恶性脑膜瘤的影像学诊断

恶性脑膜瘤比较少见 ,如对其影像学表现认识不足会导致误诊。本文回顾分析我院经手术病理证实的 2 1例恶性脑膜瘤的影像学表现 ,旨在增强对本病影像学特点的认识 ,以提高其影像学诊断的正确率。1　资料与方法1994年 1月— 2 0 0 0年 12月我院经手术病理证实的 2 1例恶性脑膜瘤患者中 ,男 12例 ,女 9例 ;年龄 17～ 70岁 ,平均5 1.9岁。其中 18例首诊为恶性脑膜瘤 ,3例为术后复发 ,病理诊断为脑膜瘤 (恶性 )。本组病例均行头颅ＣＴ平扫 ,15例行ＣＴ增强检查 ,2 0例行头颅ＭＲＩ扫描 ,13例行ＭＲＩ增强检查。ＣＴ检查使用ＰＩＣＫＥＲ公司ＩＱ…     

腰椎间盘突出症影像学诊断与手术病理对照分析

腰椎间盘突出症是腰腿痛的主要原因之一 ,约占2 0 % ,目前用于该症的影像检查方法较多 ,但用椎管造影、ＣＴ、ＭＲＩ 3种方法相对照国内报道甚少。现将 5年来经椎管造影、ＣＴ、ＭＲＩ检查 ,经手术病理证实的腰椎间盘突出症 86例共 93个椎间盘的影像资料进行回顾性分析 ,旨在明确三者在腰椎间盘突出症诊断中的价值。1　资料与方法1 1　一般资料收集 1994年 12月至 1998年 12月因腰椎间盘突出住院 ,全都做了椎管造影、ＣＴ、ＭＲＩ检查并经手术病理证实的 86例患者 ,93个突出椎间盘 ,Ｌ3～ 4 3个 ,Ｌ4～ 55 0个 ,Ｌ5 Ｓ12 8个 ,Ｌ3～ 4伴Ｌ4…     

垂体微腺瘤的CT与MRI诊断分析

垂体瘤是颅内常见肿瘤之一 ,约占颅内肿瘤的10 %～ 15%。随着ＣＴ与ＭＲＩ在临床上的广泛使用 ,使垂体瘤的诊断敏感性和特异性明显增加 ,特别是对垂体微腺瘤的诊断。现将我院对手术和病理证实 ,行ＣＴ及ＭＲＩ扫描的 10例垂体微腺瘤进行分析 ,以探讨ＣＴ与ＭＲＩ在垂体微腺瘤诊断中的价值。1　材料和方法1 1　临床资料　本组 10例 ,男 3例 ,女 7例 ,年龄2 0～ 56岁 ,平均 36 1岁。其中泌乳素瘤 5例 ,主要症状为月经失调、闭经、泌乳等。生长激素腺瘤 2例 ,主要症状为巨人症或肢端肥大症。促皮质激素腺瘤 2例 ,主要症状为Ｃｕｓｈｉｎｇ氏综…     

138例垂体瘤MRI检查的分析

ＭＩＲ是垂体的最佳影像学检查方法 ,早期发现垂体瘤是临床和影像学的首要任务。本文以ＭＲＩ检查结果为标准 ,回顾性分析了 138例患者的临床表现 ,以期提出一个早期诊断垂体瘤而选择ＭＲＩ检查的最佳临床指标。1　材料与方法1 1　临床资料　 1995年 9月～ 1998年 6月 ,我院疑为垂体瘤而行ＭＲＩ检查且资料完整的女性患者 138例。垂体微腺瘤 5 5例 ,其中 38例手术证实 ,年龄为 15～ 43岁 ,平均年龄 2 8 6岁 ;垂体大腺瘤 19例 ,均手术证实 ,年龄 2 1～ 45岁 ,平均年龄 2 7 5岁 ;垂体表现正常 6 4例 ,年龄 16～ 46岁 ,平均年龄 2 6 5岁。临床…     

子宫肌瘤的CT诊断(附34例分析)

搜集我院 3 4例经手术、病理证实的子宫肌瘤ＣＴ影像资料 ,以探讨子宫肌瘤的ＣＴ影像表现。1　材料与方法我院自 1 998年 4月至 2 0 0 1年 1 0月 ,经ＣＴ检查并经手术和病理证实的 3 4例子宫肌瘤病例 ,年龄 2 8-56岁 ,平均 46.5岁 ,其中 3 5-50岁 2 0例。临床症状 :2 5例月经不调、腹痛、腹部触及肿块及贫血 ,9例无特殊不适 ,因妇科普查而发现盆腔肿块。扫描采用美国ＧＥ1 80 0Ｐｌｕｓ机 ,扫描前 2小时口服 2 %泛影葡胺液 50 0～ 80 0ｍｌ,层厚层距 5ｍｍ ,1 8例加作增强扫描 ,均用手推静脉团注。2　结　果2 .1　ＣＴ平扫表现( 1 )子宫增大…     

听神经瘤CT与MRI诊断比较

听神经瘤是脑桥小脑三角最常见的脑外肿瘤。ＣＴ和ＭＲＩ是检出听神经瘤最常用的方法。笔者搜集经ＣＴ扫描及ＭＲＩ检查的 1 5例听神经瘤 ,结合手术及病理检查结果 ,比较两者的敏感性和定性诊断效果 ,探讨微小听神经瘤诊断技术方法 ,提高ＣＴ与ＭＲＩ诊断水平。1　资料与方法1 .1　病例资料　本组 1 5例 ,男 6例、女 9例 ;年龄 2 6～ 6 8岁 ,平均 4 7岁。临床症状主要有听力下降、耳鸣 ,6例伴有面部麻木、感觉障碍 ,3例伴有行走不稳。听力检查示神经性耳聋伴前庭功能障碍。 1 2病例行手术治疗 ,3例行ｒ-ｘ治疗后复查。1 .2　检查方法　ＣＴ…     

风湿性心脏病合并脑栓塞临床分析

风湿性心瓣膜病心脏附壁血栓脱落易引起脑栓塞。本文分析了我院住院患者 6 0例 ,探讨风湿性心瓣膜病合并脑栓塞的临床特点、发病机理和治疗。1　临床资料1 1　一般资料　材料选择 1993年 1月至 1999年 1月 ,我院明确诊断为风湿性心瓣膜病并经ＣＴ或ＭＲＩ证实合并脑栓塞的住院患者 6 0例。男 2 4例 ,女 36例。年龄 37～ 80岁 ,平均 57 17± 10 84岁。 37～ 59岁 4 2例 ,占 70 % ,>6 0岁 18例 ,占 30 %。本组患者风湿性心瓣膜病诊断标准符合ＷＨＯ的诊断标准 ,心源性脑栓塞的诊断标准符合长木等心源性脑栓塞诊断标准〔1〕,即①突然发病 ;②…     

胰头癌早期诊断分析（附60例分析）

随着ＣＴ的问世和设备的不断更新改进 ,对胰头癌的诊断有了很大进步 ,但由于早期诊断困难 ,临床疗效没有明显改善。我院收集了近 10年来经临床及病理证实的胰头癌 6 0例 ,进行回顾性分析 ,试图做进一步探讨其早期诊断与治疗 ,现总结分析如下。1　资料与方法1991年 7月— 2 0 0 1年 7月在我院行ＣＴ扫描并经手术及病理证实的胰头癌病例 6 0例 ,其中男 4 4例 ,女 16例 ,年龄30～ 86岁 ,平均 5 8岁。主要临床症状 :腹部不适 ,腹痛 ,腹胀 ,呕吐 ,乏力 ,消瘦 ,黄疸等。ＣＴ检查方法 :患者空腹 4ｈ检查 ,于检查前 2 0ｍｉｎ口服 1.5 %泛影葡胺 30 …     

颅咽管瘤的影像学诊断

为探讨各种影像学方法在颅咽管瘤诊断中作用 ,笔者对我院 1988— 2 0 0 0年收治并经手术病理证实的颅咽管瘤 118例进行回顾性分析 ,对本病的影像学诊断及鉴别诊断进行讨论。现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　我院 1988— 2 0 0 0年共收治颅脑肿瘤 40 2 7例 ,其中经手术病理证实的颅咽管瘤 118例 ,占同期颅脑肿瘤的 2 .9%。其中男 6 0例 ,女 5 8例。年龄 2～ 6 8岁 ,其中 <15岁 31例 ,占 2 6 .3% ,≥ 35岁 5 6例 ,占 47.5 % ,成年人 87例 ,占 73.7%。病程最短 15ｄ ,最长达 30年。肿瘤部位 :鞍上 97例 ,占 82 .2 % ,鞍内 12例 ,占 10 .2 …     

肾癌影像检查与诊断价值的探讨

肾癌为常见的肾脏原发恶性肿瘤 ,由于检查手段的更新 ,术前诊断率不断提高。 1996年 1月— 2 0 0 0年 12月我院经影像检查及手术病理证实 5 4例 ,就其影像检查方法及诊断进行分析。1　资料与方法1.1　一般资料　 5 4例中男 32例 ,女 2 2例 ,年龄 14～ 79岁。5 0岁以上 2 2例 ,临床表现为无痛性肉眼血尿 ,腰痛 ,腹部包块 ,低热。1.2　检查方法　静脉肾盂造影 17例 ;Ｂ超检查 49例 ;肾动脉造影 3例 ,ＣＴ检查 38例 ;ＭＲＩ检查 3例。2　结果2 .1　影像学表现　①Ｘ线检查 :17例行Ｘ线检查时 11例显示肾影局限性增大 ,5例可见肾实质不同形状的…     

放射治疗63例骨转移癌效果分析

我院 1 996年 9月至 2 0 0 0年 1 2月对6 3例骨转移癌 1 1 0处病灶进行单纯放射治疗 ,现将其疗效回顾分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 41例 ,女 2 2例 ;年龄2 5～ 73岁 ,中位年龄 51岁。原发癌与病理证实 ,其中肺癌 2 8例、乳腺癌 1 2例、鼻咽癌 1 1例、大肠癌 4例、其他癌 8例。骨转移灶均经Ｘ线片、ＣＴ、ＭＲＩ或ＥＣＴ明确诊断 ,44例为单发 ,1 9例为多发 ,共计 1 1 0处病灶。其中脊椎转移占 34 5%、骨盆转移占 32 4%、股骨及肱骨转移占2 0 6 %、肋骨转移占 1 2 2 %、颅骨转移占0 3%。原发灶治疗情况 :在放疗骨转移前原发…     

螺旋CT诊断小胰头癌18例分析

本文报道 18例经ＣＴ诊断并经手术病理证实的小胰头癌(≤ 3 .0ｃｍ) ,评价螺旋ＣＴ双期扫描在小胰头癌的临床应用价值。1　材料和方法1.1　一般资料　收集了经我院病理证实的小胰头癌 18例。其中瘤直径≤ 3 .0ｃｍ。男 14例 ,女 4例 ,年龄 37～ 75岁 ,平均 6 0 .4岁。主要临床表现为上腹部不适、消瘦和皮肤巩膜黄染。1.2　影像学检查方法　采用ＧＥＨｉｓｐｅｅｄＣＴｉ ｐｒｏ型螺旋ＣＴ ,病人禁食 8ｈ ,检查前 1ｈ口服 4%泛影葡胺 80 0～ 10 0 0ｍｌ。先作常规层厚 10ｍｍＣＴ平扫 ,确定胰腺的位置 ,经高压注射器注射非离子型造影剂 80～ …     

腰椎间盘突出症手术治疗800例回顾性分析

报告 8 0 0例腰椎间盘突出症患者经手术摘除突出物 ,获得随防者 6 95例 ,优良率为 87.5 % ,通过回顾性的总结分析 ,作者对影像学评价及特殊类型的腰椎间盘突出症手术治疗进行讨论。1　临床资料1 1　一般资料　 80 0例病人 ,男 5 6 9例 ,女 2 31例。18岁以下病人 11例 ,19～ 35岁 32 0例 ,36～ 6 5岁392例 ,6 5岁以上 77例。所有病人术前均行腰椎正侧拍片 ,ＣＴ及脊髓造影检查 ,特殊病人对造影剂过敏或怀疑椎管内有占位病变者 ,行腰段ＭＲＩ检查。1 2　手术方法　本组病人采用俯卧位 ,后侧正中入路。采用局麻 (1998年以前 ) ,硬膜外麻醉或全…     

卵巢冠囊肿58例分析

卵巢冠囊肿临床多见 ,为了进一步加强对它的认识及提高诊断和处理能力 ,现将我院 8年来的5 8例卵巢冠囊肿的临床资料和病理资料进行回顾性分析。1　资料与方法1 983年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月在我院住院手术并经病理检查证实的卵巢囊肿 2 90例 ,卵巢冠囊肿 5 8例 ,复习所有病历、病理资料 ,记录其年龄婚姻情况、临床症状、肿物特点、临床病理诊断及治疗方法。2　结果2 .1　发病年龄及婚姻情况发病年龄为 1 7～ 65岁 ,平均 35 .6岁 ,其中 2 0～ 49岁占 86.2 %。已婚 5 2例 ,占 89.7%。原发不孕 4例 ,继发不孕 4例 ,其中 1例结婚 2 0年末孕。不…     

腔隙性脑梗塞102例临床分析

由于ＣＴ及ＭＲＩ的普及 ,腔隙性脑梗塞 (Ｌａｃｕｎａｒｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ,ＬＩ)已经能够及时诊断 ,据国内外报道ＬＩ约占缺血性脑卒中的 2 0 % [1] 。本文报告我院从1996年 2月至 2 0 0 1年 2月收治的 10 2例ＬＩ,对其病因、临床表现、脑ＣＴ及ＭＲＩ特点、治疗中应注意的问题作回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　收集 1996年 2月至 2 0 0 1年 2月我院诊治的ＬＩ病人 ,共 10 2例 ,其中 92例经ＣＴ证实 ,10例由ＭＲＩ确诊。男 6 1例 ,女 4 1例 ,平均年龄 5 8.8ａ。既往有高血压史 85例 (83.3% ) ,冠心病 5 7例(5 5 .9% ) ,糖尿病 …     

CT,MRI均为阴性脑膜癌5例分析

颅脑ＣＴ、ＭＲＩ是诊断颅脑肿瘤的重要手段 ,但有时也不能发现肿瘤 ,特别是脑膜癌病。近年来 ,我们发现 5例经颅脑ＣＴ、ＭＲＩ检查为阴性 ,而脑脊液细胞 (ＣＳＦＣ)学检查却发现癌细胞患者 ,这使得脑膜癌病的诊断从以往依靠死后的病理诊断提高到现在的生前获得确诊的水平 ,为患者得到及时治疗赢得了宝贵时间 ,现将我们收集的 1993— 1997年经查颅脑ＣＴ和ＭＲＩ阴性 ,而临床和ＣＳＦＣ学检查确诊的 5例脑膜癌病患者情况报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 5例中 ,男 4例 ,女 1例。年龄 2 6岁 1例 ,42岁 1例 ,5 1～ 6 0岁 2例 ,6 0岁以上 …     

肿瘤样脑梗死CT误诊分析

肿瘤样脑梗死是指ＣＴ表现酷似脑肿瘤的脑梗死 ,我院ＣＴ室自 1993年 1月～ 1999年 6月共检查脑梗死 5 2 10例 ,其中肿瘤样脑梗死 39例 ,首次ＣＴ误诊 2 6例 ,占 6 7%。 4例做了手术病理证实 ,16例经多次ＣＴ复查证实 ,现就其ＣＴ误诊原因分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 16例 ,女 10例 ,年龄 2 2～ 6 0岁 ,平均 36岁 ;其中 2 2～ 30岁 3例 ,31～ 4 0岁 12例 ,4 1～ 5 0岁8例 ,5 1～ 6 0岁 3例 ;有高血压病史 2例 ,股骨颈骨折术后1例 ,肺癌 2例 ,类风湿性关节炎 1例 ,余 2 1例无特殊病史。1 2　临床表现 :头痛、头晕 18例 ,呕…     

胆囊癌的CT诊断(附24例报告)

胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤 ,胆囊癌的影像学诊断方法很多 ,其中以ＣＴ的敏感性和特异性最优 ,现将经诊断的 2 4例胆囊癌分析报告如下。1　临床资料收集 2 4例经ＣＴ检查并经手术及病理证实的胆囊癌病例。其中男 6例 ,女 18例 ,男女发病率之比为 1∶3。平均年龄 5 4岁。主要临床症状 :右上腹持续隐痛 ,腹部不适 ,恶心 ,食欲不振 ,皮肤及巩膜黄染。其中 14例有慢性胆囊炎病史 ,13例ＣＴ证实有胆结石、手术证实ＣＴ漏诊 2例结石症。我们使用ＳＯＭＡＴＯＭＡＲ .ＴＣＴ机 ,扫描自肝顶开始 ,采用常规厚度 10ｍｍ ,层距 10ｍｍ ,重点部位…     

肾结核的影像学诊断

我院自 1 992～ 1 999年间 1 2例经手术、病理和临床及实验室证实的肾结核 ,分析其影像学表现 ,旨在提高对该病的诊断水平 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　　本组 1 2例 ,男 4例 ,女 8例 ,年龄 33～ 5 9岁 ,平均年龄 45岁。其中手术病理证实 9例 ,临床及实验室检查证实 3例。临床表现为尿频、尿急、血尿、浊尿、腰部胀痛等。1.2　影像资料与方法　　采用美国ＧＥ公司Ｓｙｔｅｃ 30 0 0型全身ＣＴ扫描机。病人空腹 ,扫描前 30ｍｉｎ服白开水 5 0 0～ 80 0ｍｌ,然后病人取仰卧位 ,双肾区常规扫描 ,厚 1 0ｍｍ ,层距 1 0ｍｍ。 7例…     

幕上海绵状血管瘤诊治体会

脑海绵状血管瘤（ＣＣＡ）过去认为较少见,随着影像学的发展特别是ＣＴ及ＭＲＩ的应用,有关报道逐渐增多。本院收治５例结合文献讨论如下。１　临床资料一般资料：本组共５例,男３例,女２例,年龄１８～３８岁。临床首发症状以反复癫痫发作（全身性发作）３例,以急性头痛、呕吐、出血２例。全部行头颅ＣＴ检查,其中３例行ＭＲＩ检查。５例全部位于幕上、皮质下。顶叶３例,颞顶１例,顶枕１例。３例手术治疗,经病理证实,急性出血期均为颅内小量出血１５～２０ｍｌ。保守治愈后再行ＭＲＩ检查。影像学检查：ＣＴ检查均为类圆形等高密…