带锁髓内钉治疗下肢骨折36例分析

自 1996年以来 ,我院采用带锁髓内钉固定技术治疗股骨、胫骨骨折 36例 ,取得良好效果 ,现总结分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 36例 ,男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 2 0～ 6 5岁。股骨粗隆间骨折 18例 ,股骨干骨折 1例 ,股骨干骨折合并股骨颈骨折 1例 ,胫腓骨骨折 15例。新鲜骨折 2 8例 ,陈旧性骨折畸形或不愈合 8例。闭合复位穿钉 16例 ,小切口复位 2 0例。1.2　方法　手术采用连续硬膜外麻醉 ,患者取仰卧位 ,股骨骨折患者在大转子处取小切口 ,于梨状窝处对准髓腔用骨锥钻孔 ,用髓腔扩大器从小到大依次扩髓直至直径超过所选髓内钉直径 1…     

带锁髓内钉治疗下肢骨折106例分析

在长骨骨折的治疗中，带锁髓内钉得到日益广泛的应用，治疗骨折有利于骨折愈合，降低固定失败率，减少失血量，允许早期活动，现逐渐成为治疗下肢骨折的主要方法。我院从2003-01／2007—12应用国产带锁髓内钉治疗下肢骨折106例，疗效满意，现报告如下。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折68例分析

现将2003-03～2006—11我科收治的胫骨骨折患者68例分析如下。     

交锁髓内钉治疗股骨骨折并发症及其防治

【目的】分析交锁髓内钉治疗股骨骨折并发症的原因,并提出具体防治措施。【方法】自1998年1月至2005年12月共用交锁髓内钉治疗股骨骨折178例,其中股骨中上段67例,中段87例,下段24例。对所有病例经5～24个月随访,统计其疗效及并发症发生情况。【结果】共发生各种并发症23例（12.9%）,其中骨折不愈合6例,骨折延迟愈合5例,感染5例,锁钉断钉1例,退钉1例,主钉断裂1例,双下肢不等长2例,股骨颈骨折1例,髓钉进入关节1例,经过治疗,随访12个月以上,除1例迟发性感染未愈,其余均愈合。【结论】交锁髓内钉治疗股骨干骨折,虽比其他内固定具有较明显的优势,但产生骨延迟愈合、骨不连、骨感染、断钉等并发症并不少见。严格掌握手术指征、个体化选材、掌握静力与动力固定、彻底清创是减少并发症的有效措施。     

第3代扩髓带锁髓内钉治疗股骨干骨折并发症及防治

对我科1990年01月～2004年11月用第3代扩髓带锁髓内钉治疗股骨干过程中的并发症及防止总结如下。     

带锁髓内钉治疗股骨骨折60例并发症原因分析和防治

目的探讨带锁髓内钉治疗股骨骨折术后并发症的原因,作出相应有效的方法处理。方法回顾性分析60例应用带锁髓内钉治疗股骨骨折患者术后并发症的临床资料。结果随访时间1~2 a,60例中发生并发症：骨不连4例,伤口感染3例,深静脉血栓形成2例,神经损伤2例,延期愈合1例,锁钉松动滑出2例,髓内钉断裂2例。结论应用带锁髓内钉治疗股骨骨折必须有熟练的技术操作,早期适当的功能锻炼,但必须注意避免过早下地负重。     

交锁髓内钉治疗下肢骨折并发症的防治

交锁髓内钉技术是近年来治疗下肢长管状骨骨折的可靠技术,但也存在一些并发症及应注意的问题.2003年至2006年,我院采用交锁髓内钉治疗股骨和胫骨骨折287例,其中19例发生并发症.经积极治疗,均恢复良好.现报告如下.     

下肢交锁髓内钉内固定术的失误及处理

近年 ,我们使用交锁髓内钉内固定术治疗下肢骨折 ,总结如下。1　适应症选择错误交锁髓内钉内固定术适于上述长管骨骨干的骨折 ,对干骺端骨折并不适宜。具体而言 ,对股骨骨折适于大转子下 3cm股骨膝关节面 5cm以上一段骨干 ,至于大转子下 3cm以上部位骨折适于伽玛钉或动力髋等手术 ,对胫腓骨骨折而言适于胫骨踝关节面 5cm以上的骨干骨折 ,而胫骨近端平台骨折、远端踝部骨折则不适宜。2　髋内钉开口错误在胫腓骨骨折时更容易出现开口错误引起进钉困难 ,开口错误包括进钉点错误及开口角度错误。临床上错误的开口位置常常为胫骨平台正中下方 ,从…     

交锁髓内钉治疗浮膝损伤术后护理

浮膝是一种高能量损伤，常合并有其他多发性损伤，并发症的发生率较高。2000-03～2006-06我院共收治浮膝损伤194例，其中采用单切口闭合复位交锁髓内钉治疗浮膝损伤54例，均取得满意效果。术后护理体会如下。     

交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨干骨折27例

【目的】探讨交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨干骨折的临床效果。【方法】采用交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨干骨折27例,其中扩髓型5例,非扩髓型22例。【结果】27例均获随访,随访时间：平均儿（6～15）个月,愈合时间：平均4．5（3～12）个月。【结论】交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨干骨折效果满意。     

交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折

目的探讨交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折的疗效。方法2000年3月～2004年10月,应用有限扩髓交锁髓内钉治疗96例开放性胫骨骨折患者,按Gustilo分型:Ⅰ型49例;Ⅱ型30例;Ⅲ型17例(均为Ⅲa型)。根据骨折稳定性和部位决定行动力型还是静力型固定。结果72例得到随访,2例骨不连(占2.7%),4例膝关节痛(占5.6%),表浅感染10例(占13.9%),均治愈。结论交锁髓内钉在治疗Ⅲa型以下的开放性胫骨骨折中具有骨折愈合率高、能早期活动、并发症少等优点,是治疗开放性胫骨骨折的一种较好方法。     

带锁髓内钉治疗154例胫骨骨折疗效分析

[目的]评价带锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效.[方法]回顾性分析自2000年5月至2006年12月应用带锁髓内钉治疗胫骨骨折162处(154例).其中新鲜闭合骨折129处,开放骨折12处;陈旧骨折21处.手术利用C型臂X光机行闭合复位或切开复位内固定.其中闭合复位64处,切开复位98处;扩髓146处,未扩髓16处;均采用静力型固定.[结果]随访时间8～70 (平均30.5)个月,161处骨折获得愈合,愈合率为99.38%,骨折平均愈合时间为4.6个月.其中157处(96.91%)一期愈合,4处(2.47%)二期愈合.骨折不愈合1处,经再次手术后骨折愈合,无畸形愈合;感染1处(0.62%),术后膝关节功能活动优良,术后膝前痛3例.[结论]带锁髓内钉是治疗胫骨骨折的一种较好的方法.     

交锁髓内钉内定治疗胫骨骨折

2002年2月-2004年10月，我院应用闭合复位或有限切开复位加交锁髓内钉治疗胫骨骨折28例，均取得良好效果。     

带锁髓内钉治疗胫骨干骨折24例疗效观察

1998-02～2000—10我科应用带锁髓内钉(常州武进三厂生产)治疗胫骨干骨折24例．效果满意，总结如下。     

带锁髓内钉治疗陈旧性胫腓骨骨折

本院自1995开始应用带锁髓内钉治疗陈旧性胫腓骨骨折20例,效果满意,现报道如下. 1 临床资料     

交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的 研究和评估交锁髓内钉在肱骨干骨折治疗的价值和作用。方法 对17例肱骨干骨折患行闭合复位,交锁髓内钉内固定。结果 17例患随访4～22月,骨折均愈合,无无期桡神经损伤及骨不连等并发症。结论 肱骨交锁髓内钉适用于肱骨干骨折的治疗。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折46例分析

胫骨骨折是长管状骨骨折中最常见的骨折之一。2006-01—2008-06我院应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折46例并取得良好疗效,现报告如下。     

带锁髓内钉固定治疗下肢闭合骨折40例分析

目的:探讨带锁髓内针内固定治疗下肢闭合骨折的疗效。方法:采用切开复位治疗胫骨股骨骨折40例。结果:术后无感染,内固定物无断裂,骨折复位满意,骨折无迟延愈合,平均随访12个月,术后功能活动良好。结论:带锁髓内针是治疗下肢胫骨股骨闭合骨折较好的方法,骨折愈合快,疗效满意。