肝脓肿47例CT诊断与分析

目的：探讨肝脓肿的CT影像学特征,提高诊断准确性。方法：回顾性分析经临床、手术、穿刺和病理证实的47例肝脓肿病例的临床及CT影像学资料。结果：肝脓肿的CT平扫均呈低于邻近正常肝组织的低密度病灶,肝脓肿增强可表现为环靶征、簇状征、肝段强化和脓腔内气体CT诊断的特征性征象,本组诊断准确率为80.9%,误诊为肝癌5例,血管瘤4例。结论：螺旋CT平扫及增强扫描可以较准确地诊断肝脓肿及减少误诊率,因此可作为肝脓肿的首选诊断方法。     

多层计算机断层摄影术对不典型脂肪肝的诊断价值

目的:探讨不典型脂肪肝的多层计算机断层摄影术(MSCT)表现特征及鉴别诊断,提高MSCT检查对不典型脂肪肝的诊断率。方法:回顾性分析48例已确诊为不典型脂肪肝患者的MSCT扫描资料,观察病灶边缘、形态及多期增强表现。结果:不典型脂肪肝资料中,不均匀脂肪肝占32例,弥漫型脂肪肝中的"肝岛"占9例,局灶性脂肪肝占7例。结论:不典型脂肪肝患者MSCT表现:病灶有特殊好发部位、病灶较薄、无占位效应;增强后血管正常走行于病灶内,而无形态、位置的改变,病灶密度始终呈均匀低密度改变,与周围肝组织同步强化;根据前述表现,通常可作出不典型脂肪肝定性诊断。     

CT检查8例周围型胆管细胞癌误诊分析

目的:分析胆管细胞癌(PICC)影像表现及误诊原因,提高对周围型胆管细胞癌的CT诊断水平及鉴别诊断方法。方法:回顾性分析经病理证实的周围型肝内胆管细胞癌8例,术前均经64排螺旋CT扫描并误诊,分析影像特征及误诊原因。结果:8例中,误诊为肝囊肿2例,血管瘤1例,肝脓肿3例,原发性肝细胞癌1例,转移瘤1例。8例病例平扫均呈低密度灶,边界模糊;增强扫描动脉期边缘不均匀环状强化5例,无明显强化3例;多病灶3例;延迟呈渐进性强化7例;边缘分叶征7例;胆管包绕征7例;肿块内条索状、结节状高密度影4例;近端胆管扩张4例;包膜凹陷征1例。AFP均为阴性;CA199阳性7例,R-GT升高4例。结论:肝周围型胆管细胞癌CT表现具有特征性;增强扫描加延迟扫描有助与提高病变诊断准确率。     

超声造影与常规超声对肝脓肿的诊断比较

[目的]分析对比常规超声及超声造影检查在肝脓肿的诊断特点,为临床诊断提供依据。[方法]对31例肝脓肿患者的肝脏常规超声检查及超声造影检查结果进行回顾性分析。常规超声检查观察肝脏基本情况,病灶的部位、数量、大小、形态、边界、内部回声情况,CDFI分布特征及有无占位效应等;超声造影记录分析动脉期、门脉期、延迟期的超声表现。[结果]超声造影发现,动脉期大部分病灶显示区域较常规超声观察的范围增大;部分动脉期见一过性增强。[结论]常规超声较难将不典型的肝脓肿与血管瘤、恶性肿瘤等鉴别开来,而超声造影可显示组织及病灶的微循环,增加肝脏超声的观察项目。提示在肝脓肿诊断的应用中,两者结合可大大提高超声诊断的准确率。     

不典型肝脓肿螺旋CT动态增强价值分析

目的:探讨不典型肝脓肿CT动态增强的诊断价值。方法:回顾性分析临床证实的32例肝脓肿病人的临床资料及CT表现。结果:不典型肝脓肿CT平扫表现为均匀和不均匀低密度,增强后动脉期病灶轻度强化,部分病灶周围出现一过性片状强化;门脉期病灶呈花环状或分隔状强化,延迟期病灶持续性强化且范围缩小。结论:CT动态增强扫描对不典型肝脓肿的诊断与鉴别诊断具有重要临床价值。     

非典型肝脓肿的16层CT诊断分析

目的:探讨16层螺旋CT对非典型肝脓肿的诊断价值,以提高临床诊断率。方法:对41例非典型肝脓肿患者的资料进行回顾性分析,患者均在入院治疗前给予16层螺旋CT检查,总结患者的影像学特点,分析出现误诊和漏诊的原因。结果:41例患者主要表现为低密度肿块,肿块在增强扫描后缩小,有周围充血,并出现花瓣征、簇状征,有延迟强化出现。使用CT诊断准确30例。结论:使用16层螺旋CT对非典型肝脓肿的诊断具有一定价值,但是会出现较高的误诊和漏诊率,需要结合其它诊断方法,以提高诊断准确率。     

肝癌与肝脓肿的声像图鉴别

目的：对288例肝癌和47例肝脓肿进行B型超声检查声像图鉴别，有助于提高诊断正确率，指导临床工作重要性。方法：所有病例均予空腹时检查。仪器使用TOSHIBA。SAL。32B。控头频率为50MHZ。结果：肝癌与肝脓肿声像图鉴别(见表1)。138例肝癌活检穿刺；158例肝癌尸检穿刺后均由市肝研所病理切片证实。38例肝脓肿穿刺抽取脓液经涂片报告为阿米巴性肝脓肿。讨论：肝癌是我市高发病之一。行B型超声检查时声像图出现”回声增强，注重肝癌诊断，”忽视肝脓肿病变初期的诊断。做B型超声仔细探查，分析图像同注意动态观察。     

多层螺旋CT非增强扫描对急性阑尾炎的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT（Multislice spiral CT,MSCT）非增强扫描对急性阑尾炎的诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实为急性阑尾炎的43例MSCT非增强扫描影像资料。结果：43例急性阑尾炎中,MSCT确诊41例（其中单纯性阑尾炎6例、化脓性阑尾炎29例、阑尾脓肿4例、阑尾穿孔2例）,漏诊2例。结论：MSCT非增强扫描对急性阑尾炎的诊断、鉴别诊断及其并发症具有很高的诊断价值。     

16 排螺旋 CT 对成人急性阑尾炎的诊断价值

〔摘 要〕 目的：研究 16 排螺旋计算机断层扫描（16–MSCT）对成人急性阑尾炎的诊断价值。方法：选取南阳医学高等专 科学校第一附属医院 2018 年 2 月至 2019 年 3 月收治的成年急性阑尾炎患者 92 例，均经 16–MSCT 检查，分析 16–MSCT 与 手术诊断的诊断符合率及其影像学特征。结果：16–MSCT 化脓性阑尾炎诊断符合率为 93.75 %，阑尾周围脓肿诊断符合率为 88.89 %，单纯性阑尾炎诊断符合率为 80.00 %，坏疽性及穿孔性阑尾炎诊断符合率为 100.00 %，16–MSCT 对成人急性阑尾 炎的诊断符合率为 93.48 %。结论：16–MSCT 应用于成人急性阑尾炎的诊断符合率高，可为临床评估病情、选择治疗手段 提供参考依据。     

肝脓肿的CT表现及其相关病理

目的:探讨肝脓肿的CT表现及其病理基础,提高对肝脓肿的诊断水平。方法:回顾分析经临床证实的17例肝脓肿的临床资料及CT表现。结果:肝脓肿的CT表现具有多样性,其CT征象与肝脓肿所处时期密切相关。结论:螺旋CT多期扫描有助于肝脓肿的诊断,对判断肝脓肿的病理过程和指导临床工作具有重要意义。     

肝脓肿的CT表现及其相关病理

目的：探讨肝脓肿的CT表现及其病理基础，提高对肝脓肿的诊断水平。方法：回顾分析经临床证实的17例肝脓肿的临床资料及CT表现。结果：肝脓肿的CT表现具有多样性，其CT征象与肝脓肿所处时期密切相关。结论：螺旋CT多期扫描有助于肝脓肿的诊断．对判断肝脓肿的病理过程和指导临床工作具有重要意义。     

肝脓肿超声诊断及鉴别诊断

20 0 1年 2月— 2 0 0 2年 6月 ,笔者应用B型超声检测了30例肝脓肿患者 ,并结合临床知识进行诊断及鉴别诊断 ,现将其资料总结如下。1　临床资料30例中 ,男 2 0例 ,女 10例 ;病程 7d～ 4个月。采用美国产LOGIQα2 0 0B超仪检测并诊断 ,其中单发者 15例 ,多发者 15例 ;肝右叶 18例 ,肝左叶 5例 ,两叶皆累及者 7例。5例经保守治疗痊愈 ,余 2 5例经手术治疗及穿刺证实。2　讨　　论2 1　肝脓肿B超图像特点　①肝脏形态增大增厚 ,局限性肿大较明显 ,尤其是肝脏边缘处脓肿常引起肝脏轮廓局限性向外隆起 ,脓肿位于近膈处 ,常可导致胸腔反应性…     

肝脓肿的诊断和治疗

目的：了解肝脓肿患者的诊治情况,提高肝脓肿的诊断和治疗水平。方法：对35例肝脓肿的资料进行回顾性分析,并复习国内外相关文献。结果：35例肝脓肿患者中,细菌性32例,阿米巴性3例。结论：辅助检查,特别是CT检查对肝脓肿具有重要的诊断价值,穿刺抽吸及手术切开引流是直接的治疗方法。     

24例2型糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特征与治疗分析

[目的]总结分析2型糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特征。[方法]选择收治的58例细菌性肝脓肿患者,分为糖尿病组24例和非糖尿病组34例,回顾性分析总结两组患者的一般情况、临床表现、实验室检查、影像学表现、病原学检查、并发症、治疗方法及疗效。[结果]糖尿病合并细菌性肝脓肿临床特点具有以下特点:1以腹痛作为主诉所占比例少;2平素血糖控制不佳,糖化血红蛋白(Hb A1c)水平较高;3临床症状较重,可出现并发症,疗程长。[结论]糖尿病合并细菌性肝脓肿患者临床表现不典型,容易漏诊、误诊,早期诊断、积极控制血糖、合理使用抗生素、及时采取外科干预等综合治疗是治愈该病的关键。     

肝结核的CT表现及鉴别诊断

目的分析肝结核的CT表现及讨论结节型肝结核的鉴别诊断。方法分析8例经肝穿病理活检或手术证实的肝结核CT表现。结果粟粒型3例,2例CT表现为弥漫性肝大伴肝实质密度降低,1例无明显异常发现;结核性肝脓肿1例,CT表现为病灶中心低密度区,周边轻度环状强化及灶周环状低密度影;结节型4例,CT表现为局灶性低密度区,增强扫描3例为周边性强化,1例病灶中心强化。结论各种类型的肝结核均有其不同的CT表现,结合结核病史可提示该病的诊断,CT能反映结节型肝结核的病理改变,在诊断和鉴别中具有重要价值。     

肝结核的CT表现及鉴别诊断

目的分析肝结核的CT表现及讨论结节型肝结核的鉴别诊断。方法分析8例经肝穿病理活检或手术证实的肝结核CT表现。结果粟粒型3例,2例CT表现为弥漫性肝大伴肝实质密度降低,1例无明显异常发现;结核性肝脓肿1例,CT表现为病灶中心低密度区,周边轻度环状强化及灶周环状低密度影;结节型4例,CT表现为局灶性低密度区,增强扫描3例为周边性强化,1例病灶中心强化。结论各种类型的肝结核均有其不同的CT表现,结合结核病史可提示该病的诊断,CT能反映结节型肝结核的病理改变,在诊断和鉴别中具有重要价值。     

多层螺旋CT在肠系膜上动脉栓塞诊断中的应用价值

目的评价多层螺旋CT(MSCT)在肠系膜上动脉栓塞(SMAE)临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析25例SMAE患者的CT影像学资料,分析MSCT诊断SMAE的准确率,总结SMAE的MSCT影像学特征。结果 MSCT诊断SMAE主干栓塞准确率为100%(21/21),其余4例SMAE分支栓塞患者中,明确诊断3例,可疑诊断1例;MSCT平扫可见栓子呈低密度,与正常肠系膜上动脉的鉴别区分有一定难度;经过数据处理和图像重建,21例SMAE主干栓塞的VR处理能够充分显示血管形态及其周围关系,3例MIP处理能够清晰呈现血管壁斑块。结论 MSCT诊断SMAE不仅操作便捷、无创伤,而且准确率很高,能够为SMAE的诊断和治疗提供重要参考,具有很高的临床应用价值。     

脊柱结核的MRI诊断价值

目的探讨MRI对脊柱结核的诊断价值。方法观察32例脊柱结核的椎体附件、椎间盘、脓肿、脊髓的形态及其MRI信号改变。结果①椎体破坏,呈长T1长T2信号;②大部分有椎间盘破坏,椎间隙变窄,呈长T1长T2信号;③椎旁脓肿范围较广,呈长T1长T2混杂信号;④很少有附件破坏。结论MRI对脊柱结核的早期诊断、确定病变范围及鉴别诊断具有确切价值。     

输卵管卵巢脓肿的CT诊断价值

目的分析输卵管卵巢脓肿的CT特征,探讨c的诊断价值及鉴别诊断依据。方法回顾性分析经手术及病理证实的输卵管卵巢脓肿的CT增强扫描资料。结果31例患者均表现为附件区囊性或囊实混合性包块,肿块外缘模糊毛糙,CT平扫呈等低混杂密度,增强见明显层状强化或厚壁强化,伴囊内分隔及实性成分均匀强化。其他伴随表现包括：子宫粘连30例;直肠乙状结肠粘连22例;骶骨前直肠周围脂肪密度增高11例;子宫骶骨韧带增厚模糊者23例;输卵管积脓20例;同侧输卵管系膜增厚12例;输尿管粘连、积水5例等。结论输卵管卵巢脓肿的CT表现有一定的特征性,CT对诊断不清的附件脓肿具有鉴别诊断价值,并对确定病变范围、发现并发症,以及评价抗生素治疗疗效均有帮助。     

成人腹型过敏性紫癜临床分析及多层螺旋计算机断层扫描诊断评价

目的:探讨成人腹型过敏性紫癜的临床表现以及多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)的影像学特征,以提高对成人腹型过敏性紫癜患者的早期诊断。方法:回顾性分析2011年3月至2016年3月新乡市第一人民医院收治27例经临床确诊的成人腹型过敏性紫癜的临床表现和MSCT影像学特征。结果:27例患者均以腹痛为首发症状就诊,其中18例入院后即行MSCT检查,14例MSCT表现为肠壁不同程度局灶性或弥漫性增厚及肠腔狭窄,6例病变部位邻近肠系膜脂肪密度增高,8例可见腹盆腔积液,3例腹膜增厚,伴有腹膜炎征象,7例肠系膜区域淋巴结不同程度肿大。所有患者分别于起病后3~8 d出现四肢对称的紫癜、瘀斑,立即给予肾上腺糖皮质激素等治疗后腹痛很快缓解。结论 :成人腹型过敏性紫癜的临床表现、MSCT影像学特征无特异性,但在出现特征性的临床表现之前,MSCT检查对成人腹型过敏性紫癜的早期诊断有较大的帮助。