对谵妄诊断标准的研究

为了解综合医院各科医生包括精神科医生对谵妄诊断的掌握情况 ,我们对经精神科会诊后诊断为谵妄的患者进行回顾性调查分析。对象和方法　以本院 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 2年 11月由精神科医生在内、外科会诊时被诊断为谵妄的患者为研究对象 ,共 39例。其中男 2 7例 ,女 12例 ;年龄为 32～ 88岁 ,平均( 6 6± 16 )岁 ;均无功能性疾病。基础疾病为 :心血管疾病 9例次 ,肿瘤术后 8例次 ,脑梗塞 7例次 ,呼吸系统疾病 6例次 ,普通外科手术后 5例次 ,肝脏疾病、尿毒症和糖尿病各 3例次 ,痴呆和发热待查各 1例次。精神症状 :兴奋、行为紊乱2 8例 ,睡…     

首发精神分裂症脑血流对照分析

我们对精神分裂症患者的局部脑血流进行研究。1　资料与方法患者均符合国际疾病分类第 10版精神分裂症的诊断标准 ;首次患病年龄 10～ 30岁 ;排除器质性疾病 ;近期未使用任何血管活性物质。共 10 0例。其中男 80例 ,女 2 0例 ;年龄16～ 30岁 ,平均 (2 3 8± 6 8)岁。以 6 0名健康者为对照 ,其中男 4 4例 ,女 16例。两组性别与年龄差异均无显著性 (Ｐ均>0 0 5 )。患者于治疗前用经颅多普勒诊断仪 (ＴＣＤ)对大脑动脉血流速度进行测定 ,不合作者治疗 1周后补查。统计学处理采用ｕ检验及卡方检验。2　结果患者组左右大脑前动脉平均血流速度均…     

对农村神经症患者就诊行为的分析

对农村神经症患者在精神科就诊前的诊治行为作一调查分析。现报道于后。1　对象与方法1.1　对象　属于本院 2 0 0 1年 1～ 9月在精神科就诊的部分患者。诊断均符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中神经症诊断标准 ,并排除严重躯体疾病者。本文共 187例 ,其中男 5 9例、女 12 8例 ,年龄 16～ 6 7岁 ,平均 (36 .8± 12 .7)岁 ,文盲 31例 ,小学 6 2例 ,初中 81例 ,高中 13例 ,病期 <1年 80例 ,1～ 5年 76例 ,6～10年 2 6例 ,11年以上 5例 ,诊断为神经衰弱 6 6例 ,焦虑症 41例 ,抑郁性神经症 2 9例 ,疑病症 2 4例 ,强迫症 12例 ,癔症 11例 ,恐怖症 4例。1.2　…     

病毒唑治疗流行性腮腺炎并脑膜脑炎80例疗效观察

我院自 1993年 1月～ 2 0 0 0年 3月共收治流行性腮腺炎并发脑膜脑炎病人 80例。经应用病毒唑治疗 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　共收治 80例 ,均系住院病人 ,按就诊先后随机分为治疗组与对照组。其中治疗组 40例 ,男 2 4例、女 16例 ,年龄 6～ 10岁 2 8例 ,11～ 14岁 12例 ;对照组 40例 ,男 2 6例、女 14例 ,年龄 6～ 10岁 2 8例 ,11～ 14岁 12例。两组病情、病程和年龄 ,经统计学处理无显著差异 (Ｐ >0 0 5 )。1 2　诊断标准　当地有腮腺炎流行 ,临床上有一侧或两侧腮腺非化脓性肿大、胀痛 ,伴发热、头痛、恶心…     

作业疗法对慢性精神分裂症疗效的对照研究

作者观察了作业疗法对慢性精神分裂症的治疗效果。现报道如下。1　对象与方法1 1　对象　均符合①中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版 (ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ)及国际疾病分类第10版 (ＩＣＤ - 10 )中精神分裂症的诊断标准 ;②病程≥ 5年 ;③经抗精神病药物治疗效果不明显 ;④无严重躯体疾病、酒、药物依赖及严重锥体外系反应者。随机分为两个组 :①研究组 80例 ,其中男 5 6例 ,女2 4例 ;年龄 2 5～ 6 1岁 ,平均 (39 1± 10 2 )岁 ;病程 5～ 2 6年 ,平均 (16 2± 6 1)年 ;初中及以下文化者 5 2例 ,高中 16例 ,大专及以上文化者 12例。②对…     

酒精所致精神障碍38例临床分析

对酒精所致精神障碍的临床资料进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　为 1996年至 2 0 0 2年在我院住院 ,符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本酒精所致精神障碍诊断标准。共 38例均为男性 ;年龄 2 4～ 6 5岁 ,平均(4 1 3± 10 9)岁 ;工人 16例 ,农民 18例 ,其他 4例 ;已婚 31例 ,离异 5例 ,未婚 2例 ;性格外向 2 3例 ,内向 8例 ,中间 7例 ;家族中患酒精所致精神障碍者 4例 ,其他精神疾病 2例。1 2　饮酒情况　初次饮酒年龄 14～ 4 2岁 ,平均 (2 6 2± 5 8)岁 ;饮酒时间 3～ 4 0年 ,平均 (18 7± 8 7)年 ;饮酒量 (折合 6 0度…     

胞二磷胆碱与脑复康治疗脑梗死的疗效比较

我院自 1999 0 6～ 2 0 0 2 0 3应用胞二磷胆碱与脑复康治疗急性脑梗塞 60例 ,比较两药的疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 60例均为我院 1999 0 6～ 2 0 0 2 0 3住院病人 ,所有病例均符合 1996年第四届全国脑血管会议制定的评分诊断标准〔1〕。均经ＣＴ证实确诊 ,随机分为治疗组和对照组各 3 0例 ,治疗组男 18例 ,女 12例 ,年龄 42～ 74岁 ,平均 5 6岁。对照组男 16例 ,女 14例 ,年龄 45～ 76岁 ,平均 5 8岁。两组一般资料具有可对比性 (Ｐ >0 0 5 )。1 2　治疗方法　两组病人均于发病 7～ 10天 ,在相同对症药物治疗基础上…     

利培酮治疗精神分裂症36例临床分析

对服用利培酮治疗的精神分裂症患者进行临床观察。1　对象和方法为 1998年 10月至 2 0 0 1年 12月住院患者 ,年龄 18～ 4 8岁 ;均符合中国精神障碍分类与诊断标准第 3版精神分裂症诊断标准 ;阳性和阴性症状量表 (PANSS)总分≥ 6 0分 ;治疗前 1周未服用抗精神病药或 1个月内未肌注长效抗精神病药 ,无器质性疾病 ,无酒或药物依赖。共 36例 ,其中男 2 4例 ,女 12例 ;平均年龄 (30 8± 5 6 )岁 ;平均病程 (4 8± 3 8)年 ;PANSS总分为 (84 6± 14 8)分。利培酮治疗剂量为 2～ 6mg/d ,平均 (2 2± 1 6 )mg/d。疗程 6周。不合并其他抗精…     

外伤性丘脑下部损伤21例临床分析

外伤性丘脑下部损伤是颅脑损伤中诊断和治疗的一个难点。我院自 1996年 7月至 2 0 0 0年 12月收治外伤性丘脑下部损伤患者 2 1例 ,现总结报告如下。一、对象与方法1.临床资料 :本组 2 1例 ,男 16例 ,女 5例。年龄 14～ 6 7岁 ,平均 34.3岁。伤后至发病时间 1～ 8ｄ ,平均 3.6 6ｄ。入院时 ,格拉斯哥昏迷评分 (Ｇｌａｓｇｏｗｃｏｍａｓｃａｌｅ,ＧＣＳ) 3～ 8分 14例 ,9～ 12分 4例 ,13～ 15分 3例。深度昏迷 3例 ,浅、中度昏迷 10例 ,嗜睡、睡眠节律紊乱 8例。 10例表现为中枢性高热 ,体温持续 39.5～ 4 1℃ ,3例表现为体温不升。 17例出现…     

简易颈动脉灌注普鲁卡因治疗脑梗死恢复期疗效观察

我们自 1998年 9月～ 2 0 0 0年 5月选择 70例颈内动脉系统脑梗死恢复期患者 ,用简易颈动脉灌注普鲁卡因方法治疗 ,疗效显著。报道如下。1　临床资料和方法1 1　病例选择　 ( 1)所选 70例均为颈内动脉系统脑梗死 ,诊断标准参照 1996年中华神经科学会、中华神经外科学会关于各类脑血管疾病诊断标准〔1〕。 ( 2 )恢复期患者 (病后 10～ 45ｄ)。 ( 3)年龄 37～ 6 5岁。 ( 4 )患肢肌力≤ 3级。 ( 5 )生命指征稳定 ,除外严重高血压、心脏病、糖尿病。1 2　一般资料　治疗组 40例 ,男 2 9例 ,女 11例 ;年龄 40～ 6 3岁 ,平均 5 3 2岁 ,一侧基底节…     

经蝶入路手术治疗大型垂体腺瘤42例

作者于1987年11月至1997年7月经蝶入路手术治疗大型垂体腺瘤42例,并发症少,临床效果满意。现报告如下。资　　料　　一般资料　本组男20例,女22例;年龄13～69岁,平均37岁,于头颅ＣＴ(增强)及ＭＲＩ冠状位测量肿瘤最大直径,本组2～3ｃｍ30例,3～4ｃｍ者8例,4ｃｍ以上者4例;分泌型肿瘤32例,其中ＰＲＬ型22例,ＧＨ型6例,ＡＣＴＨ及ＰＲＬ混合型3例,ＦＳＨ及ＴＳＨ型1例。无分泌型10例。临床表现　ＰＲＬ型以女性病人的闭经泌乳综合征　　安徽医科大学第一附属医院神经外科(230022)　△　安徽省阜阳市第三人民医院神经外科和男性的性功能减退为…     

立体定向多靶点破坏治疗慢性精神分裂症

本院近年来应用立体定向技术行多靶点破坏治疗慢性精神分裂症16例。其中男14例,女2例。年龄20～38岁,平均28.0岁。均经精神科明确诊断,多次住院治疗无效果,5次以上住院10例,4次5例,3次1例。诊断为精神分裂症13例,儿童性精神分裂症、癫痫合并精神障碍及精分伴病态人格各1例。病期3～10年,平均8年零3个月。临床表现有攻击冲动行为、自杀观念、妄想、自言自语、外逃等。神经系统检查均无阳性体征发现,11例行头颅CT扫描未见异常。手术方法:采用多靶点立体定向毁损术治疗,其中双侧前扣带回加双侧杏仁核15次例(含1例2次手术),双侧扣带回加双侧内囊前肢1次例,双侧杏仁核加红核前区(Forel—H核)1次例。前扣带回,正位片中线旁开3 mm,侧位片侧室前角尖向后20～30mm,侧脑室     

舒必利和利培酮治疗精神分裂症的疗效分析

作者采用舒必利与利培酮治疗精神分裂症 ,并比较了两者的治疗效果。现报道于后。1　资料与方法1 1　入组标准　 ( 1)符合ＣＣＭＤ— 2—Ｒ中精神分裂症的诊断标准 ;( 2 )年龄 17～ 5 6岁性别不限 ;( 3 )两组阳性和阴性症状量表 (ＰＡＮＳＳ)评分 >60分 ;( 4 )停用抗精神病药物一周 ;( 5 )无严重器质性疾病 ;( 6)两组各 40例 ,舒必利组平均年龄为 ( 3 4 7±8 4)岁 ,平均病程为 ( 10 7± 8 4)年 ,男 2 4例 ,女 16例。利培酮组平均年龄为 ( 3 6 2± 10 3 )岁 ,平均病程为 ( 12 1± 9 2 )岁 ,男2 5例 ,女 15例。两组间的性别、年龄、病期差…     

他巴唑治疗分裂—情感性精神病和精神分裂症的初步体会

他巴唑(Tapazole,Methimazolum)系抗甲状腺药物。在精神科使用较少,尤其用以治疗内因性精神病还未见报告。1979年3～11月,我们先后对10例内因性精神病患者投以他巴唑治疗,取得了一定效果,介绍如下。一般资料 10例患者均为女性住院病人。年龄16～48岁,平均27.3岁。病程8个月～20年,平均8.8年。9例系反复住院病人。本次住院诊断:4例分裂一情感性精神病,临床表现以类躁狂状态为主。6例为阵发性兴     

氯氮平血药浓度与疗效及副反应的关系

分析我院以氯氮平治疗的精神分裂症患者的血药浓度与精神分裂症靶症状和副反应因子的关系。对象　共入组 6 3例 ,其中男 49例 ,女 14例 ;年龄 19～ 5 0岁 ,平均 (33± 8)岁 ;病程 0 2 5～ 33年 ,平均 (9± 7)年 ;偏执型49例 ,未定型 9例 ,青春型 2例 ,紧张型 1例 ,衰退期 2例。入组时阳性和阴性症状量表 (ＰＡＮＳＳ)总分 6 3～ 16 0分 ,平均为 (10 3± 2 1)分。入组对象均符合中国精神疾病分类与诊断标准第 2版修订本的精神分裂症诊断标准 ,住院 48ｈ以内 ,入院时ＰＡＮＳＳ总分≥ 6 0分 ,无严重躯体疾病史。方法　 (1)给药方法 :单服氯氮…     

加用黄芪针和丹参针治疗脑出血水肿期的疗效观察

1　临床资料1 1　病例选择标准　①全部病例均经颅脑CT平扫检查 ,排除脑室出血及小脑出血 ,并符合第四次全国脑血管学术会议有关诊断标准〔1〕;②发病 6～ 2 4h内就诊 ;③血肿量 2 0～ 60ml。1 2　一般资料　 42例为我科 2 0 0 2 -10～ 2 0 0 3 -0 6住院患者 ,采用随机数字表法进行分组。加用黄芪针和丹参针组 (治疗组 ) 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 3 9～ 72岁 ,平均 5 6 81岁。对照组 2 2例 ,男 16例 ,女 6例 ;年龄 42～ 70岁 ,平均 5 5 3 2岁。意识障碍分级〔2〕 (治疗组和对照组 ,下同 )分别为Ⅱ级 :6,4例 ;Ⅲ级 :9,14例 ;Ⅳ级 :5 ,…     

病毒性脑炎的早期影像学改变

病毒性脑炎 (VE)由于早期临床表现无特异性 ,早期诊断一直是个难题。为此 ,我们观察了 2 6例确诊为 VE患者的早期影像学改变 ,以探讨其对 VE的早期诊断价值。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 18例 ,女 8例 ,年龄 9～ 5 5岁 ,平均 30 .8岁。均为本院住院患者。经 CSF免疫学抗原抗体测定及典型临床表现确诊。1.2　临床表现　发热 19例 ,不同程度意识障碍 16例 ,精神症状 15例 ,癫痫发作 12例 ,有病理反射 12例 ,不同程度的肢体瘫痪 5例。1.3　实验室检查　脑脊液细胞总数 (2～ 480 0 )× 10 6 / L ,白细胞 (0～ 16 4)× 10 6/ L ,蛋白…     

青少年期首发精神分裂症患者的早期症状分析

对 8 8例首发于 2 0岁以下的精神分裂症患者的早期症状、治疗及转归做一粗略分析。对象　为本院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 8月住院的、首发于 2 0岁以下缓慢及亚急性起病的精神分裂症患者 ,共 88例。均符合国际疾病分类第 10版精神和行为障碍中的精神分裂症诊断标准 ,早期症状持续 8周以上。其中男 4 5例 ,女4 3例。出现早期症状的年龄为 10～ 2 0岁 (其中 10～ 13岁9例 ,14～ 17岁 4 0例 ,18～ 2 0岁 39例 ) ,平均 (16 4± 2 5 )岁。现在年龄 12～ 30岁 ,平均 (19 9± 3 5 )岁。病程 8个月至 15年 ,中位数为 3年。方法　采用回顾性查阅…     

急性CO中毒后迟发性脑病15例临床分析

一氧化碳中毒迟发性脑病指急性一氧化碳中毒患者经及时治疗临床症状消失后 ,经数日至数周的“假愈期”又突然出现一系列神经精神障碍。现将我院 1999-10～ 2 0 0 3 -0 2收治的 15例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 15例患者中男 7例 ,女 8例。年龄 43～ 78岁 ,平均 ( 5 6 5± 19 2 )岁。其中 43～ 49岁 2例 ,5 0～ 5 9岁 3例 ,60岁以上者 10例 ( 66 7%)。中毒原因均为冬季用煤炉取暖所致。中毒昏迷时间为 1～ 94h ,平均 ( 3 6 5± 3 1 3 )h ,其中 1h 2例 ,2～ 2 4h 3例 ,2 4～ 48h 7例 ,>48h 3例。 15例中 14例急性中毒后诊断明确 ,1…     

影响抑郁症疗效的临床因素分析

近年来国外有些学者发现抑郁症结局较差的病例为数不少 [1、2 ] ,有相当高比例的病人存在反复发作、工作能力减弱、生活质量下降、易呈慢性等危险性。为预测影响抑郁症预后的诸因素 ,现就 48例近期预后不良的抑郁症病人作一对照研究 ,报告如下。1　资料与方法对象为浙江丽水市第二人民医院精神科 1992年 5月～1998年 4月住院抑郁症患者 2 46例 ,符合 CCMD- 2诊断标准。其中男 131例 ,女 115例。年龄 16～ 6 5岁 ,平均 (2 8.6± 10 .2 )岁 ;病程 14天～ 32年 ,平均 (3.0± 5 .8)年。所有病例均接受抗抑郁剂系统治疗 4周以上。根据出院疗效…