骶尾部畸胎瘤误诊5例分析

我院从 1996～ 1999年共收治骶尾部畸胎瘤误诊为其他疾病 5例 ,分析如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 2例 ,年龄 35～ 5 0岁之间 ,发病时间最长 4a,最短 1.5 a,平均 2 .1a。本组均有在外院就诊史 ,1例就诊 4次 ,2例就诊 3次 ,2例就诊 2次。本组就诊时均有不同程度的骶尾部肿痛、肛门部下坠等症状 ,3例有在外院行肛瘘切除治疗史 ,手术创面未愈合 ,其中 1例已行肛瘘切除术 3次 ,2例行手术治疗 1次 ,2例以肛周脓肿在外院行保守治疗。查体 ,3例尾骨处可见有皮肤破溃口 ,1例大小为 1.0 cm× 2 .5 cm,有脓性分泌物溢出 ,并可见肉芽组织 ,2例有 0 .…     

胎儿骶尾部畸胎瘤超声误诊1例

1病例报告女,28岁。孕1产0,停经27+5周孕来我院就诊。彩超结果:胎儿BPD:6.9cm,FL4.8cm,P:前壁,厚2.2cm,0级,A:6.0cm,有胎心胎动。羊膜腔内靠宫腔右侧查见11cm×8.6cm×14cm分隔状囊性占位,隔上可见少许血流信号。与胎儿无明显关系,与前壁胎盘紧贴。结论:(1)宫内活胎;(2)羊膜腔内囊性占位(疑胎盘肿瘤)。引产结果为一女婴骶尾部巨大包块,包块与胎儿以一条长约2cm蒂相连,包块内有脂肪、毛发等组织。病检结果为:胎儿骶尾部成熟畸胎瘤(图1)。图1胎儿骶尾部畸胎瘤声像图2讨论畸胎瘤起源于胚胎中三个胚层的组织。胎儿身体各部均可发生,较好发于…     

小儿骶尾部畸胎瘤20例分析

对我院1996～2003年收治的小儿骶尾部畸胎瘤20例分析如下。     

胎儿骶尾部畸胎瘤超声误诊1例

患女，24岁，孕28周，要求彩超检查胎儿发育情况。仪器选用日立5500型超声显像仪，检查所见：宫内见一活胎，骶尾部见一囊性肿物，边缘尚清晰，其内见少许细光带，     

成人骶尾部巨大畸胎瘤一例

患者女,66岁.自幼骶尾部有一肿物,约3 cm×2 cm×2cm大小,逐年缓慢生长,未予治疗.1年前肿物开始迅速增大,最大时大小约35 cm×30cm×25 cm,入院4d前出现排尿、排便困难,于当地医院置尿管后来我院就诊.体检:骶尾部可见巨大肿物,大小约30cm×25 cm×20 cm,质地囊实相间,基底广,肿物无压痛,表面皮肤无红肿、破溃,皮温正常.     

小儿骶尾部畸胎瘤41例随访观察

小儿骶尾部畸胎瘤４１例随访观察山东省聊城地区医院小儿科（２５２０００）杨道贵畸胎瘤，在小儿实性肿瘤中居第三位，好发于骶尾部。我院１９７７年以来收治９１例，４１例术后随访５年以上，本文对这４１例进行总结。临床资料一、一般资料：４１例中男１３例，女２８例...     

超声诊断骶尾部畸胎瘤1例

患儿男 ,3个月。主因发现臀部肿物 ,并以右侧臀部为著而就诊。超声检查 :采用HP 85 0 0超声仪 ,探头频率 3 .5MHz。患儿取仰卧位及侧卧位 ,于患儿膀胱后下方、骶尾部前方可测及大小为 6.5cm× 6.9cm× 4.3cm的无回声区 ,其内似有分隔 ,边界清 ,壁完整且较厚、光滑 ,膀胱局部受压 (图 1)。超声诊断 :骶尾部液性占位 ,考虑囊性畸胎瘤。手术所见 :于尾骨下外方及右侧臀部可见一约 8cm× 8cm× 5cm囊肿 ,内为清亮无色之稀薄液体 ,囊壁有一小孔约 0 .5cm× 0 .5cm ,与骶尾相通 ,其内尚有一约 5cm× 5cm× 5cm囊肿 ,囊液与前一囊肿相通。病理诊…     

新生儿骶尾部畸胎瘤病理与治疗探讨

目的 :分析新生儿骶尾部畸胎瘤的病理特点并探讨治疗要点。方法 :回顾分析 1990～ 2 0 0 3年间复旦大学附属儿科医院收治新生儿骶尾部畸胎瘤共 2 8例 ,手术标本送常规病理检验。结果 :男性 10例 ,女性 18例。I型 10例 ,II型 14例 ,III型 4例 ,瘤体在 10cm以上者 5例 ,其中 3例为巨大。平均手术年龄在 2 9± 2 2 .36d ,均在术中切除尾骨。 17例手术不需输血 ,其余输血 5 0～ 5 0 0ml不等。术后伤口感染 10例 (35 .71% )。术后病理 :良性 2 6例 ,其中含成熟神经组织 14例 ,恶性 3例 ,其中均含有未成熟神经组织。 2例良性畸胎瘤术后 1年复发 ,其中 1例复发为恶性。结论 :良性骶尾部畸胎瘤中 ,含神经组织成分可能是良性骶尾部畸胎瘤复发的危险因素之一。对新生儿巨大骶尾部畸胎瘤 ,术中控制髂内动脉 ,手术安全、术中出血少。瘤体的切除而影响了近肛门部皮瓣的血供可能是导致骶尾部畸胎瘤切口易感染的原因。骶尾部畸胎瘤伴发的隐性脊柱裂可能是导致术后肛门功能障碍的原因     

新生儿先天性骶尾部成熟性畸胎瘤1例

骶尾部成熟性畸胎瘤属于良性肿瘤,好发于小儿,尤其是新生儿及婴儿[1]。本文分析了1例新生儿先天性骶尾部成熟性畸胎瘤的诊断、临床表现及手术方式,并结合相关文献探讨该病的分型及手术方案选择。1临床资料女性患者,40岁,因停经37周,发现血压高2+月于2012年2月22日急诊入院。病史:末次月经2011年6月7日,预产期2012年3年13日,孕6月时系统彩超显示边缘性     

胎儿骶尾部畸胎瘤超声表现1例

孕妇,25岁。孕1产0,孕26周。常规超声检查:单胎,左 枕前;颅骨完整,双顶径6.7cm,脑室无扩张;颈部未见脐带压 迹,脊柱排列整齐;胎心率137次/min,胎动正常;羊水最大深度 5.7cm,未见浑浊;胎盘位于子宫前壁,厚度35mm,成熟度I 级;胎儿骶尾部可见一11.2cm×9.0cm×8.7cm混合性肿物 (图1),边缘光整,境界清晰,内回声极不均匀,见多发小片状低 回声及杂乱强回声,且见一长条状强回声(骨骼回声),肿物与胎 儿骶尾部相连,在羊水中微微浮动。彩色多普勒血流显像示肿 物内部及周边均可见条带状血流信号(图2),阻力指数0.57。 超声诊断:宫内中孕;胎儿骶尾…     

B超诊断胎儿骶尾部畸胎瘤一例

孕妇 2 3岁 ,Ｇ1 Ｐｏ,3 1周孕来我院常规检查。查体一般情况好 ,血压、血象正常 ,无近亲结婚及遗传病史。Ｂ超检查所见 :胎儿头位 ,双顶径 7.4ｃｍ ,胎心好 ,节律齐 ,胎盘前壁 ,羊水 9.2ｃｍ ,宫内张力大 ,胸径 6.8ｃｍ ,骨股径 5 .1ｃｍ ,脊柱显示完整排列整齐。在胎儿臀部可见一巨大囊实性包块 ,约 11.2ｃｍ× 12 .8ｃｍ ,与胎儿皮肤相连续 ,囊壁薄、完整、光滑 ,囊内由无数球形小囊构成大小不等、分布不均的峰窝状结构 ,以液性为主 ,内可见数个散在增强光点回声 (图 1)。胎儿明显小于孕周。Ｂ超诊断 :宫内单活胎 ,胎儿畸形 (骶尾部畸胎…     

B超诊断胎儿骶尾部畸胎瘤1例

病例孕妇,２７岁,孕１产０,孕３８Ｗ,自觉胎动次数明显减少,遂行超声检查。超声图像：胎儿双顶径８６ｃｍ,脊柱连续,可见缓慢的胎心搏动,约９８次／分,羊水深８１ｃｍ,胎盘位于子宫前壁,回声均匀一致,于胎儿骶尾部可见８９ｃｍ×８４ｃｍ中等回声光团,边界清。提示：①单活胎;②羊水过多症;③胎儿骶尾部畸胎瘤。建议终止妊娠。孕妇３天后引产一女婴,骶尾部膨出,病理回报：胎儿骶尾部畸胎瘤。讨论胎儿骶尾部畸胎瘤合并羊水过多症临床少见,在瘤体小时,不影响胎儿的头、内脏及四肢的发育,但胎儿长到３９～４０周时…     

B超诊断胎儿骶尾部畸胎瘤1例

患者女 ,2 6岁。因停经 39周余 ,下腹部阵痛 1天入院。产科检查 :宫高 33cm,腹围 10 2 cm,胎心 14 0次 /分 ,胎位右枕前 ,宫缩不明显。 B超检查 :胎头位于耻上区 ,双顶径 9.2 cm,颅内结构正常 ,胎心率 14 3次 /分 ,胎儿体重 3387g,左侧壁胎盘 ,胎颈部可见一 3.4 cm× 1.0 cm的“W”形压迹 ,内见脐带回声 ,脊柱排列整齐 ,连续性完整 ,羊水 8.7cm,于胎儿骶尾部羊水暗区内可见一 12 .2 cm× 8.4 cm的混合性包块 (图 1) ,境界清晰 ,有包膜 ,该包块以实性为主 ,内见散在液性暗区 ,并可见多处强光团 ,较大的为 1.8cm× 1.2 cm,后方伴声影 ,以探头…     

小儿骶尾部畸胎瘤的MR诊断

目的探讨小儿骶尾部畸胎瘤的MR表现,评价MR的诊断价值。方法对15例经MR检查的患儿,进行回顾性分析。结果其中2例患儿肿瘤位于臀部生长．以囊性为主,呈圆形或椭圆形,内可见分隔,并可见脂肪信号,增强扫描可见囊壁及间隔强化;1例肿瘤全部位于盆腔内生长,呈囊实性混杂信号,增强可见实性部分、囊壁及间隔明显不均匀强化;12例可见肿瘤瘤体大部分位于盆腔内,小部分位于臀部生长,瘤内以囊性为主的囊实性混杂信号,增强扫描性实性部分囊壁及间隔有强化。结论MR检查能准确的显示小儿骶尾部畸胎瘤的位置和形态,有助于骶尾部畸胎瘤的诊断和良恶性的鉴别,并可以帮助临床选择合适的手术方式,对该病的诊断和治疗有重要意义。     

B超诊断胎儿骶尾部畸胎瘤1例

孕妇,25岁,孕1产0,孕26周。常规超声检查显示:胎盘前壁,厚度正常,双顶径6.7cm,脊柱、四肢及腹部脏器无异常,胎心率138次/分,律齐,羊水量正常。于胎儿骶尾部多切面扫查显示一约9.3cm×8.4cm×8.Ocm大小不均质实性包块,轮廓清,边界光整,内见大小不等多个小囊状及不规则液性暗区,并见散在点状及斑片状强回声,后伴声影(图1)。B超诊断:1.宫内中孕,单活胎;2.胎儿畸形:骶尾部     

巨大成人骶尾部畸胎瘤1例报告并文献复习

目的通过病例报告和相关文献复习更好地了解成人骶尾部畸胎瘤(SCT)。方法报告1例在我院诊治的成人女性巨大外生型SCT,并复习有关文献。结果患者的肿瘤得到完整切除,术后病理为成熟型畸胎瘤。结论成人巨大SCT罕见,肿瘤不但影响患者的日常活动,而且有恶性可能,要及早手术切除,为了完整切除,降低复发,可一并行尾骨切除。     

小儿骶尾部畸胎瘤1例的手术配合

畸胎瘤是小儿常见肿瘤,多发生于纵膈、腹膜后、卵巢及睾丸。以骶尾部最为常见。畸胎瘤有恶变倾向,随着小儿年龄增长,恶变率也逐渐增高,一般囊性不易恶变。而实质性者较易恶变。本病一经确诊,无论肿瘤大小,都应尽早手术切除,防止其感染、破裂、恶性变等并发症[1]。我院收治了1例骶尾部畸胎瘤患儿,并实施了手术,现介绍如下。     

超声诊断胎儿骶尾部囊性畸胎瘤2例

随着超声诊断技术的日益成熟，对胎儿骶尾部畸胎瘤产前明确诊断已成为可能。本报道应用Logiq^TM 400PRO黑白超声诊断仪，探头频率5MHz产前常规超声检查诊断胎儿骶尾部直径小于2cm的囊性畸胎瘤两例，报告如下。     

彩超诊断成人骶尾部巨大畸胎瘤1例

患者女 ,2 3岁 ,因出生时臀部包块妊娠后渐大入院。查体见以臀沟为界扪及左质软右质较硬的肿块各一 ,局部皮肤无红肿 ,其表面左侧光滑 ,右侧凹凸不平。除行走坐卧不便外无其他不适。临床考虑 :臀部良性肿瘤可能性大。使用SIEMENS彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 3 .5MHz ,经臀部扫查 ,左右侧肌层内分别见 13cm× 6.8cm和 14cm× 8.8cm(上下径×横径 ,前后径因肿块太大无法测值 )大小的肿块 ,有包膜 ,上下及左右界清晰 ,后界显示不清。左侧肿块内有分隔 ,呈多房状 ,各房内充满回声强弱不等的密集光点 ,振荡后可见光点漂动 ,其内散在线状…     

胎儿骶尾部囊性畸胎瘤的超声诊断

胎儿骶尾部畸胎瘤是最常见的胎儿先天性肿瘤之一,活产儿中发生率为1/40 000[1],且女性多于男性.超声对此种畸形的检查有特征性影像表现.本组总结了3例引产后病理证实为成熟性囊性畸胎瘤的超声影像特点,现报告如下.