Gamma钉与动力性髋部螺钉治疗股骨转子间骨折的选择和疗效分析

股骨转子间骨折是老年人的常见病、多发病,我院1994年起用Gamma钉治疗43例,用动力性髋部螺钉(DHS)治疗36例,有效随访共61例,现报告如下。 临床资料 一、对象:Gamma组43例,男24例,女19例,年龄平均69.4(52～84)岁;骨折按Evans分类:Ⅰ型8例,Ⅱ型13例,     

Gamma钉治疗老年股骨转子间骨折

股骨转子间是老年人骨折的好发部位．随着社会的老龄化，该病发病率呈上升趋势。有效治疗转子间骨折．对挽救老年人生命，提高老年患的生活质量有积极的意义。因此对有条件的股骨转子间骨折进行手术是目前治疗方法的首选。我院自2004年1月至2005年5月应用Gamma钉治疗股骨转子间骨折50例，取得较满意效果。     

Gamma髓内钉在治疗老年股骨转子间骨折中的应用

老年人因骨质疏松易发生股骨转子间骨折,其发生率与老年股骨颈骨折相当,发生年龄略高于后者.股骨转子间骨折引起的并发症较多,尤其是在骨折早期,老年人长期卧床,易发生多系统器官功能衰竭,这是造成老年髋部骨折患者死亡的主要原因[1],故被认为是老年危险骨折之一.治疗的目的是使患者早期使用伤肢离床活动,解除强迫体位卧床,以达到预防并发症的发生及降低病死率的目的.欲使伤肢早期离床活动,需使用稳定坚强的内固定治疗.目前老年股骨转子间骨折常用的内固定方法有:动力髋螺钉(DHS)、滑动髋螺钉(SHS)及加压髋螺钉(CHS)系统,股骨近端髓内钉(PFN)、髋部髓内钉(IMHS)及Gamma髓内钉系统.由于Gamma髓内钉系统具有固定稳定、操作简易、手术时间短、创伤小及术后下地离床活动早等优点,而在临床得到了广泛的应用,现将其临床应用现状综述如下.     

Gamma髓内钉在治疗老年股骨转子间骨折中的应用

老年人因骨质疏松易发生股骨转子间骨折,其发生率与老年股骨颈骨折相当,发生年龄略高于后者.股骨转子间骨折引起的并发症较多,尤其是在骨折早期,老年人长期卧床,易发生多系统器官功能衰竭,这是造成老年髋部骨折患者死亡的主要原因[1],故被认为是老年危险骨折之一.治疗的目的是使患者早期使用伤肢离床活动,解除强迫体位卧床,以达到预防并发症的发生及降低病死率的目的.欲使伤肢早期离床活动,需使用稳定坚强的内固定治疗.目前老年股骨转子间骨折常用的内固定方法有:动力髋螺钉(DHS)、滑动髋螺钉(SHS)及加压髋螺钉(CHS)系统,股骨近端髓内钉(PFN)、髋部髓内钉(IMHS)及Gamma髓内钉系统.由于Gamma髓内钉系统具有固定稳定、操作简易、手术时间短、创伤小及术后下地离床活动早等优点,而在临床得到了广泛的应用,现将其临床应用现状综述如下.     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折疗效分析

<正>股骨转子间不稳定骨折是老年人常见的髋部骨折.随着社会人口老年化,发病率呈逐年上升的趋势.股骨转子间不稳定骨折的治疗方法较多,但对于老年人股骨转子间不稳定骨折,常因固定不牢靠,制动时间长,而出现各种早、晚期并发症.动力髋螺钉(DHS)能提供坚强的内固定,常用于治疗股骨转子间骨折.作者报道如下:     

PFN与Gamma钉微创治疗股骨转子间骨折的临床效果

Gamma钉、股骨近端髓内针(PFN)常用于治疗股骨转子间骨折.2006年1月～2008年6月我们对收入院的45例股骨转子间骨折进行前瞻性随机对照研究,比较其临床效果.     

动力髋螺钉与股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的分析

目的比较动力髋螺钉(DHS)与股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨转子间骨折的手术损伤、疗效及并发症情况。方法选取60例股骨转子间骨折患者为研究对象,按照手术方法不同随机分为DHS组与PFN组各30例,比较两组患者手术时间,术中出血量,术后并发症以及患肢功能恢复情况。结果 PFN组手术时间术中出血量均显著低于DHS组(P0.05),术后卧床时间组间差异不明显(P0.05),提示PFN手术损伤更小。PFN组固定物相关并发症显著低于DHS组(P0.05),而两组患者内科相关并发症发生率无明显差异(P0.05),提示经PFN治疗的患者固定物相关并发症发生率较低。两组患者随着随访时间延长,Harris评分均有提高。术后同时间段比较,PFN组术后1个月Harris评分高于DHS组(P0.05);而术后3个月、12个月两组Harris评分无显著性差异(P0.05),提示PFN组患者术后短期内患肢功能恢复较快,而两种治疗方式长期疗效相似。结论相对于DHS,PFN治疗股骨转子间骨折手术创伤小,固定物相关并发症发生率低,术后短期内功能恢复更快,有利于改善患者的预后。     

第三代Gamma钉治疗股骨转子间骨折32例

目的 探讨第三代Gamma钉治疗股骨转子间骨折的效果.方法 对32例股骨转子间骨折患者采用第三代Gamma钉内固定治疗.结果 32例均获随访,术后8个月,按Harris髋关节功能评分:优18例(56.3％),良10例(31.3％),一般3例(9.3％),差1例(3.1％).总优良率87.6％.结论 第三代Gamma钉是治疗股骨转子间骨折一种良好的内固定方法.     

动力髋螺钉与股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折临床研究

目的比较动力髋螺钉（DHS）与股骨近端髓内钉（PFN）治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法动力髋螺钉组为30例,股骨近端髓内钉组为30例。比较两组切口平均长度、手术时间、术中出血量、x线暴露次数、术后引流量、输血量、抗生素使用时间、住院时间、术后下床时间、骨折临床愈合时间、半年后患髋功能Harris评分评价髋关节功能,并发症发生率等方面。结果60例患者均获随访9个月至4年,平均随访2年3个月,无死亡。两组手术切口平均长度、手术时间、术中出血量、X线暴露次数、术后引流量、输血量,DHS组分别为（13,4±1．9）cm、（92．8±13．0）min、（321．0±39．4）ml、（5．8±1．2）次、（84．1±10．1）ml、（316．6±79．1）ml;PFN组分别为（7．6±1．1）cm、（59．0±6．9）min、（204．6±32．7）ml,（5．04-0．9）次、（53．9土8．7）ml、（196．6±18．2）ml,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。住院时间、术后下床时间、骨折临床愈合时间DHS组分别为（17．8±1．8）d、（69．8±12．3）d、（13．0±1．6）周;PFN组分别为（16．0±2．2）d、（46．9±4．9）d、（11．3±0．7）周,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。抗生素使用时间、半年后患髋关节功能（Harris评分标准）优良率,两组差异均无统计学意义（均P〉0．05）。并发症发生率DHS组40％,PFN组10％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论股骨转子间骨折PFN与DHS固定相比较,PFN具有手术创伤小,出血少,骨折愈合时间短,术后功能恢复快,并发症发生率低等特点,值得临床上推广。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折疗效观察

目的：探讨动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）在股骨转子间骨折中的疗效。方法：对应用DHS治疗的170例股骨转子间骨折的总体疗效进行观察记录。结果：本组170例手术时间平均110min,术中平均输血250ml,平均住院时间3．5周。术后随访优138例,良26例,优良率96．5％,平均临床愈合时间11周,平均取内固定时间12个月．且无一例出现髋内翻、下肢外旋和短缩现象,无螺钉穿出股骨头、退出及钢板断裂。疗效差6例,24个月后回访．其中5例愈合,1例失访。结论：DHS对标准转子间骨折疗效良好,对反转子间骨折疗效欠佳。     

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤．近年来其发生率呈上升趋势。由于粗隆部血运丰富,骨折后极少不愈合．但易发生髋内翻。保守治疗卧床时问长,并发症多,Gamma钉由于其手术操作简单、创伤小、手术时间短,广泛应用于临床。我院2004年4月至2009年1月采用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折26例,结合术后功能锻炼,取得良好的疗效,现报告如下。     

Gamma钉与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折临床分析

对2000—2008年在我院治疗的56例股骨粗隆间骨折,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组56例,男性37例,女性19例;年龄46~84岁,平均71.6岁;致伤原因:道路交通伤28例,高处坠落12例,     

Gamma钉治疗股骨转子骨折70例临床应用

目的 探讨Gamma钉治疗股骨转子间骨折的临床疗效,提高治疗水平.方法 使用国产Gamma钉治疗70例转子部骨折患者.手术中使用骨科牵引床,C型臂X线机,均取股外侧入路在C型臂监控下行Gamma钉内固定,术后早期进行功能锻炼.结果 70例患者均获得6～24个月的随访,骨折均愈合,骨折临床愈合时间8～16周,平均12周,无髋内翻及松钉、断钉现象发生,优良率94%.结论 Gamma钉内固定牢固,是有效的治疗方法.     

股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折

临床上股骨转子间骨折多发于老年人，且随着工业化的进程，创伤的能量有逐渐加大的趋势，导致骨折的程度加重。目前股骨转子间骨折多主张手术治疗。我们应用股骨近端髓内钉（PFN）治疗股骨转子间骨折36例，取得了较好效果。现报道如下。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折

髋部骨折是老年人常见的骨折，其中最常见者为股骨转子间骨折，其发生率随年龄增大而上升。自2004年1月至2008年1月采用动力髋螺钉（DHS）治疗股骨转子间骨折72例，疗效满意，报告如下。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折

目的总结动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗股骨转子间骨折的经验。方法采取回顾性总结方法,收集我院2001年6月～2005年6月股骨转子间骨折的患者共45例,对一般资料、并发症、功能恢复情况进行分析。结果优良率91%,差5例。结论应用DHS治疗转子间骨折,患者能早期恢复活动,减少卧床后并发症,固定牢固,手术简单;但对不稳定型转子间骨折及严重骨质疏松患者应慎重使用。     

动力髋螺钉系统治疗老年人股骨转子间骨折疗效分析

股骨转子间骨折指股骨颈基底部至小转子水平之间的骨折，常见于老年人，随着老年人口比例的增长，该骨折的发病率渐增。老年人骨质多疏松，而其常伴有内科疾病，若处理治疗不当轻者遗留款内翻、下肢短缩等畸形，髋关节功能障碍，重者可导致死亡。2006至2008年我们采用动力髋螺钉系统（DHS）治疗老年人股骨转子间骨折19例，并进行了近期及远期随访，报道如下。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折26例疗效分析

目的 探讨动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法 对26例股骨转子间骨折应用动力髋螺钉内固定，并进行临床随访分析。结果 随访6－14个月，平均愈合时间16周，所有病例均能恢复行走，关节功能评定优良率96.1%。结论 动力髋螺钉是一种治疗顺股骨转子间骨折的理想内固定方法，术中应注意髋螺钉的位置及小转子骨折的复位。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折55例疗效分析

目的探讨应用动力髋螺钉（DHS）内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法对55例患者均于骨折早期经髋关节外侧切口行DHS内固定术,术后3～4天开始指导髋关节持续被动功能锻炼（CPM）和主动运动。结果随访2～6个月骨折愈合时间为3～4个月,平均为3.5月。术后2～6周开始负重,关节功能恢复良好,优良率93%。结论DHS系统治疗老年股骨转子间骨折能取得满意疗效。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折

股骨转子间骨折多见于老年人，且多为低能量损伤所致。我们自2001—01以来，应用动力髋螺钉（dynamic hip screw，DHS）治疗股骨转子间骨折61例。现报告如下。