经皮脐静脉穿刺术在产前诊断中的应用

目的 探讨经皮脐静脉穿刺术在产前诊断中应用的指征及安全性.方法 对≥24孕周、因各种原因进行产前诊断的136例孕妇行B超引导下的经皮脐静脉穿刺术.结果 穿刺成功率100%,流产发生率0.7%,胎心减慢发生率5.9%,无胎死宫内发生.共检出母儿血型不合1例,宫内感染2例,染色体异常3例.结论 B超引导下经皮脐静脉穿刺术是较安全且适应证较宽泛的介入性产前诊断技术,可用于胎儿遗传学分析及胎儿宫内感染、溶血的诊断.     

B超引导下脐静脉介入性穿刺用于产前诊断的安全性评价

目的研究B超引导下经母腹脐静脉穿刺术用于产前诊断的应用价值及安全性。方法回顾性分析2003年1月至2007年6月因各种原因行脐静脉穿刺术进行产前诊断的733例孕妇资料,观察、随访孕妇手术的成功率和并发症。结果一次穿刺成功665例(86%),二次穿刺成功86例(11.1%),总成功率为97.1%。发生短暂性并发症138例(17.8%),严重并发症6例(0.7%)。结论B超引导下经母腹脐静脉穿刺术是一项安全可行的介入性产前诊断方法。     

经腹脐静脉穿刺术在产前诊断中的应用

目的：探讨脐静脉穿刺抽取胎儿血进行产前诊断的应用价值。方法：在普通超声探头引导下对42例孕妇经腹行游离脐静脉穿刺术，抽取胎儿血进行产前诊断。结果：穿刺成功率93％(39／42)，诊断染色体异常1例。巴氏水肿儿2例，胎儿宫内感染3例，发生脐带出血9．52％(4／42)，胎盘出血4．76％(2／42)，胎儿心动过缓4．76％(2／42)，无胎死宫内，早产、羊膜腔内感染等并发症。结论：使用普通超声探头。经腹行游离脐静脉穿刺术是产前诊断安全、简便、可靠的方法。     

心理护理在脐静脉穿刺产前诊断孕妇中的应用

目的:探讨心理护理在脐静脉穿刺产前诊断孕妇的效果.方法:对78例因各种原因行产前诊断的孕妇进行B超引导下脐静脉穿刺术,术前及术后心理护理.结果:78例孕妇术前心态良好,无恐惧心理,积极配合,孕妇穿刺成功率为100%.术后未出现流产、早产、死胎、宫内感染和渗血等并发症.结论:术前心理护理是创伤性产前诊断成功的保证.     

超声引导下经腹脐静脉穿刺术的护理

目的:总结超声引导下经腹脐静脉穿刺术的护理要点。方法:分析749例因各种原因行超声引导下经腹脐静脉穿刺术的孕妇的临床资料,做好术前、术中、术后及并发症的护理工作。结果:穿刺成功737例(占98.5%)。手术并发症主要为穿刺点渗血、胎儿心动过缓、子宫收缩。结论:做好术前准备及术前的心理护理,术中密切配合,术中术后加强并发症的观察及防范,是提高脐静脉穿刺成功率、减少手术并发症的重要护理措施。     

超声引导下脐静脉穿刺术用于产前诊断115例分析

目的探讨B超引导下脐静脉穿刺术在产前诊断中的成功率与安全性。方法回顾分析2003年11月至2007年3月115例孕妇因不同原因在超声引导下行脐静脉穿刺术进行产前诊断的临床资料,观察穿刺手术的成功性和并发症。结果一次性穿刺成功111例,成功率96.6%,二次穿刺成功114例,二次成功率为98.3%。手术并发症包括：胎盘或脐带渗血17例（14.9%）,胎儿心动过缓3例（2.6%）,流产、早产0例,感染0例。结论脐静脉穿刺术是一项较为安全易行的可靠的产前诊断取材技术。     

超声引导下颈内静脉穿刺中心静脉置管术在基层医院的应用

目的 探讨超声引导下颈内静脉穿刺中心静脉置管术在基层医院的应用价值.方法 将76例行颈内静脉穿刺中心静脉置管术患者随机分为对照组(29例)和观察组(47例).对照组采用传统体表解剖标志定位穿刺,观察组于超声引导下行穿刺.比较两组一次成功率、总成功率及并发症发生率.结果 观察组一次成功44例(93.62%),对照组一次成功18例(62.07%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组总穿刺成功47例(100.00%),对照组总穿刺成功24例(82.76%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组无并发症发生;对照组误插动脉3例、皮下血肿1例,并发症发生率为13.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下颈内静脉穿刺,其效果明显优于传统体表解剖标志定位下穿刺,在基层医院有开展价值.     

彩色多普勒超声引导脐静脉导管定位留置在早产儿脐静脉插管中的应用

目的探讨彩色多普勒超声引导脐静脉导管定位留置在早产儿脐静脉插管中的应用效果。方法选取2017年8月至2018年6月在我院行脐静脉插管的早产儿100例,按照随机数字表法分成对照组和观察组,2组均为50例,对照组采用常规脐静脉插管留置,观察组接受彩色多普勒超声引导脐静脉导管定位留置,比较2组一次插管成功率、留置时间、并发症及炎症因子水平。结果观察组一次插管成功率100%(50/50)高于对照组的84%(42/50),并发症发生率6%(3/50)低于对照组的20%(10/50),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组留置时间较对照组长,且插管3 d后C反应蛋白、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α、IL-8水平较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声引导脐静脉导管定位留置可有效提高早产儿脐静脉插管一次成功率,降低并发症发生率及炎性因子水平,延长置管留置时间,可行性高。     

脐静脉穿刺取血用于胎儿疾病产前诊断的探讨

对３０例因不同产前诊断指征的孕妇于妊娠１９～３６周在超声引导下进行胎儿宫内取血,其中脐静脉穿刺１次成功２５例,另５例行第２次穿刺取血获得成功。８３．３％孕妇在１５ｍｉｎ内完成脐静脉穿刺,每例取血量１～６ｍｌ不等,无１例出现与操作有关的致命性并发症。表明超声引导下脐静脉穿刺取血是一种安全有效的产前诊断方法;当脐静脉穿刺失败时,胎儿肝内静脉穿刺是可选的替代取血途径。     

经皮脐静脉穿刺术用于产前诊断安全性观察

羊水细胞染色体培养取材简便、安全,是产前诊断的基本技术,但因染色体培养费时、费力,培养周期长,难以满足临床需求,且大量筛查后的阳性病例得不到后续诊断。为了提高产前诊断率,我们在开展羊水细胞染色体培养的同时,对B超引导下经皮行胎儿脐静脉穿刺术的安全性进行了观察,报道如下。     

超声定位下颈内静脉穿刺置管术应用

目的:探讨超声定位下颈内静脉穿刺置管在血液透析患者中的应用。方法:选取需血液透析拟行中心静脉穿刺置管患者共123例,分成传统体表标记定位盲性穿刺置管的对照组(Ⅰ组)55例和超声定位下颈内静脉穿刺置管的试验组(Ⅱ组)68例。Ⅰ组依据体表解剖标记定位,行右颈内静脉中路法穿刺置管,Ⅱ组术前超声定位,并标记右颈内静脉,穿刺置管。分别记录两组的置管成功率、一次性穿刺成功率、失败率、穿刺并发症发生率及成功置管所需时间等情况进行统计学处理分析。结果:Ⅰ组误伤动脉4例、血肿3例,血、气胸各1例;Ⅱ组仅发生血肿1例,无其他并发症发生,Ⅰ组与Ⅱ组置管成功率、一次性穿刺成功率、失败率、穿刺并发症发生率及成功置管所需时间分别为81.82%、70.82%、18.18%、16.36%、18.2±1.5 min和98.53%、95.59%、1.47%、1.47%、12.7±1.3 min,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声定位下颈内静脉穿刺置管术较安全,穿刺成功率高、并发症少,值得临床推广应用。     

B超介导下经皮脐静脉穿刺术出现胎心减慢的临床分析

目的：探讨B超介导下经皮脐静脉穿刺术出现胎心减慢的原因。方法：对2003年1月～2009年4月在我院行B超介导下经皮脐静脉穿刺术的775例孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果：在755例B超介导下经皮脐静脉穿刺术中,出现胎心减慢28例（3.71%）。28例胎心减慢病例中,因FGR行脐静脉穿刺术3例（10.71%）,因单脐动脉行脐静脉穿刺术3例（10.71%）,因羊水过多行脐静脉穿刺术4例（14.29%）,胎盘渗血9例（32.14%）,脐带渗血21例（75.00%）。结论：因FGR、单脐动脉、羊水过多原因行B超介导下经皮脐静脉穿刺术,出现胎心减慢的几率较高,宜选择在孕18～28周进行穿刺,缩短手术时间,尽量减少胎盘及脐带渗血。降低B超介导下经皮脐静脉穿刺术出现胎心减慢的几率,使此项介入性诊断技术更有效、安全地应用于临床。     

经腹脐静脉穿刺术进行产前诊断的护理

目的:探讨B超引导下经腹脐静脉穿刺术的护理措施。方法:总结2005年10月~2007年5月在我院接受B超引导下经腹脐静脉穿刺术患者的术前心理护理、术前准备及术后护理。结果:本组B超引导下经腹脐静脉穿刺术的105例孕妇均得到满意的护理,为保证手术成功奠定了基础。结论:B超引导下经腹脐静脉穿刺术是产前诊断的好方法,而手术前的护理可以解除孕妇思想顾虑,是保证手术成功的重要环节。     

羊水过少胎儿超声引导下脐静脉穿刺术的探讨

目的探讨羊水过少的胎儿经母腹脐静脉穿刺技术的可行方法。方法对于羊水过少的孕妇,先给予羊膜腔推注生理盐水100-200ml,再行脐静脉穿刺。结果 21例补充生理盐水后脐静脉穿刺术无一例失败。3例未补充生理盐水的孕妇均未获得脐带血标本。其中21例补充生理盐水的孕妇穿刺术一次成功16例;染色体培养结果2例异常核型分别为:46,XYqh-和46,22P-,异常比例为9.5%。结论对妊娠合并羊水过少的孕妇,胎儿染色体异常风险较高,补充生理盐水后进行脐静脉穿刺是一项较安全、简单、易行的产前诊断取材技术。     

超声引导下颈内静脉穿刺在低血容量患者中的应用

目的 观察超声引导下颈内静脉穿刺在低血容量患者中的应用效果.方法 选择95例合并低血容量的患者,分为对照组47例和试验组48例.对照组选用右侧颈内静脉中位中路进针置管.试验组在超声图像下行颈内静脉穿刺置管.记录、比较两组一次穿刺成功率、总成功率、误穿入颈总动脉率、气胸发生率及总穿刺时间.结果 与对照组比较,试验组患者一次穿刺成功率(96％ vs.80％)、总成功率(98％ vs.84％)、穿刺时间及并发症发生率更优,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组气胸发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声引导下颈内静脉穿刺有效提高了低血容量患者穿刺的一次性成功率,降低了穿刺并发症,为低血容量患者建立静脉通道解决了难题.     

中心静脉管在超声引导下经皮穿刺置管引流术中的应用

目的:探讨中心静脉管在超声引导下治疗性经皮穿刺置管引流术中的应用价值。方法:对40例住院患者41个体内间隙、脏器或腔道发生的含液性病变,行超声引导下经皮穿刺置中心静脉管引流术。结果:41例次均一次穿刺成功,无一例并发症发生。结论:超声引导下经皮穿刺置中心静脉管引流术,具有操作简便、微创、价廉、安全有效等特点,值得在临床推广应用。     

超声引导锁骨下区腋静脉穿刺置管术

深静脉穿刺置管术尽管已为各科医师广泛应用,但仍有一定的并发症发生率,甚至出现严重后果[1]。临床中,医患双方对不同部位穿刺留管有不同的评价。经锁骨下窝穿刺置管因患者感觉舒适、不影响头颈部和肢体适当活动、护理方便、不易感染,患者舒适性和依从性较高而最受欢迎。但经锁骨下窝锁骨下静脉或腋静脉盲探穿刺置管,     

超声监测在新生儿脐静脉导管尖端定位中的应用

目的 探讨超声监测在新生儿脐静脉导管(UVC)尖端定位中的应用价值.方法 回顾性分析安徽医科大学附属阜阳医院新生儿科2019年1月至2020年9月收治的38例经超声定位UVC尖端患儿的临床资料,38例患儿均在置管完成后立刻行超声定位尖端位置.观察并分析38例患儿的置管成功率、UVC留置时间、围术期导管相关并发症(导管异...     

彩超引导下羊膜腔穿刺术及脐带穿刺术在产前诊断中的应用

目的 探讨彩超引导下羊膜腔穿刺术（AC）及脐带穿刺术（FBS）在产前诊断中的应用价值.方法 对1 008例具有产前诊断指征的孕妇按孕周大小分为两组,孕17～21周943例为AC组,孕22～36周65例为FBS组,分别抽取羊水标本和脐带血标本进行细胞培养,行染色体核型及珠蛋白基因检查.结果 AC组一针成功率100%,未发生孕妇及胎儿并发症,标本母血污染率0.1%;FBS组一针成功率61.5%（40/65）;发现胎儿染色体异常36例,重型地中海贫血16例.结论 彩超引导下羊膜腔穿刺术和脐带穿刺术安全可靠,有较高的成功率,可用于产前诊断.     

超声引导下经皮肝胆道穿刺引流术治疗梗阻性黄疸的临床应用价值

目的分析超声引导下经皮肝胆道穿刺引流术治疗梗阻性黄疸的临床应用价值。方法研究对象为我院随机选取2014年5月至2016年9月的126例梗阻性黄疸患者,其中行左肝内胆管外下支进针118例、行右肝内胆管进针8例,对患者术后情况进行观察。结果 126例患者中,125例穿刺成功,占99.2%;1例穿刺失败,占比0.8%。在穿刺成功的患者中,122例1次穿刺成功,3例2次穿刺成功。行超声引导下经皮肝胆道穿刺引流术治疗后,患者肝功能指标明显优于术前,对比差异有统计学意义(P<0.05)。4例术后发生胆汁内混有血液,占3.2%;2例发生出汗、腹痛、恶性呕吐,占1.6%。结论采用超声引导下经皮肝胆道穿刺引流术治疗梗阻性黄疸具有较高的成功率、并发症少,操作简便,可较好对患者肝功能进行改善,进而维护患者健康,应用价值较高。