治疗胸腰椎爆裂骨折新方法疗效观察

目的探讨体位复位结合后路器械内固定对胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法38例胸腰椎爆裂骨折患者,术中采用体位复位结合后路器械内固定矫正整复的方法,观察术前术后椎体高度、骨折椎后凸角、椎管面积、神经功能ASIA损伤分级变化等指标。结果所有患者获得6～52个月随访,神经功能ASIA损伤分级：A级1例无恢复,B级4例恢复到C级1例,到D级2例,C级8例恢复到D级2例,到E级6例,D级13例均恢复到E级。结论体位复位结合后路器械撑开复位内固定间接减压治疗胸腰椎爆裂骨折能够达到很好的骨折块复位、较好的临床效果。     

AF系统治疗胸腰椎爆裂骨折

目的研究AF系统治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效.方法使用AF系统治疗胸腰椎爆裂骨折21例,其中男16例,女5例,年龄19～67岁,平均34岁.伴有脊髓神经损伤17例(80.9%).结果随访时间7～22个月,平均13个月.(1)术前有不完全神经损伤者随访时有92.3%(12/13)恢复Frankel分级1级或以上,完全性神经损伤者无明显恢复.(2)后凸畸形角由术前28.4o矫正到术后3.8o,压缩椎体高度由术前的48.7%恢复到术后的95.2%.结论临床疗效表明AF系统是治疗胸腰椎爆裂骨折的良好内固定之一,其方法简单,效果良好.     

AF系统治疗胸腰椎爆裂骨折

胸腰椎爆裂骨折临床多见，自2003年12月～2005年12月我院采用AF系统治疗胸腰椎爆裂骨折26例，现报告如下。资料与方法本组26例，男21例，女5例：年龄24～52岁，平均34岁。致伤原因：交通事故伤15例，高处坠落伤6例，重物压伤3例，跌伤2例。损伤节段：T11 2例，T12 9例，L1 11例，L2 3例，L3 1例。骨折类型均为爆裂骨折。按Denist爆裂骨     

胸腰椎爆裂骨折并脊髓损伤后路手术治疗效果临床分析

随着现代交通事业、工矿业以及体育事业的发展,胸腰椎骨折的患者日益增多,其中爆裂性骨折约占45%,且大多数合并脊髓损伤。现将我院采用后路手术内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并脊髓损伤的临床效果分析如下。1资料与方法自2007年1月至2010年1月,我们采用后路手术内固定的方法治疗胸腰椎爆裂骨折并脊髓损伤。     

经椎弓根减压内固定治疗胸腰椎爆裂骨折伴脊髓损伤

目的探讨一种治疗胸腰段椎体爆裂性骨折伴脊髓损伤的方法。方法回顾分析本院骨科2000年2月—2008年2月收治的胸腰段椎体爆裂性骨折患者,采用后路经椎弓根减压椎管前壁成形,椎弓根内固定,同时植骨融合治疗78例。结果 78例均获随访,平均随访28个月（10个月~6年）。术前平均角度cobb角32,°术后矫正为10°。78例中72例术后神经功能提高1~3个Frankel分级,恢复率92.3%。无内固定物断裂及松动,无感染及异位骨化。结论采用经椎弓根减压椎管前壁成形,椎弓根钉棒系统内固定同时植骨融合治疗的手术方法,具有创伤小、操作简便、减压充分、内固定牢固、方便植骨融合等优点,同时矫正脊柱后凸畸形,恢复椎管容积,重建脊柱稳定性,促进脊髓神经功能恢复,是一种治疗胸腰段椎体爆裂骨折伴脊髓神经损伤的有效方法。     

胸腰椎爆裂骨折后路减压手术疗效分析

目的：探讨胸腰椎爆裂骨折后路减压手术的疗效。方法：对本科2006年1月～2009年12月共收治的78例胸腰椎爆裂骨折患者行后路减压椎弓根螺钉内固定术治疗,术后随访观察椎体高度、Cobb＇s角及神经功能（Ftankel分级）恢复情况等。结果：术后患者椎体高度恢复达70%～100%,Cobb＇s角由术前的27.4°（12.2°～41.6°）,降至7.2°（3.1°～14.3°）,78例神经功能均有1级以上的改善;随访无脊髓神经损伤加重表现,无断钉及钉板松动等并发症发生,所有患者均获得骨性融合,无假关节形成。结论：后路手术有利于骨折的复位和减压,可作为胸腰椎爆裂骨折治疗的首选方法。     

经皮微创椎弓根螺钉治疗胸腰椎爆裂骨折

目的:探讨经皮微创椎弓根螺钉治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法:收集2013年3月~2016年5月某院胸腰椎爆裂骨折的患者,受伤部位为T11,T12,L1,L2,受伤原因为高处跌落、汽车撞伤等。将患者分为研究组和对照组,研究组采取微创经肌间隙入路椎弓根螺钉内固定手术治疗,对照组采取传统切开椎弓根螺钉内固定治疗,对比两组手术切口长度、手术时间、出血量、术后引流量及住院时间。结果:两组手术时间结果比较无差异(P0.05),两组手术切口长度、出血量、术后引流量及住院时间比较有差异(P0.05)。结论:与传统切开椎弓根螺钉内固定治疗方法比较,微创经皮肌间隙入路椎弓根螺钉固定术治疗胸腰椎爆裂骨折损伤小、术后功能恢复快,疗效确切。     

AF内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折

<正>凤城市中心医院自1997年4月至2007年6月采用AF内固定系统治疗胸腰爆裂骨折36例,效果满意,现总结如下。1资料和方法1.1一般资料本组患者36例,男28例,女8例,年龄24～57岁,平均38岁,受伤     

胸腰椎爆裂骨折前路减压手术治疗91例临床观察

目的 探讨前路减压手术治疗胸腰椎爆裂骨折的临床治疗效果.方法 回顾性分析2011年5月至2011年11月入我院治疗的91例胸腰椎爆裂骨折患者的临床资料,对其行前路减压术,后进行统计和观察本组患的椎体高度恢复、植骨融合以及神经功能恢复等临床治疗情况.结果 患者91例均成功完成手术,植骨均成活.手术时间2.5～4 h,平均3.5 h;胸腔引流时间3～5 d,平均3.5 d.出血800～1200 ml,平均1000 ml;伤口均愈合,4例合并肺部感染经治疗后均痊愈.单、双融合节段平均后凸角5.1°±3.4°,平均矫正率为(63.9±1.4)%.术后进行了6～24个月的随访,平均随防18个月,椎体矫正高度未明显丢失、内固定无失败症状.按Franke1分级评价脊髓损伤恢复情况:D级5例,E级86例,所有患者均恢复两级以上,无死亡病例.结论 治疗胸腰椎爆裂骨折时采取前路减压手术是一种简便有效的治疗方法,具有减压彻底、植骨成活率高、脊柱重建后具有良好的稳定性、植骨牢固坚定、脊髓损伤恢复良好等优点.     

胸腰椎爆裂型骨折临床治疗体会

68例胸腰段(T12～L2)爆裂型骨折行手术或非手术治疗。A组(手术组)44例,使用Dick钉固定,B组(非手术组)24例,卧木板床及石膏支具固定。A组后凸畸形(Cobb)平均术前15.9%,随访8.6%;B组则分别为10.7%、13.3%。CT扫描椎管狭窄程度前者分别为40.8%、25.3%;后者26.0%、20.7%。脊髓神经功能Frankel分级,A组术前A级7例、B级1例、C级7例、D级12例,随访A级1例、C级1例、D级6例;B组伤后B级2例、D级1例,随访D级3例。疼痛程度两组无明显差异。B组损伤程度较轻,两组不能作统计学对比。     

手术治疗63例胸腰椎爆裂骨折的临床分析

目的探讨手术治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效和应用价值。方法 2006～2010年笔者所在医院脊柱外科共收集胸腰椎爆裂性骨折伴发脊髓损伤患者63例,根据患者情况选用后路手术内固定治疗。结果 63例患者经过后路手术内固定治疗后临床症状得到了缓解,没有出现新的神经症状。所有患者手术后伤椎前缘高度较术前明显恢复,矫正(8.6±1.1)mm,后凸角度平均矫正(15.1±1.3)°。对患者随访8~24个月,发现63例患者发生不同程度的矫正度丢失,其中伤椎前缘高度平均丢失(0.6±0.1)mm,矫正角平均丢失(4.9±0.4)。结论根据患者胸腰椎体损伤的程度、脊髓的波及状况、椎管内的占位情况,行后位切开复位加椎弓根部内固定,能有效的降低手术的并发症、维持较好的矫正度、保证了远期疗效,最终改善患者预后,值得临床推广。     

改进USS治疗胸腰椎爆裂骨折

目的：研究改进USS系统应用于胸腰椎爆裂骨折并截瘫的复位内固定效果。方法：应用改进USS系统复位、内固定，对术前、术后爆裂椎体前缘高度、后缘高度、椎管横截面积和瘫痪程度对比统计。结果：椎体前缘高度恢复平均为94.5%，椎体后缘高度恢复平均为91.4%。脊柱后凸角纠正至生理弧度。椎管面积平均恢复85.1%。32例平均随访12个月，无1例发生内固定松脱、断钉、拔钉及断棒，截瘫除4例A级（Frandel)的无恢复外，19例平均恢复3个级别（2-5），9例完全恢复，无1例发生感染和死亡。结论：改进USS内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折，在矫形棒上套加聚乙套管，增加对爆裂椎体向前的顶压力，使后凸角和椎体高度得到恢复；利用L型凿将后凸的椎管前壁向前凿回，使椎管横截面积复位满意。     

后外侧减压植骨融合内固定治疗胸腰段爆裂骨折临床分析

目的 探讨后外侧减压植骨融合内固定治疗胸腰段爆裂骨折的疗效.方法 采用后外侧减压植骨融合内固定治疗胸腰段爆裂骨折的患者54例,观察术后患者神经功能恢复情况,患者术前术后的AMS评分情况;患者骨折恢复情况:椎体高度、Cobb角等.结果 术后所有患者脊神经压迫症状减轻,无神经功能恶化发生,术前术后AMS评分有明显改善,患者椎体高度及Cobb角术后较术前恢复效果明显.结论 后外侧减压植骨融合内固定治疗胸腰段爆裂骨折是可行有效的,值得在临床上广泛推广.     

胸腰椎爆裂骨折前路治疗的体会

目的评估经前路钉棒系统固定,联合减压钛笼植入治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法前路钉棒系统固定,联合钛笼植入,治疗十二例胸腰椎爆裂骨折根据胸腰椎损伤、分类,及损伤程度评分系统(Thoracolumbear Znyury classefication and severity scure Tlies)评分,12例均>5分。平均后凸成角25.6°平均椎管占位72.4%。平均椎体高度丢失64.8%。术后对手术并发症,以及术后神经功能改善程度,骨融合情况,脊柱稳定性进行评价。结果本组均获得随访,随访时间为:3~18个月,平均12个月。参照美国脊髓损伤协会脊髓损伤神经学(ASIA)评分标准。其中1例术后神经功能,较术前没有明显改善。2例由B级提升至C级。6例由C级提高至D级。2例仍然是C级,但感觉评分及运动评分均较入院时有明显的提高。D级1例,恢复基本正常。末次随访均得到骨性融合。结论胸腰椎爆裂骨折采用前路减压,钛笼植入,钉棒系统固定。对不完全性脊髓损伤神经功能恢复较好。     

AF系统治疗胸腰椎爆裂骨折

目的分析AF系统治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果。方法针对28例胸腰椎爆裂骨折患者,选用AF系统手术治疗。结果 28例胸腰椎爆裂骨折患者,术后压缩的椎体高度均有不同程度的改善。12例轻微神经症状者完全恢复正常,6例不完全截瘫者均有不同程度的恢复。结论 AF系统手术治疗复位满意,固定坚强,能达到有效椎管减压,手术效果好,是基层医院治疗胸腰椎爆裂骨折有效而理想的治疗方法。     

后路治疗胸腰椎爆裂骨折的研究进展

<正>胸腰椎骨折是相对常见的损伤[1],大约有90%的脊椎损伤涉及胸腰椎区域,其中的10%~20%是爆裂骨折[2]。尽管胸腰椎爆裂骨折很常见,对于如何选择理想的治疗方式还有争议。外科治疗的优点包括更好的矫正后凸畸形、恢复稳定,直接或间接的神经减压,减少外部制动要求,早期恢复工作[3]。本综述就胸腰椎手术的发展和现状做一总结。1胸腰椎爆裂骨折的定义     

胸腰椎爆裂骨折的CT诊断

随着现代化的建设和交通事业的发展 ,胸腰椎的外伤越来越多 ,临床上把胸腰椎的骨折分为四种 ,即 :压缩骨折、爆裂骨折、安全骨折和骨折脱位 ,其中以胸腰椎的爆裂骨折多见。脊柱爆裂骨折 (BF)常因椎体后部碎骨片移至椎管而脊髓、马尾神经或圆锥损伤、神经受压出现神经功能障碍 ,重则瘫痪。本文收集 2 0 0 0年4月至 2 0 0 2年 4月的 3 0例脊柱损伤病历进行回顾性分析。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 3 0例 ,男 2 3例 ,女 7例 ;年龄 2 0～ 60岁 ,平均 44岁。高处坠伤 16例 ,交通事故 6例 ,摔伤 8例 ;下肢瘫痪者 18例 ,不全瘫痪者 5例 ,损…     

胸腰椎爆裂骨折应用两种手术方式治疗的分析评价

目的对比分析前路与后路手术方式治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法回顾性分析我医院2008年1月至2010年12月间,进行手术治疗的不稳定型胸腰椎爆裂性骨折62例患者的病例资料,把采用前入路前方减压、钛网植骨融合、钛板或连接棒内固定术治疗的29例患者设为前路组,把采用后入路侧前方减压、钛网植骨支撑、椎弓根钉棒系统内固定术治疗的33例患者设为后路组。统计记录相关指标,进行综合分析评价。结果前路手术治疗与后路手术相比较患者术中出血量大、手术时间长,但是前路手术治疗脊柱畸形Cobb角矫正好、椎管矢状径被侵占百分率低、脊髓神经功能恢复情况JOA评分高,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。前路手术比后路手术患者并发症发生率高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论前路与后路两种手术方式治疗胸腰椎爆裂性骨折各具特点,均具有良好的治疗效果,临床上应根据患者的实际状况制定手术方案。     

后路改良环椎管减压AF内固定在胸腰椎爆裂骨折中的应用

目的评价后路改良环椎管减压AF内固定治疗胸、腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法胸、腰椎爆裂骨折患者290例，根据骨折类型不同，采用后路不同方式的环椎管减压AF内固定治疗。结果随访280例，平均随访36个月（3～80个月）。术前后凸成角平均26°，术后平均9。；术前椎管狭窄率平均54％，术后平均10％。172例患者获得Frankel分级1～3级以上的改善。结论后路改良环椎管减压AF内固定治疗胸、腰椎爆裂骨折具有创伤小、出血少、操作简便、减压彻底、复位满意、固定可靠、植骨方便等优点，是治疗新鲜胸、腰椎爆裂骨折可行、有效的方法。