营养素对湿热和创伤应激干预的研究进展

应激是指有害或过强刺激引起的机体非特异性反应 ,可导致机体多种生理、生化和组织学的改变 ,甚至造成机体代谢紊乱 ,组织器官功能衰竭[1] 。引起应激的因素很多 ,有机械性的 (如创伤 )、物理性的(如过冷、过热 )、化学性的 (如毒物 )、生物性的 (如急性感染 ) ,也有心理方面的 (如惊恐、精神过度紧张等 )。营养是提高动物或机体抗应激能力的有效干预措施之一 ,近年来关于这方面的研究很多 ,现将国内外关于不同营养素对高温或创伤等严重应激干预的研究进展综述如下。1　各种营养素1.1　氨基酸1.1.1　热环境下氨基酸的营养作用[2 ] :(1)参与…     

氧疗对高热高湿或创伤应激干预的研究进展

高热高湿、创伤以及两者复合应激条件下均可使机体氧代谢发生明显的病理性改变,尤其复合因素应激对机体的影响大于单因素应激,湿热应激往往超过创伤应激。据文献报道,严重创伤早期低氧血症发生率可达90％以上,尤其是合并休克的胸外伤和严重多发伤,几乎都存在低氧血症。而在高热高湿环境下,由于机体代谢亢进,耗氧量增加更加明     

颅脑损伤与应激性溃疡治疗与护理

颅脑重症和手术前后出现的并发症，不仅发生在颅内，也常发生在机体的其他器官系统，应激性溃疡就是颅脑重症常见的并发症。 颅脑重症发生应激性溃疡，与机体受严重创伤、大手术、严重感染、休克等侵袭后的应激性溃疡相似，但程度更为严重，是机体应激反应过程中常见的并发症。表现为消化道粘膜发生急性缺血坏死和溃疡出血，是颅脑重症发生多器官功能不全过程中的重要环节。     

损伤控制性理论在外科护理中的应用进展

创伤是人类死亡的主要原因之一,仅次于心血管疾病和肿瘤,在人口死因构成中占第4位,而在36岁以下人群中占第1位。严重创伤后引起的生理内环境紊乱、免疫功能抑制以及早期确定性手术的实施,进一步扰乱了机体内环境的稳定,易发生多器官功能不全综合征。因此,在创伤后早期即有效地控制各种原发损伤,维持机体的内环境稳定 ,     

中国乡村医生函授学院教学辅导《诊断学基础》辅导材料之二

一、常用化验检查的临床意义 (一)常用血液学检查的临床意义血液在维持机体的正常新陈代谢,保证机体内外环境平衡,以及调节各种脏器的功能上,具有重要作用。血液质或量的改变,会引起各种组织、器官在功能或结构上发生改变;而各种组织、器官的病理学变化,也可影响血液的性质和组成。因此,在临床工作中,血液常被作为实验室检查的对象(标本),其检查结果有助于诊断或鉴别诊断多种疾病。     

多器官功能障碍综合征——困惑与思考,挑战与对策

1概念的提出 多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）是指机体受到休克、创伤、感染、烧伤等严重打击后,同时或相继发生两个或两个以上器官或系统功能障碍或衰竭,不能维持自身的生理功能,从而影响全身内环境稳定的临床综合征。其包含早期多器官功能障碍到晚期多器官功能衰竭的连续性程。     

心理性应激与胃肠动力关系的研究现状与进展

应激是指机体在适应环境的变化过程中，表现出不协调状态或内环境稳定受到威胁，是一系列非特异性反应，是机体适应、保护机制的一个重要组成部分。心理应激是机体通过认知、评价而察觉到应激源的威胁时引起心理生理机能改变的过程。当前，随着社会生活节奏不断加快，各个领域心理应激源不断增多，严重地影响人们的身心健康。心理应激的研究越来越成为临床及基础研究的重要课题之一。大量的实验及临床研究表明，心理应激对胃肠动力有重要的影响，近年来，人们对心理应激与胃肠动力的关系进行了深入的研究，现综述如下。     

老年糖尿病问答

一、什么叫老年?机体变老过程是指与年龄有关的物质代谢和脏器功能逐渐减退的一种生理现象。衰老虽然具有自发的内在倾向,但某些外界因素可以改变衰老过程。在衰老过程中,机体器官及组织细胞数量逐渐减少,细胞间质及脂肪组织增加,结缔组织变性。这些改变引起内脏器官功能下降,保持体内环境恒定的能力逐渐减     

慢性低氧环境下微血管增生的生理机制及病理生理学特征

长期慢性低氧可通过多种机制促进微血管增生，其目的是增强血液与组织液的有效交换，保证氧输送，这是机体适应低氧环境的一种生理机制。但当机体遭受严重创伤、感染、缺氧等各种应激时，这种微血管增生可能伴有不利的角色，在疾病早期机体可能易发生低血容量性休克，随着疾病发展和不恰当的医疗干预，易发生毛细血管渗漏，出现器官及组织水肿，加重病情，此时，机体可能具有特殊的病理生理。本文阐述慢性低氧环境下微血管增生的生理机制，探讨其可能的病理生理临床特征，利于临床治疗的准确实施。     

简述塞利的应激与生病原因的一般理论

答 :汉斯·塞利 ,被誉为现代应激学说之父 ,他的关于应激的设想 ,完善了现代整体观点的疾病理论。他注意到大多数疾病只有很少的特殊体征作为特征 ,而所有的病患几乎都有很多共同的症状和体征 ,塞利称这种现象为“生病综合征” ,或称“应激综合征”、“全身适应综合征”。而“应激素”是在应激时释放出来的某些激素 ,而且就是这些“应激素”帮助产生在所有病人身上都看到的共同症状。无论何种原因致病 ,应激在每一个病的过程中都起着作用。除了身体对应激的全身性反应外 ,身体某个部位也可适应局部的刺激原 ,他称这种发生在一个单独器官之内…     

心理应激与下丘脑-垂体-肾上腺-免疫轴功能关系的研究进展

心理应激是由于个体在生活适应过程中．因环境要求与自身应付能力不平衡的认识所引起的一种身心紧张状态。机体在各种应激状态下，多出现以交感神经-肾上腺髓质轴和下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴反应为主的变化，使血清儿茶酚胺和肾上腺糖皮质激素含量上升，这常常被视为应激的标志。胸腺是重要的中枢免疫器官，对外周免疫器官的发育起着重要的调节作用，在神经-内分泌-免疫调节网络中，胸腺作为免疫、内分泌器官与神经系统相联结构成了神经-内分泌-胸腺轴，本就心理应激与下丘脑-垂体-肾上腺-免疫轴功能关系的研究进展作一综述。     

国内护理工作应激研究现状

现代应激理论认为 ,应激是由机体对应激源应答反应的综合表现 ,是机体在环境适应过程中实际上或认识到的要求与适应或应付能力间不平衡所引起的心身紧张状态。应激的结果可以有适应和适应不良两种情况。人在长期持续性应激或强度较高的应激情况下所表现出的不良适应称为应激效应。　　人们把由工作或工作有关的因素所导致的应激称之为工作应激或职业应激。依据工作应激的职业要求———自控程度模式(JobDemands/ControlModel) [1] ,护士是一个高要求、低控制的职业 ,容易造成高度的职业应激。国内外的大量研究也都表明护理工作责任重大 ,…     

NGAL在脓毒症脏器功能障碍中的相关研究进展

<正>脓毒症是因为机体对感染的反应失调损伤了自身组织,从而出现的一种威胁生命的器官功能障碍,与机体的促炎和抗炎反应的早期激活有关,进而出现了一系列如心血管、激素、代谢、出凝血、神经等非免疫性改变~〔1〕。虽然抗生素、护理、疫苗等医疗技术不断发展,但严重脓毒症、脓毒症休克以     

烧伤后应激反应致血糖浓度变化的临床观察

烧伤后的应激反应是机体对有害刺激做出维护机体内环境稳定的综合反应。严重烧伤病人早期血糖浓度有增高趋势。但是，严重烧伤后，应激原持续作用于机体，应激表现为一个动态的连续过程，而血糖浓度的变化是否也有相应的动态改变，本文对此进行临床观察，报道如下。     

不同麻醉方式对高龄患者行下肢手术围手术期脑功能的影响

随着社会老龄化，高龄人群的增加，骨科高龄患者的比例呈上升趋势，尤其下肢股骨头或股骨颈骨折是老年人常见疾患。且因机体组织器官功能发生衰老性退变，并存多种慢性基础疾病和多系统器官功能的退行性改变等高危因素，对麻醉手术耐受力和适应力差，使得围手术期麻醉风险增大，而脑作为机体高级神经活动的重要器官，具有复杂的生理功能，代谢极为活跃，易受麻醉因素影响。因此，进一步了解下肢手术时不同麻醉方式对脑功能的影响具有重要意义。     

急性肾功能衰竭与尿量监测

一、急性肾功能衰竭的病理生理肾脏是调节体内水、电解质、酸硷平衡,以维持机体内环境相对稳定的重要器官。这种调节功能的实现除了依赖神经、内分泌作用参入外,还必须依赖一定尿量才能完成。即使肾脏功能正常时,如果24小时内没有500毫升尿液排出,机体就无法完全排除体内代谢产物。不能起到排毒器官的作用。因此,当机体排尿每24小时少于400毫升时我们称     

慢性应激的神经内分泌研究进展

较新的应激定义为 :机体的不协调状态或内环境稳定受到威胁[1 ] ,其主要特征为机体受到内外环境刺激后发生交感肾上腺髓质及垂体 -肾上腺皮质活性增强。慢性应激一般指超过 2 4 h的持续或反复应激 ,该状态起因于持久的内激起 ,主要伴有神经、内分泌、免疫和行为等变化。许多疾病的发生发展和慢性应激的累积性影响有关 ,故对慢性应激的研究具有重要意义。经典的慢性应激指标是胸腺萎缩 ,身体生长障碍 ,安静时血浆糖皮质激素水平升高。随着研究深入 ,神经内分泌改变被认为是慢性应激反应的关键环节而受到重视。自从 Hans Seley做了对慢性应激…     

白细胞中各群细胞在有机磷农药中毒预后评估中的意义

细胞免疫功能在人体抗感染及内环境自身稳定中具有极其重要的作用.大量资料表明,在职业性接触毒物或意外中毒时,多种环境污染物和药物能改变细胞免疫功能[1-2].急性有机磷农药中毒可引起机体多脏器损害以及多种生理、生化指标的改变,亦可引起体液免疫功能、细胞免疫功能的改变[3-4].但有关细胞免疫功能与预后关系的研究未见报道,笔者对235例急性有机磷中毒患者体内白细胞的各个群体进行分析,以了解其与有机磷农药中毒预后的关系.     

应激对免疫系统及对肿瘤发生发展的影响

现代医学认为应激是机体对外界刺激产生的一系列非特异性反应,主要通过交感肾上腺素髓质系统和下丘脑垂体肾上腺素皮质系统分泌的应激激素来调节并对不同应激作出反应,慢性应激刺激可对机体产生不良影响,大约有2/3的疾病或机体异常与直接或间接的应激反应有关。尽管肿瘤的发病机制及机体对抗肿瘤的机制不确切，但免疫功能的降低在其中起着重要及特殊的作用。     

婴幼儿先天性心脏病术后呼吸道管理的方法探讨

随着外科技术、体外循环和围术期处理水平的提高 ,越来越多的先天性心脏病患儿选择在婴幼儿期甚至在新生儿期进行手术治疗 ,由于婴幼儿自身器官尚未发育成熟 ,各种代偿功能低下 ,受手术应激及体外循环的影响 ,所引起的机体内环境改变尤为明显。其中 ,体外循环即心肺转流 (ＣＰＢ)对患儿呼吸系统的病理、生理反应的影响更不容忽视。本文重点结合婴幼儿呼吸系统的解剖、生理、病理特点和临床护理实践 ,针对呼吸机应用期间的呼吸道管理及拔除气管插管后早期的呼吸道管理方法进行探讨。1　应用呼吸机期间的呼吸道管理1.1　选择适合婴幼儿特点的…