浅谈听诊器胸件在袖带内外测量血压对血压值的影响

目的浅谈听诊器胸件塞进袖带内测量血压和听诊器胸件在袖带外测量血压这两种方式对血压值测量结果的影响。方法随机抽取150例患者,按不同的因素分成两组,采用两种方法测量后取平均值作为测量结果,方法一听诊器胸件塞进袖带内测量血压,方法二听诊器胸件放在袖带外测量血压。结果非肥胖组中两种测量值差异有统计学意义(P0.05)。所以本文主要采用除肥胖组外的患者数据,从而得出方法一的血压测量值小于方法二的测量值。结论听诊器胸件塞进袖带测量血压会造成测量值均小于真实值,所以此测量方法为错误的测量方法。     

双源CT双能定量扫描测量骨密度的临床研究

目的 比较双源CT双能骨密度测量方法(DEQCT)与单能定量CT骨密度测量方法(SEQCT)测量正常成人腰椎骨密度的准确性.方法 应用自行设计开发的双源CT双能骨密度测量软件及临床上常用的SEQCT测量方法分别测量正常成年人腰椎骨密度,并将两种测量方法所测骨密度值进行比较.结果 DEQCT法所测各年龄组腰椎骨密度值变化与年龄明显相关,且均较SEQCT法测量值高,两者间均有显著性差异(P<0.05).结论 DEQCT测量法一定程度上弥补了目前临床上常用的测量方法的不足,能够为临床提供较SEQCT法更为精确的骨密度测量值.     

P波信号叠加技术在运动试验中的应用

目的探讨P波信号叠加技术测量运动试验过程中P波时限的可靠性。方法随机选取28例运动试验病例,由4名心电图专业人员采用4种测量方法(常规打印测量、放大打印测量、屏幕放大测量、叠加放大测量),分别测量运动前Ⅱ导联卧位P波时限,比较不同测量方法在不同测量者间的差异,以此验证4种测量方法的可靠性;另选11例运动试验病例,由4名心电图专业人员采用P波信号叠加技术测量运动试验过程中6个不同时段的P波时限,比较6个不同时段的P波时限在不同测量者间的差异,以此验证P波信号叠加技术测量运动试验过程中P波时限的可靠性。结果单因素方差分析表明,常规打印和放大打印二种方法测量的P波时限在4名医生之间有显著性差异(p<0.01),而屏幕放大与信号叠加二种方法无显著性差异(p>0.05),4种方法在各医生之间的两两比较表明,常规打印测量的结果在4名医生之间均有显著性差异;放大打印测量多数医生有显著性差异;屏幕放大测量多数医生无显著性差异,信号叠加测量各医生间均无显著性差异。4名医生测量运动试验6个时段的P波时限无显著性差异(p>0.05)。4名医生进行两两分析时仅最大运动量和运动后10s时医生1与医生3的测量结果有显著性差异(p<0.05),其余各个时段各医生间两两分析均无显著性差异。结论 P波信号叠加技术是测量P波时限的最可靠方法,可以用于运动试验不同时段的P波测量,但干扰过大或心率过快可能影响其测量的可靠性。     

数字X射线骨密度检测系统前臂桡骨测量结果的评估

目的对比研究数字X射线骨密度检测系统和双能X线吸收检测法(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)检测桡骨骨密度(bone mineral density,BMD)两种不同测量方法的精确性和准确性。方法在浙江省人民医院用数字X射线骨密度检测系统及DXA对34名受试者的桡骨远端1/3处各测量2次,并对两种不同测量方法的精确性、准确性进行统计学分析。结果本研究中的34名受试者年龄31～81岁,平均年龄(55. 0±13. 3)岁,采用数字X射线骨密度检测系统测量的均方误差及均方变异系数分别为(0. 015 g/cm~2及1. 7%),均小于DXA的测量结果 (0. 019 g/cm~2及2. 1%)。两种检测方法检测的BMD值之间差异无统计学意义(P0. 05)。结论数字X射线骨密度检测系统测量同DXA测量结果相似,可用于临床前臂桡骨骨密度测量和评估。     

数字化全下肢力线分析在膝关节转换术前评估的应用

目的将负重位全下肢X线数字影像直接导入AutoCAD软件进行自动化测量及力线分析,并与传统的X光片手工测量方法进行对比分析。方法选取34例(40膝)退行性膝关节炎患者,进行负重位全下肢X线片检查,分别采用传统方法进行下肢力线测量,以及将数字影像直接导入AutoCAD软件进行自动化测量。由两名观察者各自独立测量,测量时每种方法平行测量3次。以组内相关系数ICC评价同一测量者自身信度和不同测量者间的信度,并对比两种测量方法耗时差异。将术前测量结果与膝关节置换术中实际测量结果进行比较检验准确性。结果各角度测量数据进行Fisher转换Z检验,不同观察者间ICC值Auto CAD法为0.943~0.995,手工测量法0.728~0.979,观察者自身ICC值AutoCAD法为0.940~0.999,手工测量法0.758~0.947,具有统计学差异(P0.05)。对比两种测量方法耗时差异,AutoCAD法平均耗时90.7s,显著少于手工测量法98.5s(P0.05)。数字化测量股骨外翻角测量值(5.11±0.21)更接近于术中实际测量值(5.04±0.23)。结论将负重位全下肢X线片的数字资料直接导入图像分析软件进行数字化力线测量,较传统手工测量法误差小、可重复性好、快捷可靠。     

在现实生活中,有与无人值守时血压测量的差异

正关于收缩压干预试验(systolic blood pressure intervention trial,SPRINT)的研究结果是否具有普遍性的争论,引起了人们对无人值守诊室血压测量技术相当大的兴趣。现实世界中,与在熟悉的诊室里进行的传统血压测量方法相比,无人值守的血压测量值是否更低,尚无定论。该研究对就诊于4名全科医生诊室的患者158例进行了横断面研究,在其中107例受     

小儿心胸面积比值的测定量

心脏增大是心脏疾病患者的重要病理征象。X线平片测量心脏及其相关因素是一种最简单易行的判断方法,但是由于小儿心脏测量国内尚无标准,测量方法和正常数值。本文通过963例正常和54例异常儿童的心脏正面投影与其相关因素胸廓投影面积的比值(为与心胸比率区别简称心胸而积比)测量方法来分析小儿心脏正常范围及是否增大。     

心房颤动患者血压测量方法的选择——基于主动脉腔内血压的研究与探讨

目的探讨几种血压测量方法在心房颤动患者血压测量中的准确性。方法选择2015年1月至2017年5月在江西省南昌大学第二附属医院心血管内科就诊且诊断患有持续性心房颤动的208例住院患者作为研究对象,根据心房颤动的相关诊断标准选择研究对象,并以患者的主动脉腔内血压作为血压真实性和准确性的参考标准,分别用3种测量方法(台式水银血压计、上臂式电子血压计、腕式电子血压计)对心房颤动患者进行血压测量,每种血压计的测量间隔0.5h且均进行3次测量取平均值;血压测量间隔1~2min/次,有两次及以上收缩压/舒张压对应数值相差6mm Hg定义为测量结果不稳定。应用Bland-Altman方法对几种血压计测量结果的一致性进行分析。结果与主动脉腔内血压比较,3种血压计及对应方法所测数值的稳定性分别为:腕式电子血压计(74.5%)主动脉腔内血压测量(71.6%)台式水银血压计(49.5%)上臂式电子血压计(46.2%);与主动脉腔内血压相比,不同血压测量方法所得的收缩压与舒张压差异有统计学意义(台式水银血压计127.4/77.4、上臂式电子血压计130.6/78.4、腕式电子血压计127.4/80.3比主动脉腔内血压133.2/82.9mm Hg,均P0.05)。一致性检验分析结果提示3种无创测量方法所得的收缩压与舒张压差值均值均不同程度地偏移0值参考线,收缩压距离0值参考线情况为:上臂式电子血压计(2.58)台式水银血压计(4.53)腕式电子血压计(5.78mm Hg);舒张压距离0值参考线情况为:腕式电子血压计(2.57)上臂式电子血压计(5.47)台式水银血压计(5.75mm Hg);均P0.05。结论上臂式电子血压计在心房颤动患者的收缩压测量方面更接近主动脉腔内血压,腕式电子血压计在心房颤动患者的舒张压测量方面更接近主动脉腔内血压。     

Tp-Te间期(142)

正Tp-Te间期可看成是过去QT间期离散度演变而来的新概念。[定义]Tp-Te间期是指体表心电图T波顶点到T波终末点间的间期(图1A)。[测量方法]测量方法有手工和计算机两种测量方法。测量值的准确度取决于T波顶点和终点的认定,计算机自动测量值相对稳定、可靠。[Tp-Te间期正常值]一个是Tp-Te间期正常值为80~100ms,100ms为延长,另一个值为Tp-Te间     

农民健康体检血压测量质量控制研究

目的:观察农民健康体检中血压测量方法存在的缺陷及准确性。方法:对丽水市辖区农民体检点进行随机分群抽样调查,对血压测量环境及测量方法进行评估,使用双听头听诊器评估血压测量读数的准确性,并对所有调查对象(n=2081)再次使用水银汞柱式血压计进行血压测量复核。结果:血压测量存在现场环境较差、测量前未经充分休息、袖带和听诊器位置放置不正确、放气速度过快等问题。乡镇社区医生测量所得血压值高于复核的结果(收缩压(125.28±23.41)mmHg对(124.62±22.39)mmHg,P<0.05;舒张压(77.61±12.51)mmHg对(77.24±11.22)mmHg,P<0.05)。乡镇社区医生测量检出高血压的患病率为35.7%,复核测量检出高血压的患病率为30.75%。使用双头听诊器时乡镇社区医生与现场评估员测量的读数无差异(P>0.05);514例使用电子血压测量结果显著高于水银血压计测量结果(收缩压(133.21±21.62)mmHg对(126.78±21.09)mmHg,P<0.001;舒张压(82.84±12.41)mmHg对(80.15±11.59)mmHg,P<0.001)。结论:当前农民健康体检中血压测量方法存在多种问题,必然影响到测量结果的准确性,应重视对相关人员进行培训。     

经深静脉和外周静脉泵入腺苷三磷酸测量血流储备分数的比较研究

目的：经外周静脉（手背静脉）泵入腺苷三磷酸（ATP）的方法测定血流储备分数（FFR）,并通过与标准的测量方法[深静脉（股静脉）泵入ATP]测量FFR的对比研究,评价经外周静脉泵入不同剂量ATP测定FFR的可行性。探讨经手背静脉泵入ATP测定是否能够准确测量FFR。方法针对航天中心医院27例患者冠状动脉造影术中的31条冠状动脉病变血管,进行外周静脉和股静脉冠状动脉造影术及两种途径测定的FFR数值测量与数据分析。结果经手背静脉泵入ATP[≥140μg/（kg ·183; min）]测量的4组FFR值与标准方法测量FFR值的一致性、相关性。两种途径注射ATP后心率、PR间期、不良反应发生率比较,差异无统计学意义。但手背静脉ATP注射剂量为160μg/（kg·183;min）时,FFR测量结果与股静脉组FFR结果一致性与相关性最好（R2=0.904, P=0.001）。经手背静脉泵入ATP达FFR值时间[从（53.7±15.8）s到（58.2±11.6）s]较标准方法[（48.7±17.9）s]延长（P=0.015）。结论经手背静脉泵入ATP测量FFR值可与标准方法取得相似的结果,使用手背静脉注射ATP[剂量160μg/（kg·183;min）]测量冠状动脉FFR具有临床实用价值。     

血压测量的进展

血压测量可分为直接法和间接法两种。间接法是无创伤性血压测量,已经历了100多年的历史,是临床诊疗过程中最常用及最普通的检查方法。由经过训练的医护人员用水银血压计和柯氏音听诊技术一直是其它间接法测量血压的参考标准。但是有越来越多的证据表明这种测量方法有较高的误诊率和漏诊率,另外水银的潜有毒性使这种方法在许多国家正在逐渐被取缔。血压测量方法和议器在临床实践和研究中发生了较大的变化。本文就此对相关文献做一复习。1血压测量仪间接法测量血压的仪器都有一个共同的特征,用充气袖带阻断四肢动脉,通过柯氏音或示波计来测量…     

两种根管长度测量方法对根管充填质量的影响

目的 探讨两种根管长度测量方法对根管充填质量的影响.方法 随机选择需行根管治疗术的单根管恒前牙352颗,随机分为A、B两组,A组采用TRRY根管测量仪测量根管长度,根管预备后加试主尖摄牙片,侧方加压充填根管,摄牙片;B组采用根管器械探测法测量根管长度,根管预备后加试主尖摄牙片,侧方加压充填根管,摄牙片.结果 在实际工作长度±1.0 范围内,TRRY测量准确率为94.32%,根管器械探测法测量准确率为78.40%,两种方法差异显著(P<0.01).适充率:A组90.37%,B组75.82%,两种方法充填根管X片结果差异显著(P<0.01),A组明显优于B组.结论 用TRRY根管测量仪加试主尖摄牙片的方法可明显提高根管充填的质量,值得临床推广应用.     

不同QCT体模材料对骨密度测量值的影响

QCT骨密度测量方法值得在基层推广，为了保证测量质量，本文从基本原理上解决为什么用体模和用什么体模的问题？方法通过放射线的物理理论，计算被测物质的减弱系数、CT值和BMD。结果羟磷灰石体模放射线特性和测量结果与骨矿一致，推荐应用；磷酸氢二钾体模测量准确度误差12．45％，且易发生气泡和沉淀而变质，供选用者参考。     

�淶������Ѫѹ——���й�Ѫѹ����ָ�ϡ�����

血压测量是高血压诊断、评估、治疗和科学研究的重要方法,规范化操作是准确测量血压的关键。目前血压测量的方法为:诊室血压测量(OBPM)、动态血压测量(ABPM)、家庭血压测量(HBPM)。文章比较了3种测量方法的应用要点和注意事项,要根据临床情况选用适合的血压测量方法。推荐使用经国际标准认证的上臂式电子血压计进行家庭血压测量,有助于提高患者的依从性和血压控制率。有条件的地区可推广应用动态血压测量,有助于了解24 h血压及其节律。     

小肠长度测量方法及进展

小肠是人体消化与吸收的主要部位,其长度是影响肠道消化吸收的主要指标,在小肠疾病的定位、诊断、预防与治疗中具有重要地位。目前,国内外关于小肠长度的研究数据因测量方法的不同而有所差异;同时,测量时小肠的功能状态、起始部位、测量路径与次数等不同均会影响测量结果。本文将从直接测量与间接测量两方面对小肠长度测量方法及进展做一综述,并对小肠长度及其与性别、身高、体重、年龄之间的关系做一汇总,为后续有关小肠的研究提供参考借鉴。     

高血压大鼠模型主动脉僵硬度的超声多普勒评价

目的 建立一种大鼠模型超声多普勒颈-股脉搏波传播速度（PWV）准确测量方法，将其应用于自发性高血压大鼠（SHR）及其对照组中，验证该方法能否区分SHR已知增加的动脉僵硬度（AS），并探讨其应用价值。 方法 纳入雄性SHR大鼠12只，周龄、体质量相当的健康对照组Wistar Kyoto（WKY）大鼠12只。大鼠颈-股PWV的测量采用超声多普勒法完成。 结果 SHR与WKY大鼠在周龄、体长、体质量、测量期间的心率等指标对比的差异均无统计学意义。SHR大鼠的收缩压、舒张压显著高于WKY大鼠[（176 ± 4)mmHg vs (121 ± 5) mmHg，(123 ± 4) mmHg vs (85 ± 5) mmHg，均P < 0.01]；SHR大鼠的颈-股PWV测值与对照组相比显著增高[（6.5 ± 1.0)m/s vs (4.5 ± 0.9) m/s, P < 0.01]；Bland-Altman一致性检验显示两组大鼠的颈-股PWV测值在观察者间具有良好的重复性。 结论 超声多普勒颈-股PWV测量方法能够精确测量SHR大鼠模型脉搏波传播时间和距离，藉以评价其AS。基于超声多普勒的PWV测量是一种评价大鼠模型AS的可靠方法。     

QT离散度的方法学及其正常参考值研究

目的探讨ＱＴ离散度（ＱＴｄ）的正常参考值及在不同心电图记录纸速、不同时间重复测量、不同测量方法之间的可重复性。方法分别以纸速２５ｍｍ／ｓ、５０ｍｍ／ｓ记录５０４例健康成人体表１２导联同步心电图，用手工分规和电脑半自动测量ＱＴｄ，比较不同心电图纸速、不同时间重复测量、不同测量方法之间的可重复性。结果（１）同一或不同测量者不同时间内重复测量的ＱＴｄ、ＱＴｃｄ、ＲＲ间期显著相关，ｒ分别为０．９３、０．９５、０．９９，Ｐ均小于０．０１。（２）计算机半自动测量与手工分规测量的ＱＴ、ＱＴｄ显著相关，ｒ分别为０．８４、０．８８，Ｐ均小于０．０１。（３）在２５ｍｍ／ｓ纸速与５０ｍｍ／ｓ纸速的心电图分别测量ＱＴｄ、ＱＴｃｄ、ＲＲ间期，两次结果相关性好，ｒ分别为０．８６、０．８４、０．９６，Ｐ均＜０．０５。（４）用不同方法测量ＱＴｄ、ＱＴｃｄ的结果差异无显著性，其平均误差小于７ｍｓ。（５）ＱＴｄ、ＱＴｃｄ的正常参考值为４５±１３ｍｓ、４９±１４ｍｓ。结论①ＱＴｄ在不同心电图记录纸速、不同时间重复测量、不同测量方法之间显著相关，可重复性好。②ＱＴｄ的正常参考值为４５±１３ｍｓ，范围为２０～７０ｍｓ。     

体尺和体重测量在新生儿脐静脉置管深度的随机对照研究

目的观察体尺和体重测量在新生儿脐静脉置管深度的应用成效。方法选取从2018年3月-2019年3月收治于我院的100例接受脐静脉置管处理的低体重新生儿作为研究对象,随机分为体尺测量与体重测量两组,将前者测量方式记作A组,后者测量方式记作B组,每组50例,比较两组新生儿脐静脉置管效果。结果A组与B组新生儿预计置管深度与初次置管成功率之间差异没有统计学意义(P>0.05),A组置管准确率为86.0%,显著大于B组置管准确率,两者之间差异存在统计学意义(P<0.05);A组新生儿置管引起的并发症中,败血症3例、肝静脉栓塞0例、坏死性肠炎1例,总发生率是8.0%,B组新生儿在置管之后出现败血症2例、肝静脉栓塞1例、坏死性肠炎2例,总发生率为10.0%,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论新生儿脐静脉置管深度的测量中,使用体尺测量方法较体重测量方法可以提高测量准确率,安全可靠,应该成为可靠的脐静脉置管深度评估思路。     

儿童心胸面积比值的测量

目的心脏增大是心脏疾病患者的重要病理征象,X线平片测量心脏及其相关因素是一种最简单易行的判断方法。本文通过963例正常和54例异常儿童心脏正面投影与其相关因素胸廓投影面积的比值（为与心胸比率区别简称心胸面积比）测量方法来分析儿童心脏正常范围及是否增大。心胸面积比正常组和异常组之间差异非常显著（P〈0.001）,说明用心胸面积比方法测量判断心脏是否增大是可行的、有实用价值的。鉴于心胸面积比增大有意义,减小意义不大的原因,我们制定了小儿心胸面积比正常值的上限,经测算,我们认为0.35做为心胸面积比正常值的上限是较为合理的。心胸面积比是用4条经线计算,较心胸比率用2条经线计算更为精确,较心表面积和心脏体积方法计算上更为简便,为少年儿童心脏测量提供了一种比较实用的新方法。