国产植入工导管药盒系统经皮股动脉植入术治疗恶性肿瘤

目的 研究国产植入式导管药盒系统（ＰＣＳ）经皮股动脉植入术在恶性肿瘤治疗中的应用。材料与方法 全组３２例患者，肝癌１５例，肺癌６例，食管癌３例，转移怀肝癌３例，胃癌２例及盆腔肿瘤３例。均采用国产ＰＣＳ，留 皮股劝脉穿刺Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术留置在肿瘤主要供血动脉内或开口处；药盒则植入穿刺点方大腿内侧皮下。术后设计例题方案经ＰＣＳ对肿瘤进行区域性治疗。结果 全组病例ＰＣＳ植入成功率１００％，留置管到     

国产植入式导管药盒系统经皮股动脉植入术治疗恶性肿瘤(附32例报告)

目的研究国产植入式导管药盒系统(PCS)经皮股动脉植入术在恶性肿瘤治疗中的应用。材料与方法全组32例患者,肝癌15例,肺癌6例,食管癌3例,转移性肝癌3例,胃癌2例及盆腔肿瘤3例。均采用国产 PCS,留置管经皮股动脉穿刺 Seldinger 技术留置在肿瘤主要供血动脉内或开口处;药盒则植入穿刺点下方大腿内侧皮下。术后设计合理方案经 PCS 对肿瘤进行区域性治疗。结果全组病例 PCS 植入成功率100%,留置管到位率为93.7%,并发症为12.5%。结论国产 PCS 经皮股动脉植入顺利,质量稳定可靠,价格低,可以替代同类进口产品;经皮股动脉植入PCS 治疗恶性肿瘤,操作简单,创伤小,疗效肯定,是恶性肿瘤区域性治疗的一种新途径。     

经皮股动脉导管药盒系统植入术的并发症及临床处理

目的探讨经股动脉导管药盒系统植入术(PCS)的并发症原因及处理。方法202例胸、腹、盆腔及四肢恶性肿瘤采用经皮股动脉植入PCS进行化疗和碘油栓塞。分析其相关并发症35例(17．3％)。结果并发症包括6例切口感染及切口延迟愈合(17．1％),2例穿刺局部延迟出血(5．7％),3例PCS留置管坠落(8．6％),1例连接不牢分离(2．9％),1例渗漏(2．9％),1例药盒转面(2．9％),11例PCS堵塞(31．4％,和10例留置导管尖移位(28．6％)。所有并发症经适当处理后无一例死亡和严重后遗症。结论经皮股动脉药盒系统植入术是一种安全有效技术,其相关并发症轻微和易于处理。     

关于经皮血管内导管药盒系统植入术

经皮血管内导管药盒系统（porteathetersystemRCS）植入术脱胎于手术pos植入术。其作用是为全身或局部药物注射提供一条仅经皮下药盒穿刺即可达到的永久性或半永久性通道，本身并无所谓治疗作用。目前，由于临床所需的给药方式、途径的多样化和部分患者体表血管穿刺困难，需采用本术建立给药通道的患者日益增多。采用经皮穿刺的介入性儿S植入术使手术变得更为简单、安全，靶向性更佳，因此，本术应推广采用。PCS植入术的术式和应用范围经发血管内PCS植入术最早仅应用于静脉系统，尤其是中心静脉。而动脉系统pos手术植入术除开腹植入外，…     

经股动脉右下腹导管药盒系统植入术

目的：研究动脉内导管药盒系统植入新方法。方法：４５例恶性肿瘤患者施行经股动脉导管药盒系统植入术,药盒植入右下腹壁下。结果：４５例均植入成功。结论：该术是一种安全、有效的植入方法。     

经皮股动脉植入动脉药盒系统在晚期肝肿瘤介入治疗中的应用

目的 :介绍经皮股动脉植入动脉药盒系统 (IDDS)的操作技术及其在晚期肝肿瘤介入治疗中的应用价值。方法 :作者为6 0例晚期肝肿瘤病例施行 IDDS植入术。其中原发性肝癌 49例 ,肝转移癌 11例。肝功能 Child C级 32例 ,5 7例肿瘤直径超过 10cm。结果 :植入成功率 10 0 % ,导管到位率 10 0 %。术中及术后无严重合并症。结论 :经皮股动脉 IDDS植入术具有创伤小 ,操作简便 ,术者接受 X射线少等优点 ,为晚期肝肿瘤重复分次栓塞和长期间歇化疗建立了良好的药物投送途径。     

经皮经股动脉植入药盒在晚期恶性肿瘤治疗中的应用

目的：探讨经股动脉植入药盒的操作技术，论证此种植入方法的可行性。材料与方法：５２例晚期恶性肿瘤患者采取经皮经股动脉植入药盒治疗，其中肝癌４４例，肺癌３例，盆腔肿瘤３例，肾癌和十二指肠壶腹部癌各１例，依据肿瘤供血特点，在ＤＳＡ路标及透视监控下，施行药盒植入术。药盒导管端植入靶动脉内，药盒体埋置在穿刺点下方皮下（大腿内侧），术后两周１次冲洗药盒。结果：随访３￣１８个月，并发症为：导管移位５例，靶动脉闭     

经股动脉微型导管药盒系统植入治疗膀胱癌的疗效观察

目的 评价经股动脉微型导管药盒系统(miniature port-catheter system,MPCS)植入治疗膀胱癌的疗效.方法 16例膀胱癌患者先行双侧髂内动脉前干化疗栓塞,明胶海绵颗粒加弹簧圈栓塞非主要供血侧髂内动脉前干,主要供血侧髂内动脉前干用明胶海绵颗粒做适量栓塞后,经股动脉植入MPCS,导管留置于主要供血侧髂内动脉前干,术后定期经MPCS灌注化疗,化疗方案为吡柔比星、卡铂和丝裂霉素.结果 16例患者均成功植入MPCS,经过52例次穿刺药盒灌注化疗后,肿瘤完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)1例,总有效率(CR+PR)为87.5%(14/16),其中3例PR患者结合适形放疗后2例肿瘤消失,1例患者肿瘤明显缩小,经尿道膀胱肿瘤切除后继续经MPCS灌注化疗,未见肿瘤复发.全部患者经1个疗程的化疗后血尿消失,临床症状得到缓解,生活质量明显提高.经留置MPCS灌注化疗的毒副反应轻微,无严重并发症发生.结论 经股动脉微型导管药盒系统植入治疗膀胱癌的疗效满意,技术简便、安全,值得推广应用.     

经皮左锁骨下动脉导管药盒系统植入术的并发症及其处理

目的：探讨经皮左锁骨下动脉行导管药盒系统（ＰＣＳ）植入术的安全性。材料与方法：对１１５例胸、腹部及盆腔恶性实质性肿瘤患者（其中肝癌１０１例），经皮左锁骨下动脉穿刺行ＰＣＳ植入术。术后经ＰＣＳ行规律性化疗或碘油化疗乳剂栓塞。统计与该术有关的并发症。结果：并发症有气胸５例（４．３％），血胸１例（０．９％），植入药盒部位感染３例（２．６％），切口延迟愈合或开裂５例（４．３％），留置管移位６例（５．２％）。所有并发症经处理均痊愈，无严重后遗症及死亡病例。其中大量气、血胸３例，采用８Ｆ胸腔穿刺系统行胸腔闭式引流治疗痊愈；留置管移位者４例进行ＰＣＳ重植入术成功，３例拔除ＰＣＳ，均未见并发症。结论：经皮左锁骨下动脉行ＰＣＳ植入术的并发症少而轻，经适当处理多可痊愈，为动脉内化疗灌注和碘油化疗乳剂栓塞提供了一种安全可靠的途径。     

股动脉与股静脉解剖关系的CT研究及其在介入放射学中的意义

研究股动脉与股静脉的解剖关系及其在介入放射学中的意义。随机抽取１２０例患者盆腔ＣＴ片，分析左，在共２４０对血管对股动脉怀股静脉的前后关系和衙叠程度。８７％血管对股动脉中心位于股静脉中心之前，无１例股静脉中心位于股动脉中心之前。     

Femoral Artery Stenosis Following Percutaneous Closure Using a Starclose Closure Device

Starclose (Abbott Vascular Devices, Redwood City, CA) is a new arterial closure device that seals a femoral puncture site with an extravascular star-shaped nitinol clip. The clip projects small tines into the arterial wall which fold inward, causing the arterial wall to pucker, producing a purse-string-like seal closing the puncture site. The case history is that of a 76-year-old female patient who underwent day-case percutaneous diagnostic coronary angiography. A Starclose femoral artery closure device was used to achieve hemostasis with subsequent femoral artery stenosis.     

Percutaneous Thrombin Injection Based on Computational Fluid Dynamics of Femoral Artery Pseudoaneurysms

ObjectiveTo analyze the computational fluid dynamics (CFD) of femoral artery pseudoaneurysm (FAP), identify a suitable location and timing for percutaneous thrombin injection (PTI) based on this analysis, and report our clinical experience with the procedure.Materials and MethodsCFD can be used to analyze the hemodynamics of the human body. An analysis using CFD recommended that the suitable location of the needle tip for PTI is at the center of the aneurysm sac and the optimal timing for starting PTI is during the early inflow phase of blood into the sac. Since 2011, seven patients (three male and four female; median age, 60 years [range, 43–75 years]) with FAP were treated with PTI based on the devised suitable location and time. Prior to the procedure, color Doppler ultrasonography was performed to determine the location and timing of the thrombin injection.ResultsThe technical success rate of the PTI was 100%. The amount of thrombin used for the procedure ranged from 200 IU to 1000 IU (median, 500 IU). None of the patients experienced any symptoms or signs of embolic complications during the procedure. Follow-up CT images did not reveal any embolism in the lower extremities and showed complete thrombosis of the pseudoaneurysm.ConclusionBased on our study of CFD, PTI administered centrally in the FAP during early inflow, as seen on color Doppler, can be an effective technique.     

经髂外动脉入路药盒导管系统植入术的临床应用研究

目的　介绍经髂外动脉 (IEA)入路药盒导管系统 (PCS)植入术的方法、并发症及处理 ,并探讨其可行性及优越性。方法　 110例肝脏中晚期恶性肿瘤患者 ,男 86例 ,女 2 4例 ,平均年龄 50 .8岁 ,其中原发性肝癌 68例 ,肝转移瘤 42例。均行经IEA入路植入PCS。随访 2～ 53个月。结果　手术成功率 98.2 % (10 8/ 110 )。并发症 :穿刺局部血肿 5例 (4.5% ) ,药盒囊腔切口感染 1例(0 .9% ) ,药盒囊腔内慢性出血 2例 (1.8% ) ,术后治疗过程中靶血管闭塞或严重狭窄 6例 (5.5% ) ,右侧睾丸轻度胀痛 1例 (0 .9% ) ,留置导管移位 3例 (2 .7% )。并发症发生率 15.5%。结论　经IEA入路PCS植入术是安全可行的 ,且成功率高、并发症发生率低 ,可做为一种常规方法推广应用     

动脉留置管持续药物灌注治疗股骨头缺血性坏死

目的 探讨动脉留置导管持续药物灌注对股骨头缺血性坏死(III、IV期)的临床疗效. 方法 19例股骨头缺血性坏死(III、IV期)采用Seldinger's技术经股动脉插管超选择留置导管在旋股内、旋股外及闭孔动脉持续动脉内药物灌注治疗. 结果 19例均经临床6～12个月的随访,并采用血管造影与临床症状改善及骨质改变等方面进行疗效判定,临床症状改善率75.8%.63%股骨头坏死区病灶稳定.结论动脉留置导管持续药物灌注治疗股骨头缺血性坏死(III、IV期)有明显疗效.     

肝肿瘤经动脉植入式导管药盒系统的灌注和栓塞化疗

目的：探讨介入放射学方法留置导管药盒治疗肝肿瘤的方法和效果。材料与方法：采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术经左锁骨下动脉穿刺将导管插入肝动脉，然后与植入式药盒连接并埋置于皮下，对３１例原发性和转移性肝肿瘤患者经导管药盒系统进行了多次动脉灌注和栓塞化疗，灌注抗癌药物有ＡＤＭ和ＣＤＤＰ，栓塞采用ＭＭＣ－碘油乳剂。结果：有３０例病人导管超选择置入肝左右动脉、肝固有动脉或肝总动脉，１例导管留置在腹腔动脉。患者术后     

Percutaneous Catheter and Port Placement for Hepatic Arterial Infusion Chemotherapy: Catheter Placement from Subclavian Artery

Hepatic arterial infusion chemotherapy (HAIC) has been performed for patients with life-threatening liver tumors resistant to standard therapies for more than 30 years. Placement of the port and catheter system for HAIC is performed by surgeons or interventional radiologists. Surgical placement requires laparotomy, whereas the interventional radiologic approach places a port and a catheter percutaneously. The interventional radiologic technique of implanting a port and catheter was originally developed in Japan in the 1980s. The procedure consists of arterial redistribution, catheter and port placement, and evaluation and management of the drug distribution. For the catheter and port placement, the subclavian artery, femoral artery, or inferior epigastric artery is used as an access route. We have used a subclavian artery for HAIC to have the stability of the system at the anterior chest wall and the ease to advance a catheter into hepatic arteries at the time of the placement; however, there are some risks, such as cerebral infarction, and the specific skills of a cutdown procedure are required to access the subclavian artery. No procedure can be perfectly appropriate for all patients, and we should consider what we choose on a case-by-case basis. With this video (available online at www.jvir.org), we hope many interventional radiologists will be aware that this could be within their scope of practice with training.     

经股浅动脉入路介入法药盒植入术研究

目的：研究经股浅动脉植入介入药盒（PCS）的可行性。方法：（1）患者60例,无栓塞适应证的原发性肝癌36例,转移性肝癌14例,其它晚期肿瘤10例,均经股浅动脉植入PCS,泵导管 端置于相应靶血管50例,10例置于胸或腹主动脉;（2）杂种犬2只,采用Seldinger技术经股动脉置入PCS导管至主动脉,观察指标：（1）临床体征;（2（泵导管远端位置,形态及与体位关系,靶血管及植入侧股动脉形态;（3）PCS植入前,后股动脉血流动力学变化;（4）狗PCS植入侧股动脉病理学改变。结果：导管到位率95％,植入侧下肢及局部无异常。植入侧股动脉无狭窄,无明显血流动力学改变,靶血管闭塞3．3％,PCSN地管移位8．3％,PCS导管远端位于主动脉者无导管下移,移位者其导管远端均不同程度缓慢下移。结论：经股浅动脉化疗泵植入术安全可行,熟练的植入泵技术可避免或减少并发症,主动脉内泵导管远端是滞下坠与体们无关,主要取决于血管,血液生物物理学特性及泵导管远端形态。