肾病综合征并大量乳糜胸腹水1例

1临床资料 患者男,1 8岁,因腰痛、腹胀、全身浮肿20天,伴恶心、呕吐7天,入住我院消化科.体检:T37℃,P1 03次/min,R24次/min,BP110/84mmHg.     

附件炎粘连带致肠梗阻1例

附件炎致局部肠粘连在临床上较少见 ,容易引起误诊 ,延误病情。笔者近期在临床上遇该病 1例 ,现就其治疗体会报告如下。患者 ,女 ,62岁 ,自诉 5d前进不洁饮食后 ,渐感左下腹疼痛 ,疼痛呈持续性胀痛 ,渐进性加重 ,在当地卫生院以急性胃肠炎予以口服氟哌酸 2粒 ,多酶片 3片 ,3次 /d ,腹痛未见好转 ,且渐感恶心 ,腹胀 ,呕吐 1次 ,食欲差 ,4d后来院就诊。入院前大便 1次 ,量少 ,为黏液样软便。患者无外伤手术史 ,有慢性附件炎病史。查体 :T 3 6 5℃ ,P 85次 /min ,R 2 4次 /min ,BP12 0mmHg/80mmHg(16kPa/10 7kPa) ;患者呈痛苦样病容 ,腹膨…     

闭孔疝绞窄性肠梗阻1例

闭孔疝是少见的急腹症之一，常见于年老体弱的妇女，多在绞窄性肠梗阻期施行急症手术，死亡率高。我们曾收治1例，报告如下。1临床资料患者女，85岁，5年前无明显诱因出现下腹阵发性疼痛，放射至右大腿及膝关节内侧，近5天逐渐转变为全腹持续性疼痛，疼痛剧烈难忍，伴有腹胀、恶心、呕吐，排气、排便停止，出冷汗、四肢发凉。门诊诊断“急性阑尾炎”入院。查体：T38℃，P98次/min，细弱，R30次/min，BP80/50mmHg,面色苍白，急性痛苦面容，精神差，神志淡漠，躁动，双肺呼吸音粗，心率98次/min，律齐，腹部膨隆，腹式呼吸受限，全腹压痛、…     

胆结石致肠梗阻2例报告

1　病例报告　　例 1:患者 ,女 ,6 1岁 ,因腹痛、腹胀、恶心呕吐 ,停止排气、排便 7d入院。既往有胆石症病史 10余年 ,发病前曾在家中服用中药排石 ,效果不著。查体 :T 37.8℃ ,P 96次 /min,BP 14 /10 k Pa。巩膜轻度黄染 ,腹部膨隆 ,可见肠形 ,腹肌紧张 ,全腹压痛、反跳痛明显 ,震水音及移动性浊音阳性 ,肠鸣音减弱 ,可闻及气过水音。腹部平片示左中上腹大量肠胀气和多个呈梯形分布的气液平面;B超示大量腹水。肝功 :TP6 8.6 g/L,AI37.2 g/L,γ-GT187u/L,GPT5 4u/L,WBC14 .5× 10 9/L,N0 .87,L 0 .13.入院诊断 :弥漫性腹膜炎 ,机…     

盐酸洛美沙星、西咪替丁联合用药对中重度痤疮的疗效观察

目的 观察盐酸洛美沙星、两咪替丁联合用药治疗中重度痤疮的疗效及安全性.方法 试验组(50例)用5%G.S 250 ml 西咪替丁0.2 g静滴(5～7 天后改为口服0.2 g,3次/天),盐酸洛美沙星0.2 g(0.2 g/100 ml)静滴,1次/天(5～7 天后改为口服0.3 g,2次/天),连用5～7 天,2周为1个疗程,同时外用自制氯柳酊3次/天,1～2 个疗程;对照组(50例)口服四环素0.5 g,3次/天(1周后改为2次/天),阿奇霉素0.25 g,2次/天(1周后改为1次/天),同时口服维生素B6 20 mg 3次/天,疗程及外用药同试验组.结果 试验组治愈率为72.0%,总有效率为94.0%;对照组治愈率为46.0%,总有效率为80.0%.两组疗效比较有显著性性差异(P＜0.05).结论 盐酸洛美沙星、西咪替丁联合用药治疗中重度痤疮起效快,疗程短,价廉,减少瘢痕形成,疗效好,值得临床推广.     

回盲部子宫内膜异位症1例临床与病理浅析

病历资料 患者,女,50岁,农民.因"周期渐进性腹痛腹泻10年,阵发性腹部绞痛20天伴呕吐2次",于1998年6月入院.既往月经规律,周期28天,经期5天,末次月经1998年6月2日.孕5产4,均顺产.否认手术外伤史.查体:T 36.0℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 110/60mmHg.     

静脉滴注阿奇霉素诱发支气管痉挛1例

患儿,男性,8岁.因发热、咳嗽7 d就诊.查体:体温38.5℃,呼吸均匀,两肺叩诊清音,听诊闻及干性啰音及右下肺少许水泡音.诊断支气管肺炎.予以阿奇霉素0.25 g/d,溶于5%葡萄糖溶液250 mL中静脉滴注,用药第1天症状有所减轻;第2天静脉滴注5～6 min后,患儿突然出现喘憋、面色苍白、口唇紫绀,心率140次/min,血压12/8 kPa,两肺出现哮鸣音,胸部皮肤出现散在荨麻疹.     

口服易蒙停致肠梗阻8例分析

我院自 1998～ 2 0 0 0年完成 192例低位直肠癌保肛根治术 ,对于术后因大便稀薄而控制力差者 ,给予口服易蒙停改善腹泻症状 ,但有 8例因口服易蒙停而致肠梗阻 ,现分析如下 :1　临床资料8例发生肠梗阻患者中 ,男 6例 ,女 2例 ;年龄 62～ 80岁 ;受教育程度均在小学以下 ,有 2例为农村文盲患者 ;术后排便次数在 10～ 3 0次 /ｄ ,便稀 ,难控制 ;出院前口服易蒙停2ｍｇｂ .ｉ.ｄ .,控制大便次数 10余次 /ｄ ,成形。 8例均在出院后 1～ 3月 ,因口服易蒙停 ( 3例易蒙停 2ｍｇｂ .ｉ.ｄ .× 7天 ,5例易蒙停 4ｍｇｔ.ｉ.ｄ .× 2天 )出现腹胀、恶心 ,…     

川崎病合并肠梗阻和脓毒症1例

1 病例资料 患儿,女, 1岁4个月,因"发热4 d,皮疹1 d"于2021年7月入广东省妇幼保健院儿科治疗.入院4d前出现反复中高热,偶有单声咳嗽、流清涕,无呕吐、腹泻、腹胀.先后予奥司他韦、头孢克洛及头孢克肟治疗,效果欠佳.入院体格检查:体温39.3℃,脉搏125次/min,呼吸频率35次/min,体重9.3 kg...     

中期妊娠合并卵巢扭转并发肠梗阻1例

卵巢扭转为较少见的一种妇科急症,其中妊娠合并卵巢扭转的发病率仅为0.3％[1].以早期妊娠多见,中期妊娠合并卵巢扭转并发肠梗阻的病例在临床极为少见,如不能及时明确诊断并治疗,对孕妇及胎儿可造成严重后果.现就我院收治的1例中期妊娠合并左侧卵巢扭转并发肠梗阻病例报道如下.1 临床资料患者,女,28岁,孕3产1,于7年前行剖宫产手术分娩,因孕23+3周,阵发性下腹痛1周,加重10h于2010年6月10日住院.入院前1周性生活后出现左下腹阵发性隐痛,入院前10h用力排便后左下腹疼痛加重,为阵发性绞痛,伴恶心、呕吐及里急后重,后未排气排便,右侧卧位疼痛可缓解.查体:体温37.8℃,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.1333 kPa),脉搏92次/min,呼吸21次/min,痛苦面容,心肺未闻及异常,腹部略膨隆,宫底位于脐下一指,胎心144次/min,未及宫缩,左下腹轻压痛,无反跳痛,全腹无肌紧张,右下腹无明显压痛,移动性浊音(－),肠鸣音略增强.     

心律平致窦性停搏伴交界区逸搏1例

1　病历报告　　患者 ,男 ,6 8岁。因阵发性心悸、气短 7天入院。既往有冠心病病史 8年。查体 :体温 36 .8℃ ,脉搏 72次 /min ,呼吸2 0次 /min ,血压 12 4 / 70mmHg(16 .5 / 9.3kPa) ,神志清醒 ,两肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿性音。心界不大 ,心率 72次 /min ,心律不齐 ,可闻及早搏 8次 /min ,未闻及杂音。肝、脾未及 ,双下肢无浮肿。心电图提示 :窦性心律 ,房性早搏 ,S -T段 :Ⅱ、avF、V4、V5导联下移≥ 0 .0 5mV ;T波 :V4、V5、V6导联倒置。诊断 :冠心病 ,心律失常 ,房性早搏。给予心律平15 0mg ,3次 /d ,口服 ,服药前后早搏逐渐减…     

静脉注射胺碘酮治疗急性心肌梗死伴发快速心房纤颤

为观察静脉注射胺碘酮对急性心肌梗死 (AMI)伴发快速心房纤颤 (简称房颤 )患者的临床疗效 ,对 4 8例AMI伴新近发生快速房颤患者 ,静脉应用胺碘酮 ,观察房颤转复、心室率控制情况及不良反应。结果显示 ,4 8例患者用药后 1 5min、30min、1h、6h、2 4h心室率分别为 ( 1 0 7.1 7± 9.6 7)次 /min ,( 96 .0 0± 8.39)次 /min ,( 88.1 3± 9.98)次 /min ,( 79.88± 1 0 .1 9)次 /min ,( 74 .88± 9.80 )次 /min ,较用药前的 ( 1 30 .5 8± 9.1 5 )次 /min明显下降。 4 8例患者在 2 4h内均转为窦性心律 ,3例出现窦缓 ,1例为窦缓 +Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞。提示静脉应用胺碘酮治疗AMI并发的快速房颤是有效和安全的     

老年腹腔镜胆囊切除术后早期肠梗阻12例

1 临床资料 2000-01/2004-01老年患者电视腹腔镜胆囊切除术(LC)术后出现早期肠梗阻12(男5,女7)例,年龄60～83(平均73.5岁).在发病前接受过1次腹部手术且体质差者5例,有慢性便秘4例,糖尿病3例.早期肠梗阻多见于术后3～7 d.腹胀、腹痛明显者7例,腹胀无明显腹痛者5例;肠鸣音消失4例,肠鸣音减弱7例,有气过水声1例,均停止排气、排便或极少量排便.X线检查: 肠管不同程度扩张及积液,但均无完全性机械性肠梗阻.     

可达龙治疗快速性心律失常54例疗效观察

目的观察可达龙对室上性及室性快速性心律失常的疗效。方法 1.静注负荷量150mg(3～5mg/kg),稀释于20ml生理盐水中,于10分钟内注入。如有效继以1.0mg/min静脉注入;6小时后改为0.5mg/min维持。若首剂静注后20分钟疗效不明显,可再静脉注射75～150mg,然后静脉注入维持。总量<1200mg/天。2.为保持疗效,可于静脉用药2～3天后加用或改用口服可达龙。口服负荷量为0.2g,3次/天,共5～7天,0.2g,2次/天,共5～7天,以后0.2g,1次/天维持。结果本组54例中,快速心房颤动17例,显效12例,有效4例,室上性心动过速12例,显效11例;短阵室速16例,显效10例,有效4例;持续性室速9例,显效7例。总有效48例,有效率88.9％。结论可达龙为治疗室上性或室性快速性心律失常的有效药物,疗效肯定,毒副反应较少。     

以假性肠梗阻为首发症状的系统性红斑狼疮1例

1 临床资料 患者,女性,28岁,腹痛、呕吐、发热3 d入院,查体温37.7℃、脉搏92次/min、呼吸17次/min、血压110/80 mmHg.急性病容,面部无红斑,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹及脐周压痛,反跳痛不明显,移浊阳性,肠鸣音消失.     

妊娠期高钙血危象

患者女 ,2 2岁 ,妊娠 7个月伴剧烈呕吐 1天于 2 0 0 2年 7月 2 3日急诊入产科。呕吐呈喷射性 ,伴剧烈呛咳 ,无头痛和发热。神清 ,呼吸 2 3次 /min ,体温 36 .6℃ ,脉搏 10 0次 /min ,血压 12 0 / 80mmHg( 1mmHg =0 133kPa)。双肺未闻干、湿性音。宫底高 32cm ,胎心 14 0次 /min ;血红蛋白 87g/L ,白细胞 10 8× 10 9/L ,嗜中性粒细胞 80 % ,血小板 2 93×10 9/L。尿液显微镜检查白细胞许多。血肝、肾功能正常。血钙 5 7mmol/L、磷 0 89mmol/L、碱性磷酸酶 2 0 1U。住院后 ,经补液等治疗呕吐缓解。第 2天出现咳嗽、黄痰 ,进行性呼…     

Meckel憩室恶变并内翻致肠梗阻1例

1　病历摘要彭某 ,女 ,9岁。因腹胀、腹痛 4天 ,肛门停止排便、排气 1天 ,于 2 0 0 0年 1 2月 2 2日急诊入院。患儿于 4天前无明显诱因下出现上腹部疼痛 ,后波及全腹 ,为持续性隐痛 ,阵发性加剧 ,于外院治疗无缓解而转本院。近 1天来诉腹胀、腹痛加重 ,肛门停止排便、排气 ,伴有恶心、呕吐 ,为胃内容物 ,量约 30 0ml,无粪臭味。无畏寒、发热 ,小便正常。检查 :T35 .8℃ ,R2 0 /min ,P72 /min ,BP1 6/ 1 2kPa ,急性痛苦病容 ,神志清楚 ,皮肤弹性稍差 ,心肺正常 ,腹部隆起 ,右中腹部见肠型 ,腹壁软 ,右上腹部及中腹部压痛 ,无反跳痛 ,未触…     

不同浓度乙醇雾化治疗大鼠金黄色葡萄球菌肺炎的效果

目的评价不同浓度乙醇雾化治疗大鼠金黄色葡萄球菌肺炎的效果。方法实验对大鼠采用菌悬液缓慢注入气管的方法进行金黄色葡萄球菌肺炎造模,造模后使用10%、40%和70%的乙醇对模型大鼠进行雾化治疗,分别作为低浓度组、中浓度组和高浓度组,以健康大鼠为空白组,以造模大鼠为模型组每日蒸馏水雾化治疗,各组治疗方法为每次2 min,每日1次,治疗时间为7 d,观察大鼠的生存状态(体温、心率、呼吸频率),分析外周血指标(血白细胞、中性粒细胞、血红细胞、血红蛋白)。结果模型组在实验第7天,呼吸频率、心率、体温均显著高于空白组和低、中、高浓度组[(119±5)次/min比(74±4)次/min、(91±5)次/min、(76±5)次/min、(75±6)次/min;(468±28)次/min比(331±25)次/min、(347±23)次/min、(331±22)次/min、(331±26)次/min;(41. 06±0. 27)℃比(36. 29±0. 19)℃、(37. 92±0. 22)℃、(37. 01±0. 24)℃、(36. 37±0. 21)℃](P <0. 05)。低浓度组呼吸显著高于空白组(P <0. 05);低、中浓度组体温显著高于空白组(P <0. 05);各组外周血白细胞计数和中性粒细胞百分比比较差异有统计学意义(P <0. 05),其中空白组及中、高浓度组造模大鼠的外周血白细胞计数和中性粒细胞百分比显著低于模型组和低浓度组[(11. 3±1. 4)×10~9/L、(10. 4±1. 3)×10~9/L比(16. 1±1. 7)×10~9/L、(15. 3±1. 3)×10~9/L; 0. 112±0. 013、0. 111±0. 013比0. 206±0. 016、0. 191±0. 015](P <0. 05)。结论 40%和70%的乙醇雾化可以治疗大鼠的金黄色葡萄球菌肺炎。     

青霉素过繁引起的紫癜型皮肤坏死1例

1临床资料 患者男,1 1/2岁.因受凉发烧在当地医院住院治疗,青霉素抗炎治疗第3天患儿腰背部、臀部、双大腿后侧出现广泛性片状紫褐色瘀伴高热及全身中毒症状,第7天转我科住院治疗.转人时患儿体温38.8C,心率140次/min.     

阿奇霉素与克林霉素交替治疗支原体肺炎的疗效观察

目的 探讨阿奇霉素、克林霉素交替治疗支原体肺炎的疗效.方法 对确诊的支原体肺炎患者进行随机分组,单用阿奇霉素组予静滴阿奇霉素针剂,1次/天,0.5/次,疗程为5天;阿奇霉素、克林霉素交替治疗组第l-5天予静滴阿奇霉素针,1次/天, 0.5/次,第6-7天予盐酸克林霉素1.2/次,1次/天,静脉滴注.结果 单用阿奇霉素组与阿奇霉素、克林霉素交替治疗组疗效比较,有显著性差异(P<0.05).结论 阿奇霉素、克林霉素交替应用治疗支原体肺炎,疗效优于单用阿奇霉素.