肝局灶性结节增生的不典型螺旋CT征象分析

目的探讨肝局灶性结节增生(FNH)不典型的螺旋CT征象。方法对病理证实或临床确诊的32例FNH患者37个病灶的螺旋CT征象进行回顾性分析。结果 37个病灶中,有 14个病灶直径≤3 cm,23个病灶直径>3 cm;7个病灶周边存在假包膜;22个病灶存在中央瘢痕, 其中有20个病灶直径>3 cm;所有病灶在动脉期均呈高密度,其中31个病灶肿瘤实质均匀强化。结论多发病灶、存在假包膜、无中央瘢痕、动脉期不均匀强化是FNH不典型的CT征象。征象的多样性与病灶的病理类型和病灶的直径相关。     

肝局灶性结节增生患者的典型与不典型螺旋CT征象分析

背景与目的：肝局灶性结节增生（focal nodular hyperplasia,FNH）是一种少见的肝脏肿瘤样病变。本研究旨在探讨该病典型与不典型的螺旋CT征象．从而提高对该病的影像学诊断水平。方法：对中山大学肿瘤防治中心病理证实或临床确诊的32例FNH患者的37个病灶的螺旋CT征象,包括病灶数目、大小、边缘情况、密度、强化形式、中央瘢痕、假包膜等进行比较分析。结果：在37个病灶中,有14个病灶最大径≤3cm,有23个病灶最大径〉3cm;有20个病灶位于肝包膜下;有7个病灶周边存在假包膜,这7个病灶最大径〉3cm;有22个病灶存在中央瘢痕,其中有20个病灶最大径〉3cm。所有病灶在动脉期均呈高密度．其中31个病灶肿瘤实质均匀强化,17个病灶周边可见异常增粗的血管影。结论：FNH典型的cT征象是动脉期明显均匀强化、存在中央瘢痕并延迟强化：FNH不典型的CT征象是动脉期不均匀强化、无中央瘢痕、存在假包膜。征象的多样性与病灶的病理类型和病灶的最大径相关。     

肝局灶性结节性增生的鉴别诊断

目的 分析肝局灶性结节性增生(FNH)的病理形态学特点、病理诊断和鉴别诊断.方法 回顾7例FNH患者临床病理资料,采用HE染色并结合免疫组织化学观察其形态特点.结果 男性4例,女性3例,年龄19～52岁,中位年龄34岁.组织学上有特征性中央纤维星状瘢痕、异常结节状结构、畸形血管和毛细胆管增生.7例FNH中5例为经典型,1例为毛细血管扩张型,1例为混合型.结论 FNH为肝脏良性增生性病变,组织学上应与肝细胞腺瘤、肝腺瘤样结节增生、分化好的肝细胞肝癌和肝纤维板层癌进行鉴别.     

肝脏局灶性结节增生：MRI表现及其病理特征

目的探讨肝脏局灶性结节增生（focalnodular hyperplasia,FNH）确诊和误诊病例的MRI征象及其病理特征,提高对FNH的诊断和鉴别诊断的准确性。方法回顾性分析经手术病理证实的49例FNH患者（62个病灶）的MRI影像资料,总结FNH的MRI表现特点;回顾性分析12例MRI误诊为FNH（或诊断不够准确）的病例,总结FNH与其他病变MRI的鉴别诊断要点。结果FNH多分布在肝脏包膜下或部分突m于肝脏轮廓外（57／62）,〉3cm的可以有分叶或浅分叶状（48／50）,多数无包膜（57／62）,少数可有假包膜样强化（5／62）;FNH因病灶大小不同,瘢痕显示率及其强化特征有所差异：瘢痕显示率在〉3cm的病灶中比较高（43／50）,中央瘢痕强化在3～7cm的病灶中相对较高（15／39）,瘢痕收缩征在〉7cm的病灶中相对较高（8／11）;大部分需要鉴别的病例,仔细阅片可以发现误诊或诊断不够准确的原因。结论充分认识瘢痕显示及其强化特征因病灶大小不同而产生的差异可以提高FNH诊断的准确性;注意影像细节并结合临床资料,可以提高对不典型FNH与其他病变的鉴别诊断的准确性。     

肝脏局灶性结节增生的螺旋CT平扫及三期增强扫描

目的 分析肝脏局灶性结节增生（FNH）的螺旋CT平扫及三期增强扫描表现,以提高对FNH的诊断准确率。方法对21例21个经手术病理证实的FNH进行螺旋CT平扫及增强的动脉期、门脉期、延迟期扫描。其中2例行肝动脉血管造影。结果 21个FNH,平扫16个为低密度,5个为等密度,其中12个病灶中央有点状、条状、放射状低密度影。动脉期21个FNH除中央疤痕外,均明显均匀强化,9例见明显增粗的供血动脉;门脉期病灶密度下降,但均高于或略高于肝实质;延迟期病灶呈等密度或略低于肝实质,3例见包膜强化。血管造影可见粗大的供血动脉及引流静脉。结论 FNH在螺旋CT平扫及三期增强扫描中的特征性表现,对FNH的确诊及治疗方案的选择有重要价值。     

肝局灶性结节状增生的诊断与治疗

肝局灶性结节状增生(focal nodular hyperplasia，FNH)为仅次于肝血管瘤的一种少见的肝脏良性占位性病变，曾命名为局灶性硬化、局灶性结节性硬化、孤立增生性结节或孤立结节状再生性增生等，由Rogers 1981年首次报道。本病无恶变倾向，预后良好。本文就肝局灶性结节状增生的病因病理、临床表现、诊断与鉴别诊断以及治疗综述如下。     

肝局灶性结节增生24例诊治分析

目的探讨肝肝脏局灶性结节增生（focal nodular hyperplasia,FNH）的临床、诊断及治疗。方法回顾性分析24例FNH的临床表现、影像学检查、病理学检查及治疗方法。结果我院近10年来收治24例FNH,大多数无临床症状,占75.0%（18/24）,CT扫描有中央星状瘢痕14例,占63.6%（14/22）,影像学检查符合率：B超33.3%（6/18）,超声造影60.0%（3/5）,CT77.3%（17/22）,MRI50.0%（2/4）,DSA88.8%（8/9）,PET-CT100%（5/5）,手术切除8例,术后随访1～3年无复发。B超引导下射频消融治疗2例,随访1年,1例病灶消失,1例明显缩小。肝动脉硬化栓塞治疗5例,其中1例破裂出血急诊介入治疗,随访6个月至3年,1例病灶消失,明显缩小4例。继续观察9例,随访1～3年无明显增大。结论 FNH的诊断主要依据影像学检查,对无症状的FNH可继续密切随访,定期观察,对诊断不明或不能排除肝癌者应手术治疗,对诊断明确、有症状或要求治疗者可采用射频消融或肝动脉硬化栓塞治疗,肝动脉硬化栓塞治疗尤其适用于FNH破裂出血。     

肝局灶性结节样增生的临床病理学研究

目的：探讨肝局灶性结节样增生（FNH）的病理学形态学特点。方法：分析7例FNH患者的临床资料。采用HE染色，结合免疫组织化学方法观察其形态特点，并利用流式细胞仪进行DNA倍体分析。结果：男性4例，女性3例，年龄18－44岁，肝功能、血清AFP均正常，结节直径为2．7－8．0cm，大体检查；5例有特征性中央星状瘢痕，由致密的纤维结缔组织、畸形的脉管和增生的胆管构成，伴有淋巴细胞浸润。免疫组化；AFP及c-erbB-2均阴性。5例DNA倍体分析；4例为二倍体，1例为异倍体。7例随访6个月－11年，未见复发及恶性病变。结论：FNH是1种肝细胞对局部血管异常的反应性增生。     

肝脏局灶性结节性增生的诊断与治疗

肝脏局灶性结节性增生(focal nodu larhyper-p lasia,FNH)是一种较少见的肝细胞来源的良性瘤样病变,术前诊断困难,很难与其它肝脏良、恶性肿瘤鉴别。本文收集了本院1994年2月~2006年9月间收治的11例FNH临床资料,结合文献分析其临床诊断和治疗的要点,以进一步提高对本病的认识。     

肝脏局灶性结节增生的诊断及治疗

目的　探讨肝脏局灶性结节增生的临床特点及诊治方法。方法　回顾性分析 15例经手术切除、病理学检查证实的肝脏局灶性结节增生患者的临床资料。结果　该病多发生于中青年 ,6例女性患者均无服用避孕药史 ,全组患者肝功能、AFP水平均正常 ,86.7% (13 / 15 )的患者血清乙型、丙型肝炎病毒指标水平正常 ;术前综合影像正确诊断率为 3 3 .3 % (5 / 15 ) ;13例为单发病灶 ,其余 2例各有 2个病灶。 11例行不规则肝切除术 ,4例行肝段切除术。 2例出现并发症 ,其中 1例为术后肝创面活动性出血 ,另1例为切口感染。结论　肝脏局灶性结节增生影像学表现有一定特征 ,综合临床及影像学检查能提高术前确诊率。确诊病例无需手术治疗 ;疑为肝腺瘤、恶性肿瘤以及病灶发展迅速者应行手术治疗。     

肝脏局灶性结节性增生38例临床分析并文献复习

背景与目的:肝脏局灶性结节性增生(focalnodularhyperplasia,FNH)临床上较少见,其诊断标准和治疗方法争论较大。本研究拟探讨FNH的诊断原则和治疗方法。方法:回顾分析中山大学肿瘤防治中心1997年7月～2004年7月收治的38例FNH患者的临床资料并复习文献,对该病的发病特点、临床表现、诊断及治疗方法进行总结。所有患者随访至2004年7月。结果:38例FNH患者中,30例(78.9%)为40岁以下青壮年;26例(68.4%)无临床症状;32例(84.2%)肝功能正常,所有患者AFP均为阴性。B型超声诊断正确率5.3%(2/38),彩色超声诊断正确率45.5%(5/11),超声造影诊断正确率100%(2/2),螺旋CT增强双期扫描诊断正确率36.8%(14/38)。34例(89.5%)行手术切除病灶,1例行穿刺活检加经皮肝动脉栓塞术(transcatheterarterialembolisation,TAE),2例行穿刺活检加瘤内无水酒精注射术(percutaneousethanolinjection,PEI),1例仅行穿刺活检术。患者行切除术后均恢复良好,且无并发症。有2例FNH患者分别于切除术后69个月和32个月复查发现切除处新生病灶,经再次手术切除后病理证实为肝细胞癌。患者行TAE及PEI术后病灶均无明显改变。随访37例患者均生存,另1例患者行PEI术后1年因其他疾病死亡。结论:FNH患者发病隐匿,无明显临床症状,多种影像学联合检查对FNH的诊断及鉴别诊断具有较大价值。明确诊断的无症状FNH患者可密切随访暂不手术。未能确诊、有症状、病灶增大明显或伴有肝炎肝硬化者应考虑手术切除。FNH患者预后较好。     

Magnetic resonance features of focal nodular hyperplasia of the liver

The magnetic resonance imaging (MRI) features of 11 biopsy-proven lesions of focal nodular hyperplasia (FNH) of the liver were reviewed retrospectively. Only three lesions showed atypical features. It is believed MRI can reliably differentiate FNH from other liver tumours when strict criteria are fulfilled.     

局灶性结节状增生中变异肝细胞结节的检出及其与肝细胞腺瘤的比较

 目的　研究局灶性结节状增生（FNH）与变异肝细胞病灶（FAH）和结节（NAH）的关系,并对其微血管结构以及细胞增生活性与肝细胞腺瘤（HCA）进行对比观察。方法　对5例患者的6个经典FNH和9例患者的10个HCA进行组织学观察,应用免疫组织化学方法检测CD34、Ki-67抗原和细胞角蛋白19（CK19）表达,计算Ki-67标记指数以反映细胞增生活性。结果　6个FNH病变中均检测到多个FAH和NAH。HCA和FNH组织中均有CD34标记的微血管,但其密度和分布不同。HCA中微血管弥漫存在;FNH中微血管呈灶性或小结节状分布,主要存在于NAH中。CK19标记显示,FNH中胆小管和胆管阳性,NAH和HCA均为阴性。FNH中,73个NAH的Ki-67标记指数（2.8 %）明显高于FNH内NAH未累及的肝实质（0.6 %）,但与HCA（1.8 %）相比差异无统计学意义。结论　经典FNH中常见NAH形成,NAH与周围肝实质不同,具有较高的细胞增殖活性以及类似于HCA的CD34阳性微血管结构。     

Hepatic focal nodular hyperplasia: Colour Doppler ultrasound can be diagnostic

Focal nodular hyperplasia (FNH) is a rare, benign, hepatic mass lesion that is usually found in young adult females. It is sometimes an incidental finding on abdominal sonography or computed tomography. Its appearance on these studies is not characteristic however, thereby creating a diagnostic problem.¹ This report is of a case which showed a centrifugal, spokewheel pattern of pulsatile blood supply on colour Doppler US. This finding, we suggest, is sufficiently diagnostic to avoid the need for further investigation in some patients, and to direct further imaging more appropriately in others.     

Large focal nodular hyperplasia and extrahepatic portosystemic shunt in a male patient: multi-modality imaging features

Congenital extrahepatic portocaval shunt is a rare condition that is described mostly in female patients. We report an unusual case of a young adult male patient with type 1 congenital extrahepatic portocaval shunt with associated development of a focal nodular hyperplasia on a background of regenerative nodules. With multi-slice CT utilisation, there is increased detection of portocaval malformation in asymptomatic patients. This congenital variant is clinically significant with associated development of hepatocellular lesions, hepatic dysfunction and/or encephalopathy.