临床应用

目的探讨在确保影像质量的前提下,应尽可能的减低CT扫描的照射剂量以及降低对比剂的浓度(双低)得到越来越多的关注。方法随机抽取65例下肢动脉CTA的患者,用双低剂量做下肢动脉CTA检查,管电压80kvp,对比剂使用威视派克(270mgl/ml),图像重建使用迭代重建算法。结果 65例下肢动脉CTA患者的扫描图像均达到了诊断要求,与双高下肢动脉CTA患者图像的对比无差异。辐射剂量平均值为6.34mSv,碘摄入量平均值为332mgl/kg。辐射剂量和碘摄入量均明显低于常规方法。腹主动脉(肾动脉以下水平)平均CT值为520HU,高于常规方法。结论下肢动脉CTA使用低管电压及低浓度对比剂同样可以提供给临床满意的影像图像,在保证图像质量的同时减少了患者的辐射剂量及对比剂碘的摄入量。     

低电压、低对比剂剂量头颈CTA的可行性研究

目的:探讨低电压、低碘对比剂剂量(双低)头颈CTA的可行性。方法:30例患者行双低头颈CTA检查,对比剂剂量为0.3mL/kg,管电压100kVp。30例作为对照组行常规CTA检查,对比剂剂量为60mL,管电压120kVp。采用独立样本t检验比较两组的对比剂剂量、剂量长度乘积(DLP)、体型特异性剂量估计值(SSDE);采用Mann-Whitney U检验比较两组图像质量等级、头颈动脉各段的CT值等级。结果:双低组对比剂剂量均值为(28.13±2.76)mL,对照组为60mL,两组差异有统计学意义(P<0.05)。双低组SSDE均值为(24.29±0.98)mGy,对照组为(31.77±2.27)mGy,差异有统计学意义(P<0.05)。双低组DLP均值为(889.24±62.00)mGy.cm,对照组为(1185.04±140.05)mGy.cm,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组图像质量主观评分差异无统计学意义(P>0.05),头颈部血管CT值等级评分中大脑中动脉两组差异有统计学意义(P<0.05),其它血管两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:100kVp、低对比剂剂量头颈CTA检查所得图像能够满足诊断需求,同时降低了辐射剂量和对比剂用量。     

80kVp、低剂量对比剂结合ASIR重建在肺动脉CTA中的初步研究

目的探讨能谱CT采用80k Vp管电压、低剂量对比剂结合ASIR技术行CT肺动脉成像(CTPA)的可行性。方法 60例临床拟诊为肺动脉栓塞的患者,随机分成2组,每组30例,行CTPA检查。A组管电压为120k Vp,对比剂用量60ml,FBP技术重建。B组管电压为80k Vp,对比剂用量为20ml,50%ASIR技术重建。采用独立样本的t检验比较两组图像肺动脉CT值、图像背景噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED)的差异。采用Mann-Whitney U检验比较两组图像主观评分差异。结果 B组肺动脉CT值、SNR、CNR均高于A组(P<0.05)。B组CTDIvol、DLP、ED均低于A组(P<0.05)。两组图像背景噪声、图像质量主观评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 80k Vp、低剂量对比剂结合ASIR技术行CTPA检查可获得较好的图像质量,满足临床诊断要求,同时降低人体辐射剂量及对比剂用量。     

能谱 CT 冠状动脉成像中双低技术的应用研究

目的：探讨能谱 CT 低辐射剂量结合低浓度对比剂在冠状动脉血管成像中的应用。方法60例疑诊冠心病患者随机分为 A、B 2组,每组30例。A 组使用350 mg I/mL 对比剂、行常规 CT 扫描,B 组使用300 mg I/mL 对比剂、行宝石能谱低剂量 CT扫描。均采用前瞻性心电门控扫描模式。扫描后 A 组常规重建40%ASiR 序列,B 组重建单能量65 keV、40%ASiR 序列轴面图像,传入 AW4.6工作站重建分析。由2名有经验的医师进行双盲法主观评分;测量主动脉窦部(AS)、左主干(LMA)、左前降支近端(LAD-p)、左回旋支近端(LCX-p)、右冠状动脉近端(RCA-p)CT 值,AS 的噪声(SD)、心包内脂肪 CT 值及 SD,计算信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)。记录 CTDI、DLP,计算有效辐射剂量(ED)。记录碘摄入量。采用两独立样本 t 检验比较2组患者的ED、碘摄入量、平均 CT 值、SD、SNR、CNR。结果2组间图像质量主观评分差异和冠状动脉测量段 CT 值差异均无统计学意义。B 组的 ED 较 A 组降低约29%,差异有统计学意义。碘摄入量 B 组较 A 组减少了约16%。结论冠状动脉 CT 血管成像时,应用能谱低辐射剂量扫描,重建最佳单能量图像,能有效降低辐射剂量和碘摄入量,可获得与常规扫描相当的图像质量。     

Toward a better prescription of the prone back extension exercise to strengthen the back muscles

This study investigated the level of resistance and the level of muscle activation of the prone back exercise. Fifteen male subjects with no previous history of low back injury performed two repetitions of seven exercises. These consisted of four maximal isometric voluntary contractions (MVC) and three prone back extension (PBE) exercises. The subject was lying prone on a table, the upper body was suspended off the end of the table and the legs and thighs were secured to the table with straps. Three starting positions from the horizontal were investigated, 0 degree, 30 degrees and 60 degrees, and were compared with MVC to quantify the level of effort needed to perform the task. The results showed that the three PBE exercises require a level of resistance and a level of muscle activation generally under 40% of the maximum capacity of healthy subjects. Muscle activity of the erector spinae (ES) was slightly greater when the exercise started at 60 degrees, compared to 0 degree and 30 degrees. During the static phase of the PBE exercises, the level of resistance remained at 40% relative to the peak reaction moment of the MVC, but muscular activity of ES tended to work at a lower activity level. In conclusion, since for healthy subjects PBE exercises are low resistance exercises, they seem to be more specifically designed to develop muscular endurance of the back muscles.     

膝关节骨挫伤的低场MRI诊断价值探讨

目的探讨低场MRI对膝关节骨挫伤的诊断价值。方法回顾性分析72例膝关节骨挫伤的低场MRI表现。结果本组72例X线平片均未见异常。MRI检查72例骨挫伤在T1WI呈低信号、T2WI呈高信号或混杂高信号,境界不清,在STIR像上呈显著高信号,境界清晰;其中51例合并半月板损伤,43例合并韧带损伤,19例合并关节软骨损伤,3例合并骺板损伤,64例合并关节积液。结论低场MRI能清楚显示骨挫伤的病变特点及严重程度,准确判断关节其它结构的损伤,可为临床治疗及愈后的评估提供依据。     

Mechanisms of the elimination of low dose hyper-radiosensitivity in T-47D cells by low dose-rate priming

Purpose:?To investigate the mechanisms of elimination of low-dose hyper-radiosensitivity (HRS) in T-47D cells induced by 0.3?Gy low dose-rate (LDR) priming.

Materials and methods:?The mitotic ratio was measured using mitotic marker histone H3 phosphorylation in LDR primed as well as untreated T-47D cells. The HRS response in unprimed cells receiving medium which was irradiated after being harvested from unprimed cells was measured with or without serum present during cell conditioning. 4,6-benzylidene-D-glucose (BG) was used to inhibit protein synthesis during LDR priming.

Results:?LDR primed T-47D cells were HRS-deficient and showed a decrease in mitotic ratio with increasing dose while unprimed, i.e., HRS-competent T-47D cells, showed no decrease in mitotic ratio for doses in the HRS-range. HRS was eliminated in LDR primed cells, in cells receiving medium transfer from LDR primed cells, and in cells receiving LDR irradiated medium harvested from unprimed cells. The efficacy of the transferred medium depended on the presence of serum during cell conditioning. LDR priming eliminated HRS even in the presence of protein synthesis inhibitor BG.

Conclusions:?LDR priming of T-47D cells as well as LDR priming of medium conditioned on T-47D cells induce a factor in the medium which cause the early G₂-checkpoint to be activated in recipient cells by doses normally in the HRS dose-range.     

低蛋白质饮食对2型糖尿病早期肾病的影响

目的探讨低蛋白饮食对2型糖尿病肾病肾功能的影响。方法53例2型糖尿病患者，随机分为实验组（低蛋白治疗组）和对照组，观察低蛋白饮食对肾功能的影响，观察期6个月。结果两组患者血肾功能指标治疗前后无显著变化；尿蛋白排除和血清蛋白量有显著变化，治疗后实验组尿白蛋白排泄率明显下降，对照组尿蛋白排泄率有上升，实验组血清白蛋白治疗前后无明显变化，对照组血清白蛋白在治疗后有所下降。结论低蛋白膳食可以显著减少2型糖尿病早期肾病病人尿白蛋白的排泄，使血白蛋白增多，从而改善营养状况，保护肾功能。     

腰息痛胶囊治疗坦克乘员腰痛疗效观察

目的　评价腰息痛胶囊治疗坦克乘员腰痛的疗效。方法　 14 6例坦克乘员腰痛患者随机分成两组 ,分别给以腰息痛胶囊 6粒 /d和布洛芬 60 0mg/d ,分 3次饭后服用并结合主动功能锻炼。以Osw评分和腰椎活动度作为观察指标 ,记录治疗后 2周和 4周的治疗效果。 结果　治疗 2周后腰息痛胶囊组显效率 3 5 .7%,布洛芬组显效率 3 5 .5 %,差异不显著 (P >0 .0 5 ) ,治疗 4周后腰息痛胶囊组显效率 78.6%,布洛芬组显效率 3 9.5 %,差异有显著性 (P <0 .0 1〉。结论　腰息痛胶囊对坦克乘员腰痛有较好疗效     

Measurements and evaluations in low back pain patients

With the present review of literature, the authors intended to compare the definition terms, selection criteria, and measurement tools or methods used in different studies related to chronic low back pain (CLBP) patients. The relevance of including all the above information is that any health-care professional can use them to evaluate their treatment methods with CLBP patients or use them in study designs according to their objectives. These measurements concern pain measurements, measures that were used to describe the CLBP pain, questionnaires used to measure the CLBP patients' responses to pain, the pain effects on their living activities, and also measurements of the physical abilities and functional performance. A computerized literature search in English MEDLINE was conducted using "low back pain," and "flexibility, "strength,"evaluation,"functional level," and "measurements" as search words. Identified abstracts were scanned, and useful articles were acquired for further review. Interms of CLBP definitions, the authors concluded that is best defined as a lumbar, sacral, or lumbosacral spinal pain that is continuous or essentially continuous but low level punctuated by exacerbations of pain, each of which is characterized as "acute." In order to establish the criteria for selecting participants in a study design related to CLBP, pain characteristics and clinical diagnoses have to be taken into consideration for obtaining homogeneity of groups. Finally, the selection of measurement tools and evaluation methods is related to the study's goals, the specialization of the researchers, and their validity.     

低场MRCP在梗阻性黄疸中的应用及B超、CT的对照分析

目的　探讨低场MRCP在梗阻性黄疸中的诊断价值。方法　收集经临床证实的梗阻性黄疸患者 55例,同时与所做CT和B超结果对照分析。结果　55例梗阻性黄疸,其中胆管结石 30例、肿瘤 21例,其他 4例;MRCP显示胆道梗阻的部位准确性达 100%,确定梗阻病因的准确性为 81. 8%。结论　低场MRCP可对胆管梗阻性疾病准确定位, 3D-FSEMRCP联合MR常规T1WI、T2WI断层扫描,对梗阻性黄疸病变的诊断具有很高的敏感性、准确性。     

低剂量CT扫描在颅脑病变复查中的应用价值

目的 探讨低剂量CT扫描在颅脑病变复查中的应用价值.方法 随机选取本院首次颅脑CT检查均有明确异常,2年内CT复查的246例颅脑疾病患者,对照组用200 mAs,低剂量组逐次降低mAs分别为160 mAs、120 mAs、100 mAs,其他条件固定,以优、良、尚好、不合格4个等级评价图像质量.结果 246低剂量扫描患者图像244例达到诊断要求,100 mAs有2例不合格图像系枕大粗隆过大所致后颅窝伪影,加大mAs伪影消失.对照组120 kVp、200 mAs的CTDIvol 25.5 mGy、DLP 446.6 mGy/cm,最低剂量组120 kVp、100 mAs组的CTDIvol 12.9 mGy、DLP 225.8 mGy/cm,其辐射剂量较对照组降低了50％.结论 明确颅脑疾病的患者CT复查时,采用100 mAs扫描,图像质量不影响诊断,辐射剂量明显降低,具有重要的防护意义.     

低分子量肝素治疗不稳定心绞痛

目的：观察低分子量肝素治疗不稳定心绞痛的治疗效果；方法：选择加用低分子量肝素钙治疗不稳定心绞痛32例，与常规治疗组30例，进行疗效比较；结果：前者急性事件发生率显著降低。结论：低分子量肝素钙明显减少急性事件发生，更少发生出血事件，应用较为方便，且安全。     

坦克乘员552名腰痛状况分析

目的　对坦克乘员腰痛的状况进行调查 ,并探讨其预防措施。方法　通过问卷对 5 5 2名坦克专业干部、战士进行调查。结果　坦克乘员腰痛发病率达 73 7% ,明显腰痛者达 48 4%。从事专业时间越长 ,发病率越高 ,程度越重。结论　坦克乘员腰痛发病率高。与工作姿势、工作负荷、振动、工作环境、人车比例及技术熟练程度等因素有关