28例伤寒肠穿孔临床分析

肠穿孔是伤寒病的严重并发症,也是继发性化脓性腹膜炎的原因之一。我院2001～2006年共收治伤寒病人1619例,其中并发肠穿孔28例,占1．7％。全部经手术治疗并治愈,现分析如下。     

102例伤寒肠穿孔临床分析

肠穿孔是伤寒最严重的并发症之一,死亡率较高。解放后发病率明显降低,但在贫困落后地区仍散在流行。我院1986年4月～1991年12月共收治118例,现将资料完整的102例分析讨论如下。     

伤寒肠穿孔21例分析

我院1974～1986年共收治伤寒肠穿孔21例,占同期伤寒患者的2.1%,现报告如下。临床资料:男16例,女5例,年龄9～48岁。发热起病至肠穿孔5～60天。1周内穿孔5例,2～4周以上16例。穿孔至手术1天内13例,2天2例,3天6例。穿孔后直接收外科16例,术前误诊为兰尾穿孔3例,溃疡穿孔和坏死性肠炎各2例。住内儿科后穿孔5例。穿孔前腹泻6例,肠出血3例。均有剧烈腹痛、肌紧张和压痛。19例有反跳痛,以右下腹及脐周为甚。肥达氏反应均阳性和/或血培养检出伤寒杆菌。13例血白细     

非洲伤寒肠穿孔637例手术治疗临床分析

目的探讨非洲局部地区伤寒肠穿孔的发病情况和手术疗效。方法分析2006年11月-2008年9月尼日尔共和国马拉迪省中心医院637例伤寒肠穿孔手术治疗临床资料,其中肠穿孔单纯修补术223例（35.0%）,近端肠穿孔回肠双腔造瘘加远端穿孔修补术261例（41.0%）,部分肠段切除吻合术76例（11.9%）,修补肠穿孔或肠切除加回肠单腔造瘘术77例（12.1%）。结果 637例中治愈519例（81.5%）,死亡83例（13.0%）,死亡原因多为中毒性休克导致多器官功能衰竭。自动出院35例（5.5%）。术后发生切口感染467例（73.3%）,切口裂开302例（47.4%）,腹腔脓肿43例（6.8%）,肠瘘29例（4.6%）。结论当地经济落后,卫生条件差是伤寒肠穿孔高发因素。改善生活方式和习惯以及医疗条件,手术治疗应遵循个体化原则可以提高临床治愈率。     

伤寒肠穿孔前38例误诊分析

伤寒是临床常见的肠道传染病。常因各种不明原因的发热而收住内科,笔者收集1970年7月至1987年8月经手术或病理证实的伤寒肠穿孔38例,穿孔前均被误诊,现将临床资料分析如下:     

伤寒肠穿孔死亡1例误诊分析

1病历报告：女，30岁。因发热伴黑匣2周入院。入院前2周无明显诱因开始发热，体温波动于39C～40C，但无寒战，全身乏力．食欲减退，恶心，排柏油样便1次，量约40Og。当地医院诊为“上消化道出血”。既往体健。入院时T39C，HR80次／min，BP13／IOkPa，表情淡漠，周身皮肤无皮疹，心肺末见异常。腹平软，肝于肋下3．ocm，剑突下70cm，脾肋下80cm，质中，无压痛。实验室检查：WBC3．6X10VL，NO．80，LO．20，便隐血（H）。肥达反应明性。骨髓像提示感染，血培养及骨髓培养均未见致病菌生长。初诊：败血症，恶性组织细胞病，入院后给…     

伤寒肠穿孔7例报告

伤寒肠穿孔７例报告冯雪华，穆仁懋华西医科大学附属第一医院传染科伤寒最严重的并发症是肠穿孔，我院自１９６１年至１９９０年共收治伤寒７７８例，其中并发肠穿孔７例，发生率为０．８９％，６例手术，１例尸解证实。现将其临床与病理特点报告如下，为伤寒肠穿孔诊治工...     

伤寒肠穿孔19例治疗体会

伤寒肠穿孔是伤寒病的最严重并发症,治疗不当。可导致病人死亡。由于伤寒病的肠穿孔,单纯修补常不易愈合,有再次穿孔可能,肠瘘的发生率及死亡率明显高于其它原因引起的肠穿孔。我院从1988年到1991年共收治伤寒肠穿孔19例,均行手术。其中肠穿孔行单纯穿孔修补8例,效果不断意;穿孔修补加回肠     

伤寒肠穿孔误诊12例研究

伤寒肠穿孔发生率占伤寒病人的5％，死亡率较高，手术治疗为22．8％，正确诊断治疗可降低其死亡率。现就我完1983年起收治疗肠穿孔96例中，误诊或延误诊断12例进行临床分析报告如下。     

伤寒并血小板减少24例临床分析

伤寒是消化系统常见传染病之一,白细胞总数减少、嗜酸细胞减少常见,且常作为伤寒早期诊断、鉴别诊断的参考指标。然而伤寒出现血小板(PLATELET以下简称为PT)减少也并不少见,我院从1988年～1994年收治128例伤寒患者,出现血小板减少者24例,现报道如下。 1 一般资料 24例中,男16例,女8例,年龄4～65岁,其中12岁以下3例,60岁以上2例,PT计数均为直接法。80～90×10~9/L21例,50～80×10~9/L3例。 2 临床表现及有无出血问题观察 24例中均有发热,腹泻3例,大便每日6～8     

伤寒并发腹膜炎误诊为伤寒肠穿孔四例

伤寒并发腹膜炎误诊为伤寒肠穿孔四例贵阳市贵阳中医学院第二附属医院５５０００３］汪峰伤寒并发腹膜炎并非罕见，一旦发生，易与伤寒肠穿孔混淆。笔者在基层医院工作期问（１９８年１０月～１９８７年５月）曾遇到４例，占问期伤寒住院患者３７０人的１．１％，占１５例...     

伤寒并血小板减少189例临床分析

伤寒是消化系统常见的传染病之一,其血象特别是白细胞总数减少,特别是嗜酸性粒细胞减少。然而,伤寒出现血小板(Platelet以下简称Pt)减少也并不少见,但目前文献报道不多,我院自1992年1月～1993年10月所收治的405例伤寒患者,出现Pt减少者有189例,现报道如下:     

伤寒并肝肾损害16例临床分析

伤寒是常见的急性消化道传染病，易引起各种并发症。本院1999年1月至2005年8月共收住肠伤寒264例，其中并发肝肾损害16例，治疗后均痊愈出院，现报道如下。     

手术治疗伤寒肠穿孔38例体会

外科手术是治疗伤寒肠穿孔的唯一有效方法。结合我院1984～1988年收治38例伤寒肠穿孔患者的诊治情况,谈点粗浅体会。1 临床资料1.1 年龄与性别 男31例,女7例;13～20岁10例,21～49岁24例,50岁以上4例。1.2 穿孔与手术时间 本组均在院外穿孔,穿孔在伤寒发病后2～4周内;穿孔后12小时内手术32例,48小时以上6例。穿孔后距手术时间最长78小时。1.3 穿孔部位与数量 穿孔部位均在回肠末端。距回盲部60cm内33例,100cm内5例;一处穿孔者35例,两处以上穿孔3例。     

全层间断缝合修补伤寒肠穿孔(附42例临床分析)

伤寒并肠穿孔是伤寒病最严重的并发症之一,以往多采用浆肌层问断缝合修补。本院1957～1964年采用此法治疗81例,死亡36例,死亡率达44.4%,再穿孔12例,再穿孔率达14.8%。1972～1978年收治45例,除2例病人家属不接受手术治疗及一例穿孔三天后才入院,术中已有广泛粘连,而仅作烟卷引流外,其余42例改用了全层间断缝合后,再进行浆肌层间断     

伤寒并发多发性肠穿孔腹膜炎致死1例

病例报告患者男,24岁。住院号225140,农民。因持续发热功天腹痛1天,于1986年6月1日入院。3月n日起持续发热拍℃左右,伴腹泻、腹胀,每日大便3-4次,呈番茄酱样。无寒战、腹痛     

伤寒肠穿孔手术后的护理

伤寒为一传染性很强的消耗性疾病,肠穿孔为伤寒一严重并发症,一旦发生,须立即手术治疗。临床资料我科自1986—1988年共收治伤寒肠穿孔病人10例,其中男性8例,女性2例,年龄最大者68岁,最小者18岁,9例治愈,1例因并发成人呼吸窘迫综合征,急性肾功能衰竭而死亡。平均住院天数为18天。本组10例病人中有7例有暴饮暴食或饮食不洁史,穿孔部位均在距回盲部30cm左右,6例行肠穿孔修补术,3例行肠切除术,1例先行肠穿孔修补术,因又继发穿孔,故再行肠切除术,后因并发症而死亡。护理措施一、饮食护理伤寒的主要病变在小肠,肠穿孔一般发生在小肠粘膜的溃疡坏死期,饮食不当是发生此并发症的重要诱因,而手术只能切除部分病变严重的小肠或     

小儿伤寒并中毒性脑病24例临床分析

我科自1987年7月～1995年7月共收治小儿伤寒412例,其中24例并发中毒性脑病,发生率5.8％,现报告如下。 1 临床资料 1.1 诊断标准:①血或大便培养出伤寒杆菌;②极期出现头痛、呕吐、意识障碍、惊厥、抽搐,可有