掌背动脉逆行皮瓣修复手指软组织缺损

2000年9月～2004年9月，我科应用掌背动脉逆行皮瓣修复手指软组织缺损创面23例，全部成活。术后随访到的19例伤指，外形良好，功能恢复满意。     

逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损31指报告

应用指动脉逆行岛状皮瓣修复指中、末节皮肤软组织缺损２６例３１指。结果皮瓣全部成活，外型美观，功能恢复良好。表明指动脉逆行岛状皮瓣为修复指中、末节皮肤软组织缺损的有效方法之一。在手术显微镜下操作一次完成，安全可靠，值得推广。     

指动脉逆行岛状皮瓣修复手指指端缺损

我科2001—02～2004—05共收治手指末节指端缺损患25例共31指，应用指动脉逆行岛状皮瓣修复缺损，收到良好效果，现报告如下。     

逆行岛状皮瓣修复手指背部皮肤缺损60例临床分析

目的探讨手背部逆行岛状皮瓣修复手指背部皮肤缺损的临床效果。方法选择60例手指背部皮肤缺损患者为研究对象,采用手背部逆行岛状皮瓣修复,分析治疗后皮瓣成活情况、手部功能恢复情况等。结果术后皮瓣全部存活54例,6例皮瓣远端部分发黑,后经Ⅱ期简单植皮修复。随访期间皮瓣外形美观,供区植皮成活,皮瓣两点分辨觉3～10mm,各手指屈伸功能良好,掌背可见环形疤痕,有色素沉着。结论根据手指背部皮肤缺损程度不同,分别选择相应的逆行岛状皮瓣修复,手术操作方便,皮瓣成活较好,皮瓣质地好,瘢痕少,色泽接近正常手背部皮肤,美观效果好,供区可行直接缝合,有效缩短患者住院时间,为修复手指背部皮肤缺损的较好方法。     

皮瓣在手指软组织缺损修复中的应用研究进展

<正>手指的指端、指背、指腹等不同部位的软组织缺损常伴随不同程度的骨质、肌腱外露,单纯行植皮无法使创面愈合,有时即使较小的创面缺损也需采用皮瓣修复,传统的手术方法如腹部带蒂皮瓣、胸部带蒂皮瓣、交臂皮瓣、鱼际皮瓣等较为常用,手术操作简单。随着显微技术的发展,修复手指缺损的皮瓣种类也越来越多,现将各类皮瓣的应用综述如下。1手部局部转移或带蒂皮瓣手部局部转移或带蒂皮瓣具有操作安全简便、易于推广的     

手指岛状指动脉逆行皮瓣修复指端软组织缺损16例分析

手指岛状指动脉逆行皮瓣修复指端软组织缺损１６例分析王富基张维龙（中国人民解放军第４６５医院１３２０１１）我院自１９９２年１月至１９９４年１２月应用手指岛状指动脉逆行皮瓣修复指端缺损１６例，均全部成活，获得满意效果，报告如下：１临床资料１．１一般资料：...     

指背逆行静脉干网状皮瓣修复手指中远端皮肤软组织缺损

目的：探讨指背浅静脉网的逆行皮瓣临床应用效果；方法：15例应用指背浅静脉网形成17个蒂在指背远端的逆行皮瓣修复同一手指及邻指的中远端皮肤软组织缺损；结果：17个皮瓣术后3－5d颜色红润，血运良好，其中2个皮瓣远端出现花斑及水泡，4－7d皮瓣颜色转暗，出现程度不同表皮逐渐坏死，形成黑痂；结论：指背逆行皮瓣，形成丰富的有轴型静脉的静脉网，且作为受区静脉内静脉压差及血流量大，血氧浓度高，皮肤菲薄，临床设计切取容易、方便、长宽比例可超过3：1，不受传统长宽比例限制，成活良好，是一个较理想的供受瓣区。     

第二、四掌背动脉逆行皮瓣急诊修复手指软组织缺损

目的 探讨第二、四掌背动脉逆行皮瓣及肌腱皮瓣修复手指软组织缺损的手术疗效。方法 对1994年24例手指软组织缺损行第二掌背动脉皮瓣或第四掌背动脉皮瓣修复的资料进行回顾分析。结果 24例皮瓣均成活，外形满意。11例肌腱皮瓣术后随访5个月～6年，肌腱功能恢复按TAM评定法：优2指、良6指、中3指。结论 第二、四掌背动脉逆行皮瓣及肌腱皮瓣修复手指软组织缺损是一种易于操作、疗效满意的手术方法。     

掌骨背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损28例

目的介绍掌骨背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损的方法。方法用掌骨背动脉逆行岛状皮瓣对2 8例手指软组织缺损的病例进行修复。结果2 8例全部成活,术后随访5~7个月,外形均接近正常,质地柔软。结论掌骨背动脉逆行岛状皮瓣有血供可靠、切取方便、手术一次完成等优点,是修复手指软组织缺损的良好方法。     

邻指皮瓣与同指背逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床分析

目的 观察同指背逆行岛状皮瓣修复指端缺损,探讨其临床价值。 方法 选择2013年1月—2015年10月收治的单指指端缺损患者60例入选本研究,均符合手术指征且均无明显手术禁忌证,按照数字随机法分为2组,邻指皮瓣组30例32指采取邻指皮瓣手术治疗,根据指端缺损于邻指中节背侧设计皮瓣。同指背逆行岛状皮瓣组30例36指采取同指背逆行岛状皮瓣修复手术治疗,术者根据指端缺损大小于手指中节背侧设计皮瓣,侧缘不超过手指侧中线;并于皮瓣远侧缘设计三角形皮瓣。比较2组患者住院时间等一般情况及疗效。 结果 同指背逆行岛状皮瓣组手术时间为(41.5±12.3)min,与邻指皮瓣组(42.6±13.6)min比较差异无统计学意义(P＞0.05);同指背逆行岛状皮瓣组住院时间为(7.3±0.8)d,显著短于邻指皮瓣组(10.8±1.2)d,差异具有统计学意义(P＜0.05)。同指背逆行岛状皮瓣组皮瓣疗效优12例(40.0%),良17例(56.7%),可1例(3.3%),差0例(0.0%),优良率为96.7%(29/30),显著优于邻指皮瓣组优11例(36.7%),良12例(40.0%),可7例(23.3%),差0例(0.0%),优良率76.7%(23/30),χ2=5.192,P＜0.05,差异具有统计学意义。 结论 同指背逆行岛状皮瓣修复指端缺损疗效较佳,具有重要的临床价值,值得临床推广。      

重症有机磷中毒进行血液灌流的临床观察

自2000年以来我院开展血液灌流疗法共治疗重度有机磷中毒32例,与同期常规治疗重度有机磷中毒32例进行对比性观察,疗效显著。     

额肌眼轮匝肌筋膜瓣悬吊术临床观察

目的观察额肌眼轮匝肌筋膜瓣悬吊术治疗中重度上睑下垂。方法对21例(36眼)上睑下垂患者施行额肌眼轮匝肌筋膜瓣悬吊术,并进行术后6个月的随访。结果随访结果显示,额肌眼轮匝肌筋膜瓣悬吊术矫治中重度上睑下垂效果可靠。结论额肌眼轮匝肌筋膜瓣悬吊术矫治中重度上睑下垂是当前较理想的手术方法。     

邻指皮瓣与鱼际皮瓣在手指皮肤软组织缺失修复中的应用对比

目的 对比邻指皮瓣与鱼际皮瓣在手指皮肤软组织缺失修复中的应用效果.方法 选择手指皮肤软组织缺失患者114例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各57例.观察组予鱼际皮瓣治疗,对照组予邻指皮瓣治疗,记录与随访2组的预后.结果 患者均顺利完成手术,观察组创面愈合时间、术后换药次数、上皮组织完全覆盖创面时间与住院时间显著少...     

掌背动脉穿支蒂逆行皮瓣修复手指软组织缺损的临床运用

目的:探讨掌背动脉穿支蒂逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损治疗方法和临床疗效。方法:2008年10月至2010年11月采用改良掌背动脉穿支蒂逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损12例,男7例,女5例,平均年龄32.5±3.6岁。挤压伤6例,刀砍伤3例,高温烫伤2例,动物咬伤1例。软组织主要缺损部分位于手指近节6例、中节5例、末节1例,缺损面积15mm×20mm～20mm×40mm,均伴指骨、肌腱或指关节等外露。结果:本组12例患者随访5~22月(平均12.5±4.6月),皮瓣均成活,供区创面均Ⅰ期愈合。手指创面均消除,感染控制,皮瓣颜色与周围皮肤相似,质地柔软、外观饱满无臃肿。末次随访手指功能按手指主动活动度(TAM)法评定:优6例,良4例,优良率83.3%。结论:掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损操作简单、成功率高,皮瓣质地、外观及手指功能恢复满意。     

音乐治疗应用于抑郁症临床疗效观察

目的调查音乐治疗应用于抑郁症患者的临床疗效。方法随机选取符合DSM-Ⅳ抑郁症诊断标准的患者120例,分为音乐治疗组和对照组,治疗前及治疗8周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效。结果共113例完成研究,两组一般资料无统计学差异;治疗8周末,两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分较治疗前显著下降(P<0.05),音乐治疗组均较对照组下降显著(P<0.05)。结论音乐治疗联合抗抑郁剂治疗抑郁症较单用抗抑郁剂治疗效果更显著。     

Clinical research on lateral flap and venous flap in finger replantation

目的 探讨指侧方皮瓣和静脉皮瓣在断指再植修复中的临床应用效果.方法 随机抽取本院收治的断指再植患者36例40指,采用随机抽样法分成两组,实验组20例23指,行指侧方皮瓣修复;对照组16例17指,行静脉皮瓣修复.随访12～26个月,比较两组患者的手功能恢复情况和不良预后.结果 随访期间两组间相比,实验组患者的优良率为95.7％,对照组为94.1％(P＞0.05);实验组静脉危象和皮瓣坏死发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但颜色加深和弹性变差均低于对照组(P＜0.05).结论 指侧方皮瓣和静脉皮瓣用于断指再植修复,均可显著改善患者临床疗效,减少其不良预后的发生.     

指侧方皮瓣和静脉皮瓣在断指再植修复中的应用

目的探讨指侧方皮瓣和静脉皮瓣在断指再植修复中的临床应用效果。方法随机抽取本院收治的断指再植患者36例40指,采用随机抽样法分成两组,实验组20例23指,行指侧方皮瓣修复;对照组16例17指,行静脉皮瓣修复。随访12～26个月,比较两组患者的手功能恢复情况和不良预后。结果随访期间两组间相比,实验组患者的优良率为95.7%,对照组为94.1%(P>0.05);实验组静脉危象和皮瓣坏死发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但颜色加深和弹性变差均低于对照组(P<0.05)。结论指侧方皮瓣和静脉皮瓣用于断指再植修复,均可显著改善患者临床疗效,减少其不良预后的发生。     

马来酸桂哌齐特联合腹部带蒂皮瓣修复治疗手及前臂皮肤软组织烧伤缺损的临床观察

目的:观察马来酸桂哌齐特联合腹部带蒂皮瓣修复治疗手及前臂皮肤软组织烧伤缺损的临床效果。方法:选择114例手及前臂皮肤软组织烧伤缺损患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各57例。对照组采用腹部带蒂皮瓣修复治疗,观察组在对照组基础上给予马来酸桂哌齐特治疗。比较两组皮瓣成活率、皮瓣感染率、住院时间、皮瓣断蒂时间,随访3个月,比较两组皮瓣感觉功能恢复情况。结果:观察组皮瓣成活率为92.98%(53/57),高于对照组的73.68%(42/57);皮瓣感染率为3.51%(2/57),低于对照组的14.04%(8/57),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间、皮瓣断蒂时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,观察组皮瓣感觉功能恢复情况优于对照组(P<0.05)。结论:马来酸桂哌齐特联合腹部带蒂皮瓣修复治疗手及前臂皮肤软组织烧伤缺损,能明显提升皮瓣存活率,减少皮瓣感染,加速患者康复。     

皮肤软组织扩张术在烧伤瘢痕畸形整形中的临床效果

[目的]对皮肤软组织扩张术在烧伤瘢痕畸形整形中的临床应用效果进行观察。[方法]方法:将2014年4月1日至2016年3月31日期间在本院整形外科收治的80例烧伤瘢痕畸形患者作为研究对象,应用数字随机分组法将其分成A组(皮肤软组织扩张术)和B组(复合皮移植术),每组40例。比较两组术后并发症发生状况和创面愈合情况。[结果]A组烧伤瘢痕畸形患者术后并发症发生率为5.00%,创面愈合时间为(11.26±2.25)d,创面皮肤血运恢复时间为(17.59±3.64)d,上述三项指标均较B组数据更佳(P<0.05)。[结论]整形外科在治疗烧伤瘢痕畸形患者时应用皮肤软组织扩张术可获得较为理想的救治效果。