慢性肺心病心力衰竭患者心率变异性分析

心率变异性（ＨＲＶ）分析是有效评价心脏植物神经功能状况的一种无创性指标。业已证实ＨＲＶ分析能为大多数心血管疾病的诊断、治疗及预后提供有益的帮助。慢性肺源性心脏病（简称肺心病）在急性发作期常伴有心力衰竭（ＣＨＦ），此时神经及体液因素的异常对患者的预后起重要作用。为了研究肺心病心力衰竭患者ＨＲＶ变化规律，本文对９２例肺心病ＣＨＦ患者和７８例健康人进行ＨＲＶ对比分析，报道如下。１资料与方法１．１资料本组９２例肺心病ＣＨＦ患者（肺心病组）均为１９９５年５月～１９９８年１２月在我院住院患者，肺心病诊断符合…     

充血性心力衰竭患者心率变异性分析

为评价心率变异性（ＨＲＶ）对充血性心力衰竭（ＣＨＦ）预后判断的意义,对３０例心脏病伴ＣＨＦ和３０例有非心脏而无明显ＣＨＦ患者的ＨＲＶ指标进行了测定,并与３０例正常人作对比分析,结果显示,ＣＨＦ组,非ＣＨＦ组ＨＲＶ均显著低于正常对照组（Ｐ〈０．０１,Ｐ〈０．０５）,ＣＨＦ组最大心率与最小心率差值缩小,提示ＨＲＶ降低对ＣＨＦ患者的预后判断有重要价值。     

心率变异性与充血性心力衰竭患者预后的临床研究

目的：探讨充血性心力衰竭患者心率变异性（ＨＲＶ）与预后的关系。方法：采用时域和频域两种方法,时域分析指标有ＳＤＮＮ、ＳＤＡＮＮ、ＨＲＶＩ;频域分析指标有ＬＦ、ＨＦ、ＬＦ／ＨＦ比值。对６０例心衰组患者和３０例对照组健康人进行ＨＲＶ对比分析。结果：心衰组患者ＨＲＶ降低的程度与心功能分级呈负相关,心功能愈差,ＨＲＶ降低的程度愈明显,预后愈差,近期死亡者ＨＲＶ进一步降低。结论：ＨＲＶ降低的程度能预测心功能不全患者的预后。     

心率变异性与充血性心力衰竭患者预后的临床研究

目的：探讨充血性心力衰竭患者心率变异性（ＨＲＶ）与预后的关系。方法：采用时域和频域两种方法,时域分析指标有ＳＤＮＮ、ＳＤＡＮＮ、ＨＲＶＩ;频域分析指标有ＬＦ、ＨＦ、ＬＦ／ＨＦ比值。对６０例心衰组患者和３０例对照组健康人进行ＨＲＶ对比分析。结果：心衰组患者ＨＲＶ降低的程度与心功能分级呈负相关,心功能愈差,ＨＲＶ降低的程度愈明显,预后愈远,近期死亡者ＨＲＶ进一步降低。结论：ＨＲＶ降低的程度能预测心功能     

心力衰竭患者心率变异性与室性心律失常心功能的关系

用２４小时动态心电图检测４５例心力衰竭（ＣＨＦ）患者，室性心律失常（ＶＡ），检出率：简单型８８．９％，复杂型５３．３％。短阵室速３１．１％。高级别ＶＡ多见于ＥＦ值低患者。测定３１例窦性心律患者的心率变异指数（ＨＲＶＩ），并设立正常人３３例为对照组，可见ＣＨＦ时ＨＲＶＩ较正常明显减小（Ｐ＜０．００１）；ＬｏｗｎⅢ级以下ＶＡ患者ＨＲＶＩ较ＬｏｗｎⅣ～Ⅴ级者明显高（Ｐ＜０．００１）；心功能Ⅰ～Ⅱ级时ＨＲＶＩ与心功能Ⅲ级、Ⅳ级时ＨＲＶＩ相比，有显著差别（Ｐ＜０．００１）。将患者ＥＦ值与ＨＲＶＩ进行直线相关分析，两者呈正相关（ｒ＝０．５７，Ｐ＜０．０５）。本文结果示ＣＨＦ患者心率变异性小，而且ＨＲＶＩ越小者发生ＶＡ可能性大，心室功能受损明显。     

α-干扰素对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响

α干扰素(ＩＦＮα)业已证明对慢性病毒性乙型肝炎(ＣＨＢ)具有良好的抗病毒作用,近年又发现其具有一定的抗肝纤维化作用。为了解ＩＦＮα对ＣＨＢ抗肝纤维化的作用,我们检测了ＩＦＮα治疗前后血清透明质酸(ＨＡ)、层粘蛋白(ＬＮ)、Ⅳ型胶原(ＣＬⅣ)等肝纤维化指标的变化,现报告如下。资料和方法一、病例选择:60例均为1994年4月～1996年12月在我院住院的患者。诊断标准符合1990年(上海)全国病毒性肝炎会议的修订标准,均为ＣＨＢ患者,ＨＢｅＡｇ或/和ＨＢＶＤＮＡ阳性,ＡＬＴ均增高,其范围在87～146Ｕ/Ｌ。慢性活动性肝炎(ＣＡＨ)34例,慢性…     

慢性心衰合并低钠血症临床分析

慢性心衰 (ＣＨＦ)是各种器质性心脏疾病终末期常见的并发症 ,治疗时由于神经内分泌紊乱、利尿剂使用不当等原因常发生低钠血症 ,致使病人预后差、病死率高。笔者回顾评价 10 2例ＣＨＦ合并低钠血症患者的临床特点及预后如下。对象和方法一、对象1.1996年 12月～ 2 0 0 0年 12月ＣＨＦ住院患者10 2例 ,男 6 4例 ,女 38例 ,年龄 32～ 75岁 ,中位数年龄 5 2岁。按ＮＹＨＡ法心功能分级Ⅱ级 31例 ,Ⅲ级 34例 ,Ⅳ级 37例。病因为冠心病 4 2例 ,风湿性心脏病 36例 ,扩张型心脏病 11例 ,肺心病 9例 ,高血压性心脏病 4例。2 .按血钠水平分正常血钠 …     

MEIA在检测HBV特殊表达模式中的意义

乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ )血清免疫学标志物检测是目前临床诊断和判断病毒复制及传染性的重要依据之一。我院实验室对ＨＢＶ感染者用酶联免疫法(ＥＬＩＳＡ)法检测其ＨＢＶ血清标志物 (ＨＢＶＭ )后 ,对有特殊表达模式者以微粒子捕捉酶免疫分析法(ＭＥＩＡ)复检 ,观察两者的异同 ,为临床ＨＢＶ感染的诊治提供帮助。材料和方法一、标本收集　收集 1999年我院门诊、住院患者 9516份血清中有ＨＢＶＭ特殊表达模式者 10 0例 ,男 67例 ,女 33例 ,平均年龄 34 5岁 ;无症状慢性ＨＢＶ携带者 (ＡｓＣ) 38例 ,急性乙型肝炎 (ＡＨＢ)10例 ,慢性乙型肝炎…     

老年高血压患者心率变异性分析

本文对65例老年高血压患者分析其心率变异(ＨＲＶ)有关指标变化情况。对象　按1978年ＷＨＯ高血压标准,Ⅰ期与Ⅱ期高血压50例(男34例,女16例),平均年龄64±6岁,Ⅲ期高血压15例(男11例,女4例),平均年龄67±7岁,对照组55例(男32例,女23例),平均年龄64±8岁均为住院病人。方法　应用ＭｅｄｉｌｏｇＯｐｔｉｍａ动态心电图分析系统,选择正常窦性心博间期,以人机对话方式进行ＨＲＶ各项指标的分析:①总体标准差(ＳＤ);②ＨＲＶ指数(ＨＲＶＩ);③Ｒ-Ｒ间期差值>50ｍｓ的百分比(ＰＮＮ50);④ＳＤＡＮＮ;⑤低频(ＬＦ)ＯＨｚ-015Ｈｚ,高频(ＨＦ)大于0…     

射频消融治疗阵发性室上速并器质性心脏病

经导管射频消融 (ＲＦＣＡ)治疗阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)已成为较成熟的技术 ,在临床上得到广泛应用。然而 ,ＰＳＶＴ合并器质性心脏病时 ,因这些病人有一定程度解剖结构和心功能的改变 ,施行ＲＦＣＡ治疗有一定特殊性。我院自 1995年开展ＲＦＣＡ以来 ,已有 141例ＰＳＶＴ患者进行了ＲＦＣＡ治疗 ,其中 2 8例并存有器质性心脏病的ＰＳＶＴ者接受ＲＦＣＡ治疗 ,现总结报告如下。资料与方法　 1995年 7月～ 1999年 10月期间 ,共有 141例ＰＳＶＴ患者接受ＲＦＣＡ治疗 ,其中 2 8例患者并存器质性心脏病。其中男性 14例 ,女性 14例 ,年…     

乙肝患者血清a—干扰素水平的测定及其与病情转归关系的研究

α 干扰素 (ＩＦＮ α)通过诱生抗病毒蛋白和免疫调节的双重作用 ,抑制病毒在细胞内的复制过程 ,随着ＨＢＶ复制受到抑制 ,患者的临床症状、生化及组织学异常亦得到改善。我们对 185例不同类型乙型肝炎 (乙肝 )患者进行了ＩＦＮ α的血清学检测 ,并与其它免疫及生化指标进行相关分析 ,旨在探讨内源性干扰素在乙肝进程中所起的作用。对象与方法一、检测对象　 185例乙肝患者包括急性肝炎(ＡＨ) 38例 ,慢性肝炎 (ＣＨ ) 92例 ,肝炎后肝硬变(ＬＣ) 55例。年龄 2 0～ 77岁 ,平均 34岁 ,均为本院的住院病人。所有病例均符合 1995年北京第五次全国…     

319例病毒性肝炎甲胎蛋白检测分析

对临床各型病毒性肝炎 (以下简称肝炎 )共 319例作血清甲胎蛋白 (ＡＦＰ)检测并进行对照 ,且将慢性肝炎 (ＣＨ)中的中、重度以及肝炎肝硬化 (ＨＬＣ)患者的ＡＦＰ水平与ＨＢＶＭ ( )的原发性肝癌 (ＰＨＣ)患者ＡＦＰ水平作对照 ,现将结果分析报告如下。对象和方法一、对象　319例肝炎和 31例ＰＨＣ均为我院住院患者。肝炎诊断依据北京第五次全国传染病寄生虫病会议讨论方案中的标准 ,其中男 2 0 1例 ,女 118例 ,年龄1～ 74岁。临床分型 :重型肝炎 (ＳＨ ) 42例 ,ＣＨ76例(轻度 2 9例、中度 30例、重度 17例 ) ,急性肝炎(ＡＨ) 143例 ,ＨＬ…     

扩张型心肌心率变异性与预后的关系

目的：探讨扩张型心肌病心率变异怀其预后的关系。方法：应用心率变异性（ＨＲＶ）时域分析法测定１９例扩张型心肌病（ＤＣＭ）经随访１８个月。结果：ＤＣ２４ｈＲＲ间期标准差（ＳＤＮＮ）和相邻正常ＲＲ间差值的均方根（ｒＭＳＳＤ）及心率变异指数（ＨＲＶＩ）均明显低于正常（Ｐ〈０．０５）,心功能Ⅲ－Ⅳ级者明显低于心功能Ⅱ级（Ｐ〈０．０５）,事件组（随访中死亡者）明显低于非事件组（Ｐ〈０．０５）。结论：ＨＲＶ分析可作为判断ＤＣＭ患者心功能及预后的一项指标。     

充血性心衰患者肿瘤坏死因子和甲状腺激素的变化及临床意义

本院 1999年 1月～ 3月通过检测慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者外周血中肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ α)和游离三碘甲状腺氨酸 (ＦＴ3)、游离甲状腺素(ＦＴ4 )、反式Ｔ3(ｒＴ3)水平 ,以研究它们在ＣＨＦ中所起的作用。对象与方法一、对象 :ＣＨＦ组 4 0例 ,男 2 2例 ,女 18例 ,年龄 34～ 74岁 ,平均 6 5岁。冠心病 19例 ,高血压病18例 ,心脏瓣膜病 3例。患者均有一年以上心功能(ＮＹＨＡ)不全史 ,Ⅰ级 10例 ,Ⅱ级 11例 ,Ⅲ级 9例 ,Ⅳ级 10例。经体检及甲状腺功能检查排除甲状腺疾病。对照组 2 3例 ,经体格检查、甲状腺功能检查证实为健康 ,男 12…     

比索洛尔对冠心病心率变异性的影响

比索洛尔对冠心病 (ＣＨＤ)患者有很好的治疗作用 ,但对心率变异性 (ＨＲＶ)方面的影响如何 ,我们进行了对比观察 ,现报道如下 :１临床资料选自１９９６年１０月以来入院的ＣＨＤ患者和部分门诊患者。心功能Ⅲ级以上、房颤、严重心率失常、心动过缓、房室传导阻滞、低血压、慢支炎、支气管哮喘及７０岁以上患者除外。本组患者７４例中男５１例 ,女２３例。按１９７９年ＷＨＯ制定的缺血性心脏病的命名及诊断标准 ,其中急性心肌梗死１８例 ,陈旧性心肌梗死１６例 ,心绞痛４０例。将７４例患者随机分为对照组和比索洛尔组 (观察组 ) ,两组间在…     

原发性高血压患者168例心率变异性分析

心率变异性（ＨＲＶ）即心率随机体状况和时间而改变的规律性变化。自ＨＲＶ这一检测手段出现以来 ,对于冠心病、充血性心力衰竭及糖尿病等疾病与ＨＲＶ的关系已得到很多研究和证实。而对原发性高血压（ＥＨ）患者与ＨＲＶ关系的研究却少见报道。我们通过对ＥＨ组与正常人群组ＨＲＶ值的对比研究 ,探讨了ＥＨ与ＨＲＶ之间的关系及其机理。１．对象与方法１．１对象我院自１９９３～１９９９年经临床和辅助检查均符合１９９３年ＷＨＯ诊断标准［１］的ＥＨ患者（且皆为窦性心律 ,并无二度以上窦房阻滞及房室传导阻滞和快速异位心律失常）１６…     

酚妥拉明与巯甲丙脯氨酸联合治疗小儿顽固性心力衰竭10例

小儿顽固性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)临床多由重症肺炎、急性心肌炎、心肌病、严重心脏瓣膜反流、左向右分流、先天性心脏病、心脏病术后、高血压心脏病引起。临床上ＣＨＦ用洋地黄、利尿剂后心功能仍未改善时 ,常加用血管活性药物 ,帮助改善心功能[1 ] 。现报道 10例ＣＨＦ患儿联合用酚妥拉明、巯甲丙脯氨酸的治疗结果。1　资料与方法1.1　对象　为 1998年 4月～ 2 0 0 0年 7月在我院经强心、利尿等常规治疗心功能无改善的 10例ＣＨＦ患儿。诊断标准参考1985年制订的小儿心力衰竭的诊断标准[2 ] 。男 6例、女 4例。年龄 4个月～ 9岁(平均年…     

射频消融房室结折返性心动过速55例分析

我科于 1996年 10月～ 2 0 0 0年 6月对 55例房室结折返性心动过速 (ＡＶＮＲＴ)患者行导管射频消融术 (ＲＦＣＡ) ,报告如下。对象与方法一、对象 :55例中男 2 1例 ,女 34例 ,年龄 13～77岁 ,平均 39± 11 3岁。术前均停服抗心律失常药至少 5个半衰期 ,其中 5例合并高血压 ,2例合并房扑、房颤。体检和实验室检查排除其他器质性心脏病。二、电生理检查 :置管高位右房 (ＨＲＡ)、希氏束(ＨＢＥ)、冠状窦 (ＣＳ)、右心室 (ＲＶ ) ,同步记录体表腔内ＥＣＧ。经右室心尖部增频和早搏刺激 ,测定维持 1∶1室房 (ＶＡ)传导的最短刺激周期和ＶＡ逆传…     

急性脑血管病应激状态的观察分析

急性脑血管病 (ＡＣＶＤ)发病急性期患者可出现某些应激反应 ,这些应激反应统称为应激状态 ,它会使临床表现复杂化 ,在处理上也带来了一系列的问题 ,并可能影响到患者的预后。为了探讨ＡＣＶＤ应激状态的临床特点 ,我们在２００１年对收治的９８例ＡＣＶＤ患者进行了连续观察 ,现报道如下 :１资料与方法１ １一般资料 :９８例ＡＣＶＤ均系我院住院病人 ,其中男５７例 ,女４１例 ,年龄１９～８６岁 ,平均年龄５５ ９６岁。有短暂性脑缺血发作 (ＴＩＡ)８例 ;脑梗死 (ＣＩ)包括脑干、小脑梗死６０例 ;脑出血 (ＣＨ)包括脑干、小脑出血２１例 ;…     

玻片离心法检测肾综合征出血热患者尿融合细胞及临床意义

尿沉渣染色镜检尿液中融合细胞 (ＦＣ)对早期诊断肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)有重要价值。但用玻片离心法检测其在ＨＦＲＳ整个病程中的变化未见报道。我们自 1 998年 3月～ 1 999年 6月对 43例早期ＨＦＲＳ患者用玻片离心法进行了尿ＦＣ检测 ,现将结果报道如下 :1　材料与方法1 1　对象　 43例ＨＦＲＳ患者来自本院和洛阳市第二人民医院住院确诊病人 ,均经血清学 (酶免法测ＨＦＲＳＶ -ＩｇＭ)检验确诊。为了解ＦＣ对早期诊断ＨＦＲＳ的诊断价值 ,将 43例ＨＦＲＳ设为观察组 :其中男 30例 ,女 1 3例 ,年龄 8～ 65岁 ;另设①对照组健康者 2 …