氯诺昔康复合芬太尼对冠心病患者术后心肌缺血和血小板功能的影响

目的 探讨氯诺昔康复合芬太尼对冠心病患者术后心肌缺血和血小板膜糖蛋白表达的影响.方法 择期妇科手术患者100例,均有冠心病诊断,随机均分为两组,采用相同麻醉诱导及维持用药.术中及术后A组用氯诺昔康复合芬太尼镇痛,B组用芬太尼镇痛.记录术后VAS疼痛评分,监测术后1-8 d动态心电图S-T改变,检测血小板计数(Plt)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分凝血酶时间(APTT)及血小板表面CD41/CD61、CD62p、CD63的表达量.结果 两组术后4、12、24、48 h VAS疼痛评分均＜3分.A组术后第8天心肌缺血发生率明显比B组少(P＜0.05),且A组血小板膜上的CD41/CD61、CD62P、CD63表达量明显低于B组(P＜0.05).结论 氯诺昔康复合芬太尼镇痛可有效降低冠心病患者术后心肌缺血发生率,可能与其抑制血小板活化有关.     

氯诺昔康复合芬太尼用于剖宫产术后镇痛的观察

目的评价氯诺昔康复合芬太尼用手术患者术后静脉镇痛于剖宫产的效应。方法80剖宫产手术患者,以术后静脉镇痛用药不同,随即均分为两组。分别记录两组术后2、6、24、48h的视觉模拟评分（VAS）,患者对镇痛效果的总体满意度及不良反应发生情况。结果两组术后各时点VAS差异无统计学意义。镇痛效果的总体满意度A组高于B组,但两组之间差异有统计学意义。B组恶心、呕吐的发生率显著高于A组（P〈0．05或P〈0．01）。结论氯诺昔康复合芬太尼用于剖宫产手术患者术后静脉镇痛效果可靠,与单纯芬太尼相比不良反应明显减少明显降低术后疼痛导致的应激反应。     

氯诺昔康复合芬太尼在腹部术后镇痛中的应用

目的观察比较氯诺昔康复合芬太尼于腹部手术术后镇痛的效果及不良反应。方法 40例择期腹部手术患者随机分为两组,L组以氯诺昔康＋芬太尼和T组以曲马多＋芬太尼作为术后静脉自控（PCIA）药物,采用视觉模拟评分作为镇痛效果的评定指标,观察术后镇痛48h的镇痛效果,记录镇痛期间的不良反应,统计患者对镇痛治疗的满意度。结果两组患者的镇痛效果相似,VAS评分组间比较无显著性差异（P〉0.05）;两组患者的恶心、呕吐发生率也无显著性差异（P〉0.05）;两组患者对镇痛治疗的满意度无显著性差异。结论氯诺昔康复合芬太尼用于腹部手术术后镇痛,镇痛效果确切,不良反应发生率低,是值得临床推广的一种术后镇痛方法。     

氯诺昔康复合芬太尼在骨科手术后镇痛中的应用

目的 观察比较氯诺昔康复合芬太尼于骨科手术术后镇痛的效果及不良反应.方法 200例择期骨科手术患者随机分为两组,观察组以氯诺昔康+芬太尼和对照组以芬太尼作为术后静脉自控(PCIA)药物,采用视觉模拟评分作为镇痛效果的评定指标,观察术后镇痛48h的镇痛效果,记录镇痛期间的不良反应,统计患者对镇痛治疗的满意度.结果 两组患者的镇痛效果相似,VAS评分组间比较无显著性差异(P＞0.05);两组患者的恶心、呕吐及呼吸抑制等副作用发生率有显著性差异(P ＜0.05);两组患者对镇痛治疗的满意度无显著性差异.结论 氯诺昔康复合芬太尼用于骨科手术术后镇痛,镇痛效果确切,不良反应发生率低,是值得临床推广的一种术后镇痛方法.     

氯诺昔康 芬太尼用于老年患者术后镇痛的观察

目的探讨氯诺昔康与芬太尼联合用于老年患者术后疼痛的镇痛效果及不良反应。方法48例择期行腹部手术的老年患者随机均分为两组,分别以氯诺昔康加芬太尼（M组）和芬太尼（F组）作为术后静脉自控镇痛（PCIA）药物以视觉模拟评分（VAS）作为疼痛强度指标,观察开始镇痛后24 h两组患者的镇痛效果;记录镇痛期间的不良反应发生情况;镇痛结束后,统计患者对镇痛治疗的总体满意度。结果开始镇痛后1、2、4、8、16、24h,VAS组间比较差异无统计学意义,24h内使用追加药物的例数、镇痛结束后患者对镇痛治疗的总体满意度差异亦无统计学意义,开始镇痛后24h芬太尼消耗量M组明显少于F组（P〈0.05）,M组恶心、轻度呼吸抑制（SpO2〈93%）发生率明显低于F组（P〈0.05）,M组瘙痒、嗜睡及尿潴留的发生率显著低于F组（P〈0.05）。结论与芬太尼联合用于老年患者术后镇痛,氯诺昔康可减少芬太尼使用量（约47.1%）,镇痛效果确切,安全,不良反应发生率低。     

氯诺昔康复合小剂量芬太尼用于术后静脉镇痛效果观察

目的:观察氯诺昔康复合小剂量芬太尼用于术后静脉镇痛效果.方法:选择我院2015年5月~2016年5月住院的80例手术患者,以随机均等法分为对照组和观察组各40例,分别在术后予以单纯的芬太尼阵痛和氯诺昔康复合小剂量芬太尼镇痛,对比两组的镇痛效果.结果:观察组在术后的4h、8h、16h及24h的视觉模拟疼痛评分(VAS)与对照组比较无明显差异,P>0.05;观察组的不良反应发生率低于对照组,P<0.05.结论:应用氯诺昔康复合小剂量芬太尼用于术后静脉镇痛的效果显著,且安全性高,值得临床推广.     

氯诺昔康复合小剂量芬太尼用于术后静脉镇痛效果分析

目的：探讨氯诺昔康复合小剂量芬太尼用于术后静脉镇痛效果。方法84例择期手术患者,数字抽取随机分为研究组与对照组,每组42例,对照组应用常规术后静脉镇痛,研究组予以氯诺昔康复合小剂量芬太尼静脉镇痛,比较两组患者术后镇痛与镇静效果及不良反应。结果研究组镇痛与镇静效果明显优于对照组,不良反应发生率4.76%低于对照组14.29%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氯诺昔康复合小剂量芬太尼用于术后静脉镇痛中具有较为理想疗效,安全性高,操作简便,不良反应发生率低,值得临床应用推广。     

氯诺昔康复合小剂量芬太尼用于术后静脉镇痛

芬太尼静脉术后镇痛已广泛应用于临床，但常因可导致恶心、呕吐、皮肤瘙痒、注射部位疼痛、甚至嗜睡、呼吸抑制等而限制其临床应用。氯诺昔康是非甾体抗炎镇痛药，它对各种疼痛的镇痛作用显著。本文比较观察了各种不同的静脉镇痛配方用于术后静脉镇痛治疗中的镇痛效果和不良反应。     

芬太尼及其联合氯诺昔康用于妇科患者术后静脉镇痛的效果观察

目的评价芬太尼及其联合氯诺昔康用于妇科下腹部手术患者术后静脉镇痛的效应。方法30例全身麻醉下行妇科下腹部手术患者，以术后静脉镇痛用药不同，随机分为3组，每组10例。A组：负荷量：芬太尼1μg／kg，持续静脉输注15μg／h；B组：负荷量：氯诺昔康8mg，持续静脉输注氯诺昔康0．4mg／h＋芬太尼5μg／h；C组：负荷量：氯诺昔康8mg，持续静脉输注氯诺昔康0．32mg／h＋芬太尼5μg／h。分别记录3组术后2、6、24、48小时的视觉模拟评分（VAS），患者对镇痛效果的总体满意度及不良反应发生情况。结果A、B、C3组术后各时间点VAS评分差异无显著性（P〉0．05）。镇痛效果的总体满意度B组高于A、C组，但3组之间差异无显著性（P〉0．05）。A组恶心、呕吐的发生率显著高于B、C组（P〈0．05或P〈0．01）。结论芬太尼复合氯诺昔康用于妇科下腹部手术患者术后静脉镇痛效果可靠，与单纯芬太尼相比不良反应明显减少。     

氯诺昔康复合芬太尼用于直肠癌手术后自控镇痛的临床观察

目的观察氯诺昔康复合芬太尼用于直肠癌手术后自控镇痛的效果。方法麻醉前30min肌肉注射阿托品0.5mg,所有患者依次静脉注射咪唑安定0.1mg·kg^-1,芬太尼0.4mg·kg^-1,阿曲库铵1mg·kg^-1,丙泊酚1.5mg·kg^-1。快速诱导气管插管,麻醉以丙泊酚6～8mg/（kg.h）,间断静注芬太尼、阿曲库铵。结果3组患者术后各时点通过VAS和总体评分结果,3组都具有镇痛效果。结论3组都具有镇痛效果,但复合用药镇痛效果更好,而单用氯诺昔康效果略差。     

氯诺昔康复合芬太尼在上腹部手术自控镇痛中的平衡应用

目的:观察氯诺昔康复合芬太尼用于上腹部手术患者自控静脉镇痛(PCIA)的有效性和不良反应.方法:选择择期上腹部手术患者120例,随机分成三组:F组用芬太尼0.6mg 氟哌利多5mg,100mL·48h-1,L组用氯诺昔康48mg 氟哌利多5mg,100mL·48h-1,M组用氯诺昔康32mg 芬太尼0.2mg 氟哌利多5mg,100mL·48h-1.手术结束后,给予负荷剂量8mL,接镇痛泵由患者行PCIA.记录三组患者在1,4,8,16,24及48h等时间点的镇痛(VAS)、镇静(OAA/S)评分及不良反应.结果:F组的基本无痛率(65%)优于L组(55%)与M组(60%),但总的优良率三组间无统计学差异(P>0.05).F组尿潴留、呼吸抑制、恶心呕吐、嗜睡、和皮肤瘙痒等不良反应明显高于L组与M组(P<0.05).结论:氯诺昔康镇痛效果明显,与芬太尼合用于上腹部手术的PCIA镇痛,可减少芬太尼的不良反应,提高镇痛质量.     

氟比洛芬酯联合芬太尼在腹腔镜手术术后镇痛中的应用

目的:观察氟比洛芬酯联合芬太尼用于腹腔镜手术术后镇痛的效果和不良反应。方法:选择腹腔镜手术患者54例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组。镇痛组(26例)术后联合应用氟比洛芬酯和芬太尼行静脉自控镇痛(PCIA)。镇痛泵内药物组成:芬太尼0.5 mg、氟比洛芬酯100 mg、恩丹西酮8 mg用生理氯化钠溶液稀释至80 mL,背景输注2 mL.h-1,患者自控镇痛(PCA)0.5 mL,锁定时间15 min。对照组(28例)术后不使用镇痛装置。评估术后4,8,24,48 h的疼痛程度,记录不良反应及手术当晚的睡眠情况。结果:镇痛组疼痛评分(VAS)显著低于对照组,睡眠情况优于对照组,两组不良反应无显著差异。结论:氟比洛芬酯联合芬太尼用于腹腔镜手术术后静脉自控镇痛效果确切,是腹腔镜手术术后镇痛的良好选择。     

曲美他嗪改善冠心病无症状心肌缺血的效果与评价

目的评价曲美他嗪(TMZ)治疗冠心病无症状性心肌缺血(SMI)的疗效与安全性。方法随机将64例冠心病心肌缺血患者分为2组,其中TMZ组32例,采用TMZ治疗;对照组32例,内服辅酶Q10胶囊。同时2组均服用硝酸异山梨酯、阿司匹林、普伐他汀钠,治疗8周。治疗前后进行24 h动态心电图监测,对比观察缺血及其相关指标。结果治疗8周后,2组动态心电图示ST段压低伴有症状的次数、持续时间及无症状的ST段压低的次数、持续时间均明显减少与缩短,与治疗前比较,均有显著性差异(P<0.01)。两组组间比较,TMZ的疗效更为显著(P<0.05)。同时,TMZ组用药后伴随的室性早搏亦显著减少(P<0.01);对照组室性早搏计数治疗前、后比较,无显著性差异(P>0.05)。治疗期间未见TMZ明显不良反应。结论TMZ治疗冠心病SMI有效、安全。     

氯诺昔康对腹腔镜阑尾切除术患者术后炎性反应的作用

目的观察氯诺昔康对腹腔镜阑尾切除术后炎性反应的作用。方法选择ASA级Ⅰ～Ⅱ在联合腰硬麻醉下行腹腔镜阑尾切除术的患者40例,随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组麻醉前静脉注射氯诺昔康8mg（用注射用水2ml稀释）,对照组静脉注射用水2ml。于L2-3间隙穿刺行腰硬联合麻醉,调节阻滞平面到T6节段,术中静脉注射哌替啶、氟哌利多和安定维持镇静。于手术前1小时和术后1天抽取外周静脉血,进行白细胞计数,并测定血中C反应蛋白（CRP）浓度。结果两组患者术后l天的白细胞计数和CRP浓度较术前明显下降（P〈0．05）;两组间比较,在术后1天,白细胞计数观察组明显低于对照组（5．4±3．7）比（7．6±3．2）（P〈0．05）CRP浓度观察组也明显低于对照组（6．4±3．7）比（9．6±4．1）（P〈0．05）。结论麻醉前静脉注射氯诺昔康可减轻腹腔镜阑尾切除术患者术后早期炎性反应。     

氯诺昔康用于颌面外科手术后病人自控镇痛的临床研究

目的以曲马多为对照药物对各类颌面外科术后患者应用氯诺昔康行病人自控静脉镇痛(PCIA)的有效性和安全性进行评价.方法将60例成年ASAⅠ～Ⅱ级行择期颌面外科手术患者,随机分为3组,曲马多(T)组:曲马多16 mg·kg-1;氯诺昔康(L)组:氯诺昔康1.3 mg·kg-1;曲马多和氯诺昔康(T L)组:曲马多8 mg·kg-1 氯诺昔康0.65 mg·kg-1,均稀释至100 mL,以2 mL·h-1行PCIA.记录3组在置泵后2、4、8、12、24、48 h的视觉模拟评分值(VAS)、患者对镇痛治疗总体印象评分及在各时间段中的不良反应.结果T组、L组、T L组48 h内各时间点VAS和PCIA结束后镇痛治疗总体印象评分无显著性差异(P＞0.05),T组、L组、T L组恶心呕吐发生率分别为33.3%、20.0%和6.67%,其中T L组明显低于T组(P＜0.05).结论采用氯诺昔康对颌面外科手术后病人自控镇痛安全有效,和曲马多复合使用能减少各自不良反应,可作为术后平衡镇痛的药物组成.     

丹参多酚酸盐注射液对高龄冠心病患者心肌缺血及心率变异性的影响

目的 探讨丹参多酚酸盐注射液对高龄冠心病患者心肌缺血及心率变异性的影响。方法 选择宝鸡市中心医院2016年4月-2018年5月收治的78例高龄冠心病心肌缺血患者,根据随机数字表法分为观察组及对照组。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用丹参多酚酸盐。观察两组治疗前后的ST段压低总次数、总时间、24 h正常RR间期标准差（SDNN）、24 h内每5分钟正常RR间期平均值标准差（SDANN）、心电图疗效及心率变异性改善疗效,观察两组心功能指标[左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）、B型利钠肽（BNP）]及不良反应。结果 治疗前,两组的ST段压低总次数、ST段压低总时间对比无统计学意义;治疗后两组的ST段压低总次数、ST段压低总时间均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且治疗后观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的心电图总有效率明显高于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组的SDNN、SDANN对比无统计学意义;治疗后,对照组与治疗前对比无统计学意义;观察组的SDNN、SDANN明显高于治疗前及对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组的LVEF、CO、BNP水平对比无统计学意义;治疗后,两组的LVEF、CO明显上升,BNP明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且治疗后观察组LVEF、CO明显高于对照组,BNP明显低于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应对比无统计学意义。结论 丹参多酚酸盐注射液可显著改善高龄冠心病患者的心肌缺血及心率变异性,且用药安全,值得临床推广应用。     

右美托咪定复合纳布啡治疗腹部大手术病人术后早期急性疼痛疗效观察

目的观察右美托咪定复合纳布啡对腹部大手术病人术后早期急性疼痛治疗的效果。方法 2016年 11月至 2018年 11月安徽医科大学第二附属医院收治的在普外科上腹部开放性手术术后进入麻醉科重症监护室( AICU)的病人 60例,均疼痛评分＞ 3分,随机数字表法分为 2组,纳布啡组( N组)和右美托咪定复合纳布啡组( YN组),N组病人给予纳布啡 20 mg静脉推注, YN组给予纳布啡 20 mg静脉推注,同时右美托咪定 1.0 μg/kg在 15 min泵注,接着 0.3 μg·kg-1·h-1速度泵注 30 min。每 15分钟测一次视觉模拟评分( VAS)如果仍然＞ 3分,给予舒芬太尼 3微克 /次。比较两组病人 VAS评分,镇静评分( Ramsay),舒适度(BCS)评分,对 AICU治疗满意度,A,ICU驻留时间,术后早期舒芬太尼累计用量,基本生命体征变化以及常见不良反应发生情况。结果治疗后 15 min和 30 min两个时点 YN组 VAS评分分别为( 2.61±0.91)分、(2.14±0.67)分,低于 N组( 3.33±1.15)分、(2.92±0.94)分;两组病人比较差异有统计学意义( P＜0.05)。治疗后 15 min,YN组病人舒适评分为( 0.68±0.12)分,高于 N组(0.36±0.49)分,两组病人比较差异有统计学意义( P＜0.05)。治疗后 1h,2h舒芬太尼累计用量分别为 YN组分别为( 3.5±1.5)、(6.7±1.7)μg,明显小于 N组的(4.6±2.3)、(7.8±2.4)μg(P＜0.05)。治疗后 30 min,60 min,120 min 3个时点,镇静评分＝ 1分、 2～4分者,病人对 AICU治疗满意度,两组比较均差异有统计学意义( P＜0.05)。 AICU驻留时间、基本生命体征变化及各种不良事件发生率两组差异无统计学意义。结论右美托咪定复合纳布啡对腹部大手术病人术后早期急性疼痛治疗效果确切,提高了病人对 AICU治疗的满意度。     

氯诺昔和合小剂量芬太尼用于术后静脉镇痛的效果分析

目的探讨氯诺昔康复合小剂量芬太尼用于术后静脉镇痛的效果。方法 2009年2月至2010年2月进行术后静脉镇痛患者268例分为观察组138例,对照组130例,对两组进行术后4、8、12、24、48h进行疼痛评分、镇静评分和不良反应发生情况观察。结果两组术后4、8、12、24、48h进行疼痛评分、镇静评分比较P>0.05无显著差异性。观察组共出现不良反应12例,不良反应发生率8.69%;对照组共出现不良反应35例,不良反应发生率26.92%。经统计学分析,观察组与对照组不良反应发生率比较P<0.05有显著差异性。结论氯诺昔康复合小剂量芬太尼可增强氯诺昔康的镇痛作用,镇痛效果比单用氯诺昔康效果好,可以减少芬太尼的用量,减少芬太尼不良反应。