补阳还五汤加减治疗股骨头无菌性坏死54例

补阳还五汤加减治疗股骨头无菌性坏死５４例松原市宁江区中医院（１３１２００）王振宇王守义【关键词】补阳还五汤股骨头无菌性坏死临床观察目前，股骨头无菌性坏死发病率较高，笔者采用补阳还五汤加减治疗股骨头无菌性坏死５４例，效果满意，介绍如下：１临床资料治疗５...     

CT对股骨头无菌性坏死的早期诊断和分期

近年来，股骨头无菌性坏死的发病率有升高的趋势，并且由于其发病机制尚未彻底弄清及不易早期诊断，给临床治疗带来了一定的困难^[1,2]。股骨头无菌性坏死有临床和放射学分型标准，但无明确的CT分期标准。本文就CT、X线平片对股骨头无菌性坏死的早期诊断作一比较分析，并提出CT分期标准，以期提高对本病的诊疗水平。     

CT联合骨密度测量在诊断股骨头无菌性坏死中的价值

目的探讨CT联合骨密度测量在诊断股骨头无菌性坏死中的价值。方法选取2015年3月至2016年5月我院收治的股骨头无菌性坏死患者46例为研究对象,术前均行CT检查及骨密度测量,分析CT表现特征:Ⅰ期改变不明显或有点滴密度改变,见星芒征,Ⅱ期现囊状透亮及斑片骨硬化区,囊性骨质吸收,Ⅲ期股骨头内骨小梁明显变形消失,股骨头前上部关节面下见窄细状透亮宽带,即"新月征",Ⅳ期股骨头变形并有间隙变化,周围有硬化或不规则;记录骨密度测量骨密度值与骨矿含量,评价CT联合骨密度测量、单纯CT诊断股骨头无菌性坏死的灵敏度、特异度、准确度。结果 CT检查:Ⅰ期6例;Ⅱ期19例;Ⅲ期15例;Ⅳ期6例;骨密度测量结果:男性股骨颈及全髋关节感兴趣区骨密度、骨矿含量高于女性(P均0.05);一致性检验Kappa值为0.743,P0.05。CT联合骨密度测量的诊断股骨头无菌性坏死的灵敏度80.00%、准确度78.26%明显高于单纯CT检查(P均0.05);CT联合骨密度测量诊断股骨头无菌性坏死的ROC曲线下面积0.947明显高于单纯CT检查,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CT联合骨密度测量在股骨头无菌性坏死诊断中具有较高应用价值,值得在临床推广应用。     

无症状股骨头无菌性坏死的X线和CT表现分析

随着无创伤股骨头无菌性坏死病例的日益增多 ,临床上我们注意到双侧股骨头无菌性坏死的部分病例只有一侧有症状 ,而另一侧无症状 ,从而给临床治疗带来了一定的困难 ［１］。本文就无症状股骨头无菌性坏死的Ｘ线和ＣＴ表现作一分析 ,试图进一步提高对本病的认识。１．１一般资料１９９３～１９９８年我院收治股骨头无菌性坏死２８４例 ,其中双侧股骨头受累者９３例。９３例中４５例 (Ａ组 )一侧无症状和体征 ,其中男性３１例 ,女性１４例 ;年龄２３～６６岁 ,平均４４．５岁 ;有激素治疗史２０例 ,嗜酒８例 ,两者皆有９例 ,特发性８例。另４…     

股骨头无菌坏死的影像学表现及诊断

目的研究股骨头无菌坏死的影像学表现及诊断。方法利用X线平片、CT及MR对临床疑有股骨头无菌坏死患者进行检查,分析其影像表现。结果19例受累的25个股骨头,MR表现为病灶全部显示,CT发现18个股骨头病灶,X线平片仅发现15个股骨头病灶。结论股骨头无菌坏死的诊断以MR敏感性最高,CT检查又优于X线平片。尤其MR对股骨头无菌坏死的诊断有重要价值,并且对坏死股骨头预后的判定有帮助。     

64例股骨头坏死的介入灌注疗法和保守疗法的回顾性分析

目的 :探讨和比较介入灌注疗法和保守疗法在股骨头无菌性坏死治疗中的价值。方法 :选用 6 4例股骨头无菌性坏死患者均分为实验组和对照组 ,实验组采用超选择动脉插管行药物灌注疗法 ,对照组行临床静脉滴注给药的保守疗法。结果 :实验组有明显疗效者 31例 ,有效率达 96 .88% ,对照组有明显疗效者 6例 ,有效率达 18.2 5 % (P<0 .0 1)。结论 :超选择药物介入灌注对股骨头无菌性坏死的治疗与保守疗法相比较是切实可行、疗效肯定的方法     

激素治疗所致股骨头坏死8例X线表现

本文8例系因长期大量应用激素治疗而引起股骨头无菌性坏死.对其发病机制、X线表现及鉴别诊断作一简介.     

短时反转恢复序列在早期股骨头无菌坏死MRI检查中的应用

分析我院2004年-2007年123例早期股骨头无菌坏死患者的X线平片、CT以及MRI检查.123例患者在MRI检查中应用短时反转恢复(short TI Inverion-Recovery)序列通过抑制正常骨髓高信号及周围肌肉组织间脂肪高信号,使病变早期轻微水肿高信号显示出来,诊断早期股骨头无菌坏死,跟踪追查1至3年,93例患者出现股骨头塌陷,临床证实为股骨头无菌坏死,进一步明确诊断.     

中西医结合辨证治疗无菌性股骨头坏死58例的临床分析

目的 探讨中西医结合辨证治疗无菌性股骨头坏死的临床疗效.方法 回顾性分析本院2005年10月～2011年5月采用中西医结合辨证治疗的58例无菌性股骨头坏死患者的临床资料.结果 本组58例患者中,痊愈25例,好转27例,无效6例,总有效率为89.7%.结论 中西医结合辨证治疗无菌性股骨头坏死的疗效显著,安全、可靠,值得临床上推广应用.     

股骨头无菌性坏死的X线平片和CT诊断及比较

探讨X线平片与CT平扫对股骨头无菌性坏死的诊断及分期,并结合35例患者X线平片及CT平扫进行图像分析对照。结果显示:CT平扫对股骨头无菌性坏死的诊断优于X线平片。     

激素性股骨头无菌性坏死与摄入激素剂量的实验研究与临床观察

应用激素后引起的骨无菌性坏死与激素摄入的剂量有密切的关系。动物实验证明,家兔摄入强的松龙每天1.07mg/kg持续4～6w,就能引起股骨头骨细胞无菌性坏死。通过临床病例分析,认为短期内摄入激素的剂量超过强的松剂量2000mg以上时,股骨头无菌坏死的危险性明显增高。     

成人股骨头无菌性坏死的影像表现观察

目的:对成人股骨头无菌性坏死的影像表现观察情况进行分析,并由此提高其影像诊断临床水平。方法:通过对全部80例进行该病症诊治的患者进行临床病症信息的采集与整理,对其中的DR、CT、MRI等影像资料进行综合分析。结果:本次试验全部患者中存在单侧病变的患者人数为60例,双侧病变的患者人数为20例。其中出现100个股骨头发生无菌性坏死的情况,经过DR检查,其中60个呈现阳性,40个正常。对64例患者中的80个股骨头进行CT检测,其中发现56个呈现阳性,24个呈现阴性。对56例患者的62个股骨头进行MRI检测,其中发现58个股骨头呈现阳性,4个呈现阴性特征。结论:MRI在进行股骨头无菌性坏死的影像诊断观察中的敏感性和特异性最好,是用于早期该类病症诊断的最主要方法。     

CT与X在诊断股骨头无菌坏死中的价值

目的探讨CT与X线在股骨头无菌坏死中的诊断价值。方法对38例股骨头无菌坏死患者进行CT扫描和X线摄片并将诊断结果进行比较。结论CT扫描明显优于X线摄片,对股骨头无菌坏死的诊断有决定性意义,特别是对股骨头无菌坏死的早期诊断尤为重要。     

非创伤性股骨头坏死与激素、酒精的相关性研究

目的探讨非创伤性股骨头坏死的病因构成及特点,为临床上股骨头坏死的防治提供理论依据。方法对非创伤性股骨头坏死143例(235髋),按病因分组,并对坏死程度、性别比例、激素使用情况以及激素性股骨头坏死的原发病进行分析。结果酒精性48例占33.6%,激素性71例占49.7%,酒精 激素性5例占3.5%,病因不明19例占13.3%。就诊病人以中期较多,女性患者没有因酒精引起的股骨头坏死,而因激素引起的却多于男性。激素性股骨头坏死的原发病涉及多个系统的疾病。结论提高激素可能导致股骨头坏死的意识,定期对这一高危人群进行排查,是早期诊断股骨头坏死、早期治疗的关键;酒精性股骨头坏死的预防要做到少量、间断饮酒,尽量不饮酒。     

带旋髂深动脉髂骨瓣移植治疗股骨头无菌性坏死15例

带旋髂深动脉髂骨瓣移植治疗股骨头无菌性坏死１５例徐久祥赵吉连胡继平巴树桐（赤峰市医院骨科，０２４００１）股骨头无菌性坏死临床资料较为多见，治疗方法也很多，疗效不一。我们从１９９２年起对１５例股骨头无菌性坏死患者采用带旋髂深动脉髂骨瓣移植术治疗，取得满...     

介入疗法治疗股骨头无菌性坏死近期疗效观察

目的：通过介入方法治疗股骨头无菌性坏死。方法：用5．5F的Cobar导管超选择插管至旋股内外侧动脉中，注入尿激酶、低分子右旋糖酐、丹参等药物，观察疗效。结果：通过对临床疗效及X线疗效分别评价，总的优良率达73．3％，有效率达93．3％。结论：介入疗法地早期股骨头无菌性坏死有满意的疗效，对晚期股骨头无菌性坏死可减慢病理发展，减轻患者的病痛，操作方法简便，易于推广，是治疗股骨头无菌性坏死的一种新方法。     

CT与X在诊断股骨头无菌坏死中的价值

目的探讨CT与X线在股骨头无菌坏死中的诊断价值。方法对38例股骨头无菌坏死患者进行CT扫描和X线摄片并将诊断结果进行比较。结论CT扫描明显优于X线摄片，对股骨头无菌坏死的诊断有决定性意义，特别是对股骨头无菌坏死的早期诊断尤为重要。     

成人股骨头缺血性坏死的X线平片与CT片对比分析

股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of femoralhead,ANFH）又称无菌性坏死,是一种常见病,临床诊断主要依靠影像学检查,早期诊断有利于早期治疗,维持关节功能。笔者收集了2000年5月～2009年4月共32例确诊为ANFH患者的CT和X线平片,并进行对照分析,旨在提高对股骨头坏死的认识和诊断水平。     

CT与X在诊断股骨头无菌坏死中的价值

目的 探讨CT与X线在股骨头无菌坏死中的诊断价值.方法 对38例股骨头无菌坏死患者进行CT扫描和X线撮片并将诊断结果 进行比较.结论 CT扫描明显优于X线摄片,对股骨头无菌坏死的诊断有决定性意义,特别是对股骨头无菌坏死的早期诊断尤为重要.     

医源性股骨头无菌性坏死13例临床分析

医源性股骨头无菌性坏死的主要原因是大量、长期或间断一次大剂量使用激素，使之在体内累积所致［１］。本文对１３例医源性股骨头无菌性坏死进行临床分析，以提高对本病的认识。１临床资料１．１一般资料收集我院１９９０年１月至１９９９年１２月资料完整的１３例医源性无菌性股骨头坏死住院病例，男性９例，女性４例，年龄２４～６０岁，平均３９． ８岁。所有病例都有明确使用激素的病史，并经Ｘ线检查确诊为股骨头无菌性坏死。原发病有：系统性红斑狼疮（ＳＬＥ） ４例，风湿性关节炎２例，肾病综合征２例，类风湿性关节炎、银屑病、慢…