食管癌术后吻合口瘘1例的护理

为了更进一步提高护理质量,降低胸内吻合口瘘的病死率,现将食管癌术后吻合口瘘1例的护理体会报告如下。1病历摘要男,65岁。因进食哽噎感2个月余,胃镜示中段食道癌,经充分的术前准备,于2010-07-24在气管内全麻下行中段食道癌根治术,     

食管癌术后急性胸胃扩张一例误诊为吻合口瘘

女,50岁.因食管癌行开胸食管癌切除、食管胃胸膜顶吻合术.术后4 d无明显不适,体温正常,摄床旁X线胸片未见积气、积液,双肺膨胀好,拔除胸腔引流管,术后6 d拔除胃管,开始进流食.术后7 d出现胸部胀痛、呼吸急促、烦躁不安及心悸等不适症状,不能平卧,无呕吐.查体:体温39℃,脉搏110/min,呼吸23/min,血压100/75 mmHg.     

食管癌术后吻合口瘘12例的护理

2002／2006年我院共完成食管癌根治术351例，发生吻合口瘘12例，护理体会如下。     

食管癌术后12 d吻合口瘘食管胃一期吻合成功1例分析

本人于2004年在中国医学科学院肿瘤医院进修学习期间遇到食管癌术后12d吻合口瘘食管胃一期吻合成功1例分析如下。[第一段]     

食管癌术后并发胸内吻合口瘘5例的护理

目的：探讨食管癌根治术后并发吻合口瘘的护理方法及经验。方法：总结2006/2009年行食管癌手术后5例并发吻合口瘘患者的护理经验。对5例患者严格执行胸腔闭式引流管及胃肠减压管护理,加强肠内营养支持,纠正营养不良,维持水电解质平衡,做好基础护理及心理护理。结果：5例患者均好转出院。结论：吻合口瘘是食管癌术后的严重的并发症之一,重视食管癌术后护理,加强术后监测,做好心理护理及引流管护理可以降低患者病死率。     

食管癌术后并发胸内吻合口瘘8例原因分析及护理

目的探讨分析食管癌术后胸内并发胸内吻合瘘的原因,总结其护理措施。方法回顾性分析186例食管癌术后,出现8例并发胸内吻合口瘘的临床资料。结果治愈7例,死亡1例。结论通过细致的观察和精心的护理,对食管癌术后吻合口瘘的治疗是至关重要的。     

食管癌切除术后胸内吻合口瘘12例分析

目的探讨食管癌切除术后胸内吻合口瘘发生的原因及有效治疗措施。方法收集重庆市江津区中心医院2000-12-2010-01食管癌切除术后12例胸内吻合口瘘的临床资料进行分析。结果胸内吻合口瘘12例,8例经治愈,4例死亡。结论吻合方式及操作技巧是吻合口瘘发生。     

食管癌术后胸内吻合口漏15例治疗分析

目的 探讨肠内营养在食管癌切除术后胸内吻合口漏中的临床应用价值.方法 对15例食管癌切除术后胸内吻合口漏在传统的保守治疗方法上加行空肠造瘘术或十二指肠营养管及胸腔冲洗方法治疗.结果 15例胸内吻合口漏患者中,除1例患者死于呼吸循环衰竭,其余14例患者全部治愈出院,治愈率达92.2％,平均带胸管时间20 d.结论 肠内营养加胸腔冲洗是治疗食管癌术后胸内吻合口漏行之有效的方法.     

食管癌术后吻合口瘘8例诊治体会

目的：总结治疗食管癌术后吻合口瘘的临床经验,探讨其治疗方法,提高临床治疗效果。方法：2005—03／2009—03共收治8例食管癌术后吻合口瘘的患者,其中6例保守治疗,2例手术。结果：保守治疗6例全部治愈。手术治愈1例,死亡1例。结论：对于吻合口瘘的患者根据不同情况采取相应措施,能保守的保守治疗,对于气管食管瘘的患者需手术。     

食管癌吻合口瘘7例的护理

目的：促进吻合口瘘的早期愈合,减轻患者的痛苦,降低死亡率,使患者早日康复。方法：对7例吻合口瘘,给予心理护理、肠内营养支持及基础护理、改善患者营养状况等措施。结果：经积极采取各项护理措施,6例吻合口瘘愈合,康复出院。结论：早发现、早治疗是治愈吻合口瘘的关键。     

食管癌术后吻合口瘘的护理

2000-06~2006-10我院治疗食管癌术后吻合口瘘15例,效果满意。护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女6例。年龄41~76(平均61.4)岁,其中颈部吻合口瘘7例,胸内吻合口瘘8例,吻合口瘘发生时间为6~12 d,平均7.1 d。1.2治疗本组经空肠造瘘术8例,单纯非手术治疗7例,包括引流、补液、抗感染、持续胃肠减压、营养支持等治疗。1.3结果治疗12例,死亡3例,均死于多器官功能衰竭。2护理2.1颈部吻合口瘘的护理护理的重点在于早期发现、早预防,对颈部吻合口患者术后不宜半坐卧位,采取平卧或斜卧位,头偏向患侧,头部垫枕使颈部呈曲位并相对限制左右活…     

食管癌根治术126例术后并发吻合口瘘的预防护理

吻合口瘘是食管癌根治术后最严重的并发症,也是术后患者死亡的主要原因之一,发生率5%-10%,吻合口瘘多发生于术后7-14 d,常引起患者全身中毒症状,加上食管癌患者营养状况差,极易引起循环、呼吸衰竭。因此,护理人员严密观察及正确护理对食管癌术后的预后及并发症的防治至关重要。     

12例食管癌术后吻合口瘘护理体会

【目的】探讨食管癌术后并发吻合口瘘的护理方法及经验。【方法】对本院胸外科2006年3月至2012年3月12例并发吻合口瘘的食管癌手术患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】12例中11例痊愈出院,1例死亡。【结论】及时有效的护理是保证吻合口瘘尽快愈合的重要条件。     

食管癌根治术后吻合口瘘19例原因分析与防治

目的分析食管癌根治术后吻合口瘘的原因,探讨吻合口瘘的防治方法。方法对19例食管癌根治术后并发吻合口瘘的患者临床资料进行回顾性分析。结果 19例患者采用保守＂四管＂支持、对症治疗后,治愈17例,死亡2例。结论加强围手术期管理可预防吻合口瘘的发生。     

负压吸引在治疗食管癌术后颈部吻合口瘘中的作用

目的:观察负压吸引在食管癌术后吻合口瘘治疗及护理中的作用。方法:对2001-07/2009-02 32例食管癌根治术后发生颈部食管吻合口瘘患者进行分析,随机分为对照组15例,负压吸引组17例,比较两组吻合口瘘愈合时间、住院时间。两组均及时拆开颈部切口缝线,负压组瘘口周围给与鼻导管负压吸引,保证引流液及坏死组织及时清理。结果:32例食管癌根治术后颈部食管发生吻合口瘘,恢复良好,无死亡,负压组吻合口瘘愈合时间、住院时间均低于常规换药组。结论:负压吸引可以有效治疗食管癌术后颈部吻合口瘘,加快吻合口愈合。     

老年食管癌合并肺功能异常及糖尿病31例术后发生吻合口瘘监护

目的探讨老年食管癌合并肺功能异常及糖尿病术后发生吻合口瘘监护。方法回顾性分析33例老年食管癌合并肺功能异常及糖尿病术后吻合瘘的发生情况。结果 33例患者中,28例较平稳渡过手术期,2例术后并发吻合口瘘及肺部感染,1例胸部伤口裂开,2例肺部感染。结论充分了解病情,加强围手术期的监护是提高救治水平的关键。     

食管贲门癌术后吻合口瘘12例分析

目的：探讨食管贲门癌术后吻合口瘘防治措施。方法：对食管贲门癌术后12例吻合口瘘进行分析总结。结果：颈部瘘10例,胸内瘘2例,颈部瘘均经保守治疗成功,2例胸内瘘均自动出院,后死亡。结论：吻合口瘘的发生与血运不好、张力过高、感染和缝合技术缺陷、吻合方法、部位、营养不良等因素有关;吻合口瘘重在预防,早期诊断,及时治疗是提高吻合口瘘治愈率的关键。     

食管癌术后吻合口狭窄球囊扩张46例疗效分析

对食管癌术后吻合口狭窄球囊扩张46例疗效分析如下。1 临床资料 1．1一般资料本组男41例，女5例，年龄42～75（平均58．5）岁。本组均经食管钡餐造影点片证实，发生狭窄的时间分别为手术后2个月～1a。     

食管癌胸内食管胃吻合口瘘8例分析

目的：探讨胸内食管胃吻合口瘘的诊断和治疗。方法：1998-10／2007-12我们共诊治8例食管癌胸内吻合口瘘患者，均采用抗感染、营养支持或引流的保守治疗方法，对治疗结果进行回顾性分析。结果：7例痊愈出院，1例吻合口瘘愈合后吻合口闭锁带空肠造瘘管出院。结论：胸内吻合口瘘应早诊断早治疗，对于中毒症状轻，一般状况较好，胸腔积液有局限可能的患者，采用相应有效的保守治疗方法可获得满意效果。     

食管癌吻合术后吻合口瘘治疗21例分析

1994-01／2009—01我院共行食管癌切除，食管重建487例，共发生吻合口瘘21例，占4．3％，发牛率较高，现分析如下。