高龄食管贲门癌患者围手术期的观察与护理

老年患者由于各种脏器的生理功能减退，免疫功能低下，机体代谢和适应机制的改变，使他们在患病时，疾病的预后及治疗都不同一般成年人，特别是开胸术对高龄患者来说手术危险性比较大，做好围手术期护理至关重要。现将我科2001年1月至2003年4月收治的56例高龄食管贲门癌患者围手术期的临床观察和护理体会介绍如下。     

食管、贲门癌高龄病人围手术期的健康教育

随着医学的发展和护理水平的不断提高,食管、贲门癌的外科治疗适应证得到进一步拓宽,并取得了较满意的效果。由于高龄病人的生理特点和社会因素的影响,术后并发症较其他年龄组高。我院自1998年6月至2001年12月实行整体护理以来,根据老年开胸手术患者的特点,做好围手术期护理,较好地提高了病人术后的生活质量。     

食管癌与贲门癌合并糖尿病患者的围手术期治疗

目的　对食管癌、贲门癌伴有糖尿病的患者如何在围手术期中血糖的调控及并发症的处理进行分析评价。方法　将这类患者以血糖 13 .8mmol L为界分成两组 ,Ⅰ组术前 1d将口服降糖药物改用普通胰岛素 ,Ⅱ组术前 3d改用。按 1U胰岛素加 4～ 5g糖的比例补液 ,尿糖 (+ )不用胰岛素 ,每增加 1个加号按 5U胰岛素剂量追加。结果　术后并发吻合口瘘 8.8%、肺部感染 2 6.5 %、切口感染11.8%、尿路感染 2 .9% ,高于正常患者 ,尤其是Ⅱ组比Ⅰ组发生率高 (P <0 .0 5 )。结论　食管癌、贲门癌合并糖尿病不是手术禁忌证 ,但术后易发生并发症 ,采取有效的方法控制糖尿病是手术成功的关键     

贲门癌并出血围手术期处理

目的 探讨贲门癌并发出血的外科治疗意义。方法 108例贲门癌并出血，其中93例经电子胃镜及组织病理学检查证实，15例以上消化道大出血实施剖腹探查确诊。手术切除101例，7例行探查术。结果 本组无手术死亡病例。术后发生吻合口迟发大出血1例，吻合口狭窄1例，均治愈。手术切除者近期生活质量满意。结论 贲门癌易诱发上消化道出血，出血并不表示肿瘤一定有外侵和广泛淋巴结转移。应尽早明确手术指征，充分做好术前准备，积极手术治疗。     

70岁以上高龄食管癌贲门癌患者围手术期的处理

食管癌、贲门癌患者需开胸行手术治疗 ,这对其正常的呼吸循环生理会产生较大影响 ,且手术创伤大 ,时间较长 ,对患者手术耐受性有较高要求。高龄患者由于各脏器机能衰退 ,还常有合并症存在 ,对手术的耐受性较差 ,手术的风险也较大。但年龄不是能否手术的决定性因素 ,高龄更不是手术的绝对禁忌证[1] 。只要我们根据高龄患者病理生理的特点 ,有针对性的采取措施 ,正确处理术前术中术后各环结的问题 ,就能够取得较好的治疗效果。我科 1990- 0 6～ 2 0 0 0 - 0 5共手术治疗 70岁以上食管癌、贲门癌患者 10 2例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般…     

高龄骨科患者的围手术期处理

目的总结高龄骨科患者围手术期处理的体会.为这类患者的治疗提供参考。方法回顾性分析解放军总医院骨科80例中位年龄为78岁且合并内科疾病高龄患者的临床资料和处理办法,并对其预后进行客观评估。结果80例仅3例因内科情况未调整稳定而放弃手术治疗。77例经内科相关科室协助处理.情况稳定后予手术治愈,术后同时与内科医师共同协助,患者均平稳度过围手术期。结论高龄患者合并有内科疾病不但不是外科疾病治疗的禁忌,相反更是治疗的适应证,多科联合治疗是保证这类患者得以较佳治疗的有效保证,合理的术前计划和精细的操作可将危险减小到最小限度。     

31例高龄食管贲门癌患者围手术期的呼吸道管理

３１例高龄食管贲门癌患者围手术期的呼吸道管理中国人民解放军第９５医院杜江萍王明元现将我院１９８８年４月以来３１例高龄食管贲门癌患者围手术期呼吸道管理的体会报告如下。一、临床资料本组３１例中，男２２例，女９例；年龄７０～８１岁。食管癌１２例，贲门癌１９...     

手术治疗高龄食管癌贲门癌61例分析

目的 总结高龄食管癌贲门癌手术治疗的经验。方法 回顾分析61例70岁以上高龄食管癌贲门癌手术适应证的选择、围手术期的处理、手术方式、术后并发症的防治。结果 手术切除率为95．1％，术后并发症发生率为29．5％，围手术期死亡率为1．6％。结论 对高龄食管癌贲门癌病人应采取既积极又慎重的手术治疗。     

28例贲门癌临床特点及围手术期治疗

目的对28例贲门癌患者临床病理特点及围手术期治疗进行分析。方法术前有伴发疾病的21例占75%,所有患者均进行手术治疗,其中胸腹联合切口径路24例,经腹正中切口径路4例,全胃切除6例,胃近端大部切除18例,19例均不同程度行术前或术后化疗。结果术后并发症发生率46.2%,随访19例,占67.8%,一年生存率为63.2%,二年生存率为52.6%,4例死于癌肿复发,2例分别死于脑血管意外及心力衰竭。结论贲门癌作为胃癌中的特殊性,尤其是有伴发疾病者其围手术期治疗手术径路、切除范围、清扫范围、综合化疗等不完全一致。要提高五年生存率术前应积极治疗伴发疾病,加强术前有关功能锻炼,结合影像学改变制定合理的手术方法,合理应用抗生素,术后综合治疗,提高患者的生存期及生存质量。     

高龄手术患者围手术期的护理

随着现代科技文明的进步，人类寿命大大延长，老年患者接受外科手术治疗逐渐增多。我院从2004年12月-2008年12月所开展的手术中，80岁以上患者共311例，男94例，女217例。其中胆结石161例，肠梗阻72例，直肠癌45例，胃癌33例。老年人随着年龄增大，器官的生理功能低下，机体的代偿能力和免疫功能降低，都直接影响患者对手术的耐受能力和术后康复。因此，重视高龄患者围手术期的处理，将大大提高手术成功率。现将高龄患者的围手术期护理报道如下：     

高龄食管贲门癌患者的围手术期护理

1991年--2005年共收治食管贲门癌患者831例，其中70岁以上58例，均行手术治疗，现将围手术期护理经验总结如下：     

对老年食管癌、贲门癌患者围手术期的护理干预

目的探讨对高龄食管癌、贲门癌的围手术期的护理护理干预方法。方法回顾性分析100例高龄（≥65岁）食管癌、贲门癌患者的临床资料。结果高龄食管癌、贲门癌患者术前合并症多,术后并发症高,围手术期死亡率高。结论加强对高龄食管癌、贲门癌的围手术期的护理干预,可增加患者对手术的耐受性,增强患者对手术的依从性,减少并发症及死亡率,提高手术成功率,使患者安全顺利渡过手术期,取得手术成功。     

高龄腹部恶性肿瘤患者围手术期液体治疗

目的探讨高龄腹部恶性肿瘤患者围手术期的液体治疗特点。方法回顾性分析1997-2007年126例70岁以上腹部恶性肿瘤患者围手术期的液体治疗。结果平均每例术日输液（5523±1218）ml，术后第1天输液（3801±843）ml。尿量自术后第1～3天逐渐增加。术日和术后第1天液体为正平衡。术后第2天92例出现负平衡；第3天负平衡115例。未出现负平衡者11例中，6例出现与液体治疗无关的严重并发症，均抢救成功，无围手术期死亡。结论该方案适用于高龄腹部恶性肿瘤患者围手术期的液体治疗。     

高龄患者围手术期护理体会

随着社会的发展,人民生活水平的提高,当今社会已经进人老龄化社会.在医疗活动中,需外科手术的患者将逐渐增多,但由于老年人的脏器功能衰退,并合并慢性疾病,再加上营养不良、血容量不足等不利因素,对麻醉和手术耐受力降低,危险性远远高于一般患者[1],如何最大限度的帮助老年患者顺利渡过围手术期是摆在医疗护理人员面前的重要课题,现将老年患者围手术期护理体会报道如下.     

高龄患者围手术期护理体会

随着社会的发展,人民生活水平的提高,当今社会已经进入老龄化社会。在医疗活动中,需外科手术的患者将逐渐增多,但由于老年人的脏器功能衰退,并合并慢性疾病,再加上营     

食管癌与贲门癌合并糖尿病患者的围手术期处理体会

我科从1996年7月至2003年6月对36例合并不同程度糖尿病的食管癌、贲门癌患者进行外科手术治疗,通过加强围手术期处理,使患者安全度过危险期,报告如下。     

高龄食管癌患者围手术期的护理

目的探讨高龄食管癌患者围手术期的护理措施。方法对2010年10月至2012年7月来我院进行手术治疗的87例高龄食管癌患者的临床资料进行回顾性分析,对所有患者均采取术前护理、术后护理以及心理护理的措施。结果本组87例高龄食管癌患者经过围手术期的护理与指导,其中显效的有52例,有效26例,无效9例,总有效率高达89.66%。结论加强对高龄食管癌患者围手术期的护理,不仅有利于提高手术的成功率,还能够明显缩短住院时间和减少并发症的出现,另外对促进高龄食管癌患者的快速康复也起着重要的作用。     

高龄患者围手术期的护理体会

针对高龄手术患者合并症发病率高,术后并发症多,护理上有其特殊性和复杂性等特点,阐述了高龄患者围手术期的护理。     

外科高龄患者围手术期的处理

目的 :探讨外科高龄患者围手术期的治疗。方法 :回顾性分析 5 82例高龄患者围手术期的处理经过。结果 :5 82例患者中术后发生并发症 64例 (肺部感染 46例 ,切口感染 11例 ,切口裂开 2例 ,急性心力衰竭 1例 ,血糖升高 4例 )。围手术期病死 17例 (病死率 2 .9% ) ,包括肺部感染致呼吸功能不全 13例 ,肿瘤晚期衰竭死亡 4例。结论 :做好围手术期的各项工作可提高高龄患者手术治疗效果。     

贲门癌围手术期患者的肠内营养护理

<正>贲门癌是我国常见的消化道肿瘤之一,其治疗方法目前仍然是以手术切除为主。贲门癌患者由于术前多有营养不良状况,术中创伤比较大,而手术创伤的愈合使营养需求量大,静脉高营养,虽可供给患者足够的热量和蛋白质,但价格昂贵。肠内营养符合人体营养需求,且简便、经济,患者乐于接受。新乡市中心医院2004年2月至2007年12月共收治食管贲门癌患者32例,现将十二指肠营养支持的护理总结如下。