髁支持钢板治疗股骨髁间、髁上骨折疗效

目的探讨髁支持钢板治疗股骨髁间、髁上骨折的疗效。方法采用髁支持钢板内固定治疗股骨髁间、髁上骨折34例。结果随访14～26个月,术后6～14个月全部愈合,膝关节功能恢复良好,采用Merchan et al提出的功能评定标准：优18例,良10例,中3例,差3例,优良率82.35%。结论采用髁支持钢板治疗股骨髁间、髁上骨折,固定牢靠,膝关节功能恢复好,是治疗股骨髁间、髁上骨折的理想选择。     

95°角股骨髁钢板内固定治疗股骨髁间T型或Y型骨折

目的　探讨 95°角股骨髁钢板内固定治疗股骨髁间T型或Y型骨折的手术治疗途径及疗效。　方法　准确整复骨折后用 2枚克氏针和辅助钢板维持 ,确定刃板 (即髁钢板的短臂 )击入点后固定 95°股骨髁钢板 ,用 1枚骨栓进一步加压固定双髁。　结果　对 2 8例病人经 4个月～ 6年的术后随访 ,骨折均获愈合 ,功能优良率达 85 7%。　结论该术式骨折对位准确 ,内固定牢固 ,术后功能恢复满意 ,是治疗股骨髁间T型或Y型骨折的理想术式与方法     

鞍式髁钢板内固定治疗股骨髁间髁上骨折

[目的]探讨设计的鞍式髁钢板内固定治疗股骨髁间髁上骨折临床应用效果。[方法]随机选取32例股骨下端髁间髁上骨折患者，复位后均采用鞍式髁钢板固定。[结果]全部得到随访，术后随访4个月．2a，均达到良好的骨折愈合及膝关节功能恢复。[结论]该接骨板设计符合生物力学原理，其鞍状结构与股骨干髁间固定，可增强骨折断端的抗弯及抗旋转能力，具有较好的解剖塑型及稳定性，有利于骨折的愈合及术后早期进行功能锻炼，具有一定的临床应用价值。     

股骨髁支持钢板治疗股骨髁上A1型骨折

[目的]探讨股骨髁支持钢板治疗股骨髁上A1型骨折的疗效。[方法]股骨髁支持钢板治疗股骨髁上A1型骨折13例，采用小切口，C型臂X线片下复位，骨膜外放置髁钢板，另取一块相同髁钢板体外标记，微创进入内固定。[结果]13例均得到随访，时间7—48个月，所有病例平均愈合时间7．5个月，无1例不愈合，无神经、血管损伤，术后10个月，膝关节功能均基本达健侧水平。[结论]股骨髁支持钢板治疗股骨髁上A1型骨折，有损伤小、出血少、感染发生率低、极大地保护骨折断段血运供应、并发症少、内固定坚强、可早期进行功能锻炼等优点，取得了很好疗效。     

髁支持接骨板治疗股骨髁间骨折

目的探讨用髁支持接骨板固定治疗股骨髁间骨折的效果。方法本组13例均为AO分型的C型骨折,骨折复位后用髁支持接骨板对股骨髁及股骨近段支撑固定,术后早期进行膝关节功能锻炼。结果本组病例经过18~24个月随访,骨折均愈合,采用N eer膝关节功能评分法评分,优良率达61.5%。结论用髁支持接骨板治疗股骨髁间骨折可提供牢固稳定的固定,有利于膝关节的早期功能锻炼。     

内外侧双钢板内固定治疗复杂股骨髁间骨折

目的探讨内外侧双钢板内固定治疗复杂的股骨髁间骨折的疗效。方法对32例股骨髁间严重粉碎复杂骨折(Muller分型C3型骨折),采用切开复位,外侧以股骨髁支持钢板,内侧辅以"T"形或"L"形支持钢板内固定,观察骨折愈合及膝关节功能恢复情况。结果随访6～26个月,32例骨折全部愈合,骨折愈合时间4～11个月。膝关节功能依据Karlstrom评价标准,优14例,良12例,可4例,差2例,优良率81.2%。结论内外侧双钢板内固定治疗复杂的股骨髁间骨折,可克服单一钢板的不稳定,能达到骨折解剖复位、坚强固定及早期功能锻炼的要求,疗效较好。     

髁支撑钢板治疗复杂性股骨髁部骨折

目的探讨股骨髁支撑钢板内固定治疗股骨下段C型骨折的疗效。方法2002年9月至2009年5月,行切开复位股骨髁支撑钢板内固定治疗股骨下段C型骨折46例,其中C 1型8例,C 2型15例,C 3型23例。结果46例随访4-35个月,平均13个月,根据骨折愈合及功能恢复综合评定标准,优25例,良14例,可5例,差2例,优良率84.8%。结论股骨髁支撑钢板内固定治疗股骨下段C型骨折是理想的手术方法之一。     

股骨髁部复杂性骨折手术治疗回顾性分析

探讨股骨髁部复杂性骨折最佳手术治疗效果。方法：108例股骨髁部骨折，按Semsheverw分型，分别采用松质骨螺钉 克氏针、自制钢板 骨螺栓、AO／ASIFQE角钢板和“L”型钢板、股骨髁支持钢板和动力髁部螺钉(DCS)等内固定治疗，结果；随诊1—3年，平均15个月，疗效综合评定，动力髁部螺钉(DCS)股骨髁支持钢板和“L”型钢板内固定明显优于AO／ASF角钢质自制钢板 骨螺栓及松质骨螺钉 克氏针。结论：牢固可靠的内固定是手术治疗和功能恢复的关键。     

髁支持钢板治疗股骨髁粉碎骨折

目的探讨应用髁支持钢板治疗股骨髁粉碎骨折的临床意义。方法1999～2004年我院收治股骨髁粉碎骨折患者20例,采用钛合金髁支持钢板治疗。结果所有病例均获8～24个月(平均9个月)随访。根据Neer膝关节功能评定标准:优6例,良11例,可2例,差1例,优良率为85%。术后并发症主要有骨折畸形愈合1例,骨不连1例,关节功能障碍1例,创伤性关节炎2例。无内固定松动。结论髁支持钢板治疗股骨髁粉碎骨折具有易于掌握、操作简易、内固定牢固及疗效好的优点,值得临床推广应用。     

84例股骨髁骨折手术治疗的临床追踪研究

目的探讨股骨髁部骨折分类手术治疗的疗效。方法对84例股骨髁部骨折患者按分类手术治疗后疗效进行回顾性调查，分析骨折愈合情况、膝关节功能恢复及并发症情况。结果所有患者骨折均在6～12个月内愈合，膝关节功能优48例，良20例，中13例，差3例，优良率80．9％。结论良好的复位、可靠的内固定、并发损伤的处理及早期功能锻炼是促进股骨髁部骨折愈合和恢复膝关节功能基本要求。支持钢板设计较为食理，适合股骨髁的解剖特点，操作简便，固定可靠，而且可满足膝关节早期功能锻炼的要求。     

双钢板内固定治疗股骨髁间粉碎性骨折

目的探讨股骨髁间粉碎性骨折切开复位双钢板内固定的临床价值。方法采用切开复位普通钢板、髁部支撑钢板内固定治疗股骨髁间粉碎性骨折84例。根据术前术后X线片及术后膝关节功能恢复情况评价内固定效果。结果 84例均获得随访,时间8个月～6年。根据Sanders et al评分标准：优45例,良30例,差9例,优良率89.5%。骨折11～18个月均骨性愈合。结论该方法操作简便,固定牢固,可早期活动,有较高的临床实用价值,该术式是治疗股骨髁间粉碎性骨折的理想选择。     

动力髁钉板在儿童股骨下段骨折中的应用

目的 探讨动力髁钉板治疗儿童股骨下段骨折的治疗效果。方法 开放复位动力髁螺钉（dynamic condylar screw），DCS内固定治疗儿童股骨下段骨折11例。结果 11例均在2～5个月愈合，无内固定松动、断裂情况，患肢膝关节功能恢复满意。结论 DCS治疗儿童股骨下段骨折具有骨折复位好、固定可靠、可早期活动关节及骨折愈合率高等优点，是一种治疗儿童股骨下段骨折的有效方法。     

角型钢板在股骨髁上和髁间骨折的应用（附32例报告）

股骨髁上和髁间骨折是一种受伤暴力较大治疗比较困难的骨折。其特点是骨折涉及膝关节、多呈粉碎性、而且骨折很不稳定。５年来我科采用角型钢板（即国产９５°髁钢板）治疗这类骨折３８例，获得随访者３２例，疗效优良率为８４．４％。因而强调对本类型骨折的治疗要争取做到：①尽早手术将骨折解剖复位；②牢靠的内固定；③早期进行膝关节功能锻炼。而角型钢板固定符合股骨髁部的生物力学，其优点是能使骨折端牢靠固定、有利于膝关节早期活动和促进骨折愈合。     

应用不同内固定方法治疗股骨远端骨折的疗效分析

目的比较分析应用不同内固定方法治疗股骨远端骨折的疗效。方法对86例成人股骨远端骨折应用切开复位分别L形钢板(30例)、动力髁螺钉(Dynamic Condylar Screw，DCS)(22例)、髁上交锁髓内钉(36例)固定的方法进行治疗，术后随访1a以上，对其骨折愈合时间、膝关节活动度、短缩及畸形、步态等四项指标进行评价。结果3种固定方法优良率分别为33％(10／30)、36％(8／22)、83％(30／36)。L形钢板与动力髁钢板相比，无显差异，两与髁上交锁髓内钉相比，后明显优于前两。结论髁上交锁髓内钉内固定是目前治疗股骨远端骨折的最好方法，愈合率高，关节功能恢复好。     

角度钢板与解剖钢板治疗股骨髁部 C型骨折疗效对照研究

目的探讨应用股骨髁部角度钢板与解剖钢板治疗股骨髁部C型骨折的疗效差异。方法对我院1993年12月～2003年6月间治疗的股骨髁部C型骨折患者56例进行回顾性研究。将患者分两组,一组为切开复位角度钢板内固定(23例),另一组为切开复位解剖钢板内固定(33例)。通过随访收集56例患者相关临床资料、临床表现及影像学资料,并进行膝关节活动度测定,应用t检验和χ2检验比较两组关节活动度差异和患膝功能康复情况。结果术后患者的膝关节平均活动度:角度钢板内固定组为57.17°±17.63°,解剖钢板内固定组为86.09°±26.55°;解剖钢板内固定组患膝功能康复的优良率为90.9%,而角度钢板内固定组的优良率为73.9%。t检验和χ2检验结果证明,两组膝关节术后平均活动度及患膝功能康复程度差异均有显著性意义(P<0.05)。应用解剖钢板组术后膝关节平均活动度及患膝功能康复明显优于角度钢板组。结论应用解剖钢板内固定比角度钢板内固定治疗股骨髁部C型骨折在术后可获得更好的膝关节活动度和功能康复。     

股骨下端复杂骨折内固定方法的选择

目的　为使股骨下端复杂骨折达到最佳治疗效果 ,探讨如何根据不同骨折类型选择不同内固定器材。方法　应用AO股骨髁支持钢板 15例 ,动力髁部螺钉 11例 ,股骨髁上逆行交锁髓内钉 6例分别治疗此类骨折共 32例 ,全部病例进行临床随访评定效果。结果　 32例经 6～ 36个月 (平均 11 5个月 )随访 ,骨折均获愈合 ,平均愈合时间为 5个月。术后功能恢复 ,总优良率达 87 5 %。结论　动力髁部螺钉、股骨下端逆行交锁髓内钉在治疗 33—A、B、C1型骨折中优于股骨髁支持钢板。股骨髁支持钢板适用于所有 33—A、B、C各型骨折 ,特别在治疗 33—C2、3 型骨折中优于动力髁部螺钉和股骨下端逆行交锁髓内钉     

重建钢板辅助股骨近端髓内钉内固定治疗股骨转子下骨折

目的探讨重建钢板辅助股骨近端髓内钉内固定治疗股骨转子下骨折的临床疗效。方法采用重建钢板辅助股骨近端髓内钉内固定治疗14例股骨转子下骨折患者。末次随访时采用Harris功能评分评价疗效。结果患者均获得随访,时间6~12个月。骨折愈合时间3~6个月。末次随访时根据Harris功能评分评价疗效:优10例,良3例,可1例,优良率为13/14。无髋内翻畸形、再次骨折、拉力螺钉切割股骨头及断钉发生。结论重建钢板辅助股骨近端髓内钉内固定治疗股骨转子下骨折可以达到坚强内固定,避免了内固定失效和骨折不愈合发生,术后疗效满意。     

股骨远端骨折3种内固定方法疗效评价

目的探讨3种内固定方法治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法对95例股骨远端骨折患者分别采用加压钢板（16例）、L形髁钢板（20例）、股骨髁上交锁髓内钉（59例）内固定。比较3组内固定的手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间。结果 95例均获随访,时间5个月~9年。手术时间：股骨交锁髓内钉组短于另两组（P〈0.05、P〈0.01）;术中出血量和术后引流量：股骨交锁髓内钉组均少于另两组（P〈0.01）;骨折愈合时间：股骨交锁髓内钉组（5.2±0.5）个月,L形髁钢板组（9±0.6）个月,加压钢板组（11.3±0.6）个月,差异有统计学意义（P〈0.01）。按Kolm ert功能评定标准,3组优良率分别为：股骨髁上交锁髓内钉组94.9%,L形髁钢板组80%,加压钢板组62.5%。结论采用股骨髁上交锁髓内钉固定方法疗效优于其他两种内固定方法,具有操作简单、出血少、创伤小、锁钉定位准确、固定牢靠、并发症少等优点,是治疗股骨远端骨折较好的内固定方法。