大量心包积液病人出现心包摩擦音二例

临床上，心包摩擦音常见于心包炎症并少量心包积液病人，我们所遇２例大量心包积液患者出现心包摩擦音。现报告如下。例１谢某，女，２２岁。胸痛３个月入院。体检：Ｔ３８．５℃，Ｒ２８次／ｍｉｎ，ＢＰ１３／１０ｋＰａ。心界向两侧扩大，心前区可触及心包摩擦感，闻及...     

上呼吸道感染并发急性非特异性心包炎、出血性心包填塞一例

患者男，76岁，因咽痛5d，加重伴发热1d于2004年10月31日入院。既往有高血压病史20余年，冠心病史3年。入院查体：咽部充血，右侧扁桃体Ⅱ度。诊断考虑为上呼吸道感染，予青霉素抗感染治疗，1周后仍有低热，并出现咳嗽、乏力、胸闷、气短。2004年11月5日心脏彩色多普勒检查：心包腔少量积液。3d后胸部CT示：两侧胸腔积液，左侧叶间积液，心包大量积液。次日在彩色多普勒监测下行心包穿刺置管术，抽出不凝血性心包积液约150ml，后置管引流，持续心包引流每日引流出血性液体200—300ml。     

成人Still病误诊为心肌炎、心包积液1例

病历报告患者 ,男 ,16岁。因发热 13ｄ ,胸闷 1周而于 1999年 8月15日入院。患者于入院前 13ｄ出现发热 ,体温达 39～ 40℃ ,于当地给予复达新及物理降温等治疗 ,效果不明显。入院前1周出现胸闷、乏力。门诊查血常规示白细胞 37.8× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .9。Ｘ线胸片示少量心包积液 ,双侧少量胸腔积液。心脏彩超示 :心包积液 (中量 ) ,遂以“心肌炎、心包积液”收入院。查体 :Ｔ 38.7℃ ,Ｐ 130 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 .0 /8.0ｋＰａ ,急性病容 ,咽充血 ,双肺呼吸音清 ,双下肺呼吸音稍弱 ,心界向两侧扩大。心率 130 /ｍｉｎ…     

心脏原发性非霍奇金淋巴瘤1例

一、病例简介：患者，男性，54岁。因间断性咳嗽咳痰伴胸闷2月余入院。MRI示左右心房，房间隔肌左右心室底部弥漫性肿块伴心包积液。PET—CT示左右心房内不规则软组织密度影伴心包积液，FDE摄取增高。未见明显转移病灶。手术中见心脏多发占位，肿块呈浸润性生长。侵入左房顶，右上肺静脉，右下肺静脉，右房壁，阻塞上腔静脉，下腔静脉。     

慢性肾衰突发心脏骤停一例护理分析

１病例介绍患者男性，４８岁。因乏力、纳差、恶心、全身搔痒１年入院。自述４０岁时患慢性肾炎。入院时血压２０．３／１４．３ｋＰａ，脉搏７８次／ｍｉｎ；心律齐，心音稍低钝，心脏无杂音及心包摩擦音。双下肢轻度水肿。Ｂ超示双肾结构紊乱，体积缩小。血生化检查：血...     

外伤后迟发性乳糜心包积液一例

患者男，40岁，因头、胸部复合伤1d入院，诊断为头颅外伤，左侧多发性肋骨骨折，左侧血气胸。入院后立即给予降颅压治疗，并予左侧胸腔闭式引流处理后患者病情渐平稳。术后半个月，患者出现大汗，心率增加为130次／min，颈静脉怒张，听诊心音低钝，皮肤颜色呈花斑样。胸片示：全心影扩大。心脏彩超示：心包积液约200ml，立即在彩超     

以心包积液为首发征象的肺癌一例

以心包积液为首发征象的肺癌一例长春市中心医院化疗科张静音唐凤禹肺癌以心包积液为首发征象的较为少见，易误诊为心血管疾病，现报告如下。１临床资料患者，男，５０岁，因心悸、气短２个月入院。入院时检查：血压２０／１２ｋＰａ，慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，两...     

大量心包积液致完全性电交替1例

大量心包积液致完全性电交替１例高芳（文登中心医院心电图室，２６４４００）患者，女性，４２岁。因刺激性咳嗽半年，胸痛、胸闷、痰中带血１月于１９９６年３月入院。查：一般情况较差，ＢＰ１２／８．６ｋＰａ，心率１０２次／分，心律齐，心音低钝，无杂音，左侧呼吸...     

肺癌合并心包积液2例治疗体会

肺癌患者常伴有胸腔积液，但合并心包积液较少见，现将2例并存的病例，治疗体会介绍如下：例1：男性，36岁，于1993年7月确诊为“右脑腺癌”，经化疗1次，无诱因出现呼吸困难于1993年11月29日入院。查体：急性病容，乏氧外观，BP16．0／103kpa，p100次／分，R27次／分，右锁骨上可触及2．0XI。ocm’淋巴结、质硬。心音远，律整、腹软、肝脾未及。B超：心包积液，双测侧少量胸腔积液。心电正常。治疗：人院第1天化疗1次（C。p）方案，病情稳定，人院第6天出现气短、乏力。B超检查：双侧胸腔积液，心包积液、腹腔少量积液，立即抽胸水75Om…     

右心房原发间皮肉瘤一例

患者女，34岁。1994年7月因胸痛昏厥入院，经B超检查证实有心包积液，拟诊“病毒性心包炎”。经心包穿刺术及对症处理后好转出院：1994年9月，患者又因反复胸痛，心悸一月余，伴昏厥一次而入院，当时体检发现心界向两侧扩大，心尖搏动不明显，心尖区第一心音低钝，伴心包填塞症。遂行多次心包穿刺术，穿刺液为不凝固血性液体，5次共抽出约2700ml。心电图示：窦性心律，心率110次／分。胸片检查示：心影呈烧瓶样改变，心胸比率0．7：1。心动超声图示：右房右室壁可见一异常巨大反光光团，其中反射不均匀，块物大小约4.6cm×7．8cm，填满整个…     

心包积液致麻醉诱导期心跳骤停抢救成功1例

患者，女，60岁，体重65kg，以“进食不利6月余”入院，经胃镜及病理活检确诊“食管癌”。拟择期于全身麻醉下行“左开胸食管癌根治术”。术前访视：神志清楚、精神可、营养差、无水肿、颈静脉怒张、无紫绀、叩诊心界扩大吸气时脉搏变弱，无麻醉手术及过敏史，BP95／60mmHg、SaO2 90％，心电图示：心肌供血不足，窦缓54次／min。胸透示：心影扩大如烧瓶状，疑有心包积液，术前未行特殊处理。     

心肌-心包转移性脂肪肉瘤

患者女，45岁。2月前无明显诱因出现气促及左季肋部疼痛，因胸片示心包积液收入院。既往史：4年前行左大腿外侧脂肪肉瘤切除术，术后放疗。曾患肺结核、已治愈。     

心肌纤维瘤伴大量心包积液1例报告

心肌纤维瘤伴大量心包积液１例报告赵海英报告一例临床罕见的心肌纤维瘤伴大量的心包积液如下：患者男性、６０岁，剑下胀满，伴活动后心悸、气短２月余１９８８年２月８日入院。查体：血压１７．５／１５．０ｋｐ。半卧。口唇紫绀，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。两肺...     

小儿阿米巴肝脓肿2例

例1．女，4岁。患儿于入院前1个月无明显诱因发热，体温38～39．5℃，伴阵发性上腹隐痛，尤以发热时疼痛明显。外院超声示左肝内8．6cm×8．0cm混合性包块。胸部CT示：（1）双肺下叶背段纤维化灶，并胸膜粘连；（2）心包积液。心脏彩超示：（1）先天性动脉导管未闭（管型）；（2）心包腔少量积液。诊断肝脓肿，先天性心脏病，以头孢曲松钠和克林霉素等静脉滴注治疗10余天，仍发热、腹痛。     

盲目实施手术导致医疗纠纷

案情回放 2002年3月4日．原告李某之女到被告某医院就诊，门诊以“多浆膜腔积液查因，心律失常（阵发房颤，室性早搏）”收住院．入院时查：T36．5℃．P84次／分．R21次／分．BF100／80mmHg，神清语利，步入病房．3月25日医院将原告之女诊断为“缩窄性心包炎”，与家属签手术同意书．拟于全麻下行“心包剥脱术”：术中见心包不增厚，引流出黄色心包积液500ml，     

外伤后膈疝误诊为结核性胸膜炎1例报告

临床资料患者男，２６岁，回族。入院前２ｄ饮酒后出现上腹部胀痛，伴有胸闷、气急、呼吸困难、多汗，因症状加重４ｈ来我院急救中心就诊。胸片示：左肺盘状不张及提示积液。胸部Ｂ超示双侧胸腔少量积液。腹部Ｂ超未见异常。以结核性胸膜炎收入我科。起病以来无明显咳嗽、...     

创伤性膈疝合并脾破裂致血胸1例

患者，男，２８岁，因车祸伤及左季肋区伴胸闷、憋气半小时入院。Ｘ线胸片示左胸第９、１０肋骨腋中线处骨折，断端无错位，左侧胸腔积液，液平面达后９肋水平，纵隔向健侧偏移，提示合并血胸。入院查体：ＢＰ１０／６ｋＰａ，神志清晰，烦躁不安，面色苍白，出冷汗，口唇...     

高原地区蝇蛆病并多发性浆膜腔积液一例报告

患者女性，46岁，牧民。因胸痛、胸闷、气喘4月余。于1992年12月4日入院。于4月前开始，无明显诱因出现阵发性胸痛，呈针刺样，并阵发性干咳、胸闷，活动后心悸、气喘。于当地医院诊为“胸膜炎”。住院治疗近壹月，未见改善，故来我院求治。查体：体温38．5℃，于有胸骨旁及左上肢前臂可见数个3×2cm2大小皮下结节，质硬，压痛阳性。左下胸叩呈实音，左下肺呼吸音减弱，心率120次／分，律齐，未闻及病理性杂音，心界略向左下扩大，余项正常。拍片示：双例胸腔积液（右侧少量，左侧中量）。心脏二维超声示：心包少量积液。血常规示：白细胞11…     

透析后心包积液15例临床分析

本文用评价透析充分与否参数：平均时间尿毒氮浓度（ＴＡＣｕｒｅａ），蛋白质分解率（ＰＣＲ），尿素整体消除率（ＫＴ／Ｖ）；营养指标：血红蛋白（Ｈｂ），血清白蛋白（Ａｌｂ）以及血肌酐（Ｓｃｒ）、血尿素氮（ＢＵＮ），探索１５例透析后心包积液发生的有关因素，发现心包积液的发生与透析不充分、营养状况差和水摄入过多有关。     

急诊非体外循环下手术治疗左心室壁外周神经上皮瘤

1临床资料患者，男性，28岁。因胸闷、气促进行性加重7天入院。入院时端坐位，呼吸困难。查体：BP90/75mmHg，颈静脉怒张，心浊音界扩大，心音低而遥远。右上腹压痛，肝肋下一指，质中，双下肢凹陷性水肿。当地医院心超示“心包大量积液，心包肿瘤”，拟诊急性心包填塞行心包诊断性穿刺，抽出陈旧性不凝固血性液体，证实为心包积血而急诊手术。非体外循环下经胸骨正中切口，术中发现心包紧张，心包腔内大量血性积液，约1800ml，肿瘤位于左心室侧壁近房室交界处，外生性蕈状生长，约3cm×4cm×5cm，蒂部浸润入心室壁肌层，表面心外膜受浸润…