20例急性心肌梗死静脉溶栓治疗体会

急性心肌梗死的诊断一旦确立后 ,尽早进行溶栓治疗已成为共识。我院 1998- 10～ 2 0 0 0 - 10用尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死 2 0例 ,收到较好效果 ,报告如下。1　临床资料全部病例均符合溶栓的纳入标准及除外标准〔1〕。 2 0例中男 18例 ,女 2例。发病年龄为 45～ 73岁 ,平均 6 2岁。高血压病史 4例 ,其余 16例即往均无高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等心血管疾病史。 2 0例中 ,急性下壁 7例、急性前壁 6例、急性前间壁 4例、急性下壁合并广泛前壁 3例。发病 6ｈ内 8例 ,6～ 12ｈ 7例 ,12ｈ以上 5例。2　治疗方法根据急性心肌梗死…     

100例心肌梗死患者不同时间溶栓治疗临床观察

急性心肌梗死 (AMI)是内科常见的急危重症之一 ,而溶栓治疗是目前治疗心肌梗死最有效的手段 ,不同时间溶栓直接影响患者的预后。然而临床上很多患者入院前已耽搁了最佳溶栓时机 ,从而降低治愈率。作者对近 6年来我院收住的AMI患者不同时间溶栓所取得的疗效作对比分析 ,比较不同时间溶栓对血管再通的影响 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :选择本科 1996年 8月～ 2 0 0 2年 8月收住的AMI患者 10 0例 ,其中急性前壁心肌梗死 70例 (包括前间壁、局限前壁、广泛前壁 ) ,急性下壁心肌梗死 30例 (包括下壁、下后壁、右室 )。年龄 4 0…     

急性心肌梗死溶栓治疗的临床观察

近年来溶栓疗法已成为治疗急性心肌梗死(ＡＭＩ)的重要手段,此疗法的应用可显著降低急性心肌梗死的死亡率,防止不可逆的心肌损害、心功能不全的发生。自1995年10月～1997年10月,我们经静脉联合应用溶栓药物治疗急性心肌梗死23例,总结如下。1　资料与方法11　一般资料:(1)病例选择:符合ＡＭＩ溶栓治疗入选条件的23例患者,全部男性,年龄65～74岁(平均71±065岁),在发病1～6小时内开始溶栓治疗;(2)梗死部位:下壁6例、前壁5例,前间壁4例,下壁并后壁2例,广泛前壁6例。12　治疗方法:溶栓治疗前查血常规、血型、血小板、凝血时间、凝血酶原时间、记…     

尿激酶治疗高龄急性心肌梗死疗效观察

溶栓疗法是近年来治疗急性心肌梗死 (AMI)的重要进展 ,已广泛应用于临床。我院 1998— 2 0 0 1年采用尿激酶溶栓治疗高龄AMI 36例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　病例选择　 >70岁AMI患者 36例 ,男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 71～ 85岁 ,平均 (75 .12± 3.2 8)岁 ,符合WHO的AMI诊断标准及急性心肌梗死溶栓疗法参考方案[1] ,其中发病 <2(h) 6例 ,2～ (h) 12例 ,4～ (h) 10例 ,6～ 12 (h) 8例。梗死部位 :广泛前壁 10例 ,前间壁和前壁 12例 ,下壁 6例 ,下壁 正后壁 4例 ,下壁 右室 2例 ,前壁 下壁、前壁 正后壁各1例。1.2.…     

静脉滴注尿激酶治疗早期急性心肌梗塞临床分析

自 1996年 2月至 2 0 0 2年 10月 ,我院共对 2 5例急性心肌梗塞 (AMI)患者进行早期溶栓治疗 ,现将临床分析结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 5例AMI患者 ,其中男性 17例 ,女性 8例 ,年龄 5 3～ 72岁 ,平均 (6 0± 0 4 4 )岁。患者胸痛发作至溶栓时间为 0 5至 5小时 (平均为 4 15小时 )。心电图提示 :急性下壁梗塞 5例、前间壁 6例、广泛前壁合并右室 2例、下壁合并右室 5例、广泛前壁与前间壁合并右室各 3例、高侧壁 1例。Killp′s分级在Ⅲ级以下为 2 4例、Ⅳ级为 1例。病例选择参照文献 [1]。1 2　溶栓方法　溶栓前患者…     

急性心肌梗死患者院前溶栓治疗10例分析

我们于 1999年 1月— 2 0 0 1年 2月 ,对 10例急性心肌梗死患者进行院前早期溶栓治疗 ,取得了较好效果 ,现报告如下。1　临床资料10例患者 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 38～ 6 5岁 ,平均 5 0岁 ,既往有高血压病史 5例 ,冠心病史 3例 ,吸烟 2例。10例患者胸痛均持续 >30ｍｉｎ ,舌下含服硝酸甘油疼痛不缓解。心电图示急性下壁心肌梗死 4例 ,前壁心肌梗死 4例 ,前间壁心肌梗死 2例 ,发病时间均 <6ｈ。 10例患者均无溶栓治疗禁忌证。接诊患者后 ,立即给以吸氧 ,卧床 ,心电监护 ,嚼服阿斯匹林 0 .3ｇ ,发病时间均 <6ｈ给国产尿激酶 (ＵＫ)15 0× 10 4…     

延迟溶栓治疗急性心肌梗死的护理

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)时溶栓治疗愈早愈好。延迟溶栓 ,指ＡＭＩ发生 6小时后的溶栓 ,能有效地控制ＡＭＩ的症状、缩小心肌梗死范围、改善心肌重构、减少并发症、保护心脏功能。本文就本院进行延迟溶栓治疗ＡＭＩ 4 6例的护理体会介绍如下。1　对象与方法1 1　病例　Ａ组 4 6例 ,均符合 1997年ＷＨＯ的ＡＭＩ诊断标准。其中男 36例 ,女 10例 ,年龄 39岁～ 73岁 ,平均 6 0 3岁 ;广泛前壁 10例、前壁 9例、前间壁8例、下壁 10例、下后壁 8例、无Ｑ波心肌梗死 1例。Ｂ组 4 0例 ,前壁 2 4例、下壁 16例。1 2　方法　Ａ组 4 6例均是ＡＭＩ发病后…     

急性心肌梗死晚期溶拴12例疗效观察

静脉溶栓疗法至今仍是抢救急性心肌梗死 (AMI)的一种重要治疗措施 ,早期应用疗效确切。然晚期应用疗效如何 ?自 1998年 3月至 2 0 0 2年 5月 ,我院对12例发病时间在 12～ 4 0h的AMI病人晚期进行溶栓治疗 ,现将疗效观察报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :12例中男 9例 ,女 3例 ,年龄 5 1～ 75(平均 6 5 )岁 ;其中前壁梗死 7例 (前壁 5例 ,前间壁 1例 ,广泛前壁 1例 ) ,下壁梗死 5例 (下壁 4例 ,下壁合并右室梗死 1例 )。合并有高血压病者 4例 ,糖尿病 3例 ,心衰 2例。1 2　病例选择标准 :12例AMI病人 ,均符合下例 4项条件 :①有典型的…     

尿激酶溶栓并用低剂量肝素、阿司匹林治疗急性心肌梗死临床观察

尿激酶 (ＵＫ)的溶栓疗法是急性心肌梗死 (ＡＭＩ)治疗的一大进展 ,能最大限度地保护濒临死亡的心肌。本院自 1 994年 1 2月应用ＵＫ、低剂量肝素、阿司匹林 (ＡＳＡ)治疗ＡＭＩ41例 ,疗效满意 ,报告如下 :1　临床资料41例均为本院住院病人 ,其中男 3 3例 ,女 8例 ;年龄 5 8 3± 6 6(4 0～ 70 )岁。均为持续胸痛 >3 0ｍｉｎ ,心电图至少两个相邻导联ＳＴ段抬高≥ 2ｍｍ ,无溶栓禁忌证 ,发病在 6小时以内患者。并且日后均证实为ＡＭＩ。梗死部位 :广泛前壁 5例 ,前壁 4例 ,前间壁 1 3例 ,下壁 9例 ,下壁 +前间壁 4例 ,下壁 +正后壁 3例 ,下壁…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死10例分析

我院自1994-03以来，选择10例有适应证的急性心肌梗死（AMI）病人．采用国产尿激酶（UK）溶栓治疗，取得较满意疗效．现报告如下。1临床资料1。1病例选择。10例AMI中，男8例．女2例．年龄d18～69岁，平均年龄55．6岁。本组病例均符合急性心肌梗死的诊断标准。其中，前间壁3例．前壁2例．下壁2例，广泛前壁4例，其中，发病至溶栓时间Zh以内者3例．2～4h5例，4～6h2例。l．2给药方法。在常规治疗基础上，溶栓开始即口服阿斯匹林300mg。给尿激酶120～180万u，加人0．9％生理盐水100ml静点3（）rut内滴完。24h后给肝素125）on加5y6葡萄糖500…     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞溶栓时间与疗效观察

近年来 ,我们对所有 6小时内入院的急性心肌梗塞 (AMI)患者用国产尿激酶进行静脉内溶栓治疗 ,发现疗效与溶栓开始时间密切相关 ,现报告如下。1　资料与方法选择胸痛开始半小时 ,2小时 ,6小时的急性 AMI患者共 15例。所有病例均无溶栓禁忌症 ,其中男性 12例 ,女性 3例。年龄 38～ 6 2岁 ,平均年龄 5 0岁。急性下壁心梗 5例 ,前间壁 4例 ,前壁 3例 ,广泛前壁 3例。半小时溶栓 2例 ,2小时 6例 ,6小时 7例。方法 :除扩冠脉 ,活血及对症治疗外 ,所有病例采用国产尿激酶5 0× 10 4U加生理盐水 4 0 ml静推 ,继以尿激酶 10 0×10 4U加生理盐水 1…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死50例分析

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死 (ＡＭＩ)已不为罕见 ,为评价其安全可靠性及治疗后栓塞血管再通的预后 ,本文观察 5 0例 ,并对给药时间、剂量及溶栓治疗后 ,判断栓塞血管是否再通 ,如何确定下一步治疗和远期预后做进一步探讨。1　资料与方法1.1　 　对　象　近 5ａ冠心病加强监护病房 (ＩＣＵ) ,符合ＡＭＩ溶栓治疗适应症的 5 0例病人接受静脉溶栓治疗 ,其中男性 41性 ,女性 9例 ,年龄 36～ 72岁 ,平均 6 2 8± 4 8岁。梗死部位前壁 (包括前壁 ,前间壁 ,广泛前壁 ) 39例 ,下后壁(其中 6例合并右室壁 ) 11例。1.2　入选标准及溶栓方法　参照中…     

急性心肌梗死溶栓后并发上消化道出血的护理

急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病 ,临床并发症多 ,病死率较高。发病后 ,如病程在 6 h内应行紧急溶栓治疗。但溶栓可引起部分患者出血。笔者在临床工作中收集了 6例溶栓后并发上消化道出血患者的资料 ,就此谈谈护理体会。1　临床资料　　本组收集了我科 1992年 9月～ 2 0 0 1年 4月共 6例溶栓后出现上消化道出血的患者 ,其中男 5例 ,女 1例 ,年龄 48～6 3岁。前壁心肌梗死 2例 ,下壁心肌梗死 1例 ,前间壁心肌梗死 3例。本组患者使用的溶栓剂均为尿激酶。4例患者出现呕吐咖啡色液体与黑便症状 ,2例患者出现黑便症状。2　护理2 .1　心肌梗…     

高龄急性心肌梗死患者溶栓相关因素分析

现今大部分医院对高龄 (>70岁 )患者的溶栓治疗持不肯定态度 ,主要因为其出血发生率高。我院自 1993年初～ 1999年底对高龄心肌梗死患者进行溶栓治疗的相关因素分析 ,得到满意的结果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :自 1993年初～ 1999年底我科共收住高龄患者 174例。急性心肌梗死诊断符合ＷＨＯ标准 ,在符合溶栓适应证并排除禁忌证[2 ] (年龄除外 )后 ,随机分成两组。溶栓组共 84例 ,男 6 4例 ,女 2 0例 ,年龄在 70～ 80岁之间 ,平均年龄为 (74 0± 7 1)岁 ;梗死的部位 :前壁 2 8例 ,前间壁 2 9例 ,下壁 12例 ,下壁 +右室 10例…     

尿激酶治疗急性心肌梗死38例临床观察

溶栓疗法是近年来治疗急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的重要进展 ,我院自 1998～ 2 0 0 0年 4月 ,采用国产尿激酶 (天普洛欣ＵＫＴＰ)静脉溶栓治疗ＡＭＩ 38例 ,疗效满意 ,现报告如下。1 资料与方法病例选择　ＡＭＩ患者 38例 ,男 35例 ,女 3例 ,年龄 31～ 76岁 ,平均 5 7.8岁 ,其中≥ 70岁者 6例。均为持续胸痛>30ｍｉｎ ,含服硝酸甘油症状不缓解 ;心电图相邻两个或更多导联ＳＴ段抬高 >0 .2ｍＶ ;发病 2小时以内 7例 ,2～ 4小时 14例 ,4～ 6小时 11例 ,6～ 12小时 6例 ;均无溶栓禁忌证。梗死部位 :广泛前壁 10例 ,前间壁和前壁 14例 ,下壁 7例 ,下…     

小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂治疗130例老年急性心肌梗死的疗效分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)主要是由冠状动脉内粥样斑块破裂引发血栓形成所致。静脉溶栓疗法是ＡＭＩ治疗的重要措施之一 ,但目前仍有将 >70岁的患者作为溶栓治疗相对禁忌证[1] 。我院 1997年 3月— 2 0 0 0年 3月共收治ＡＭＩ 130例 ,其中 >70岁 30例 ,应用ｒｔ-ＰＡ进行溶栓治疗 ,报告如下。1　对象与方法1.1对象　 130例ＡＭＩ患者 ,年龄 2 3～ 81岁。①≥ 70岁为老年组 (Ⅰ组 ) 30例 ,男 16例 ,女 14例 ,梗死部位 :下壁 (右室、后壁 ) 11例 ,广泛前壁 5例 ,前壁 5例 ,复合病变 (前间壁 高侧壁、前壁 高侧壁、右室后壁 前间壁 ) 9例 ;② 5 …     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死的并发症分析

1996～ 1999年 ,我科静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI) 6 2例 ,现就其并发症分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 6 2例病人中 ,男 45例 ,女 17例 ;年龄 33～ 70岁 ,平均 5 7.6岁。 6 2例均为本科住院病人 ,均符合下列条件 :1持续胸痛≥ 30 min,经含服硝酸甘油不缓解 ;2心电图 (ECG)至少两个相邻导联 ST段抬高≥ 0 .2 m V;3发病在 6 h以内 ;4年龄≤ 70岁 ;5无溶栓禁忌证。梗死部位 :前壁梗死 19例 ,前间壁梗死 15例 ,下壁梗死 14例 ,下壁及正后壁梗死 12例 ,下壁及右室梗死 2例。1.2　治疗方法及观察指标溶栓前常规检查血常规、血小板…     

基层医院急性心肌梗死溶栓治疗6例体会

溶栓治疗是急性心肌梗死（AMI）内科非介入性治疗的一种有效方法，为观察基层医院溶栓治疗AMI的疗效，我院于1997年3月～1998年1月对6例AMI患者行溶栓治疗，取得了满意效果。现总结如下。1临床资料1．1一般资料6例均为男性，年龄最小35岁，最大72岁，平均62．5岁。梗死范围：广泛前壁3例，下壁2例，前间壁1例。发病至开始溶栓时间：＜1．5h1例，1．5～h3例，2～3．5h2例。6例均无1996年7月太原全国AMI再灌注治疗研讨会修订的急性心肌梗死溶栓疗法参考方案（下简称溶栓方案）中所列的禁忌证。1．2方法1．2．1溶栓前查血常规、血小板计数…     

尿激酶治疗急性心肌梗死42例疗效分析

资料与方法 2005年1月～2009年9月进行尿激酶静脉溶栓治疗的ST段抬高性（STEMI）心肌梗死住院患者42例,男26例,女16例;年龄41～68岁,平均54．6岁。患者有缺血性心脏病的临床表现,心电图、心肌酶学动态改变符合中华心血管病学会颁布的急性心肌梗死标准。梗死部位为：广泛前壁12例,下壁10例,局限前壁9例,下间壁6例,前侧壁3例,下侧壁2例。发病至溶栓治疗时间：2小时内4例,2～4小时16例,4—6小时14例,6～12小时8例。所有病例均符合溶栓适应证,无禁忌证。     

溶栓疗法对急性心肌梗塞疗效观察

急性心肌梗死（AMI）早期溶栓治疗已广泛应用于临床。我科自1995年采用国产尿激酶溶栓治疗急性心梗10例，报告如下。1临床资料与方法：1．1一般资料本组10例，男8例，女2例。年龄42～49岁，平均55．5岁。按WAO标准诊断AMI，梗塞部位：广泛前壁3例，广泛前壁加外侧壁1例，前间壁2例，前间壁加高侧壁1例，急性了壁3例。1．2病例选择1．2．1首次急性心便，尤其是前壁梗塞。1．22持续脚痛超过30ndn，舌下含硝酸甘油症状仍不缓解。1．23ST段明显抬高＞0．lmv（两个肢体导联）或＞0．2～0．3my，两个胸前导联人1．2．4无大Q波形成。1．2．5疼…