拔尿管前膀胱冲洗预防尿潴留

目的 :探讨留置尿管病人拔管后预防尿潴留。方法 :15 0例术后留置尿管病人随机分为A、B、、C组。A组 5 0例拔管前行膀胱冲洗 ,B组 5 0例随机 (无论膀胱是否充盈 )拔除尿管 ,C组 5 0例放完尿液拔除尿管。结果 :A组拔除尿管后自动排尿率为 98% (49/ 5 0 ) ,B组为 84 % (42 / 5 0 ) ,C组为 80 % (40 / 5 0 )。B、C两组自动排尿成功率明显低于A组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。B、C两组自动排尿成功率无明显差异 (P >0 0 5 )。结论 :术后留置尿管病人拔尿管前膀胱冲洗可预防尿潴留。     

留置尿管早期定时开放对拔除尿管后排尿效果观察

目的:预防术后留置尿管拔管后排尿困难和尿潴留,减少拔管后再次导尿。方法:随机选择腹部手术留置尿管患者60例,分观察组30例,患者采用术后第1天尿管定时开放。对照组30例,采用直接开放尿管引流,拔管前夹闭尿管。两组均在膀胱充盈有尿意时拔管。结果:观察组拔管后第1次排尿平均时间为13.93min,第1次排尿成功率为96.7%(29/30);对照组拔管后第1次排尿平均时间为43.90min,第1次排尿成功率为66.7%(20/30)。结论:应用早期尿管定时开放的观察组拔管后排尿效果优于对照组。     

膀胱冲洗加护理干预对留置尿管拔管后快速排尿的影响

目的:探讨膀胱冲洗加护理干预对留置尿管拔管后快速排尿的影响。方法:将94例留置尿管患者分成对照组和观察组,对照组41例,留置尿管后第1天即行膀胱冲洗,定时开放夹管,训练膀胱功能,拔管当天不进行膀胱冲洗;观察组53例,在对照组基础上拔管当天进行膀胱冲洗,冲洗完半小时后拔管,同时给予患者心理和行为护理干预。结果:观察组拔管后1 h、2 h、4 h、6 h内排尿率和尿道口疼痛率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:膀胱冲洗加护理干预可提高留置尿管患者拔管后第1次排尿的成功率。     

PCNL术后短期留置导尿患者拔管前夹闭尿管必要性的探讨

目的:探讨经皮肾镜碎石取石术(PCNL)术后短期留置导尿患者拔管前夹闭尿管的必要性。方法:选取2017年10月-2018年7月就诊于福建省福能集团总医院的PCNL术后短期(≤2周)留置尿管的患者120例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,各60例。试验组拔除尿管前24 h间歇性夹闭尿管,对照组持续开放引流5～7 d后直接拔管,比较两组自主排尿时间、首次排尿量、拔管后24 h膀胱残余尿量、尿路刺激征及尿管重置情况。结果:两组自主排尿时间、首次排尿量及拔管后24 h膀胱残余尿量比较,差异均无统计学意义(t=1.044、0.530、1.370,P=0.149、0.299、0.087)。两组尿路刺激征及重置尿管情况比较,差异均无统计学意义(字2=0.563、0.901,P=0.453、0.343)。结论:夹管训练并不能改善患者的排尿功能,PCNL术后短期留置尿管患者拔管前不必夹闭导尿管。     

探讨一种解除截瘫男病人拔尿管疼痛的方法

目的:为解决留置尿管的截瘫男病员拔除尿管时疼痛的问题,探讨一种解除疼痛的拔管方法。方法:筛选出自诉拔尿管时疼痛的截瘫男病人24例作为样本病例,分两个阶段连续8周,用两种不同的方式实施拔出尿管,同时记录病员疼痛的情况。最后将结果作出汇总进行比较。结果:第一阶段按常规方法拔尿管,在4周96人次中有97.9%的病员有疼痛感,第二阶段采取抽尽尿管球囊内液体后延缓拔出尿管时间的方法,在四周96人次中仅10.4%的病员有疼痛感。结论:对留置尿管的截瘫男病人拔尿管时存在疼痛感的这类病员,采取抽尽尿管球囊内液体后不立即拔出尿管,待给予膀胱区适当的手法按摩和(或)下肢屈伸运动后再行拔管的方法,能明显减轻或消除其疼痛。     

腹腔镜气膀胱治疗膀胱嗜铬细胞瘤的疗效观察

目的观察腹腔镜气膀胱治疗膀胱嗜铬细胞瘤的临床疗效。方法回顾性分析河北大学附属医院泌尿外科收治的膀胱嗜铬细胞瘤患者5例,其中3例采用腹腔镜气膀胱切除肿瘤,2例采用膀胱部分切除术治疗,并对两种手术方法的手术时间、术后尿管留置情况、住院时间及随访情况进行观察分析。结果 3例腹腔镜手术均顺利完成,无改开放手术者,术后留置尿管时间3～5 d,住院时间8～15 d;2例行膀胱部分切除术患者,术后留置尿管时间7～14 d,住院时间15～20 d;5例患者术后随访1～3年,均无肿瘤复发。结论腹腔镜气膀胱治疗膀胱嗜铬细胞瘤手术创伤小,术后留置尿管时间短,患者恢复快。     

产妇留置气囊导尿管拔管困难原因分析及处理

气囊导尿管近年来被广泛应用于临床 ,由于气囊导尿管有着特殊的结构、个别护理人员插管的方法掌握不正确及患者自身原因易出现拔管困难现象。现将我科 5例留置气囊导尿管拔管困难患者的处理报告如下。1　临床资料5例均为产科患者 ,手术前放置尿管 ,术后留置尿管时间2 4～ 4 8h,年龄 2 0～ 3 0岁 ,均为手术后病情需要拔管出现拔管困难。2　气囊导尿管插管与拔管特点气囊导尿管的结构有别于普通尿管 ,在离尿管头约2 .5 cm处有一小气囊可容纳液体。本组患者均采用注入生理盐水的方法 ,用注射器注入 10～ 15 ml生理盐水后尿管头处的气囊随即膨大…     

子宫全切加盆腔淋巴结清扫术后留置导尿管拔管方式的研究

目的：比较子宫全切加盆腔淋巴结清扫术后留置导尿管不同拔管方式的临床意义。方法：60例子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术后,留置导尿10-14天后随机分成实验组和对照,实验组（30例）拔管前3天,夹闭尿管,当患者有尿意时放尿。对照组（30例）拔管前夹闭导尿管一次,有尿意情况下拔出尿管。监测膀胱功能恢复的有效指标。结果：实验组拔管有效率明显高于对照组。结论：子宫全切加盆腔淋巴结清扫术后留置导尿管拔管前夹管,有尿意时放尿有较好的临床应用价值。     

神经外科术后清醒患者直接拔除尿管效果观察

目的:探讨神经外科手术后直接拔除尿管的效果,为临床应用提供参考价值。方法选取我院2016年1月-2016年10月所收治神经外科手术留置导尿管患者180例,按随机数字表分2组,其中,术后直接拔除组90例,夹管训练后拔除组90例;直接拔除组于术后1-3天直接拔除尿管,而夹管训练组通过夹管训练,根据有尿意感时单次放尿量来判断膀胱功能恢复情况,指导拔管。观察拔管后自行排尿情况及再置管发生率。结果:直接拔管组术后出现尿潴留行再置管3例,夹管训练组拔除后出现尿潴留行再置管2例,差异无统计学意义(P0.05)。结论:神经外科手术后直接拔除尿管与夹管训练后拔除尿管的尿潴留发生率无明显差异,但可以减少术后置管时间,减少护理工作量,值得临床推广应用。     

防治颅脑损伤术后尿潴留的方法研究及临床观察

2002年3月起我们对40例颅脑损伤手术留置尿管病人在拔除尿管前用开塞露生理盐水庆大霉素溶液先行膀胱冲洗及冲洗后留置冲洗液20～30 min的方法来减少拔管后颅脑损伤病人尿潴留及泌尿系统感染的发生的冲洗术取得了可喜的效果,有效率达90%.现将方法及临床观察结果报告如下.     

剖宫产术后留置导尿管拔管方法的观察

目的 探讨剖宫产术后留置尿管的最佳拔管方法.方法 将240例行腰麻一硬膜外联合麻醉下剖宫产术后的产妇随机分为实验组(120例)和对照组(120例).实验组实行开放式引流,于拔管前进行尿管夹闭直至产妇有尿意时拔除尿管,产妇自行排尿.对照组实行开放式引流,导尿开始开放尿管,保持通畅直至拔管,不进行尿管夹闭.观察并记录拔管后第1次排尿时间、膀胱功能恢复情况以及泌尿系感染情况.结果 实验组拔管至第1次排尿的平均间隔时间明显比对照组缩短;实验组拔管后第1次排尿成功率明显高于对照组;实验组与对照组泌尿系感染情况的差异无统计学意义.结论 剖宫产术后留置尿管实行开放式引流并于拔管前进行尿管夹闭直至产妇有尿意时拔除尿管的方法优于传统开放式引流法.     

护理干预对拔除尿管后排尿效果的观察

目的:探讨护理干预对预防骨科病人术后留置尿管拔管后排尿困难和尿潴留、减少拔管后再次导尿的效果。方法:随机选择骨科手术后留置尿管患者60例,分观察组30例,拔除尿管后热敷尿道外口;对照组30例,拔除尿管后热敷下腹部。两组术后均定时开放尿管,且均在膀胱充盈有尿意时拔管。观察拔管后自行排尿情况。结果:观察组拔管后第1次排尿时间为(28.6±4.4)min,第1次排尿成功率为93.3%;对照组拔管后第1次排尿时间为(68.3±4.6)min,第1次排尿成功率为63.3%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:术后早期尿管定时开放+拔除尿管后热敷尿道外口的护理干预能明显改善拔管后排尿效果,降低再次导尿率。     

膀胱功能训练预防妇科良性疾病术后患者尿潴留的效果

目的探讨2种不同膀胱功能训练方法预防妇科良性疾病术后尿潴留的效果。方法将2013年10月至2015年5月上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院收治的120例妇科良性疾病术后留置尿管≥48 h的患者分为观察组60例和对照组60例。观察组拔管前夹闭尿管训练膀胱功能至患者有尿意时将尿管拔除,对照组在拔管前24 h即开始每3 h夹管1次训练膀胱功能。比较2组患者首次排尿时间、B超残余尿和膀胱功能恢复情况。结果观察组和对照组患者首次排尿时间分别为(6.067±2.761)、(12.750±9.663)min,B超残余尿分别为(17.627±8.257)、(26.453±23.133)m L;观察组患者膀胱功能分级Ⅰ级57例、Ⅱ级3例,对照组患者膀胱功能分级Ⅰ级48例、Ⅱ级12例;观察组患者首次排尿时间、B超残余尿量均低于对照组患者,2组患者膀胱功能分级情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科良性疾病术后留置尿管患者,拔管前夹闭尿管至患者有尿意时将尿管拔除的训练膀胱功能方法预防术后尿潴留的效果优于24 h即开始每3 h夹管1次训练膀胱功能的方法。     

直肠癌手术后留置尿管的护理

目的:探讨直肠癌手术后留置尿管的护理观察内容及相应的护理对策,减少不当的护理方法给患者带来的不适和尿路感染.方法:2005～2009年收治直肠癌手术术后留置导尿管患者78例,回顾性分析其病史资料.结果:78例患者中21例患者发生尿液引流不畅,17例肉眼血尿,5例去尿管后再置尿管,2例15天后拔尿管,3例尿路感染.结论:直肠癌手术,术中对膀胱牵拉刺激可以导致术后血尿,致尿管引流不畅;同时直肠癌手术的创伤致膀胱机能受到影响,术后留置尿管时间延长,保持膀胱处于松驰休息状态以利于其功能的恢复;尿管留置时间久可致泌尿系感染,应高度重视,采取相应护理措施.     

剖宫产术后拔除留置尿管时间的探讨

目的：为探讨临床剖宫产术后产妇拔除留置尿管的时间，方法：对80例剖宫产产妇随机设置观察组，对照组各40例，观察组产妇术后留置尿管时间为8－10h，在膀胱充盈时拔管，对照组术后留置尿时间为24h，在膀光空虚时拔管。观察拔管后第一次排尿是否成功及舒适，结果：观察组自然排尿成功率及舒适率明显高于对照组（0．05＞P＞0．01）。结论：术后留置尿管8－10h，膀胱充盈时拔管优越。     

拔尿管前行膀胱冲洗预防尿潴留临床观察

临床上留置尿管拔出后易发生尿潴留，既增加了病人痛苦，又增加了尿路感染的机会。本文对我院自2000年1月到2002年8月对30例手术病人拔出留置尿管前应用5％碳酸氢钠加庆大霉素行膀胱冲洗，减少了拔管后尿潴留的发生率．取得了满意的效果。现报告如下。     

腹部手术留置尿管时间的选择

目的 探讨腹部手术围手术期留置尿管的时间.方法 纳入符合入选标准80例全麻下行腹部手术的患者,行术前麻醉后置放尿管,术后麻醉复苏前拔除尿管.术后观察尿潴留及膀胱刺激症状.结果 80例术后患者75例均能自行排尿,仅5例再次置放尿管.x2=3.3,P＞0.05,差异没有统计学意义.术后1d,发生膀胱刺激症状5例,与术前比较...     

不同护理方法对食管癌术后留置尿管患者的临床效果对比

目的:比较食管癌术后留置导尿后采取不同拔管方法与患者自主排尿困难发生率、再次导尿率、尿路刺激征发生率和程度的关系。方法:按入院时间的先后次序将研究对象随机分成观察组和对照组各50例,观察组患者术后均间隔2～3h开放尿管1次,在拔除尿管前先夹闭尿管,待患者有明显尿意,同时体检显示膀胱中度以上充盈时拔除尿管;对照组在术后一直开放尿管,拔尿管前仍先排空膀胱内尿液后直接拔除。以拔除尿管后自主排尿发生率、再次导尿发生率以及尿路刺激征发生率和程度作为两种不同护理方法临床效果的评价指标。结果:观察组拔尿管后排尿困难发生率和再次导尿率明显低于对照组(P<0.05),尿路刺激征发生率无明显差异。结论:食管癌患者留置导尿期间定时开放尿管和拔除尿管前先夹闭尿管,待患者有尿意、膀胱充盈时再拔除尿管,可以显著降低患者自主排尿困难发生率和再次导尿发生率,有利于患者术后自主排尿功能的恢复。     

双腔气囊导尿管拔管受阻的处理及预防

一次性双腔气囊导尿管具有操作简单 ,使用方便、刺激性小、固定牢固等优点 ,已被广泛应用于临床。我科于 2 0 0 1年元月至 2 0 0 2年七月应用气囊导尿管的病人 80例 ,其中绝大部分病人应用效果理想 ,但有 8例拔管时出现拔管困难。我们针对不同原因均给予相应处理 ,最后顺利将尿管拔出。现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :8例拔管困难病人 ,其中男 6例 ,女 2例 ;年龄 10 81年 ,3例为全麻手术而留置导尿管 ,1例为脊髓损伤截瘫而留置导尿管 ,其余 4例均为前列腺增生合并尿潴留而留置尿管。1 2　处理方法 :1 2 1　 5例在拔除尿管中 ,按常…     

留置尿管拔管时间选择的探讨

留置导尿是妇科病人手术时的一项常规护理操作,拔除尿管又是留置尿管护理中的一个内容,而尿管拔除后易发生尿潴留.近年来有研究表明在膀胱充盈时拔除尿管比膀胱空虚时拔除尿管能明显减少尿潴留[1～3],但对于何时膀胱能尽快充盈促首次自行排尿成功减少尿潴留的拔管时机报道甚少.自2001年2月至2002年4月,笔者对80例留置尿管病人的拔管时机作了对照观察,现报告如下.