肿瘤组织块体外药敏试验在肺癌化疗中的应用

目的探讨肿瘤组织块体外药敏试验方法在肺癌化疗中的应用。方法取20例手术切除的肺癌标本行肿瘤组织块体外药敏试验。结果肺癌组织块体外药敏试验的可评估率为90．0％；9种化疗药物的抑制率分别为：顺铂55．6％、卡铂50．0％、紫杉醇38．9％、多西紫杉醇33．3％、长春瑞滨27．8％、吉西他滨27．8％、足叶乙苷22．2％、丝裂霉素16．7％、草酸铂44．4％。结论肺癌组织块体外药敏试验可用于肺癌化疗药物的筛选。     

体外药物敏感试验对ⅢA期非小细胞肺癌新辅助化疗的临床预测价值探讨

目的 探讨体外药物敏感试验对ⅢA期非小细胞肺癌新辅助化疗的临床价值. 方法 64例ⅢA期非小细胞肺癌患者,其中32例应用MTT法检测癌细胞对抗癌药的敏感性,根据药敏结果对患者进行新辅助化疗,无敏感药物者按经验方案化疗:另外32例同期患者按经验方案化疗,观察实验与临床结果的相关性. 结果 应用体外药敏试验评估体内用药效果的敏感性为81.8%(18/22),特异性为70.0%(7/10),总预测准确率为78.1%(25/32).阳性预测值为85.7%(18/21),阴性预测值为63.6%(7/11).药敏阳性组与经验组临床疗效比较差异有显著性(X2=8.14,P<0.05),药敏组与经验组两组手术切除率比较差异显著(X2=4.27,P<0.05). 结论 应用体外药物敏感试验指导ⅢA期非小细胞肺癌新辅助化疗具有重要的临床意义.     

体外药敏试验在复发难治白血病治疗中的应用

目的通过体外药敏试验指导临床个体化用药治疗复发难治白血病。方法复发难治白血病患者随机分两组:按经验用药组以临床常规化疗方案进行化疗。按药敏结果指导用药组化疗前先抽取患者骨髓液分离白血病单个核细胞进行药敏试验,取敏感度强的药物组成相应的联合化疗方案,再按常规根据患者的体表面积计算剂量,并按常规方法给药。结果按药敏结果指导用药组在完全缓解(CR)率方面明显高于按经验用药组(p<0.05),在部分缓解(PR)率和未缓解(NR)率方面则未见差异。结论体外药物敏感性试验能够为临床化疗方案的选择提供参考,实现白血病化疗个体化,提高疗效,减少用药盲目性。     

磷霉素钠体外联合药敏研究

目的评价磷霉素钠体外单药及联合其他抗菌药物对我国临床分离金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌的抗菌作用。方法联合药敏测定采用棋盘法,最低抑菌浓度(MIC)测定采用琼脂二倍稀释法,对来自全国18所医院近3年临床分离的金黄色葡萄球菌(113株)、肺炎克雷伯菌(108株)和铜绿假单胞菌(110株)进行单药及联合药敏测定。结果对所测菌株,不论其对其他抗菌药物是否耐药,磷霉素钠单药的MIC_(50)值均≤32 mg/L。与左氧氟沙星、米诺环素、苯唑西林、克林霉素联合均对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)有较好协同作用,协同率43%。对于亚胺培南不敏感铜绿假单胞菌,磷霉素钠与左氧氟沙星、亚胺培南的协同率35%,对于亚胺培南敏感铜绿假单胞菌,磷霉素钠与所测药物协同率均35%。结论磷霉素钠对临床常见耐药菌,如MRSA、产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌等仍有较好的抗菌作用,与多种其他类抗菌药物可产生协同作用,提示针对耐药菌所致感染,在有限的治疗手段中,含磷霉素的联合用药不失为一种选择。     

药物敏感试验指导肺癌合并恶性胸腔积液的顺铂联合其他药物胸腔内化疗

目的用药物敏感试验预测肺癌合并恶性胸腔积液癌细胞对顺铂联合其他药物的敏感度，观察其在指导此类患者的顺铂联合其他化疗药物胸腔内化疗的价值。方法将44例胸腔积液癌细胞阳性肺癌患者随机分为两组：药物敏感试验组（20例，有2例因体外药物敏感试验失败而被排除）和对照组（22例）。药物敏感试验组患者用三磷酸腺苷-肿瘤细胞药物敏感试验（ATP-TCA）法分别检测胸腔积液癌细胞对顺铂加香菇多糖、顺铂加甘露聚糖肽、顺铂加A群链球菌制剂、顺铂加干扰素、顺铂加金黄色葡萄球菌滤液制剂、顺铂加卡介苗多糖核酸、顺铂加红色诺卡菌细胞壁骨架、顺铂加白细胞介素-2的敏感度，并选择抑瘤率最高的联合化疗药物对患者进行胸腔内化疗，观察治疗后胸腔积液完全缓解率及胸腔积液癌细胞转阴率，并与对照组比较。结果药物敏感试验组患者对各联合化疗药物敏感的例数为：顺铂加香菇多糖14例、顺铂加甘露聚糖肽18例、顺铂加A群链球菌制剂17例、顺铂加干扰素10例、顺铂加金黄色葡萄球菌滤液制剂16例、顺铂加卡介苗多糖核酸15例、顺铂加红色诺卡菌细胞壁骨架17例、顺铂加白细胞介素-216例。药物敏感试验组完全缓解率为65．0％，对照组为27．3％（P〈0．05）。药物敏感试验组胸腔积液癌细胞转阴率为80．0％，对照组为45．5％（P〈0．05）。结论用药物敏感试验指导肺癌合并恶性胸腔积液的胸腔内个体化化疗可提高完全缓解率和胸腔积液癌细胞转阴率，该方法具有临床实用价值。     

ATP-TCA方法在非小细胞肺癌化疗敏感的体外研究

近些年来,国内外学者开展了大量的基于三磷酸腺苷(ATP)生物荧光肿瘤体外药物敏感性检测技术临床试验研究。实践证明,与其他体外药敏方法相比,该法具有精确度更高、敏感性更好、检测方法简单易行、检测周期更短的优点,还能检测出不同药物浓度对细胞作用的剂量―效应关系。时至今日,ATP-TCA已在包括非小细胞肺癌在内的多种肿瘤化疗方案的筛选的得到了广泛的应用。     

对普通细菌药敏试验影响因素的探讨

本文通过对细菌药物敏感试验过程中的几个影响因素(实验操作过程中的影响因素、培养基质量的影响因素、药物敏感纸片本身质量的影响因素)的探讨,使细菌室的工作人员能够更准确地做好细菌培养和药物敏感试验,为临床提供可靠地检验结果,更好地服务病人,从而提高细菌药敏试验的质量,为病人的用药提供依据。     

药物敏感试验指导肺癌合并恶性胸腔积液的顺铂联合其他药物胸腔内化疗

目的 用药物敏感试验预测肺癌合并恶性胸腔积液癌细胞对顺铂联合其他药物的敏感度,观察其在指导此类患者的顺铂联合其他化疗药物胸腔内化疗的价值.方法 将44例胸腔积液癌细胞阳性肺癌患者随机分为两组:药物敏感试验组(20例,有2例因体外药物敏感试验失败而被排除)和对照组(22例).药物敏感试验组患者用三磷酸腺苷-肿瘤细胞药物敏感试验(ATP-TCA)法分别检测胸腔积液癌细胞对顺铂加香菇多糖、顺铂加甘露聚糖肽、顺铂加A群链球菌制剂、顺铂加干扰素、顺铂加金黄色葡萄球菌滤液制剂、顺铂加卡介苗多糖核酸、顺铂加红色诺卡菌细胞壁骨架、顺铂加白细胞介素-2的敏感度,并选择抑瘤率最高的联合化疗药物对患者进行胸腔内化疗,观察治疗后胸腔积液完全缓解率及胸腔积液癌细胞转阴率,并与对照组比较.结果 药物敏感试验组患者对各联合化疗药物敏感的例数为:顺铂加香菇多糖14例、顺铂加甘露聚糖肽18例、顺铂加A群链球菌制剂17例、顺铂加干扰素10例、顺铂加金黄色葡萄球菌滤液制剂16例、顺铂加卡介苗多糖核酸15例、顺铂加红色诺卡菌细胞壁骨架17例、顺铂加白细胞介素-216例.药物敏感试验组完全缓解率为65.0%,对照组为27.3%(P＜0.05).药物敏感试验组胸腔积液癌细胞转阴率为80.0%,对照组为45.5%(P＜0.05).结论 用药物敏感试验指导肺癌合并恶性胸腔积液的胸腔内个体化化疗可提高完全缓解率和胸腔积液癌细胞转阴率,该方法具有临床实用价值.     

绿脓杆菌血清学分型及药敏试验观察

本文调查114株绿脓杆菌对9种抗生素的药物敏感试验及进行血清学分型,探讨血清型分布与药物敏感性的关系。结果提示Ak对绿脓杆菌敏感率最高(90.60％),Ap最低(3.7％)。绿脓杆菌的血清型分布难以用药敏试验结果耒解释。     

337株呼吸道鲍氏不动杆菌体外药敏结果分析

目的分析鲍氏不动杆菌的药敏结果,指导临床合理使用抗菌药物。方法收集并分析2008年6月-2010年12月从临床标本中分离的337株鲍氏不动杆菌药敏资料。结果鲍氏不动杆菌对米诺环素敏感率最高,达86.4%;美罗培南敏感率23.1%,占第2位;亚胺培南敏感率22.3%,排第3位;四环素中介率最高,为14.2%;米诺环素耐药率最低,为6.5%;其他抗菌药耐药率波动在71.2%～84.9%。结论鲍氏不动杆菌耐药问题非常严重,应加强监测,根据药敏结果合理使用抗菌药物。     

应用体外化疗药物敏感检测技术指导卵巢肿瘤个体化化疗的可行性研究

目的:探讨应用ATP-肿瘤化学敏感检测(ATP-TCA)技术指导卵巢肿瘤患者的临床个体化化疗的可行性。方法:采用ATP-TCA法检测11例卵巢肿瘤手术标本对8种联合化疗方案的敏感性。结果:11例标本中有10例成功进行了ATP-TCA检测,ATP-TCA的可评价率为91%;所测标本的体外敏感率较高的是:DDP+ADM、PTX+DDP、VCR+ACTD、DDP+VCR+BLM、PTX+CBP,强敏感率均达60%以上;上皮性卵巢癌最为敏感化疗方案的是CAP,其体外有效率达83.3%(5/6)。结论:ATP-TCA法是一种敏感、客观的肿瘤药敏检测技术,是开展卵巢肿瘤个体化化疗的一种重要的体外药物筛选方法。     

草酸铂联合体外化疗药物敏感实验指导肝癌术后个体性化疗

目的评估草酸铂用于原发性肝癌术后化疗的疗效,同时联合体外药敏试验进行药物筛选,评估该系统是否可提高化疗疗效。方法26例原发性肝癌患者均在接受手术切除后肿瘤标本采用了体外药物敏感实验一三磷酸腺苷肿瘤化疗敏感实验（adenosine triphosphate tumor chemosensi-tivityassay,ATP-TCA）进行了药物（阿霉素、丝裂霉素、诺消灵、草酸铂、开普拓、5一Fu、健择、卡铂、顺铂、泰索帝和足叶已甙）评估,其中草酸铂敏感11例（敏感组）,15例未报敏感（对照组）。全部患者接受了以草酸铂为主的化疗方案治疗。参照RECIST标准对该方案疗效（CR、PR、SD、PD、ORRxOS和DFS）以及ATP—TCA试验系统的效力进行评估,按照抗癌药毒副反应的分度标准（WHO标准）评价疗效及毒副反应。结果26例获得可评估客观疗效。该方案总疗效分析：CR10例（38．46％）,PR5例（12．23％）,SD6例（23．08％）,PD5例（12．23％）。在敏感组患者中,6例患者获得CR,3例PR,1例SD,1例PD;对照组4例获得CR,2例PR,5例SD,4例PD。两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,两组在总生存期（OS,P=0．1116）和无瘤生存期（DFS,P=0．2328）方面差异无统计学意义（P〉0．05）,而敏感组在总病情缓解率（ORR,81．8％VS40．0％,P=0．040）方面表现出明显的优势。共发生Ⅰ、Ⅱ度骨髓抑制14例（53．8％）,Ⅰ、Ⅱ度胃肠道反应13例（50％）,Ⅰ、Ⅱ度肝功能损害15例（57．7％）,Ⅰ、Ⅱ度周围神经病变6例（23．1％）。以上并发症多为Ⅰ、Ⅱ度,均可耐受,经过治疗后均恢复正常,两组毒副反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论以草酸铂为主的联合化疗方案在原发性肝癌术后化疗的疗效较高,此化疗方案可能提高肝癌术后患者的总病情缓解率,安全性好。联合应用ATP—TCA系统进行药物评估,可能提高该方案使用效率。     

护理程序在恶性肿瘤患者化疗中的应用

目的:分析护理程序在恶性肿瘤化疗患者中的应用效果.方法:选取我院收治的各类恶性肿瘤患者90例,所选对象均接受外科手术+化疗治疗,采用随机数表法将其分为观察组(45例,应用护理程序)、对照组(45例,给予常规护理);化疗1疗程后,对比两组干预效果.结果:化疗1疗程后,观察组配合情况、自我护理情况、不良反应或并发症发生情况、满意度情况、生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05).结论:护理程序有助于提高患者配合、自我护理、满意度及生活质量,减低患者不良反应或并发症发生率,值得在恶性肿瘤化疗患者中加以推广和应用.     

两种给药方法对胶质瘤细胞生长影响的体外实验

目的研究一次性给药和持续给药情况下脑胶质瘤细胞的生长情况。方法C6细胞接种于96孔培养板,分别采取一次性和持续的给药方式,于不同时间采用MTT法检测细胞的存活率。结果持续给药组细胞存活率显著低于一次性给药组。结论持续给药可以降低用药浓度,有效地抑制肿瘤细胞的生长。     

胃肠外营养支持治疗在恶性肿瘤化疗中的应用

恶性肿瘤病人通常因伴有厌食或机械性梗阻妨碍正常进食。抗癌化疗带来的消化道副反应更影响病人对热量和营养素的摄取，但恶性肿瘤病人对热量和蛋白质的需求量反而增加［‘j。因此化疗病人常消瘦，体质下降，需要科学地使用胃肠外营养支持治疗手段。本文就与化疗配合实施的胃肠外营养支持治疗方法及有关问题探讨如下。一、胃肠外营养概念又称静脉营养。通过周围静脉或中心静脉输入能量及各种营养素的一种营养支持治疗方法。是按照病人的生理需要输入包括脂肪、碳水化合物、氨基酸、维生素、电解质、微量元素和水的全部营养物质，是全面的、…     

人肺癌和癌旁正常组织中稀土元素含量及分布

分析稀土元素 (REE)在肺癌及癌旁正常组织中的分布情况 ,比较肺癌患者与正常人肺组织中REE的含量及分布 ,为进一步研究REE与肿瘤的关系提供线索。用电感耦合等离子质谱仪 (ICP MS)方法测定了10例肺癌病人的癌及癌旁正常组织中 15种REE的含量 ,并与在同一实验室中用相同仪器条件测定的 13例正常人肺组织中REE的含量和分布进行了比较。样品在北京大学公共卫生学院中心仪器室测定 ,用光谱纯的铼 (Re)作为内标元素补偿 ,仪器可以自动校正氧化物的干扰。 15种REE的加标回收率在 92 9%～111 3%之间 ,变异系数在 0 96～ 3 0 7之间 ,方法的检出限为 0 0 0 5～ 0 0 2 5ng g。结果发现 :癌旁正常组织中15种REE的含量为癌组织中的 2 0 7～ 2 5 1倍 ;正常人肺组织中 ,除Ce外其他REE含量均低于癌旁正常组织 ,La、Pr、Nd的含量略高于肺癌组织 ,其他元素则低于肺癌组织。肺癌及癌旁正常组织REE的分布曲线基本一致 ,均有Ce的正异常 (δCe分别为 1 15 2和 1 2 37)和Eu的负异常 ((δEu分别为 0 5 72和 0 6 0 2 )。正常人肺组织REE的分布曲线Ce的正异常和Eu的负异常更明显 ,δCe=2 798,δEu=0 2 78。结果还显示正常人肺组织中轻稀土元素的配分显著高于肺癌和癌旁正常组织 ,中和重稀土配分则显著低于肺癌及癌旁正?     

经皮肺穿刺瘤体内低渗化疗联合全身化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的观察经皮肺穿刺瘤体内注射低渗化疗液配合全身化疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效。方法86例非小细胞肺癌随机分为治疗组与对照组,治疗组44例,在MVP方案全身化疗的同时,给予经皮肺穿刺瘤体内注射平阳霉素加蒸馏水(低渗液);对照组42例,单纯给予MVP方案全身化疗。两组均21天为1周期,治疗2周期以上评价疗效。结果治疗组44例,CR 5例、PR 26例、NC 10例、PD 3例,总有效率为70.5%(31/44);对照组42例,CR 1例、PR 15例、NC 18例、PD 8例,总有效率为38.1%(16/42)。两组疗效经统计学处理,2χ=9.08,P<0.01,差别非常显著。结论经皮肺穿刺瘤体内低渗化疗治疗非小细胞肺癌疗效高,副作用小,操作简单,值得临床推广应用。     

护理干预在肺癌患者化疗中的作用

目的探讨护理干预在肺癌患者化疗中的作用。方法选择2009年3月～2010年8月的肺癌化疗患者720例,随机分成观察组和对照组各360例。对照组接受常规护理,观察组在对照组的基础上在给予护理干预,比较两组患者的不良反应发生率和患者满意度。结果观察组患者满意度高于对照组,且不良反应发生率低于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论护理干预可以提高肺癌化疗患者的满意度,减少不良反应的发生。     

紫杉醇在宫颈癌新辅助化疗中的应用

紫杉醇(泰素pac litaxel,商品名Taxol)是具有独特作用机制的广谱抗肿瘤药物,临床上以单药或与其它化疗药联合应用对多数实体瘤有效。对于局部晚期或复发的宫颈癌患者,紫杉醇可用于辅助化疗或作为放疗增敏剂。