雷公藤多甙联合强的松治疗小儿难治性特发性血小板减少性紫癜

为探讨雷公藤多甙、强的松治疗小儿难治性特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的临床疗效 ,对 2 8例难治性ITP患儿进行雷公藤多甙联合强的松治疗 ,两者的剂量分别为 1mg/ (kg·d) ,分 3次口服及 0 .5mg/ (kg·d) ,每日晨顿服 ,疗程为 2个月。治疗期间进行外周血血小板计数、骨髓检查及血小板相关抗体检测。结果显示 :随访 1年以上 ,9例治愈 ,7例显效 ,5例进步 ,7例无效 ,总有效率达 75 %。患者耐受治疗 ,未发现严重不良反应。治疗有效病例骨髓产血小板巨核细胞增加 ,外周血血小板抗体下降。结论 :雷公藤多甙联合强的松治疗小儿难治性ITP有良好疗效。     

达那唑联合环孢素A治疗成人难治性特发性血小板减少性紫癜20例

目的观察达那唑联合环孢素A治疗成人难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法选择符合难治性ITP诊断标准的20例患者,给予达那唑300 mg/d,分3次口服;环孢素A 3～4 mg/(kg.d),分3次口服,联合应用3个月,判定疗效。结果显效9例(45%),良效5例(25%),进步2例(10%),无效4例(20%),总有效率为80%。结论达那唑联合环孢素A能有效治疗成人难治性ITP。     

吗替麦考酚酯治疗系统性红斑狼疮并重度血小板减少11例疗效观察

目的:观察吗替麦考酚酯治疗系统性红斑狼疮合并重度血小板减少的疗效和安全性。方法:系统性红斑狼疮合并重度血小板减少患者11例,激素常规及冲击治疗、大剂量免疫球蛋白治疗无效后,给予吗替麦考酚酯1.0~1.5 g/d,2次/d,口服。连用3个月后,有效者继续原剂量服用3个月后逐渐减量维持,无效者停药。观察治疗过程中及治疗6个月后血小板计数及药物不良反应,并评定治疗6个月后疗效。结果:1例治疗12 d后失访,2例因经济原因于治疗15 d后停药,余8例患者完成6个月治疗,显效2例,有效2例,进步1例,无效者3例;5例服用吗替麦考酚酯后第3周血小板计数开始增高,3例在服用5~11周后血小板计数升高,于治疗后16~23周到达峰值,且治疗效果与治疗前血小板计数水平无关。3例治疗7 d内出现轻度腹泻、腹痛和恶心,经减量和对症治疗后好转,完成6个月治疗;1例治疗第13天后出现白细胞减少,最低为2.6×109/L,口服升白细胞药物后好转;1例治疗1个月后出现轻微肝功损害;未见肾功能损害及其他严重不良反应。结论:吗替麦考酚酯治疗系统性红斑狼疮合并血小板减少疗效满意。     

硫唑嘌呤治疗难治性特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的观察硫唑嘌呤治疗难治性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效。方法硫唑嘌呤1．5～2mg／（kg·d）口服治疗。结果总有效率80％（24／30）。显效12例,良效12例,进步2例,无效4例。主要不良反应为自细胞减少,恶心呕吐。结论硫唑嘌呤治疗难治性ITP安全有效,价格低廉,可作为难治性ITP经济有效的治疗方法之一。     

干扰素与糖皮质激素联合治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的：提高特发性血小板减少性紫癜特别是合并糖尿病患者的疗效。方法：对12例特发性血小板减少性紫癜采用干扰素与糖皮质激素联合治疗。结果：显效6例．良效3例．进步2例，无效1例，有效率为91．67％。结论：干扰素与糖皮质激素联合治疗特发性血小板减少性紫癜具有疗效好，毒副作用少，疗程短等优点。     

吗替麦考酚酯治疗系统性红斑狼疮并重度血小板减少11例疗效观察

目的:观察吗替麦考酚酯治疗系统性红斑狼疮合并重度血小板减少的疗效和安全性.方法:系统性红斑狼疮合并重度血小板减少患者11例,激素常规及冲击治疗、大剂量免疫球蛋白治疗无效后,给予吗替麦考酚酯1.0～1.5 g/d,2次/d,口服.连用3个月后,有效者继续原剂量服用3个月后逐渐减量维持,无效者停药.观察治疗过程中及治疗6个月后血小板计数及药物不良反应,并评定治疗6个月后疗效.结果:1例治疗12 d后失访,2例因经济原因于治疗15 d后停药,余8例患者完成6个月治疗,显效2例,有效2例,进步1例,无效者3例;5例服用吗替麦考酚酯后第3周血小板计数开始增高,3例在服用5～11周后血小板计数升高,于治疗后16～23周到达峰值,且治疗效果与治疗前血小板计数水平无关.3例治疗7 d内出现轻度腹泻、腹痛和恶心,经减量和对症治疗后好转,完成6个月治疗;1例治疗第13天后出现白细胞减少,最低为2.6×109 /L,口服升白细胞药物后好转;1例治疗1个月后出现轻微肝功损害;未见肾功能损害及其他严重不良反应.结论:吗替麦考酚酯治疗系统性红斑狼疮合并血小板减少疗效满意.     

中西医结合治疗慢性原发性血小板减少性紫癜80例临床观察

目的 探讨用中西医结合方法治疗慢性原发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效。方法 80例慢性原发性血小板减少性紫癜（ITP）患者以中医辨证为主治疗前后疗效对照。结果 根据张之南《血液病诊断及疗效标准》判定，80例患者中，起效时间最短为5d，最长为58d，治疗1～6个月后统计疗效，显效26例，良效41例，进步8例，无效5例。结论 以中医辨证为主治疗ITP疗效稳定，长期治疗无明显毒副作用，并且对长期应用强的松伴随的副作用，有很好的拮抗作用，体现中西医结合治疗本病的优势。     

小剂量利妥昔单抗治疗难治性特发性血小板减少性紫瘢

目的：观察小剂量利妥昔单抗治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的临床疗效与不良反应。方法：回顾分析利妥昔单抗治疗4例难治性特发性血小板减少性紫癜患者的临床资料。结果：在4例患者中,1例完全反应,2例有效,1例无效,总反应率为75%;未观察到明显不良反应。结论：小剂量利妥昔单抗治疗难治性特发性血小板减少性紫癜患者是一种安全、可靠、有较好前景的治疗方法。     

大剂量人血丙种球蛋白在特发性血小板减少性紫癜治疗中的临床分析

目的 分析大剂量静脉用人血丙种球蛋白(简称 HDIVIG)治疗特发性血小板减少性紫癜(简称 ITP)的疗效.方法 在ITP患者的治疗中加用静注丙球400mg/kg/d,连用5d.结果 HDIVIG治疗组48例,显效40例(83%),良效8例(17%);常规治疗组52例,显效28例(53%),良效14例(27%),进步5例(10 %),无效5例(10%).结论 大剂量静脉用人血丙种球蛋白的使用,对于严重的特发性血小板减少性紫癜是一种安全、有效的治疗方法.     

长春新碱和达那唑联合治疗难治性特发性血小板减少性紫癜

慢性特发性血小板减少性紫癜 (ＣＩＴＰ)的患者 ,病程迁延 ,反复发作 ,长期缓解率仅达１０ %～１５ %。为取得更好的持续缓解 ,我院研究观察长春新碱（ＶＣＲ）和达那唑（Ｄａｎａｚｏｌ）治疗１７例难治性特发性血小板减少紫癜的疗效。治疗组完全显效６例（３５．３%） ,良效４例（２３．５ %） ,进步０例 ,无效７例（４１．２ %） ,总有效率５８．８ % ,且无严重并发症发生。现报告如下。１临床资料１．１一般资料治疗组１７例难治性慢性ＩＴＰ(ＲＣＩＴＰ)均为我院１９９６年６月～１９９８年６月住院患者。男７例 ,女１０例 ,年龄１３～…     

环孢素A联合达那唑治疗难治性特发性血小板减少性紫癜

目的:探讨环孢素A联合达那唑治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的疗效。方法:特发性血小板减少性紫癜患者24例,随机分为2组,治疗组(n=12)给予环孢素A联合达那唑治疗,对照组(n=12)给予长春新碱或环磷酰胺治疗,治疗3个月后比较2组疗效。结果:治疗组总有效率(75.00%),对照组总有效率(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:环孢素A联合达那唑治疗难治性特发性血小板减少性紫癜安全、有效。     

环孢菌素A治疗糖皮质激素依赖或无效的ITP 26例临床观察

目的评价环孢菌素A(CsA)治疗糖皮质激素依赖或无效的特发性血小板减少紫癜(ITP)的临床效果及副作用。方法 26例肾上腺皮质激素依赖或无效的成人慢性ITP住院患者口服CsA口服液,4～5 mg/(kg.d),2月后渐减量至停药,连服用3～5月后停药观察,动态观察血小板计数、尿常规、骨髓象、血小板相关免疫球蛋白、ENA多肽谱、ANA及肝、肾功能、心电图等。结果 26例患者中显效4例、良效10例、进步4例、无效8例,总有效率69.2%。血小板由治疗前的(18.8±11.2)×019/L上升到治疗后的(5 3.0±2 6.8)×1 09/L(P<0.0 1)。血小板相关抗体由治疗前的(1 1 8.2±1 8.7)ng/1 07PA,下降至(72.8±22.4)ng/107PA,(P<0.01)。12例出现不良反应,均在治疗过程中对症处理或停药后消失。结论 CsA可作为肾上腺皮质激素依赖或无效的成人慢性ITP患者的重要治疗手段,使用方便、安全,有较好的近期疗效。     

达那唑、胸腺肽与氨肽素联合治疗成人慢性难治性特发性血小板减少性紫癜

目的　总结达那唑、胸腺肽与氨肽素治疗成人慢性难治性特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的临床效果。方法　回顾性分析治疗 15例慢性难治性ITP的临床资料。结果　 8例显效 ,4例良好 ,3例进步。随访 3～ 5 0个月 ,均存活。结论　达那唑、胸腺肽与氨肽素治疗成人慢性难治性ITP疗效满意 ,未见明显不良反应 ,比长期使用激素治疗有显著的优越性     

糖皮质激素联合小剂量美罗华治疗难治性原发性免疫性血小板减少症的临床研究

目的观察糖皮质激素联合小剂量美罗华治疗难治性原发免疫性血小板减少症(ITP)的疗效和不良反应。方法将56例难治性免疫性血小板减少性紫癜患者随机分为两组,治疗组口服地塞米松40 mg/d,连续4 d;美罗华剂量为100 mg/周,连续4周。对照组口服地塞米松40 mg/d,连续治疗4 d后停药1周,再重复治疗4 d。结果治疗组总反应率为82.1%,完全反应率为53.6%;对照组总反应率为35.7%,完全反应率为17.9%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论糖皮质激素联合小剂量美罗华治疗难治性原发性免疫性血小板减少症疗效确切,可作为治疗的有效手段。     

中药联合重组白介素－11治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的临床观察和护理

目的：探讨中药联合重组白介素－11治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的临床疗效和护理措施。方法将52例肾性贫血难治性特发性血小板减少性紫癜患者随机分成2组,治疗组26例给予重组人白介素－11（巨和粒）治疗,皮下注射,每天1次,连用14 d,每个月为1个疗程,并口服中药汤剂（由黄芪、生地、仙鹤草、水牛角、丹皮、紫珠草等组成）,日1剂,早晚分服;对照组26例只给予重组人白介素－11（巨和粒）治疗。2组均配合专科护理干预措施,均治疗2个月。结果治疗组总有效率为88．5％,对照组为65．4％,2组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论中药联合重组白介素－Ⅱ对难治性特发性血小板减少性紫癜有显著疗效。     

硫唑嘌呤致严重脱发1例

患者,女,23岁.因脱发4个月,于2006年4月入住我院.患者曾于11年前因患免疫性血小板减少性紫癜,使用泼尼松治疗有效,持续服药1.5年后停药.4年前因患Ⅳ型狼疮性肾炎使用泼尼松40 mg/d和霉酚酸酯(商品名:骁悉)1.0g/d治疗8个月后,尿蛋白从每24小时12.8 g降至正常范围,自身抗体阴转,补体正常,生化和常规检查恢复正常,而后泼尼松及霉酚酸酯用量逐渐减少.5个月前泼尼松用量5mg/d,霉酚酸酯0.25 g/d.     

血小板减少性紫癜脾切除术治疗的体会

目的观察脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法选取我院收治的45例特血性血小板减少性紫癜患者的临床资料,患者经长期激素治疗无效,均选择性脾切除治疗,观察脾切除对ITP患者的临床疗效。结果在本组患者中显效29例,有效8例,总有效率82.2%。结论对激素治疗无效的患者可以采取脾切除治疗,安全有效可作为首选治疗方法。     

环孢霉素治疗难治性自身免疫性血液病14例

目的研究环孢霉素A(cyclosporin A,CSA)对难治性自身免疫性血液病的疗效.方法CSA 2～6 mg·kg-1·d-1,每日分2次口服,治疗自身免疫性溶血5例,特发性或免疫性血小板减少性紫癜7例,Evans综合征(ITP+AIHA)2例.结果完全缓解10例,部分缓解3例,无效1例,总有效率92.9%,大多数患者对CSA耐受性较好,治疗过程中发生的不良反应,经药物减量或暂停治疗即能缓解.结论CSA治疗难治性自身免疫性血液病疗效是肯定的,副作用是可以耐受的.     

中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜临床疗效观察

分析研讨中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜疾病的临床疗效。选择2014年5月~2016年3月我院收治的102例特发性血小板减少性紫癜患者,依据入院顺序分51例对照组(强的松治疗)和51例观察组(强的松+小牛脾提取物注射液+复方皂矾丸治疗),把两组治疗状况对比分析。观察组治疗总疗效(92.17%)明显高于对照组总疗效(78.43%),组间数据有统计学意义(P0.05)。治疗前血小板指数组间数据无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组血小板指数比对照组血小板指数优,组间数据有统计学意义(P0.05)。观察组总不良反应发生率(7.84%)略低于对照组(9.80%),但组间数据仍然无统计学意义(P0.05)。临床治疗特发性血小板减少性紫癜疾病可给予中西医结合方式,疗效比单一性西药治疗更高,其出血症状也得到明显改善,应用性较大。     

难治性特发性血小板减少性紫癜43例临床观察

目的 探讨难治性特发性血小板减少性紫癜有效的治疗方法。方法 对难治性特发性血小板减少性紫癜43例分别用α-干扰素＋泼尼松（22例）、环孢素A＋泼尼松（21例）治疗，并将治疗效果进行回顾性总结、分析。结果 两组病例均取得肯定疗效，总有效率分别为59．1％、61．9％，P〉0．05，疗效无显著性差异。结论 α-干扰素或环孢素A联合皮质激素均为治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的有效方法。两组比较，疗效相当，但干扰素组较环孢素A组副作用小且费用较低。