洛丁新治疗糖尿病肾病17例临床观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的严重并发症之一,是终末期肾脏病常见病因,预后较差。现将本院近4年来口服洛丁新治疗17例DN患者的临床经验总结如下。1　对象和方法男11例,女6例,年龄58～73(平均65.4)岁,1型1例,2型16例,病程6～16年,平均7.8年。临床表现及实验室检查:DN期、期伴高血压9例,糖尿病视网膜病变6例,频发室性期前收缩1例,水肿5例,无肾小球肾炎,无肾盂肾炎,无心功能不全,无肝功能不全。17例DN患者尿中微白蛋白均高于正常,蛋白定性 ～ 不等,24小时尿蛋白定量>0.5g,最高者达8g,空腹血糖<7.8mmol/L者1例,7.8～11.1mmol/L者8例,>11.1mm…     

60例Ⅱ型糖尿病患者的微量白蛋白尿和血脂分析

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）患者常见的慢性并发症之一。我们对60例Ⅱ型DM的微量白蛋白尿（MA）与血脂各成分的变化进行分析,显示血脂变化是DN重要的危险因素。1对象与方法1．1对象根据WHO标准诊断的Ⅱ型DM患者（DM组）60例,男26例,女34例;年龄40～82岁,平均58岁;病程2月～20年。无国症、急性和明显的慢性感染、高血压及心功能不全;肝功能正常。按MA值分三组：正常白蛋白尿组（MA＜20ms／L）,微量白蛋白尿组（MA20～200mp／L）,临床白蛋白居组（MA＞200mg／L）。对照组：选择健康体检人群中无高血压、糖尿病、心血…     

己酮可可碱治疗早期糖尿病肾病疗效观察

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病 (DM )严重的微血管并发症 ,是DM致死、致残的重要原因 ,一旦发现 ,临床尚无特效的治疗药物。我们应用己酮可可碱治疗早期DN取得了较好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择 2 0 0 2年 9～ 12月在我科就诊及住院的糖尿病患者 6 0例 ,均符合 1999年世界卫生组织 (WHO)糖尿病诊断标准[1] ,空腹血糖 (FBG)为 8.8～ 13.6mmol/L ,病程为6～ 2 0年。早期DN的诊断标准 :在DM的基础上 ,两次 2 4小时尿白蛋白定量 (UAE) 30～ 30 0mg ,排除心力衰竭、尿路感染及其他原因引起的肾脏疾患。按治疗方法…     

尿微量白蛋白在早期糖尿病肾病诊断中的意义

目的：早期发现糖尿病肾病,并且探讨尿微量白蛋白（MA）在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的意义。方法：采用放射免疫法对36例健康者和64例糖尿病患者进行24 h尿MA定量测定。结果：随着病程的发展,24 h尿MA排泄量逐渐增高。结论：24 h尿MA排泄量检测有助于评估DM的肾脏损害,早期诊断DN。     

血清胱抑素C测定对糖尿病肾病的早期诊断价值

[目的]探讨血清胱抑素C(Cys-C)对糖尿病肾病(DN)早期的诊断价值.[方法]随机选择86例住院2型糖尿病(T2DM)患者和35例健康体检者作为研究对象,并根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)将86例患者分成三组.A组:UAER＜20 μg/min,共38例;B组:UAER 20～200 μg/min,共28例;C组...     

尿中MA、TRF、CP检测在糖尿病肾病早期诊断中的评价

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病重要的慢性微血管并发症之一(1) 。如果能在微量蛋白尿早期进行干预性治疗 ,则能明显改善糖尿病肾病的预后。尿微量白蛋白 (MA)是公认的早期诊断指标 ,近几年有报告认为在DN的早期诊断中 ,尿转铁蛋白 (TRF)较MA敏感(2 ) ,铜蓝蛋白 (CP)在糖尿病病人血浆中显著增高 ,早期DN的尿液中也可发现CP ,并有可能是肾小球受损的早期指标。本文将探讨这三种指标在早期糖尿病肾病诊断的意义。1　对象与方法1.1　对象　糖尿病肾病组 ,按 1985年WH0标准诊断和分型的 2型糖尿病者 73例 ,年龄 37- 80岁。其中男 34例 ,女 38…     

Ⅱ型糖尿病脂蛋白(a)改变及其与糖尿病肾病的关系

大量研究表明脂蛋白（a）[LP（a）]是导致心血管疾病的独立危险因素,与11型糖尿病（DM）的心血管并发症增加有关。我们研究了44例11型DM患者LP（a）和血脂水平,以了解11型DM脂代谢异常,并重点讨论了糖尿病’肾病（DN）与LP（a）的关系。1资料与方法11型糖尿病44例均符合1985年WHO的DM诊断标准,男21例,女对例,年龄34～72岁,平均56．75岁。病程2个月～19年,平均4．32年。空腹血糖（FBG）11．2土4．37mmol／L。以尿微量白蛋白（UMA）30卜g／g．Cr为标准将该组进一步分为DN组（UMA730pr／r．Cr,15例）、非DN组（UMA＜3…     

Cys-C、β2-MG联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断价值

目的探讨胱抑素C(Cys-C)、β2-微球蛋白(β2-MG)联合检测在早期糖尿病肾病患者中的临床诊断价值。方法检测我院2015年6月至2016年1月150例糖尿病患者按尿蛋白排出率水平分为糖尿病肾病组(DN组)50例、早期糖尿病肾病组(早期DN组)52例和无肾病糖尿病组(无肾病DM组)48例,48例健康人员为对照组。比较各组之间血清Cys-C和β2-MG水平的差异。并利用SPSS17.0软件进行数据统计分析,绘制ROC曲线检测其对糖尿病肾病和早期糖尿病肾病的诊断效能。结果 Cys-C:无肾病DM组、早期DN组、DN组与对照组均有统计学意义,且各组间也有统计学差异(P0.05)。β2-MG:无肾病DM组、早期DN组、DN组与对照组均有统计学意义,且各组间也有统计学差异(P0.05)。Cys-C和β2-MG对早期糖尿病肾病有较高的诊断价值。血清Cys-C和β2-MG两者联合检测阳性率高于单项检测阳性率。结论血清Cys-C、β2-MG联合检测可有效提升早期糖尿病肾病患者临床诊断准确率,值得推广。     

糖尿病神经源性膀胱的治疗

我们用酚妥拉明治疗糖尿病神经源性膀胱患者23例,收到良好效果,现报道如下: 1 临床资料 我科住院糖尿病神经源性膀胱患者23例,男5例,女18例,年龄16～63岁。根据WHO糖尿病(DM)诊断标准,1型DM6例,2型DM17例。糖尿病病程7～15年,神经源性膀胱病程0.5～2年。神经源性膀胱的诊断标准:尿流缓慢、变细、尿不尽及尿失禁;排尿后膀胱区叩诊仍有尿液充盈;B超膀胱残余尿量>100ml;排除神经系统疾病及尿路梗阻和外伤等所致排尿异常。入院时空腹血糖10.8～20.5mmol/L,B超膀胱     

血糖控制程度与糖尿病患者血、尿中多项指标的比较

糖尿病患者随着病程的延长 ,可出现糖尿病肾病这一并发症 ,肾小管重吸收功能发生障碍 ,患者的血、尿中出现一些异常的检测指标。这些指标的高低是否与血糖控制程度有关 ?我们对此作了分析。一、材料和方法1.对象　符合WHO(1999年 )标准的糖尿病患者。根据亚太地区DM治疗指南 (第 3版 )制订的糖尿病控制目标标准将患者分成 3组。血糖控制良好组 6 0例 (男 32例 ,女 2 8例 ) ,年龄 35～ 70岁 ,空腹血糖≤ 7.0mmol/L、餐后 2h血糖≤ 10 .0mmol/L。血糖控制不良组 88例 (男35例 ,女 5 3例 ) ,年龄 4 5～ 78岁。空腹血糖 >7mmol/L ,餐后 2h血…     

老年糖尿病低血糖30例分析

1 临床资料 本组诊断符合WHO糖尿病诊断标准,均为2型糖尿病,其中男18例,女12例;年龄60～85岁,病程1个月～17 a;合并有高血压10例,冠心病5例,合并糖尿病肾病12例,感染5例,胃肠功能紊乱5例,脑梗塞2例.低血糖诊断标准:血糖＜2.78 mmol/L.     

40例Ⅱ型糖尿病初诊治疗分析

现将近5年来在我中心门诊就诊的40例Ⅱ型糖尿病进行分析,旨在探讨基层医生如何帮助糖尿病患者选择合适的口服降血糖药。1临床资料本组40例DM中,男32例,女8例,年龄39～87岁。病程2个月～周年,均诊断为11型糖尿病。空腹血糖6．1～10mmol／L者13例,10～15mmol／L者ZI例,15～20mmol／L者5例,＞20mmol／L者1例。TC＞6．Zmmol／L者13例,TG＞2．ommol／L者8例,HDL＜0．81mmol／L者4例,ALT＞35U者2例。40例中有2种以上并发症者36例,并发心血管病变3O例,并发视网膜病变、白内障8例,眼底出血3例,肾脏病变2例,糖尿病足2例。…     

糖肾灵联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床研究

81例早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者分为治疗组(41例)和对照组(40例)。治疗组男19例,女22例,年龄50(38～70)岁,病程13(4～22)年,血压(166±15)/(102±10)mmHg,空腹血糖(10±2.3)mmol/L,血清总胆固醇(8.9±1.6)mmol/L,血清甘油三酯(2.7±0.3)mmol/L,血清肌酐为(100±13)μmol/L,对照组男21例,女19例,年龄51(37～72)岁,病程14(3～23)年,血压(165±14)/(101±12)mmHg,空腹血糖(10±2.4)mmol/L,血清总胆固醇(8.9±1.6)mmol/L,血清甘油三酯(2.8±0.9)mmol/L,血清肌酐为(102±13)μmol/L,2组在性别、年龄、血压水平、空腹血糖…     

血管内皮损伤标记物与糖尿病肾病患者的关系

糖尿病(DM)存在血管通透性、血管紧张性、血小板功能、凝血与纤溶方面的异常。糖尿病肾病(DN)引起DM患者死亡的原因是微血管病变,病变源于血管内皮细胞损伤。凝血酶调节蛋白(TM)、凝血因子Ⅷ(vWF)为血管损伤的标记物。因此,我们对56例2型DM进行TM、vWF检测,探讨它们在DN中的变化及临床意义。一、材料和方法1.研究对象病例组:2型DM患者56例,男26例,女30例,平均年龄65岁,按照1985年世界卫生组织(WHO)诊断标准确诊。根据24 h尿蛋白量分成4组:重型DN组(24 h尿蛋白>300 mg)16例;轻型DN(24 h尿蛋白30~300 mg)13例;尿微量白蛋白阳性组(2…     

健康体检人员糖代谢异常分析

我们对2010-01-2011-06在我院健康体检中心体检的3041例,进行糖代谢异常分析,了解该人群精代谢异常流行情况,为糖代谢异常,糖尿病的早期发现,早期治疗提供依据. 1 资料与方法 1.1 一般资料本资料3 041例为我市10余家单位的职工,其中男1 731例,女1 310例,年龄23～60(42.75±5.80)岁.受检者体检前均无明确糖尿病病史,有糖尿病家族史者516例.糖尿病的诊断采用1999年世界卫生组织的标准[1],即空腹血糖≥7.0 mmol/L和(或)OGTT2h血糖≥11.1 mmol/L.空腹血糖受损的诊断采用2003年美国糖尿病学会标准,即空腹血糖≥5.6 mmol/L且＜7.0 mmol/L.     

2型糖尿病肾病患者检测血清基质金属蛋白酶-10的意义

目的 探讨血清基质金属蛋白酶-10(MMP-10)水平与2型糖尿病肾病发病的关系。方法 将100例2型糖尿病肾病患者按糖尿病肾病(DN)诊断标准分为糖尿病无肾病(DM)组(42例)与DN组(58例)。按照Mogenson分期将DN组分为DN早期(DN1)30例,DN晚期(DN2)28例。另择60例健康体检者作为正常对照(NC)组。同时检测糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿微量清蛋白排泄率(UAER)、β₂微球蛋白(β₂-MG)和MMP-10,进行相关的统计学分析。结果 DM,DN和NC组HbA1c,Scr,UAER,BUN,β₂-MG和MMP-10指标差异有统计学意义(F=6.478～10.892,均P<0.05)。DM组和NC组间除HbA1c外其它检测指标差异均无统计学意义(t=1.421～2.637,均P>0.05),而DN组与NC组比较差异均有统计学意义(t=8.451～26.678,均P<0.05)。DN组和DM组间除HbA1c外其它检测指标差异均有统计学意义(t=6.371～21.673,均P<0.05)。DN1组和DN2组间HbA1c,Scr,UAER,BUN和β₂-MG差异无统计学意义(t=0.891～1.385,均P>0.05)。而DN2组MMP-10水平明显比DN1组高,两组差异有统计学意义(t=86.371,P<0.01)。结论 血清MMP-10水平可能是2型糖尿病肾病患者肾脏损伤程度的靶标。     

糖尿病肾病彩色多普勒超声分析

本文应用彩色多普勒超声技术观察糖尿病肾病( diabetic nephropathy,DN)肾脏局部血流动力学变化及肾脏体积大小,旨在探讨应用彩色多普勒联合检测DN患者微血管血流动力学变化,对于DN早期诊断的重要意义及临床价值.1资料与方法1.1 一般资料 我院2009-2010年肾内科糖尿病肾病患者381例,均为我院住院患者,年龄47～73岁,糖尿病病史5～20a,平均空腹血糖(9.92±3.13) mmol/L,平均血压(145±30.1/87±6.9)mm Hg.     

早期糖尿病肾病患者联合检测血清CysC与尿mALB/Cr的临床意义

目的探讨早期糖尿病肾病患者联合检测血清胱抑素C(CysC)与尿微量白蛋白-肌酐比值(mALB/Cr)的临床意义,为临床的早期发现和早期诊断提供实验依据。方法将190例糖尿病患者根据临床诊断分为单纯糖尿病(DM)组66例、早期糖尿病肾病(DN1)组63例和糖尿病肾病(DN2)组61例,并选取同期健康体检者63例作为健康对照组,分别采用胶乳增强免疫比浊法、免疫比浊法和肌氨酸氧化酶法检测血清CysC、尿微量白蛋白和尿肌酐的浓度,并对检测结果进行分析。结果 DN1组患者血清CysC和尿mALB/Cr浓度均高于DM组和健康对照组(P0.05),DN2组患者血清CysC和尿mALB/Cr浓度均明显高于DN1组、DM组和健康对照组(P0.05),且随着病情的进展血清CysC和尿mALB/Cr浓度相对增高;两项指标联合检测的真阳性率为88.89%,明显高于单项指标检测的真阳性率。结论血清CysC和尿mALB/Cr联合检测对早期糖尿病肾病有重要的临床意义。     

老年人糖尿病药物性低血糖9例误诊分析

收集我院1994年8月至1998年7月,出现9例糖尿病(DM)药物性低血糖误诊患者报道如下。 1 一般资料 9例患者都按1980年WHO诊断标准确诊为糖尿病(DM),病程从0.5～15年不等,年龄从61～82岁,其中女7例,男2例,低血糖时血糖从1.11～5.2mmol/L不等。9例中误诊为急性脑血管意外2例,冠心病、心功能不全、严重心律失常3例,慢性胃炎2例,肺性脑病1例,肺炎高热抽搐1例。 1.1 误诊为急性脑血管意外2例 1例女,74岁,DM史7年,不规则服用消渴丸,平均血糖在4.5～9.1mmol/L之间,近3月     

糖尿病合并脑梗死48例临床分析

目前糖尿病的发病率逐年上升 ,而糖尿病合并脑血管病的比率是非糖尿病者的 4～ 10倍。现总结我科 1997～ 1999年确诊为糖尿病合并脑梗死的住院患者 48例 ,分析如下。1　临床资料1.1　观察对象　 1糖尿病脑梗死组 48例 ,糖尿病诊断标准符合 1985年 WHO糖尿病诊断标准 ,均为 2型糖尿病。脑梗死诊断标准符合第二次全国脑血管疾病学术会议诊断标准 ,并经颅脑 CT确诊。其中男 31例 ,女 17例 ,年龄 5 2～ 73岁 ,平均 6 4.6岁。其中空腹血糖 7.8～ 11.1mmol/L 11例 ,11.1～ 16 .7mmol/L2 6例 ,血糖 >16 .7mmol/L 11例。 2对照组 :非糖尿病性脑…