肺心病病人的护理体会

我科自1993年～1997年收治225例肺心病病人，现将临床观察及护理体会总结如下。1病情观察1．1呼吸与咳痰。注意呼吸频率，往往老年肺心病入易夜间骤然加重。因此，护理中如发现病人有前驱症状及突然加重的端坐呼吸时，应想到并发左心衰竭及急性肺水肿的可能。深长的呼吸，则意味着酸中毒的发生。1．2注意精神神志的变化。肺性脑病主要诱因是呼吸道感染和心力衰竭。肺心病合并肺性脑病的并发率很高，要特别注意肺性脑病的早期表现。肺性脑病病人的神经精神症状大致有两类。一类以抑郁为主，表情淡漠→意识恍愧、嗜睡→昏迷。一类以烦躁为主，…     

多塞平治疗兴奋期肺性脑病16例疗效观察

我院于1995年1月～1997年1月应用多塞平治疗兴奋期肺性脑病16例，对改善精神症状疗效满意，且安全可靠，现报告如下：1临床资料1．1一般资料：16例中，男10例，女6例，平均年龄64．6岁。同时将1993年1月～1995年1月我院收治的118例肺性脑病中有兴奋症状者随机抽取16例作对照，其中男11例，女5例，平均年龄63．4岁。两组病人均符合1980年全国第三次肺心病专业会议修订肺性脑病诊断标准’‘’。除外其他疾病所致精神症状，肺部疾病均为慢性支气管炎，并发慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病。1．2治疗方法：两组病人均常规抗感染，平喘往痰，改善…     

慢性肺心病并发低钠血症20例

低钠血症是慢性肺心病严重并发症之一，但症状多不典型，轻、中度低钠血症患者绝大多数临床症状不明显，缺乏特异性，易造成漏诊。重度低钠血症患者往往出现严重的意识障碍，又易误诊为肺性脑病，延误治疗。我科自2004年1月～12月共收治慢性肺心病患者60例，其中并发低钠血症20例，现分析报告如下：     

预防肺心病病人发生肺性脑病的护理

目的 探讨肺心病病人预防肺性脑病的护理.方法 本文对48例肺心病病人的临床护理进行总结分析.结果 治愈好转45例,(占93.7%),死亡三例,(占6.3%),入院后的肺心病病人无一例再继发肺性脑病.结论 加强抗感染,正确氧疗,保持呼吸道通畅,密切观察病情变化,加强夜间护理以及慎用镇静安眠药物,有利于肺心病病人预防肺性脑病的发生.     

20例肺性脑病的观察及护理

肺性脑病是由慢性肺部疾病伴有呼吸功能衰竭，出现缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障碍神经征候群的一个综合征[1]，是肺心病急发期多器官功能损害中最多见的并发症。病死率高，临床特点复杂多变。因此，观察要仔细严格，杜绝或避免导致肺性脑病的各种诱因，早期发现，降低死亡率，提高生存率。现将观察及护理体会报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组20例，男15例，女5例，年龄40～80岁，均为1990年1月至1998年1月住院的肺心病合并肺性脑病患者。治愈好转16例，死亡4例（肾功能衰竭2例，并发上消化道出血2例）。所有病人均有不同程度心衰…     

慢性肺心病合并肺性脑病的护理

慢性肺心病合并肺性脑病,病情严重,并发症多,治愈率低,死亡率高。正确认识此病,及时了解肺性脑病的诱发因素,控制症状,密切观察病情及采取相应的护理措施不但可以减少并发症,而且可以提高治愈率,降低死亡率。临颍县人民医院自2002年3月～2006年11月共收治慢性肺心病急性期病人160例,其中发生肺性脑病病人48例,现将护理体会报告如下。     

防止肺心病患者发生肺性脑病的观察与护理

肺心病患者伴呼吸道感染及合并呼吸衰竭时极易发生肺性脑病 ,而肺性脑病的死亡率高达 30 %。加强对肺心脑患者的观察与护理 ,能有效防止肺性脑病的发 ,降低肺心病患者死亡率。新泰市第二人民医院自 1998年 11月至 2 0 0 1年 11月共收肺心病患者 2 5 8例 ,出现肺性脑病患者 18例     

纳络酮治疗肺心病并肺性脑病26例临床观察

我们于1995年3月至1997年2月对26例肺心病并肺性脑病患者，在综合治疗基础上加用纳络酮注射液治疗，在促进患者苏醒及改善呼吸功能方面取得了较好疗效。现将结果报道如下。1资料和方法1．1诊断标准：26例患者均符合1977年全国第二次肺心病会议标难及肺性脑病诊断标准。1．2临床     

重症肺心病与低渗血症36例分析

目的 探讨重症肺心病并发低渗血症的临床特点。方法 选择近5年来重症肺心病患者128例，观察、分析低渗血症的发生率、临床表现、实验室检查(血电解质、空腹血糖、肾功能等指标)、诊断、鉴别诊断、治疗等。结果 发生低渗血症36例，占28．1％，因其缺乏特异性表现易于误诊、漏诊，本组误诊肺性脑病者17例，占47．2％。结论 重症肺心病有较高的低渗血症发生率，应及时诊断并注意与肺性脑病鉴别。     

慢性肺心病合并意识障碍42例临床分析

目的 分析慢性肺心病合并意识障碍患者的临床特征和治疗.方法 对本院近4年收治慢性肺心病合并意识障碍患者进行回顾性分析.结果 合并意识障碍病例中,由肺性脑病引起者26例,占61.9%,低渗性脑病11例,占26.2%;脑梗死2例,占4.8%;感染中毒性脑病2例,占4.8%,喹诺酮类药物引起者1例,占2.3%.结论 多种病因可致慢性肺心病患者合并意识障碍,需要鉴别诊断,对症治疗.     

肺心病并低渗性脑病17例

慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致肺心病晚期多并存多脏器功能障碍,其中低渗性脑病是严重的并发症,往往被误诊为肺性脑病而贻误治疗,现将我中心1999年1月至2005年6月收治的17例肺心病并发低渗性脑病患者的治疗情况报道如下.     

慢性肺心病呼吸衰竭并低渗性脑病16例临床分析

慢性肺心病急性加重期常导致呼吸衰竭及多脏器功能损害,从而引起机体一系列生理功能紊乱及代谢障碍,其中以肺性脑病即11型呼吸衰竭引起的中枢神经系统功能障碍为主要表现．并产生一系列神经精神症状,此时更易合并低渗性脑病,本文就16例慢性肺心病呼吸衰竭并低渗性脑病患者进行临床分析。1．临床资料1．l一般资料：我院自1992年一1998年收治了慢性肺心病呼吸衰竭病人约89例,所有病例符合1980年第三次全国肺心病会议修订的诊断标准及呼吸衰竭诊断标准。其中合并低渗性脑病者16例,男性10例．女性6例,年龄56－88岁,平均68岁,基础病因为…     

肺心病呼吸衰竭合并肺性脑病的观察与护理

肺心病晚期往往容易合并呼吸衰竭，由于呼吸衰竭可导致严重的二氧化碳潴留，缺氧，酸碱平衡失调而出现精神神经症状，即肺性脑病，肺性脑病严重危及病人的生命。做好肺性脑病的观察与护理，对病人的治疗和减轻肺性脑病的发展，有着很高的临床意义，现将我在临床中的观察与护理体会介绍如下。     

肺性脑病的先兆表现及护理对策

肺性脑病常发生在呼吸功能严重不良的基础上 ,因肺部感染镇静剂应用与给氧不当而诱发。对肺性脑病先兆及早发现与护理是治疗肺心病成功的关键。临床资料　　 1.一般资料　我院于 1995年～ 1999年共收治肺心病患者 95例 ,出现肺性脑病先兆者 38例 ,其中男 2 7例 ,女 11例 ,年龄在 51～ 81岁。2 .发病诱因　呼吸道感染 2 1例 ,氧疗不当 2例 ,使用镇静剂和强力利尿药 2例 ,电解质紊乱 4例 ,气道不畅等 9例。先兆表现与观察　　 1.多数肺心病患者发生肺性脑病前睡眠昼夜倒错或脾气性格改变、情绪反常和行为错乱等。主要表现为 :暴躁、烦躁不安 ;…     

慢性肺心病60例死因临床分析

目的：分析慢性肺心病的死亡原因及相关危险因素。方法：将我院1998年1月至2008年1月收治的428例慢性肺心病的60例死亡病例的临床资料进行回顾性分析。结果：①60例死亡的患者平均年龄65．4岁,远远低于我国人口平均预期寿命（71．4岁）;②原发病以COPD为主,确诊为肺心病到死亡时间10年以下者36例（60％）,坚持家庭氧疗、接种流感疫苗能延长患者寿命;③本组患者3个以上脏器受损者45例（75％）,所有病例均有并发症发生,首位为肺部感染者60例（100％）,其次为酸碱平衡失调、水电解质紊乱、肺性脑病、营养不良等。死因肺性脑病排在首位,其次为心力衰竭、上消化道出血等。结论：慢性肺心病死亡主要与呼吸道感染、呼吸衰竭、多器官功能损害及营养不良有关。     

肺性脑病的救治体会(附48例临床分析)

目的：探讨如何提高肺性脑病的抢救成功率。方法：总结我院1996年1月至2001年12月收治的48例肺性脑病患者的救治经验。结果：在48例肺性脑病病例中经内科综合治疗32例。其中轻型5例均治愈。中型9例中治愈5例。4例病情恶化自动出院,重型18例均死亡。行气管插管或气管切开并予机械通气治疗16例。其中中型10例均治愈,重型6例中治愈4例。2例死亡。结论：对肺性脑病患者应注意病情的发展变化。对于轻型者经合理氧疗和内科综合治疗,一般均能治愈；而对于中型和重型者。条件许可应尽早加用机械通气。改善患者的通气功能，对降低死亡率有着重要意义。     

低钠血症对肺心病Ⅱ型呼吸衰竭预后的影响

低钠血症是肺心病急性发作期Ⅱ型呼吸衰竭常见的并发症。由于症状缺乏特异性常误诊为肺性脑病而延误治疗。我院自1998年1月～2004年2月住院确诊为肺心病Ⅱ型呼吸衰竭患者189例，其中108例并发低钠血症，占57．1％，低钠血症对肺心病的预后有一定影响，现分析如下：     

48例肝硬化晚期病人的饮食护理体会

肝硬化是一种常见的严重疾病，有多种并发症如：门静脉高压、胃底及食道静脉曲张、消化道出血、腹水、低蛋白血症、肝性脑病等。为防止并发症的发生，延缓病情进展，肝硬化在治疗的同时，加强饮食护理，就显得十分重要。临床资料本组48例，男30例，女18例，年龄24～65岁，其中腹水者20例，占41．7％；胃底及食道静脉曲张、消化道出血者18例，占37．5％；肝性脑病者10例，占20．9％。我们在护理中着重注意三大营养素的分配，因人而直，针对病人不同的病情和情况分别给予饮食指导，通过对48例病人的护理观察，8例病人腹水稳定，5例病人腹水明…     

慢性肺心病的观察和护理

在护理慢性肺心病病人时，为预防肺性脑病的发生。首先应掌握肺心病的临床特点，对肺心病病人要进行细致的观察及护理。这样能及早发现病情变化，及时治疗，使病情得以控制。     

206例慢性肺心病合并意识障碍的临床观察分析

目的：分析慢性肺心病合并低渗性脑病原因并提出防治措施。方法：对１９９１～１９９６年在我院住院的肺心病合并意识障碍患者２０６例进行了回顾性调查。结果：１９９１～１９９３年收住肺心病合并意识障碍１０８例均诊断为“肺脑”,而忽略了低渗性脑病,死亡率为６２５％;１９９４～１９９６年共收住相同病人９８例,其中５２例患者发现合并低渗性脑病并采取相应措施,死亡５例,死亡率为５７％。二组病人死亡率有显著性差异（Ｐ＜００５）。结论：一部分肺心病合并意识障碍的病人与低渗性脑病相关,对这类病人要及早给予生化检测,并采取防治措施。