肝移植术后并发症的护理的研究进展

肝移植是目前治疗终末期肝病和急性肝功能衰竭的有效手段。手术技巧的提高令患者的生存率明显提高，但肝移植手术的复杂性、心脏死亡供体的特性以及受体术前疾病等不确定因素，在肝脏移植围术期患者可能会出现不同并发症，因此需要合理的、精细的、有预见性的护理措施以及医护沟通协同，以改善患者围术期的生活质量和提高患者的生存率，同时提高专科护理人员的业务能力。     

肝移植术后常见并发症的观察与护理

肝脏在人体内属一重要器官因功能复杂且重要而使其成为人体器官移植的难点，是大器官移植中最为复杂的手术，其手术时间长，手术干扰大，出血多，液体出入量多，留置管道多和术后抵抗力弱等特点均为术后护理提出了较高的要求。其中做好肝移植术后并发症的观察与护理是肝移植病人术后能否顺利恢复的关键。     

肾穿刺活检术并发症的预防及护理对策

目的 探讨如何减少或减轻肾穿刺活检术并发症的发生。方法 在开展肾穿刺活检术前，认真研究各种并发症的危险因素，采取积极有效的防范措施。结果 28例肾穿刺患者，无一例发生严重并发症。结论 充分的术前准确、密切术中配合及周到的术后护理，有助于减少肾穿刺活检术并发症的发生。     

肝移植术后早期营养支持的护理

随着肝移植手术的不断开展，与手术相关的并发症逐渐减少，而许多围手术期因素成为影响肝移植成败的关键。近几年，我院成功开展肝移植14例，结合患不同情况分别进行术后早期营养支持的护理，收到良好疗效，现报告如下。     

肝移植术后早期并发症及其救治

2000年4月17日,我院成功完成首例原位肝移植手术,现将其术后早期并发症的原因及其救治总结如下。     

肝移植术后患者呼吸系统并发症的预防及护理

肝移植患术前由于肝功能衰竭而使呼吸功能受到不同程度的影响，加上麻醉，移植手术创伤大，手术时间长，大量失血，输入异体血，新肝缺血再灌注所致损伤，以及术后使用大量激素和免疫抑制剂引起潜在肺部感染、ARDS,患回病房时多处于麻醉未清醒状态，咳嗽反射减弱，同时应用人工呼吸机使呼吸系统的护理有特殊性且可能发生呼吸道各种潜在的并发症。我院为4例患行肝移植，现将预防与护理呼吸系统并发症的经验报告如下。     

术中护理干预对妇科腹腔镜手术术后并发症的效果观察

目的:观察术中加强护理干预对预防妇科腹腔镜手术患者术后并发症的效果。方法:将60例进行腹腔镜手术的患者随机分为2组各30例,对照组实施常规的术中护理,试验组在术中加强护理干预。结果:试验组通过术中加强护理干预,术后并发症的发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:加强妇科腹腔镜手术的护理干预,可以降低妇科腹腔镜手术术后的并发症。     

肝移植术后出现多种并发症1例护理

1996年5月．我院为1名患肝豆状核变性的男性患者成功地进行了同种异体原位肝移植术,现将护理体会报告如下：     

护理干预在预防肝移植手术切口感染中的作用

肝移植术是目前终末期肝病最理想的治疗方法，有研究表明，感染是肝移植术后的主要并发症，其发生率为60％～80％，其中切口感染是肝脏手术后最常见的感染并发症，有无感染患者的病死率分别为12．8％和3．4％。2005年7月以来，在原有肝移植术前术后医疗护理常规的基础上，为进一步降低肝移植患者的切口感染，提高手术成功率，我们通过部分改进肝移植术前术后的护理措施，使肝移植术后切口感染率由原来的13．9％降至目前的4．3％，取得很好的效果，现报道如下。     

肝移植术后并发症的预防及护理

肝脏移植是治疗终末期肝脏疾病的首选方法，但其术后并发症的发生率较高，严重危及患者生命，2001年1月～2003年4月我院为5例乙型肝炎后肝硬化患者实行了肝脏移植手术，现将我们对并发症预防及护理方法报告如下：     

肝移植的护理

介绍了肝移植的适应症，对病人的术前准备及术后表观察内容，对术后并发症的观察及护理也做了简介。     

白内障术后前房出血原因分析及护理对策

前房出血是白内障手术治疗的常见并发症.做好前房出血的预防及护理,对促进术后视力的恢复具有重要意义.我科于2003年1月-2003年12月对414例(505眼)白内障病人施行白内障手术,其中前房出血44例(45眼),对此进行回顾性分析,探讨相应的护理措施.现报告如下.     

肝移植术后神经精神并发症原因分析及护理

目的:探讨肝移植术后患者神经精神并发症发生原因及护理方法.方法:对162例肝部疾病患者行肝移植术,术后出现神经精神并发症38例,分析其发生原因并提出针对性护理对策.结果:本组术后发生神经精神并发症38例,给予积极处理,死亡2例,其余症状均缓解.肝移植术后神经精神并发症的发生与心理、药物、疾病、手术及是否快速纠正低钠血症等因素有关.结论:肝移植术患者术后易出现神经精神并发症,分析其发生原因,加强针对性护理干预可减少肝移植术后患者神经精神并发症发生,提高手术成功率,促进患者康复.     

肝移植术后呼吸系统并发症原因分析与护理对策

肝移植是挽救终末期肝病重要且有效的手段,由于患者术前全身情况差、手术创伤大、麻醉时间长、液体的出入量较大、加上术后免疫抑制剂的大量使用,呼吸系统并发症发生率高,是影响术后早期死亡率的重要因素之一[1]。我院2002年5月~2006年10月共完成原位肝移植25例,术后发生呼吸系     

肝移植手术病人围手术期心理护理

因致命的肝病，以手术植入一个健康的肝脏来获得肝功能良好的恢复，称为肝移植。肝移植是目前治疗终末期肝病的最佳治疗手段。但移植手术复杂、时间长、创伤大，术后大剂量使用免疫抑制剂，术后并发症多。如何保证手术的顺利进行以及预防术后并发症的发生，对病人进行心理护理至关重要。     

同种异体原位肝移植术的手术配合

原位肝移植作为终末期肝病的治疗方法 ,其疗效肯定 ,已被人们接受并在临床上推广应用[1] 。我院在动物实验的基础上 ,于 1999年 11月 12日进行了 1例同种异体原位肝移植手术 ,并获得成功。现将有关手术中的护理配合要点报告如下 :1　病例介绍　　病人 ,男 ,41岁。 1991年诊断为慢性活动性乙型病毒性肝炎 ,1994年出现肝硬化、腹水 ,1996年首次出现消化道出血 ,前后共 12次大出血 (表现为呕血、黑便 ) ,1997年出现顽固性腹水 ,一直未消退。 1999年 10月以肝硬化、肝功能失代偿期、肝病终末期收入我院 ,于 1999年 11月 12日接受肝移植手术 ,手…     

肝移植手术期护理进展

1963年肝移植先驱Starzl成功进行了世界首例人体肝移植术后,临床肝移植术经过40多年的发展,在器官保存、抗排斥、手术技巧和围手术期护理等方面均取得了很大进步。肝移植术已经成为一种举世公认的治疗终末期肝病的常规手术[1],属高、精、尖手术。原位肝移植手术是目前手术难度最大、护理管理较复杂的手术之一[2]。因此,提高手术成功率,加强肝移植病人的手术期护理与管理尤为重要。现将肝移植手术期护理进展综述如下。肝移植手术方式背驼式肝移植肝移植手术方式多样化,除了经典原位肝移植外,我国开展了许多新的术式。首先是背驮式肝移植,背…     

背驮式原位肝移植17例手术配合体会

目的：探讨肝移植手术的护理配合，以提高手术成功率。方法：通过17例背驮式原位肝移植手术配合．介绍术前、术中的护理与管理经验。结果：术中护理得当，各项指标稳定，手术成功率100％。结论：严格执行无菌操作，充分做好术前准备以及术中保持体温的稳定、精确计算失血量和恰当的输液、输血是保证手术顺利进行的重要措施。     

肝移植术患者术中压疮发生的原因与预防护理

目的分析肝移植患者术中压疮发生的原因及探讨有效的预防措施。方法回顾性分析2001年1月-2003年3月65例肝移植手术患者（历史对照组）压疮的发生情况和原因。针对原因对2003年4月-2004年6月57例肝移植患者（预防护理组）在双侧膝关节处垫一小软枕，在小腿腓肠肌处以软枕垫高10cmm左右，使双足跟完全悬空。分析行预防措施后压疮的发生情况。结果在历史对照组中，发生水疱的患者手术时间明显长于未发生水疱的患者。局部受压是压疮发生最主要的原因，解除受压后并发症的发生率显著降低。结论术中发生压疮是较难避免的，但积极采取有效的预防措施。可以将压疮的发生率降到最低。     

肝移植术后胆道并发症的内镜诊治

目的：探讨肝移植术后胆道并发症的内镜诊疗价值。方法：2001年4月～2004年7月对12例肝移植术后胆道并发症患者，应用电子十二指肠镜进行胆道造影，乳头切开、取石、放置鼻胆管或塑料内支架引流等诊疗方法。结果：原位肝移植术后出现胆道并发症12例，共行ERCP15次：胆管吻合口狭窄、胆总管结石伴急性梗阻性化脓性胆管炎3例，急诊内镜取石、鼻胆管引流，再次内镜胆总管塑料内支架引流。胆管吻合口狭窄伴胆管泥沙样结石2例，内镜乳头切开、取石、引流。胆管吻合口狭窄5例，其中塑料内支架引流2例，未置引流1例，鼻胆管放置失败1例，胆管吻合口严重狭窄导丝无法通过1例。胆漏2例，因胆总管吻合口严重狭窄，导丝未能通过。结论：肝移植术后胆道并发症经内镜诊疗具有微创、安全、有效，有一定的诊疗价值。