肝吸虫病1例误诊分析

肝吸虫病被列为现阶段我国重点防治的五大寄生虫(包括肝吸虫、肺吸虫、包虫、绦囊虫、旋毛虫)病之一.主要流行于广东、山东等有吃生鱼片习惯的地区,河北极少见,现将我们收治的一位病人简介 如下:     

肝吸虫病误诊一例

患儿男,10岁.发热十余天,时有腹痛、腹泻;并食欲不振、乏力,发热时有寒战,无抽搐、皮疹症状.外院以"传染性单核细胞增多症"诊治无效,转我院治疗.     

肝吸虫病误诊1例

1　病历报告患者 ,男 ,36岁 ,2个月前因上腹痛、恶心来院就医 ,不发热 ,发病与暴饮暴食有关。当时门诊诊断为阑尾炎 ,抗炎治疗有效。近日因上腹痛加重 3d于 1998年 10月 13日入院治疗。查体 :T36 .3℃ ,P72 / min,R18/ min,BP16 .0 / 10 .7k Pa,巩膜无黄染 ,淋巴结不肿大 ,心肺正常 ,腹软 ,肝脾未触及 ,脐与右髂上棘连线上 1/ 3处压痛 ( ) ,反跳痛 (- ) ,下肢无水肿。诊断腹痛待查。血尿常规 ,肝功正常 ,肝炎标志物检查阴性 ,X线胸片正常。肝胆彩色多普勒示 :肝脏大小大致正常 ,被膜整齐 ,肝实质回声均匀粗糙 ,间有散在无数个类圆形或椭…     

肝吸虫病误诊一例报告

<正> 病历摘要住院号:561,患者李××,男,39岁,干部。患者79年8月开始肝区疼痛,食欲不振,恶心,腹胀。在某县医院诊查:肝季肋下1.0厘米,肝功化验硫酸锌浊度升高。当即用保肝药物治疗,     

肝吸虫病误诊11例教训

今将我院1987至1989年间误诊的11例肝吸虫病人报告如下: 1.一般资料 11例病人中,男9例,女2例,年龄14～53岁全部病人皆以黄疸及消化系症状来院。查体:肝肿大,肝功能有不同程度的改变。其中误诊为病毒性肝炎9例,误诊为原发性肝癌2例。经询问生活史和便查肝吸虫卵阳性而确诊。口服吡喹酮,全部治愈,平均延误诊治时间35天。 2.典型病例崔某,男,53岁。因逐渐消瘦2个月,黄疸半个月,于1988年11月5日来院。2个月前自觉乏力,腹胀,进食略减,肝区疼痛,皮肤瘙痒,便色灰白。查:体温36.5℃,脉搏72次/分,血压17.1/10.7kPa,神清,消瘦,慢性病容,巩膜及皮肤黄染;肝在右肋缘下触3～4cm,质地     

肝吸虫病误诊为肝炎1例报告

患者,男,22岁。因上腹小适、胀痛5月余,曾在外院及我院门诊多次就医,按胃病治疗均无好转,查肝功发现GPT 500 U,又改按病毒性肝炎门诊治疗,服101丸、肝荣片、肝太乐等未改善而入院。查体:发育正常,巩膜无黄染、心肺(-),肝剑下3.0     

肝吸虫感染1例误诊原因分析

患者，男，43岁，壮族，库区居民。反复上腹部胀痛，食欲不振，每天排稀便2～3次，乡村卫生单位反复按慢性胃炎治疗8个月无效。2008年2月6日市级医院B超提示为肝硬化，胆囊结石，胆囊炎。住院：反复上腹部胀痛1月余。查体：体温37．5℃，呼吸20次／min，脉搏62次／min，血压16／10kpa，体重68kg；肝病面容，面部皮肤、眼巩膜轻度黄染，肝脾肋下未触及，     

162例肝吸虫病临床分析

目的通过对162例肝吸虫病病例的临床分析,增加对该病临床特征的认识,减少误诊。方法对确诊的肝吸虫病患者的流行病学史、病原学检测、辅助检查、并发症、临床表现等临床资料进行整理分析。结果 162例患者的临床表现无特异性,其中无症状者占78人,48.15%,仅有轻微症状者54人,占33.33%,出现腹痛、畏寒、发热、黄疸者30人,占18.52%;有吃生鱼片史者152人,占93.83%;一次粪检检出虫卵者99人,占61.11%,两次以上粪检才检出虫卵者60人,占37.04%;肝吸虫抗体阳性者占90.24%,嗜酸性粒细胞升高者占75.31%,肝功能异常者占22.22%,B超检查异常者占81.48%。主要并发症有:胆囊炎和(或)胆结石占30.25%,阻塞性黄疸占11.73%,急性梗阻性胆管炎占3.70%,肝硬化占1.85%。结论肝吸虫病的临床表现缺乏特异性,一次粪便虫卵检查漏诊率较高。增加粪检的次数,同时进行肝吸虫抗体、嗜酸性粒细胞和B超等检查,并结合流行病学史,可减少肝吸虫病误诊和漏诊情况的发生。     

35例肝吸虫病诊治分析

目的通过对35例入院前误诊或漏诊、入院后确诊肝吸虫病病例临床诊治过程进行分析,加深对该病临床特征的认识,从而减少误诊或漏诊,提高治疗水平。方法对2012年1月~2014年12月于哈尔滨医科大学附属第一医院普外科确诊为肝吸虫病患者的临床表现、并发症、病原学检查、实验室检查、影像学检查、治疗经过结合文献进行回顾性分析。结果 35例患者入院诊断中均未包含肝吸虫病,漏诊及误诊率高达100%。1例患者确诊后转院治疗。16例患者因肝胆胰脾彩色多普勒超声(以下简称彩超)、磁共振胰胆管水成像(MRCP)等影像学报告考虑合并胆管系统疾病:7例行胆囊切除+胆总管切开+T管引流术,其中1例因行ERCP+ENBD后出现黄疸,再次行ERCP拖拽出虫体,黄疸消退后行胆囊切除、胆总管切开、T管引流术;9例行经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)+经内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)或经内镜鼻胆管引流术(ENBD),其中2例行择期胆囊切除术。术后均予以吡喹酮驱虫治疗,待引流液中无虫体或虫卵查出,造影示胆管通畅后拔除引流管,继续观察3天。18例症状较轻者确诊后单纯予以吡喹酮治疗。34例同时选择性予以保肝、抗感染的综合治疗,效果良好均痊愈出院。结论肝吸虫病缺乏特征性临床表现,一次粪便虫卵检出率低且漏检率高,结合流行病学史、嗜酸性粒细胞、肝吸虫抗体、肝胆胰脾彩超、MRCP等影像学结果综合分析可减少对该病的误诊和漏诊。肝吸虫病合并胆管疾病、胆囊结石行胆囊切除后胆总管探查留置T管引流或ERCP中行十二指肠乳头括约切开术及鼻胆管引流术是有效治疗手段。     

肝吸虫病86例临床分析

肝吸虫病８６例临床分析王少林，荣志军（松原市扶余区第三医院１３１２２２）肝吸虫病的临床表现比较复杂、多样，加上临床医生对本病认识不够，警惕性不高易造成误诊误治。本文８６例已确诊的肝吸虫病例中，６６例被不同级医院误诊误治（７６％）。为此，我们总结我院自...     

135例肝吸虫病临床分析

现将我科门诊1979～1984年11月确诊肝吸虫病患者135例临床分析如下。一、流行病学资料:135例中,男121例,女14例。年龄3～64岁,年龄组分布见表1。朝鲜族124例,汉族2例,不清9例。有吃生鱼史126例,不清9例。     

肝吸虫病69例临床分析

近几年来肝吸虫发病率逐年递增, 特别是两广地区,据报道,广东省佛山地区人均感染率为25.1%,青壮年男性感染率高达56.3%,在肝吸虫感染者中,约2%可引起胆石症、胆管炎、胆管梗阻及胆管癌等胆道疾病。自1995～2004年我们共发现69例术前诊断为胆总管结石、阻塞性黄疸及胆管癌的患者, 术后均确诊为肝吸虫病,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组男58例,女11 例;年龄45～72岁,平均59岁。其中肝吸虫卵及粪便形成结石阻塞肝胆管39 例,肝吸虫卵及粪便形成结石阻塞胆管并引起胆总管远端炎性狭窄15例,仅引起胆总管远端炎性狭窄7例,肝吸虫引起胆管癌8例;47例有反复胆管炎发作病史,9例因为其他疾病用H2受体阻滞剂等药后出现阻塞性黄疽而引起重视,13例平常无症状。所有病例术前虽经B超或CT,经皮肝穿刺胆道造影等检查,但由于忽视了肝吸虫的特殊表现,仅有1例术前诊断出肝吸虫感染。     

肝吸虫病108例临床分析

目的探讨肝吸虫病的发病年龄特点及并发症的发生,分析引起并发症的原因。方法回顾分析2010年2月～2013年2月住院的肝吸虫病患者108例的临床资料。结果感染者多为40岁以上人群（68．52％）,其中40-60岁占56．48％,男性为主,占78．70％。并发症主要以肝胆疾病为主,占67．59％,胰腺炎占1．85％,肝胆癌症占1．85％。引起并发症者均为慢性感染者,感染时间〉3年。结论肝吸虫病大都发生在中年以上男性人群,因早期临床表现轻微未进行驱虫治疗,以至虫体及虫卵在肝胆管内长期刺激引起肝胆等并发症的发生。严重者引起肝胆等癌症的发生。对于喜食淡水生鱼片者,要早期进行检查及驱虫治疗。     

肝吸虫病误诊为肝内胆管结石1例

中华睾分支吸虫寄生在人体胆小管内而致肝吸虫病,在流行区检查粪便确诊后,以药物驱虫来治疗。本例发生在散发区,经B超、ERCP诊断为肝内胆管扩张合并结石而行胆道手术,术中确诊为肝吸虫病。 患者陈某,男,34岁,7～8岁时有食生淡水鱼虾史,平时偶现上腹隐痛,不拌发冷、发热、黄疸史。1987年4月B超显示整个肝内见弥漫性花斑     

子宫腺肌病38例误诊原因分析

<正> 子宫腺肌病水前极易误诊为子宫肌瘤、功血等。我院1986年1月—1996年5月经腹子宫全切的标本145例,经病理确诊为子宫腺肌病者达38例,占子宫全切术的70.68％。现将38例子宫腺肌病的临床症状、体症及B超检查误诊的原因分析如下。 1 一般资料 1.1 发病情况:本组中病程短者半年,最长18年,年龄最小23岁,最大53岁,平均44.3岁,绝经后发病2例,未婚发病1例,年龄23岁。     

肝吸虫病176例声像图分析

本文旨在通过对176例肝吸虫病的声像图进行对比分析，以期明确肝吸虫病不同阶段的声像图变化。 资料及方法 2006年3月-2007年10月在我院行肝胆超声检查中发现肝吸虫病患者176例，男147例，女29例，年龄21—72岁。1次粪虫卵阳性者99例，2～3次粪虫卵阳性51例，4～5次粪虫卵阳性26例。本组病例均有生食鱼虾史和（或）饮用未经处理的江水史，大部分为渔民或沿江而居的农民。     

嗜酸性粒细胞占76.91%的肝吸虫病误诊1例分析

<正>1病历简介患者,男,17岁,学生,有食鱼生史。缘于半年余前无明显诱因下出现皮肤瘙痒、上腹不适症状,主要表现为全身皮肤瘙痒、上腹隐胀不适,与进食无明显关系,无腹痛、反酸、嗳气、恶心、呕吐,无胸闷、心悸、黑便、血便症状,症状可自行缓解,症状反复发作。2011年4月4日因又反复上腹不适、皮肤瘙痒就诊我院皮肤科门诊查血常规提示白细胞9嗜酸性