BUS,PTC,CT诊断先天性胆管扩张症比较观察

本文报告了用BUS对32例先天性胆管扩张症的声象图表现,与手术后诊断对比,正确率94％,其优点为能清楚地显示扩张的胆囊,区分肝外型、肝内型(Carolis病)和混合型,与PTC、CT对比观察,在囊性病变分辨力上优于后两者,故为先天性胆管扩张症诊断的首选方法,但三者各有优缺点,检查时如相互结合,可互补短长。     

CT超声诊断先天性胆管囊状扩张症1例

ＣＴ超声诊断先天性胆管囊状扩张症１例涛戈斯，赛西亚（包头医学院一附院，包头０１４０１０）１临床资料患者女性，２７岁。因黄疸伴右上腹痛来院就诊。超声检查所见：总胆管呈囊状扩张，最宽内径３５ｍｍ。肝左叶和肝右叶内各见一个近圆形的无回声区与肝内胆管相通，内...     

先天性胆管扩张症诊断治疗进展

先天性胆管扩张症（congenital biliary dilatation,CBD）是临床最为常见的一种先天性胆道畸形疾病,多在婴幼儿中发病,且女性发病率明显高于男性。当前研究结果显示,先天性胆管扩张症的癌变风险明显高于正常人,因此加强对患者的早期诊治是改善患者预后,保证患者生命安全的关键。     

先天性胆管扩张症40例影像学诊断分析

目的 探讨先天性胆管扩张症的影像学表现.方法 对40例先天性胆管扩张症患者的超声检查(US)、CT、磁共振胰胆管造影(MRCP)检查结果 进行回顾性分析.结果 先天性胆管扩张症因影像学检查方法 不同其表现有所不同,术前诊断准确率分别为US 83.8 %、CT 86.7%、MRCP 93.9%.结论 先天性胆管扩张症的影像学检查US应为首选,MRCP有助于其临床分型及术式的选择.     

成人先天性胆管扩张症的诊断和治疗

先天性胆管扩张症(先天性胆总管囊肿)东方人多发,女性发病率高,约为男性的4倍。本病多见于儿童,成人病例约占总病例数的1/4。已往本病在成年人中的诊断率不高,但随着胆管影像学的发展,诊断率已有明显的提高。我院1997年2月～2001年2月共收治7例,结合文献,将诊治体会报     

先天性胆管扩张症的超声诊断与鉴别诊断分析

目的:探讨超声对先天性胆管扩张症的诊断及鉴别诊断的价值。方法:应用美国GElog5彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5MHz,5.0MHz。对肝脏、胆囊、胰腺及肝内、外胆管进行仔细观察,并测量肝内外囊性肿块的大小、内径及范围,有无结石以及胰腺的改变等数据,与CT和手术病理结果作对比,并与肝囊肿、多囊肝、胰腺囊肿、小网膜囊肿作鉴别诊断。结果:超声不仅可以较准确地诊断先天性胆管扩张症,而且鉴别诊断的准确性也较高,是方便、快捷、有效的诊断先天性胆管扩张症的重要检查手段。结论:超声诊断先天性胆管扩张症以及鉴别诊断的特异性、敏感性、准确性都较高,具有较高的实用价值。     

先天性胆管扩张症的MRCP诊断及意义

目的 探讨MRCP对先天性胆管扩张症的诊断价值及意义。方法 回顾性分析13例先天性胆管扩张症的MRCP影像资料，并与B超、ERcP或手术结果进行对照分析。结果 13例MRCP表现均有不同程度的胆管扩张，直径1．5～10．0cm。其中，单纯胆总管扩张8例，肝内，肝外胆管同时扩张2例，单纯肝内胆管扩张3例。与B超，ERCP或手术结果基本一致。结论 MRCP能清楚显示扩张胆管的部位，形态及与周围组织结构的关系，优于其他影像学检查，为临床手术提供可靠依据。     

成人先天性胆管扩张症20例诊治分析

先天性胆管扩张症较为少见,文献报道多发生于儿童。近年来,由于影像诊断方法的发展,成人甚至老年人中发现本病的报告有增多趋势。我院自1972年8月～1990年9月共收治本病20例(其中Caroli病3例),现结合文献分析讨论如下。     

成人先天性肝内外胆管扩张症误诊分析

成人先天性肝内外胆管扩张症误诊分析（３１７２００）浙江省天台县人民医院袁迪生本文总结了自１９８４年～１９９６年，首诊为急性梗阻性化脓性胆管炎，急诊手术１６８例中有８例在术中没有发现结石等梗阻性病变，作胆囊切除，胆总管切开“Ｔ”管引流术，导致近期复发，...     

先天性胆管扩张症36例诊治分析

先天性胆管扩张症是一种少见的外科疾病。近年来 ,随着影像学技术的进步和器官移植学科的发展 ,先天性胆管扩张症的诊治已进入了一个新的阶段。本院自１９９２年２月至２００２年５月共收治先天性胆管扩张症３６例 ,根据不同的病情采用了多种方式进行手术治疗 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。１．１一般资料３６例中男９例 ,女２７例 ,男女比例为１∶３;年龄１８～７１岁 ,平均年龄 (４４．４２±５．４３)岁 ;病程１０ｄ～３０年。其中合并扩张胆管内结石９例 ,慢性胆囊炎１８例 ,胆囊结石７例 ,胆囊息肉８例 ,胆管炎９例 ,胰腺炎８例 ,扩…     

先天性胆管扩张症研究进展

先天性胆管扩张症（CBD）是一种较为少见的胆道疾病,其发病机制至今仍未完全阐明,目前被广泛认可的发病机制是胰胆管合流异常（PBM）。CBD的临床表现多样,诊断主要依赖于影像学检查。CBD分型主要有Todani分型及董氏分型,各有优缺点,临床上建议结合使用。CBD治疗以外科手术为主,其主要指导思想是囊肿切除、胆道重建及胰胆分流,目前仍以Roux-en-Y肝管-空肠吻合术居多,腹腔镜手术有望成为今后的主要手术方式。但对于晚期CBD的唯一有效的治疗途径为肝移植。本文就CBD研究进展作一综述。     

成人先天性胆管扩张症的诊断与治疗

目的探讨成人先天性胆管扩张症的诊断与治疗。方法回顾分析我院1994年至2012年28例成人先天性胆管扩张症的临床资料。结果 28例CBD病例中26例存在不同程度的上腹痛;28例CBD病例均行B超检查,确诊率为89%,联合CT及MRCP检查,28例CBD病例确诊率100%;28例CBD病例中24例行囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术,手术效果良好,围手术期无死亡,无胰漏、胆漏等并发症。结论上腹痛是CBD最常见的临床表现,B超是CBD首选的检查方式,CBD的治疗关键是手术时机与手术方式的选择,囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术为CBD的首选术式。     

彩色多普勒超声在先天性胆管扩张症中的诊断价值

目的探讨51例先天性胆管扩张症超声表现,以提高彩色多普勒超声（彩超）对该病的诊断。方法对经手术或临床证实的51例先天性胆管扩张症住院患者的彩超表现进行回顾性分析。结果本组病例中超声诊断先天性胆管扩张症49例,诊断符合率为96.1%,漏诊2例,占3.9%,但彩超均提示胆管扩张可疑,后MRCP确诊。结论在先天性胆管扩张症的诊断方面,彩超是影像诊断的首选方法。     

超声诊断在先天性胆管囊状扩张症中的应用

目的总结先天性胆管囊状扩张症的超声诊断及鉴别诊断的意义。方法应用探头3.5～5.0MHz的彩色多普勒超声诊断仪,对有黄疸、发热、腹痛40例患者的肝内、外胆管及肝脏、胰腺、胆囊进行观察,测量肝内外囊肿大小、内外径及边界范围,记录是否存在结石及胰腺改变。结果多普勒超声诊断30例患有先天性胆管囊状扩张症,5例患有胆结石,5例患有肝囊肿,与手术探查结果一致,两者差异无统计学意义,P>0.05。结论彩色多普勒超声对诊断先天性胆管囊状扩张症有特异性,并能准确鉴别相似疾病,具有极高的临床诊断价值。     

33例先天性胆管扩张症诊断及治疗

该文报告自１９９０年２月～１９９５年１１月共收治先天性胆管扩张症３３例，主要病理类型为囊状扩张，按Ｔｏｄａｎｉ分类，临床类型中Ⅰ型（即胆总管囊性或梭形扩张）２５例，Ⅳ形（即肝内外胆管均扩张）７例，Ⅴ型（即Ｃａｒｏｌｉ’ｓ病）１例。探讨了发病原因、临床特点、诊断方法，重点讨论了术式选择，以囊肿切除，胆肠内引流为最常用最理想的术式。     

45例先天性胆管扩张症影像学诊断分析

目的探讨45例先天性胆管扩张症患者的各种影像学诊断方法的优劣。方法对目前临床正在使用的3种主要的先天性胆管扩张症的影像学诊断方法进行总结及回顾性分析。结果先天性胆管扩张症的诊断受影像学检查方法不同而可能有不同的检查结果。结论对先天性胆管扩张症的影像学检查应首选US,US和MRCP联合检查能对该病有更全面的认识。     

先天性胆管扩张症42例临床分析

目的：探讨先天性胆管扩张症的诊断及手术方式选择。方法：1997年6月～2005年6月收治先天性胆管扩张症42例，分别给予B超、CT、口服或静脉胆道造影及PTC等检查；分别行囊肿切除肝总管空肠Roux—en—Y吻合术，囊肿十二指肠吻合术，左半肝切除。结果：B超确诊率为92．9％，CT确诊率为92％，口服或静脉胆道造影确诊率为60％，PTC确诊率为81．8％。对42例患者平均随访49个月，优25例，良14例，差3例，有效率为92．9％，CT确诊率为92％，其中行囊肿切除肝总管空肠Roux—en—Y吻合术33例，优23例，良9例，差1例，有效率为96．9％（P〈0．05）。结论：B超检查先天性胆管扩张症无创、经济、可重复应用且确诊率高，应列为本病的首选检查方法。囊肿切除肝总管空肠Roux—en—Y吻合术治疗先天性胆管扩张症有效率高、并发症少，应列为本病的首选术式。