慢性肺心病急性加重期并低钠血症50例报告

自1995年以来,我院收治慢性肺心病急性加重期合并低钠血症患者50例,获得满意疗效。现报告如下。一般资料:50例中,男32例,女18例;年龄38～86岁,平均67.2岁;病程10～42年,平均22年。其中合并心力衰竭者41例,呼吸衰竭42例,肺性脑病18例,死亡6例。50例中,轻度低钠血症(120～134mmol/L)33例,中度(110～119mmol/L)11例,重度(<110mmol/L)6例。根据Grant-kubo公式计算血浆渗透压,伴有低渗血症(<270mmol/L>39例,其中轻度低渗血症(260～269mmol/L)22例,中度(240～259mmol/L)12例,重度(239mmol/L以下)5例。50例中,合并低渗脑病11例,其中8例合并肺性…     

西藏地区肺心病并发低渗血症70例临床意义探讨

近年对重症肺心病合并低渗血症和 (或 )低渗性脑病屡有报道[1,2 ] 。我科 1987年至 1996年 9月间共收治 10 0多例肺心病住院病人 ,其中临床资料较完整者 70例。对这 70例患者临床资料进行分析 ,发现有 2 9例患者并发低渗血症和(或 )低渗性脑病 ,且多系重症肺心病者。由此探讨对西藏地区肺心病并发低渗血症的诊断与治疗。1　资料与方法1 1　病人分组　 70例肺心病患者诊断均符合全国第二次肺心病专业会议的诊断标准[3] 。按照血浆渗透压值标准分为低渗血症组 (简称低渗组 ,即ＤＳ组 )与非低渗血症组 (简称非低渗组 ,即ＮＤＳ组 )。低渗组 2 9…     

肺心病Ⅱ型呼衰并低渗血症的诊治

肺心病为引起Ⅱ型呼衰的主要疾病。自1979～1985年,我院收治214例肺心病,并发低渗血症82例(占38.3%)。低渗血症病例均合并Ⅱ型呼衰,合并肺性脑病38例,高粘血症12例。在并发低渗血症的     

肺心病并发低渗血症

我院1979年10月至1980年2月共收治肺心病50例,其中并发低渗血症者23例(其中同时合并肺性脑病11例),现将肺心病并发低渗血症的有关问题分析如下。一、发病机制:本组患者年龄在50～86岁,病程在10～30年,多为年老久病,身体抗病能力差的病人。干燥冷空气的侵袭,饮     

肺心病伴低渗性水肿30例

我院 2 0 0 1年 1月～ 12月收治中～重度双下肢水肿肺心病合并有低钠血症和低渗透压患者 30例。除按肺心病急性发作期的常规处理外 ,均采用补充氯化钠 ,提高血浆渗透压治疗 ,同时辅以合理利尿剂 ,取得良好疗效。临床资料1.一般资料30例患者中 ,其中男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 4 8～ 86岁 ,平均70 .3岁。 30例均符合 1997年全国肺心病专业会议修订的诊断标准。低钠血症标准 :血钠 <135 mmol/L[2 ] 。低渗血症标准 :血浆渗透压 (mosm/L) =2 (Na+ +K+ ) mm ol/L+葡萄糖 (mmol/L ) +尿素氮 (mmol/L )低于 2 80 mosm/L为低渗[1 ] 。2 .临床表现…     

肺心病加重期并发低渗血症35例临床分析

慢性肺源性心脏病(肺心病)常并发低渗血症,严重者甚至发生低渗性脑病,在急性加重期更易并发。我院近3年来收治肺心病急性加重期病人78例,其中并发低渗血症35例,占44.9％,现将有关诊治情况报告如下。     

重症肺心病与低渗血症

慢性肺源性心脏病 (以下简称肺心病 )急性发作期常伴有低渗血症 ,可导致低渗性脑细胞水肿 ,引起精神、神经系统的临床表现 ,已屡见报道。我科 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 3年 3月收治的75例资料完整的肺心病例中 ,有 35例患者并发低渗血症和(或 )低渗脑病 ,且均为重症肺心病者。本     

肺心病并低渗性脑病12例临床分析

我院近三年共收治肺心病并低渗性脑病12例,现报告如下:1　临床资料1.1　一般资料男5例,女7例,年龄52～76岁,平均63岁。病程<10年6例,≥10年6例。全部患者均为肺心病急性加重期。入院后经积极治疗,病情一度好转,病人有精神异常及意识障碍、脑水肿、颅内高压症状。本组12例均符合1977年全国第二次肺心病会议修订的诊断标准。血生化检查;血钠<120mmol/L,BUN>7.1mmol/L,血浆胶体渗透压<240mOsm/L。1.2　方法诊断明确后:1立即停用利尿剂、脱水剂;2补充钠离子,给予高渗盐水:3%氯化钠200～300ml,以后根据血钠情况,逐步补充;3同时积极控制感染,改…     

慢性肺心病心力衰竭并发低渗血症59例临床分析

目的提高对慢性肺心病心力衰竭并发低渗血症的认识。方法通过发病原因、临床表现、血气分析、血电解质检查以及治疗与转归等对2001年2月~2005年6月住院的59例慢性肺心病心力衰竭并发低渗血症的病例进行回顾性分析。结果本组低渗血症的发生率为32.6%(59/181),轻度、中度、重度各占低渗血症33.9%(20/59),45.8%(27/59),20.3%(12/59),与呼吸衰竭并存35.6%(21/59);治疗后死亡11例,占低渗血症18.6%(11/59),轻度低渗血症无死亡者,中度低渗血症死亡3例,占死亡人数27.3%(3/11),重度低渗血症死亡8例,占死亡人数72.7%(8/11),与呼吸衰竭并存者死亡9例,占死亡人数81.8%(9/11)。结论慢性肺心病心力衰竭并发低渗血症,十分常见,它使病情更为恶化,应引起重视。     

老年肺心病患者低渗血症并高粘血症20例分析

目的探讨老年人肺源性心脏病（肺心病）并发低渗血症及高粘血症的诊断与治疗对策。方法对２０例经血浆渗透压及血液流变学检查,证实有低渗血症并高粘血症的老年肺心病患者进行回顾性分析。结果本组低渗血症并高粘血症轻度及中度各８例,重度４例,多见于肺心病危重病例。治疗后症状缓解１５例,死亡５例,病死者为中至重度低渗血症并高粘血症。结论由于临床症状无特异性,老年肺心病并发低渗血症及高粘血症容易漏诊,应引起注意。治疗上应和肺心病的其他并发症同步进行,以减少肺心病患者的死亡。     

老年性肺心病合并低渗性脑病28例报告

目的探讨老年重症肺心病并发低渗血症的临床特点。方法选择近3年来老年重症肺心病患者65例,观察、分析低渗血症的发生率、临床表现、实验室检查（血电解质、空腹血糖、肾功能等指标）、诊断、鉴别诊断、治疗等。结果低渗血症发生率为43％,因其缺乏特异性表现易于误诊、漏诊,本组误诊肺脑者16例,占57％。结论重症肺心病有较高的低渗血症发生率,对常规治疗症状无改善,憋喘进行性加重,且与肺部体征不符,应及早行血钠、血浆渗透压等检查,及时诊断,防止误诊、漏诊,并注意与肺脑鉴别。     

慢性肺心病呼吸性碱中毒45例原因分析

1990年1月至1992年6月我院收治141例次肺心病患者,其中45例(32％)并发呼吸性碱中毒,患者年龄为36～80岁,>60岁者占82％。     

慢性肺心病并发低渗血症58例临床分析

慢性肺心病重症并发低渗血症者占半数以上，低渗血症出现的症状缺乏特异性，并发低渗性脑病常与肺性脑病混淆，易造成漏诊、误诊。本文收集分析58例慢性肺心病急性加重期并低渗血症的诊治情况，现分析如下。     

慢性肺心病并发低渗血症60例的观察与护理

肺心病是内科的一种常见病,其重症者并发低渗血症占半数以上。低渗血症出现的症状缺乏特异性,并发低渗性脑病常与肺性脑病混淆,易造成漏诊、误诊。现收集60例慢性肺心病急性加重期并低渗血症的观察与护理,介绍如下。     

肺心病并发低渗血症73例临床分析

肺心病合并低渗血症73例中,单纯性低渗血症62例(84.9%),低渗血症并肺脑11例(15.1%)。73例中产生低渗性脑病31例(42.5%)。本文指出肺心病并低渗血症是肺心病危重患者,在救治重症肺心病者时应考虑到合并低渗血症可能,并积极采用相应措施,降低其死亡率.     

肺心病合并MOF58例报告

1993年 10月至 2 0 0 3年 10月 ,我院收治慢性肺心病患者16 7例 ,其中并发多器官功能衰竭 (MOF) 5 8例。现报告如下。临床资料 :5 8例中 ,男 32例 ,女 2 6例 ;年龄 4 6～ 82岁 ;入院时均为慢性肺心病急性加重期 ,在心力衰竭基础上合并以下情况 :1肺性脑病 (肺脑 ) :符合全国肺心病会议制定的诊断标准 ;2肾功能衰竭 (肾衰 ) :血肌酐≥ 177μmol/L ,血尿素氮≥ 10 .7mmol/L ,尿量 <5 0 0 ml/ 2 4 h,除外肾前、肾后因素 ;3消化道功能衰竭 :突然出现消化道大出血 ,既往无消化性溃疡病史 ;4肝功能衰竭 (肝衰 ) :血清胆红素 >34.2 μmol/L,谷丙…     

老年慢性肺原性心脏病伴低渗血症30例分析

老年慢性肺原性心脏病(肺心病)心肺功能失代偿期常合并有低渗血症,临床常被忽视,往往将肺心病出现意识障碍误认为呼吸衰竭引起,忽略了水电解质平衡失衡、血浆渗透压下降引起的低渗血症,为大家重视该问题,现对我院2002年1月至2004年12月住院的肺心病合并低渗血症的患者30例分析如下:1临床资料1.1对象30例患者占同期住院的142例肺心病患者的21.1%,男性20例,女性10例,年龄50~82岁,平均年龄(65 8.9)岁,所有病例均符合1997年全国肺心病专业会议制定的诊断标准[1]均为急性加重期患者,合并慢性支气管炎20例,支气管哮喘8例,支气管扩张2例。长期营养…     

慢性肺心病低渗血症并高粘血症37例分析

1986年10月至1989年3月我院收治169例肺心病患者,其中低渗血症并高粘血症者37例,占21.89%,低渗血症并高粘血症多为危重病人,现将37例诊治情况报告如下.1 临床资料本组男性22例,女性15例,轻度低渗血症并高     

老年肺心病合并低钠血症预后分析

老年肾功能渐进性减退 ,肾脏保钠能力明显减退 ,具有明显失钠倾向。肺心病患者血浆心钠素水平增高加重了低钠 ,因此老年肺心病极易发生水钠代谢紊乱。本文收集 1998年～1999年间住院老年肺心病患者 10 2例 ,其中合并低钠血症 6 2例 ,本文分析预后如下。1　临床资料10 2例均符合 1977例全国肺心病会议修订的诊断标准。轻、中、重度低钠血症浓度分别为 :12 0 - 135 mmol/ L,110 -12 0 mmol/ L ,<110 mmol/ L。血浆渗透压 =2 (血钠 mmol/ L +血钾 mmol/ L+血糖 mmol/ L+血尿素氮 mmol/ L) <2 5 0 mmol/ L为血浆低渗透压。10 2例患者中慢性…     

肺心病合并低渗性脑病47例临床分析

肺心病合并低渗性脑病４７例临床分析王建国为探讨低渗血症在肺心病脑病发病中的意义。我们从２６３例肺心病住院病例中选取６４例有脑病症状者进行分析，现报道如下。临床资料６４例中剔除了其它原因所致的脑病后，其余４７例根据血气分析及血浆渗透压情况，分为三组：（...