甲基强的松龙在脊柱脊髓外科中的应用

脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）的治疗一直是医学界的一大难题。直到20世纪80年代末和90年代初，世界上一系列的基础和临床研究才给SCI患者带来了康复的希望。1990年，N Engl J Med发表了全美急性脊髓损伤研究（National Acute Spinal Cord Injury Study，NASCIS Ⅱ）有关大剂量甲基强的松龙（MP）治疗急性脊髓损伤的随机和双盲的对照研究，即大剂量MP 24h的治疗方案，改变了严重脊髓损伤被认为是不可逆改变的观念。MP的作用机制是：通过糖皮质激素受体介导达到抗炎：通过免疫抑制作用抑制细胞素和抗体物质的产生；抗氧化和抑制脂质过氧化的作用（仅在大剂量时存在）。其细胞的效应是：减轻脊髓的坏死和水肿，抑制炎症前体基因的表达，抑制白质发生凋亡。可以说，MP是针对脊髓损伤后继发性改变的二级干预研究的重要里程碑。然而，过去的不幸在于激素的初始剂量、间隔时间和治疗时间差异甚大，以及往往强调运用保守的小剂量，因而在脊髓损伤的保护性治疗方面始终无大的突破。     

骨水泥在脊柱外科中的应用

骨水泥在脊柱外科中的应用钟继平综述梅芳瑞审校１骨水泥在脊柱外科中的应用情况目前，稳定脊柱优先考虑的材料主要有自体骨、同种异体骨、异体骨和骨水泥。骨块植骨早期不能有效地固定脊柱，常需辅以外固定或内固定，以保证植骨块愈合。骨水泥具有快速固定的特点，能早期...     

PET在脊柱外科中的应用

1　ＰＥＴ介绍ＰＥＴ(派特 )是 ｐｏｓｉｔｒｏｎｅｍｉｓｓｉｏｎｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ的简称 ,意为正质子发射计算机断层扫描 ,是目前核医学中唯一用解剖形态方式进行功能、代谢和受体显像的新技术。其集核物理、放射化学、医学影像新技术、分子生物学等高新技术之大成 ,被公认为当代医学高科技之冠。ＰＥＴ利用回旋加速器加速带电粒子 (如质子、氘核 )轰击靶核 ,通过核反应产生带正电子的放射性核素如 ,11Ｃ、13Ｎ、15Ｏ、18Ｆ等 ,这些核素在衰变过程中发射带正电荷的电子 ,这种正电子在组织中运行很短距离 (数毫米 )后 ,即与周围物质中…     

计算机辅助的虚拟透视技术及其在脊柱外科的应用

随着计算机技术的迅速发展，可视化技术的飞速进步，各种影像资料得以被直接应用于临床治疗过程中，出现了计算机辅助手术(也称为影像导航手术)这一崭新的领域。计算机辅助手术(Computer Assisted Surgery，CAS)是一种基于计算机对大量数据信息的高速处理及控制能力，通过虚拟手术环境为外科医生从技术上提供支援，使手术更准确、更安全的一门新技术。     

脊柱脊髓保护钢板的研制及临床应用

脊柱脊髓保护钢板的研制及临床应用解放军３２３医院（西安７１００５４）李克坤，鲁民强，郝小元，庞伟为脊柱骨折腰椎滑脱及椎管狭窄等术后保持脊柱稳定及保护脊髓等组织，我们设计和研制了一种脊柱脊髓保护钢板，它具有结构简单、操作安全的优点，经临床应用取得了良好...     

全国脊髓脊柱外科学习班通知

北京大学第三医院(北医三院)神经外科主办的国家级继续教育项目"全国脊髓脊柱外科学习班"拟于2011年10月23～27日在北京召开。脊髓外科是北医三院神经外科的专业特色,在脊髓疾病外科治疗方面做了大量研究。     

微创技术在脊柱外科的应用进展

微创外科(Minimally Invasive Surgery MIS)通常是指在影像系统帮助下通过管道化技术进行的外科手术。近年来得到了较快的发展，其中的胸腔镜、腹腔镜、椎间盘镜和椎体成形术等一些微创技术已先后被引进到国内的脊柱外科进行应用，本文对部分微创技术在脊柱外科的应用进展进行综述。     

我国脊柱外科五十年的发展

脊柱外科是骨科学的重要分支。我国脊柱外科的发展凝集着骨科界几代专家和同道的智慧和心血。建立在现代医学、脊柱矫形内植物和生物力学基础上的脊柱外科,在我国虽然起步较晚,但经过几十年的发展,已取得长足进步。建国后第一篇有关脊柱外科的论文是由季祖蔚撰写、１９５１年发表于《外科学报》（《中华外科杂志》前身）的“第１０胸椎和第５腰椎间单纯性压缩骨折的处置问题”。５０～７０年代,我国在脊柱骨折、脊柱骨折脱位合并脊髓神经损伤、脊柱结核、脊柱化脓性骨髓炎及腰腿痛等疾病的治疗方面作了大量工作,取得了许多经验。党的十…     

胸腔镜在脊柱外科中的应用进展

内镜微创脊柱外科新技术是目前脊柱外科领域中一项新型实用技术，由于该技术(尤其是胸腔镜在脊柱前路手术中的应用)具有前路脊柱开放手术无法比拟的微小创伤优势，因而在国外已得到广泛开展，国内也正逐渐开展此方面的研究和临床应用。本文就胸腔镜在脊柱前路手术中应用的有关历史、优缺点、适应证和禁忌证、手术技术、初步的临床应用结果和前景做一综述。     

微创技术在脊柱外科的应用

微创脊柱外科主要有两类技术：一是经皮穿刺技术，包括椎间盘髓核溶解术、经皮椎间盘摘除术、经皮椎间盘激光切除术以及经皮穿刺椎体成形术；二是内窥镜辅助技术，包括脊柱椎间盘镜手术、腹腔镜下腰椎病灶清除术、胸腔镜下胸椎间盘摘除术以及胸腔镜下脊柱侧凸松解术等。随着微创脊柱外科     

全国脊髓脊柱外科学习班通知

北京大学第三医院(北医三院)神经外科主办的国家级继续教育项目"全国脊髓脊柱外科学习班"拟于2012年10月21-25日在北京召开。学习班将邀请国内神经外科、脊柱外科知名专家共同参与授课。授课内容紧密结合临床实际情况,通过专题讲座疑难病例讨论手术演示等全面介绍复杂脊髓肿瘤脊髓空洞脊髓拴系综合征脊髓血管性疾病的显微     

全国脊髓脊柱外科学习班通知

北京大学第三医院(北医三院)神经外科主办的国家级继续教育项目"全国脊髓脊柱外科学习班"拟于2012年10月21~25日在北京召开。学习班将邀请国内神经外科、脊柱外科知名专家共同参与授课。授课内容紧密结合临床实际情况,通过专题讲座疑难病例讨论手术演示等全面介绍复杂脊髓肿瘤脊髓空洞脊髓拴系综合征脊髓血管性疾病的显微     

脊柱外科用可调式安全环钻的应用

脊柱外科用可调式安全环钻的应用甄平，刘兴炎，文益民针对目前临床取骨环钻扩大应用于胸腰段椎体前路及侧前方减压，术中要求精确控制与调整椎体减压范围和深度，并取骨一次完成的特点，作者研制出一种脊柱外科用不同直径钻头可调换式安全环钻。经临床使用，灵活方便，现...     

脊柱外科的百年回顾与展望

过去一个世纪 ,由于影像学、神经生物学、生物力学及外科技术的发展 ,给脊柱外科带来巨大的变化。推测在 2 1世纪 ,脊柱外科将会有更大的进展。1　影像学自 1891年Ｒ ｎｔｇｅｎ发现Ｘ射线 ,给骨科带来革命性的变化 ,但Ｘ线平片技术对脊柱外科疾病诊断有一定的局限性 ,椎管内组织结构及病变无法分辨。到 2 0世纪初期 ,首先由Ｄａｎｄｙ(1919)报道用空气注入椎管内进行颅脑造影。不久 ,Ｂｉｎｇｅｌ(192 1)应用空气造影法诊断腰段脊髓病变。同年 ,Ｓｉｃａｒｄ及Ｆｏｒｅｓｔｉｅｒ用脂质溶液造影剂代替空气。 1931年Ａｍｅｌｌ及Ｌｉｄｓｔ…     

“全国脊髓脊柱外科学习班”通知

北京大学第三医院(北医三院)神经外科主办的国家级继续教育项目"全国脊髓脊柱外科学习班"拟于2011年10月23～27日在北京召开。脊髓外科是北医三院神经外科的专业特色,在脊髓疾病外科治疗方面做了大量研究。学习班将邀请     

涉及全椎骨之脊柱肿瘤的外科治疗

本文报告了4例涉及椎体及其后部结构的全椎骨肿瘤的外科治疗,介绍了全椎骨切除术的手术方法及手术注意事项。手术采用后路附件切除,上下椎体Steffee钢板内固定,前路椎体切除自体髂骨植骨融合,初步效果满意。本手术难度大、出血多、危险性高,术中采用控制性低血压,以减少出血。     

国家级继续教育项目脊髓脊柱外科学习班通知

北京大学第三医院神经外科主办的国家级继续教育项目“全国脊髓脊柱外科学习班”（2010—04—04—004（国））定于2010年9月24～27日在北京召开。