外伤性迟发性脑内血肿的CT表现及临床分析

目的探讨外伤性迟发性脑内血肿的CT及临床表现关系。方法回顾分析20例迟发性脑肿出现时间、CT及临床资料。结果20例迟发性脑内血肿在外伤后出现症状和体征,首次颅脑CT平扫均未见脑内血肿。伤后0.5h至数小时甚至几天才出现脑内血肿。其中30～60min者4例,1～3h者10例,3～24h者5例,24h以后者1例。首次扫描颅内可未见异常,可见硬膜外、硬膜下血肿或蛛网膜下腔出血,可在脑挫裂伤基础上发展形成。结论多次CT扫描可发现外伤性迟发性脑内血肿。     

外伤性迟发性颅内血肿早期临床征象观察与护理

从CT问世之后 ,对外伤性迟发性颅内血肿概念已较明确 ,即头部外伤后 ,首次CT检查未发现颅内血肿 ,经过一段时间后再次检查始出现颅内血肿 ;或于清除颅内血肿一段时间后又在脑内不同部位发现血肿者[1] 。在临床护理中及时发现迟发性颅内血肿早期征象 ,及时救治护理 ,对于病人的治疗效果与预后起着关键性作用。1　临床资料本组男 2 8例 ,女 14例 ,年龄 13～ 6 1岁。首次CT扫描结果 :脑挫裂伤 16例 ,颅骨骨折 12例 ,蛛网膜下腔出血 9例 ,正常 5例。发生原因 :车祸 34例 ,打击伤 5例 ,坠落伤 3例。迟发血肿出现时间 :2 4h内 2 0例 ,4 8～ 72h…     

颅内血肿清除术后继发迟发性血肿的护理

1977年French和Dubin根据CT扫描提出“外伤性迟发性脑内血肿”这个概念,将其定义为：头部外伤后首次检查未发现颅内血肿,经过一段时间后再次检查方出现血肿者．或清除外伤性颅内血肿后,经过一段时间复查,在不同部位双发现血肿者．我院脑外科自1990年5月至1998年5月,共治疗颅内血肿清除术后继发迟发性血肿30例．现将该组病害的一般情况及护理体会汇报如下：1临床资料在这30例病案中,男性18例,女性12例,年龄最小的20岁．最大70岁．平均43岁．迟发性血肿的发生车手术病人的占同期8．6％其中交通事故16例,摔伤12例,斗殴2例,病人入院…     

迟发性颅脑损伤28例CT表现与临床分析

目的研究分析迟发性脑挫裂伤／血肿的l临床意义。方法回顾分析28例颅脑损伤致迟发性脑挫裂伤／血肿的CT表现及发生机制。结果颅脑损伤患者，在伤后数小时内首次CT检查未见脑挫裂伤／血肿，复查CT时可见典型脑挫裂伤／血肿，外伤着力点对冲部位脑表面的少许蛛网膜下腔出血常为迟发性脑内血肿的先兆，脑肿胀及脑室脑池变窄或消失应引起高度重视。结论颅脑损伤患者首次CT检查未见脑挫裂伤／血肿，经临床处置后仍处于昏迷状态或症状加重者，应短期复查CT，警惕迟发性脑内血肿的发生。     

颅脑外伤迟发性颅内血肿39例分析

1995年7月-2000年5月共收治颅脑外伤病人1063例,其中迟发性外伤性颅内血肿39例(3.67%)报告如下。临床资料1 一般资料：男30例,女9例,年龄7岁-68岁,平均33岁,50岁以上者12例(30.77%)。合并高血压、糖尿病6例。2 入院情况：昏迷12例,意识模糊6例,清醒21例。入院后头痛、呕吐,意识障碍进行性加重9例,无意识变化者9例。发现新的定位体征者27例。3 受伤原因：车祸30例,坠落伤6例,打击伤3例。4 入院时首次CT检查结果：正常3例,颅骨骨折(包括颅底骨折)21例,脑挫裂伤21例,硬膜外血肿3例,硬膜下血肿12例,脑内血肿3例。5 迟发性血肿…     

对冲性额叶挫裂伤并迟发性脑内血肿

我们从 1 997年 3月～ 1 999年 6月收治对冲性额叶挫裂伤并迟发性脑内血肿患者 2 1例 ,通过手术治疗 ,取得满意疗效。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 1例患者中男 1 3例 ,女 8例 ,年龄 2 8～ 55岁 ,车祸伤 1 5例 ,坠落伤 6例 ,均系后枕部着地致减速性伤 ,双侧额叶损伤 8例 ,单侧损伤1 3例 ,入院时间从伤后 2 0 min至 3h不等 ,首次头颅CT扫描均在入院后 1 h以内进行 ,未显示脑内血肿 ,仅发现额叶挫裂伤或脑肿胀。入院后 3h～ 3天再次或多次复查 CT,显示额叶损伤区出现血肿 ,血肿量在 2 0～ 50 ml,并伴有明显脑水肿 ,部分有脑室受压中线结构…     

迟发性外伤性脑内血肿的早期诊断

迟发性外伤性脑内血肿为头部外伤后首次CT检查未发现脑内血肿 ,经过一段时间后再次检查发现有脑内血肿 ;或于清除脑内血肿一段时间后又在脑内其他部位发生血肿者。脑内血肿的发病率为 1.3 7%～ 7.4% ,病死率为 2 5 %～ 5 5 % [1 ] 。术后患者意识水平、临床症状的变化和及时的CT复查是早期诊断的重要依据。本研究回顾性分析我科1994年 1月～ 2 0 0 1年 12月脑外伤病例 ,其中迟发性脑内血肿 42例 ,占同期颅脑损伤患者的 1.8% ,现报道如下。一、临床资料1.一般资料 :本组共 42例 ,男 3 4例 ,女 8例 ;年龄 15～ 3 0岁 4例 ,3 1～ 3 5岁 8例 ,…     

迟发性外伤性脑内血肿

报告迟发性外伤性脑内血肿24例。首次头颅 CT 扫描正常者4例,脑挫裂伤15例,硬脑膜外血肿3例,硬脑膜下血肿2例。CT 复查所有病人均在原来无血肿的部位出现了新的血肿,20例行开颅术清除脑内血肿,4例行保守治疗,总死亡率16.7%。迟发性血肿多发生于伤后早期,意识障碍加重是其重要的临床指征。笔者探讨了其诊断标准和发病机理,指出早期发现和及时处理是降低死亡率的关键。     

迟发性外伤性颅内血肿28例诊疗分析

迟发性外伤性颅内血肿在颅脑创伤中发生率较低 ,而一旦出现 ,预后极差[1] 。临床上早发现 ,早治疗是改善预后的有效措施。急诊ＣＴ扫描对提高本病早期确诊有直接意义[2 ] 。本院 1990年 5月～ 2 0 0 0年 5月收治的迟发性外伤性颅内血肿 2 8例 ,结合有关文献 ,综合分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :迟发性外伤性颅内血肿 2 8例 ,其中男 9例 ,女 19例。年龄从 30岁至 6 8岁 ,中位数 5 1岁。致伤原因 :交通事故 10例 ,高处坠伤 5例 ,跌伤 6例 ,砸伤 6例 ,抢击伤 1例。单纯颅脑伤 2 2例 ,复合伤 6例。临床表现 :入院时收缩压大于 30ｋＰａ 2…     

外伤性迟发性脑内血肿的早期诊治

目的　探讨外伤性迟发性脑内血肿的早期诊断及治疗方法。方法　分析 3 2例外伤性迟发性脑内血肿病人的临床资料。结果　迟发血肿发生于伤后 72h内 2 5例 ,发生于脑挫裂伤区者 2 0例 ,发生于开颅减压术后 3例。出现迟发血肿主要表现为意识障碍或意识障碍程度加深及颅内高压征。保守治疗 2 0例 ,手术治疗 10例 ,病情严重未及手术而死亡 2例 ,治愈 18例 ,轻残 5例 ,重残 4例 ,植物生存 1例 ,死亡 4例 ,死亡率12 5 %。结论　早期诊断及治疗是改善预后的关键     

外伤性迟发性颅内血肿的诊治(附13例报告)

自 CT发明以来 ,外伤引起的急性颅内血肿在诊断上已不成为问题 ,但对迟发性颅内血肿由于满足于第一次 CT的检查结果 ,而较易忽视造成漏诊 ,延误诊治。我科自 1 998年 8月至 2 0 0 2年 3月共收治各类颅内血肿 78例 ,其中外伤性迟发性颅内血肿1 3例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 3例 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 2～ 62岁 ,平均 ( 2 5± 6)岁。致伤原因 :车祸伤9例 ,高处坠落伤 2例 ,打击伤 1例 ,跌伤 1例。入院时 GCS4～ 1 2分 ,首次 CT检查为伤后 2 0分钟～1 8小时 ,第 2次 CT检查发现迟发性颅内血肿距第一次 CT检…     

外伤后迟发性脑内血肿的临床及CT分析

迟发性脑内血肿指伤后首次CT检查时无血肿，而在以后的CT检查中发现了血肿，或在原无血肿的部位发现了新的血肿，此种现象可见于各种外伤性脑内血肿。对本院2000年7月至2008年5月，97例颅脑外伤发现迟发血肿的临床及CT资料进行回顾性分析，总结其影像学特点，分析脑内迟发性血肿发现的时间、临床表现及临床疗效。     

外伤性迟发性颅内血肿

迟发性颅内血肿为首次ＣＴ扫描时没有明显的影像异常 ,而是在相隔几小时甚至１０多天后再次复查时才发现的颅内血肿。我科１９９８年度共收治外伤性迟发性颅内血肿６例 ,现报告如下 :１临床资料６例外伤性迟发性颅内血肿中 ,３例为迟发性硬膜外血肿 ,２例迟发性脑内血肿,１例迟发性硬膜下血肿。３例迟发性硬膜外血肿在伤后３ｈ到１ｄ内第１次ＣＴ检查未见血肿 ,但在血肿形成处有颅骨骨折,伤后７ｄ左右ＣＴ复查发现血肿 ,经手术清除血肿后治愈。１例迟发性脑内血肿伤后４ｈ第１次ＣＴ检查未见血肿及脑挫裂伤 ,伤后３ｄＣＴ复查发现脑内血肿…     

迟发性外伤性颅内血肿13例报道

迟发性外伤性颅内血肿 (ＤＴＩＣＨ)是指颅脑外伤患者在首次ＣＴ检查时无血肿 ,而在以后的ＣＴ检查中发现了血肿 ,或在原无血肿的部位发现了新的血肿。本文总结我院 1 996年 5月～2 0 0 0年 1 1月收冶的 1 3例外伤性迟发性颅内血肿 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 1 3例 ,男 8例 ,女 5例。年龄 1 5～ 69岁 ,平均 5 7 5岁 ,其中 5 0岁以上 8例 ,占 61 5 %。受伤原因 :车祸伤 8例 ,高空坠落伤 3例 ,打击伤 2例。着力部位 :枕部 6例 ,枕顶部 4例 ,颞顶部 2例 ,额部 1例。1 2　临床表现 :伤后有原发昏迷史 9例 ,无昏迷史 4例。入…     

外伤性迟发性颅内血肿的临床分析

外伤性迟发性颅内血肿是指头部外伤后首次头部ＣＴ检查未发现血肿 ,经过一段时间再次检查方出现的血肿 ;或清除血肿一段时间后在不同部位又发现血肿。本病在颅脑损伤中并不多见 ,我科近来收治的颅内血肿有 8例为迟发颅内血肿。由于ＣＴ的临床应用 ,对外伤迟发性颅内血肿诊断 ,提供了可靠的依据 ,为临床救治工作提供了有利条件。现将临床资料分析报道如下。1　临床资料本组 8例患者首次头部ＣＴ检查有不同程度的脑挫裂伤者 7例 ,正常者 1例 ,颅骨线状骨折 1例。血肿位于颞部4例 ,额部 4例 ,脑内血肿 5例 ,硬膜外血肿 2例 ,硬膜下血肿并发硬膜…     

外伤性迟发性脑内血肿41例分析

外伤性迟发性脑内血肿在颅脑损伤中不多见，但易使病情突变，一旦延误，可造成严重后果。我院自1990年5月～1997年9月共收治41例，现报道如下。1临床资料本组病例男29例，女12例，年龄2～72岁，平均年龄38．7岁。受伤原因：车祸23例，坠落伤11例，跌伤7例。伤后清醒者3例，余均有昏迷史。伤后2／3小时～15小时首次CT扫描（其中外院CT扫描8例）结果脑挫裂伤点状出血26例，脑挫裂伤伴硬膜外出血3例，硬膜外血肿5例，硬膜下血肿2例，正常者5例。入院时深昏迷1例，浅昏迷8例，膝航12例，神志清醒20例。格拉斯哥昏迷评分（GCS）MS分9例，9～1…     

中西医结合治疗外伤迟发性面神经麻痹

1997- 2 0 0 2年 ,我们采用中西医结合方法治疗外伤迟发性面神经麻痹患者 30例 ,取得良好效果。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 30例中男 2 4例 ,女 6例 ;年龄 1 2～ 5 8岁 ,平均年龄 33岁。受伤方式 :车祸伤 2 2例 ,坠落伤 6例 ,打击伤 2例。全部病人均发生颅底骨折 ,其中一侧耳道流血 2 6例 ,双侧耳道流血 4例 ;CT扫描脑挫裂伤 1 4例 ,颅内血肿 6例 ,无异常发现 1 0例 ;手术清除血肿 4例。迟发时间为伤后 4～ 8d。1 .2　治疗方法　在常规治疗颅脑损伤的基础上 ,给予肌注 Vit B1、Vit B12 、胞二磷胆碱 ,静脉注射尼莫地平注射液、复方…     

外伤性迟发性脑内血肿的CT诊断价值

目的 探讨外伤性迟发性脑内血肿的早期CT征象。方法 对32例外伤性迟发性脑内血肿的首次CT检查和复查资料进行对比分析。结果 (1)首次CT检查在外伤后0．5～3．0h，主要CT表现：局限性蛛网膜下腔出血27例；局部脑实质密度减低，灰．白质分界不清25例；脑室、脑池变窄，中线结构偏移20例；硬膜下血肿4例，硬膜外血肿2例。(2)外伤后12～72h复查CT，迟发血肿位于额叶20例，颞叶9例，顶叶3例：血肿直径0．5～5．0cm，其中小于3．0cm者28例。结论 外伤性迟发性脑内血肿的早期CT征象及血肿出现时间有其特点，对临床及时正确诊断具有重要的参考价值。     

迟发性外伤性颅内血肿40例报告

迟发性外伤性颅内血肿若诊治不及时,常导致严重后果。现将1985年1月至1997年12月经证实的40例迟发性外伤性颅内血肿诊治体会报告如下。1临床资料本组40例均为首次ＣＴ扫描报告脑某部位为正常或脑挫裂伤、脑肿胀的无血肿区,再次ＣＴ扫描后证实该部位出现血肿。40例中男性27例,女性13例,年龄15～70岁,平均425岁。其中15～30岁5例,30～40岁6例、40～50岁7例、50岁以上22例。受伤方式:加速伤7例、减速伤29例、混合伤4例。入院时ＧＣ评分Ｓ13～15分14例、9～12分17例、8分以下9例,其中50岁以上大于9分的为18例。迟发性颅内血肿部位:额叶19个、颞…     

外伤性迟发性脑内血肿的早期CT诊断

及时发现外伤性脑内迟发性血肿 ,对提高颅脑损伤患者的生存率和降低致残率有重要作用。我院 2 0 0 0— 2 0 0 3年通过CT复查证实的外伤性迟发性脑内血肿 4 2例 ,分析CT检查的影像学特点 ,探讨迟发脑内血肿的早期CT表现 ,以利于患者的早期诊断和治疗。1　临床资料1.1.　一般资料　 4 2例患者 ,男 2 4例 ,女 18例 ,年龄为 6～ 71岁 ,平均 36 .7岁。其中车祸 19例 ,跌落 18例 ,暴力 5例。1.2　临床症状　首次CT检查时 4 2例均有不同程度的头痛、头晕、恶心、呕吐 ,其中有意识障碍、昏迷史 18例 ,头皮血肿 31例 ,外耳道流血 3例。CT复查时患…