腰5～骶1椎间盘脱出并腰5左侧椎间孔部神经鞘膜瘤1例

患者,男,47岁,1999-11-02日住院。3个月前无明显外伤史,出现双下肢放射痛,时好时坏,有时左侧重,有时右侧重,咳嗽、打喷嚏时腰腿痛加重。查体：腰5部压痛伴双下肢放射痛到足底,双下肢直腿抬高试验阳性(左侧20(,右侧40();双拇趾背伸肌力Ⅴ级弱;左小腿外侧略麻木;双膝腱反射略减弱;鞍区皮肤略麻木。CT片示L5-S1间盘脱出进入椎管内呈中央型,并见L5左侧椎间孔部有占位性改变,边界圆滑清晰,L5椎体后缘有改变,大小与椎管管径相当。X线片正位示左侧椎弓根影变小。在硬膜外麻醉下行L5椎根切除,L5左侧下关节突,骶1左上关节突…     

三维多功能牵引床治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察(附163例报告)

我院于1993年10月至1995年5月采用三维多功能牵引床牵引复位治疗腰椎间盘突出症,经临床应用观察疗效满意,现小结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 163例中男性99例,女性64例,最大70岁,平均39.6岁,有外伤史79例,无明显外伤史84例。病程在1年之内72例,1～5年52例,5～10年15例,10～15年17例,15～20年7例。单纯腰痛37例;腰痛伴左下肢痛45例,伴右下肢痛29例,伴双下肢痛12例。腰痛伴左下肢麻痛19例;伴右下肢麻痛15例,伴双下肢麻痛6例。腰痛伴脊柱侧凸畸形15例,腰椎旁叩击放射痛     

东菱精纯克栓酶治疗脑梗死33例

1　资料与方法1.1　临床资料　男25例,女8例。年龄40～49岁5例,50～59岁15例,60～69岁8例,70～79岁5例。高血压病史16例,糖尿病史12例,高血脂9例。33例均经颅脑ＣＴ或ＭＲＩ确诊为脑梗死。梗死部位左基底节、双基底节各3例,右基底节、双放射冠、右内囊各4例。左内囊、左额叶、左顶叶、左丘脑各2例,右丘脑1例。发病>48ｈ5例,>5ｄ17例,>7ｄ9例。发病>10ｄ不入选。全部病人神志清楚。遗有颅神经瘫、偏瘫、偏身感觉障碍及锥体束征等表现属恢复期脑梗死[1]。对照组:28例,发病年龄、梗死部位与对照组具有可比性。1.2　治疗方法　治疗组:东菱精纯克…     

延迟性脾破裂34例诊治探讨

我院1980年1月～1992年12月收治延迟性脾破裂34例，兹报道如下。临床资料34例中，男27例，女7例；年龄18～64岁，平均48．7岁。致伤原因：交通事故14例，拳击伤8例，跌伤6例，坠落伤5例，无明显外伤史1例。受伤至出现内出血症状时间：48小时～5天23例，6～10天6例，11～20天4例，31天以上1例。术前32例经诊断性腹腔穿刺抽得不凝血液，1例中央型脾破裂经B超确诊，另一例在外院误诊为急性阑尾炎手术时发现。手术所见：包膜下脾破裂24例，完全性脾破裂8例，中央型脾破裂2例。讨论一、延迟性脾破裂延误诊断的原因是多方面的。1．由于忽略外伤史…     

消栓再造丸治疗外伤性癫痫5例

近年来,我院运用消栓再造丸治疗外伤型癫痫5例,收到较好疗效,现介绍如下。一、一般资料(一)年龄与性别 5例中,男2例,女3例,年龄在20岁以下者1例,20～30岁者2例,31～40岁者1例,41～55岁者1例。(二)病程一年以内者2例,1～10年者2例,11～19年者1例。5例均有明显的颅脑外伤史。     

急性睾丸扭转15例临床分析

睾丸扭转是泌尿外科急症之一,若处理不及时会导致睾丸坏死或萎缩.我们回顾性分析2000 年9 月至2010 年6月收治的急性睾丸扭转患者15 例的病历资料,报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料本组15 例均为单侧睾丸扭转,年龄8～45 岁,平均20 岁,其中＜ 25 岁12 例.左侧11 例,右侧4 例.病程4h 至5d,其中10h 内4 例,10～24h 8 例,24h 以上3 例.初诊确诊10 例,误诊为睾丸附睾炎3 例,左斜疝2 例;9 例在睡眠或晨起时发生,4 例发病前有剧烈运动史,1 例阴囊外伤史,1 例发病前有手淫史.     

中晚期下肢深静脉血栓形成溶栓治疗的体会

临床资料从2006年6月～2011年6月,收治下肢静脉血栓形成患者20例,其中女14例,男6例,年龄21岁～78岁,平均年龄48．3岁。左下肢15例,右下肢5例。临床分型：中央型9例,周围型5例,混合型6例。     

40例睾丸精原细胞瘤远期疗效探讨

1987年1月～1994年1月收治睾丸精原细胞瘤40例,1期病例占55.5%,2期病例占30%,3期病例占15%.全部行高位精索静脉结扎、睾丸切除术.术后给予补充放射治疗.本文着重讨论影响其10 a疗效的几个问题. 1 资料与方法 本组40例病例均经病理证实为精原细胞瘤,年龄24岁～59岁,其中30岁～50岁占总数的92%.右睾丸发病21例,左睾丸17例,双侧睾丸2例.有隐睾史6例,有睾丸外伤史1例,病程30 d～10 a.主要临床表现为逐渐增大的无痛性肿块,临床分期按waterReed分期法,1期22例,2期12例,3期6例.放疗射野:1期按常规射野,2期包括肿块,未做纵隔、锁骨上预防照射,3期包括纵隔、锁骨上野.照射采用Co60线,10MV-X线外照射,照射剂量从2100 CGY～5000 CGY,部分病例非计划性加用化疗,口服N-甲5 g～10 g.     

中西医结合治疗肾病综合征44例临床观察

我们近年应用中西医结合的方法治疗肾病综合征44例,取得较好疗效.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2005年5月至2007年4月我院住院患者44例,按1985年9月全国第2次肾脏病学术会议有关肾病综合征诊断标准分型,肾病综合征Ⅰ型（原发性肾小球肾病,男14例,女10例）24例,Ⅱ型（肾炎性肾病,男15例,女5例）20例;Ⅰ型年龄〈20岁4例,21～30岁10例,31～40岁6例,〉41岁4例;Ⅱ型年龄〈20岁4例,20～30岁8例,30～40岁5例,〉41岁3例;治疗前病程Ⅰ型平均21个月,Ⅱ型平均60个月.     

手术治疗腰椎间盘突出症(附210例临床分析)

笔者自1985～1994年，手术治疗腰椎间盘突出症210例，现分析如下。临床资料本组男146例，女64例，年龄21～69岁。其中用～用岁25例，31～侧岁52例，41～50岁70例，51～69岁63例。平均年龄401岁。病程最短2个月，最长15年。病史有明显外伤者112例。左侧腿痛108例，右侧93例，两侧9例。L3～49例，L4～5172例，L5～S129例。中央型突出5例，有不全瘫、排尿障碍、马鞍区麻木。两次手术4例。术前诊断不符2例，其中1例为马尾神经纤维瘤，1例为硬膜外血肿。术中定位错误4例。术中出血2例。髓核摘除不彻底、有残留1例。硬脊膜损伤1例。治疗结果。随…     

下肢深静脉血栓形成80例相关危险因素分析

目的 分析下肢深静脉血栓形成的危险因素.方法 对80例下肢深静脉血栓形成患者的发病因素进行回顾性分析,寻找影响下肢深静脉血栓的危险因素.结果 女性发病年龄多为40～ 70岁,男性发病年龄多在60～80岁,50岁以下女性的发病率高于男性,50岁以上女性发病率低于男性.患者下肢深静脉血栓的发病部位左下肢55例,右下肢28例,双下肢7例.80例患者中可找到诱因的有76例,35例为手术所致,占43.75％,其中外伤手术19例,肿瘤手术5例,其他疾病手术10例;外伤诱发21例,占26.27％;高血压患者9例,占11.25％;4例有既往血栓性病史,占5.00％;3例感染性疾病,占3.75％;4例糖尿病患者,占5.00％.不明原因的有4例,占5.00％.结论 手术、外伤、肿瘤、高血压、糖尿病、感染性疾病和既往血栓病史是造成下肢深静脉血栓的重要危险性因素.手术和外伤患者在伤口愈合不受影响的情况下,需尽早下床活动.     

肺癌手术意外大出血17例处理体会

我院自1979年7月～1995年10月施行肺癌肺切除手术712例，发生意外大出血（＞300ml）17例（发生率24％），现报告如下。临床资料一般资料本组男12例，女5例。年龄38～66岁。右肺10例，左肺7例。中心型肺癌13例，周围型肺癌4例。肺腺癌8例，鳞癌5例，未分化癌4例。出血原因及部位分离时损伤血管11例，其中左肺叶动脉3例、有肺叶动脉5例、右肺段动脉1例及左、右肺静脉各1例；盲目错夹损伤右肺叶动脉1例；结扎线滑脱5例，其中左肺动脉干3例、右肺段动脉及右肺静脉各1例。值得一提的是，本组3例肺动脉干结扎线滑脱均发生于手术后，其中2例出现于…     

老年重症肺部感染42例临床分析

本组男性28例，女性14例。年龄60～85岁。均诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，肺心病等。临床表现为发热、咳嗽，其中15例体温高达39℃，胸痛12例，紫组28例，两肺均闻及不同程度租或细湿口罗音。WBC＞10×109/L25例，中性粒细胞分类80％以上40例。X线检查：双肺片状阴影19例，右肺片状阴影15例，左肺片状阴影8例。全组作痰液培养，其中致病菌生长22例（革兰氏阴性菌13例，革兰氏阳性菌9例，念球菌生长1例）42例住院期间出现1～2种合并症，其中1型呼衰4例，1型呼衰5例，休克6例，严重电解质紊乱15例，应激性溃疡出血3例，肾功能衰竭2例…     

硬膜外腔增量注药法治疗腰椎间盘突出症61例疗效观察

硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出症是一种重要的非手术治疗方法,可有效地消除腰椎间盘突出症状引起的炎性反应并减轻临床症状。本文通过采取逐次增加硬膜外腔注药量的方法来观察治疗腰椎间盘突出的疗效,取得了比较满意的效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　6 1例患者,男性39例,女性2 2例。30岁以下1例,30～4 0岁10例,4 0～5 0岁8例,5 0～6 0岁14例,6 0岁以上2 8例。有明显外伤史2 5例,病程最短1月,最长15年。经CT及临床检查确诊为腰椎间盘突出症,椎间盘突出部位L3～4 33例;L4～52 2例;L5～S15例,1例为半椎板切除术后,全部患者…     

外伤闭合性脾破裂诊治体会

我院近2年来收住外伤闭合性脾破裂12例,现报告如下。 1 临床资料 12例中男10例,女2例,最大68岁,最小14岁。最快就诊时间30min,最长达24h。车祸5例,坠落伤3例,钝器伤4例。单纯脾破裂11例,其中包括被膜下血肿1例。1例合并左多发性肋骨骨折和右股骨骨折,2例伴发休克。非手术治疗2例,手术治疗10例,全部为脾切除,术后无并发症,全部治愈。 2 讨论 2.1 外伤闭合性脾破裂大多数为急暴型真性破裂,本组10例全为3～4级脾破裂,发病急骤,出血多,有明显的外伤史,腹膜刺激征明显,腹穿大都能抽出不凝血,B超配合检查,多能早期确诊,并能及时得到救治。 2.2 目前脾外伤破裂治疗,切脾还是保脾是外科一个重要问题。对脾破裂治疗原则应该是“先保命,后保     

肝外伤的诊治(附70例报告)

1974～1989年间我科处理各种肝外伤70例,男66例,女4例。年龄15～75岁,20～40岁占86%。开放性损伤4例,闭合性损伤66例。伤后平均就诊时间为4小时。同时合并有其它脏器损伤14例,受损脏器依次为脾、空肠、十二指肠、胰腺及胸腔。5例病人于术前死亡;手术65例,行肝创面肠线交叉褥式缝合60例,肝右动脉结扎2例,肝部分切除2例,肝大网膜填塞1例,有合并脏器损伤者同时予以处理。手术     

糖尿病并发脑梗塞45例临床分析

我科自1987年以来共收治经头颅 CT 证实的脑梗塞(CI)249例,化验空腹血糖210例,发现非胰岛素依赖型糖尿病45例(血糖>6.7mmol/L),现分析如下:1 临床资料1.1 一般资料:男30例,女15例,40岁以下2例,41～50岁4例,51～60岁18例,61～70岁17例,71岁以上4例。有糖尿病史21例,1～4年10例,5～10年8例,11年以上3例,其中合并高血压者8例。既往无糖尿病史24例,(应激性血糖升高者除外)。1.2 临床表现:意识障碍8例,抽搐2例,     

低能量体外震波碎石机治疗尿路结石247例报告

低能量体外震波碎石机是近几年出现的一种新型碎石机。我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 9月应用ＭＺ Ｖ型低能量体外震波碎石机治疗尿路结石 2 4 7例 ,取得了满意疗效 ,且并发症少 ,亦轻微 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 4 7例 ,女性 91例 ,男性 15 6例 ,年龄 7 5～ 74岁 ,平均 39 3岁。右肾结石 71例 ,左肾结石 6 2例 ,双肾结石 8例。右输尿管上段结石2 8例 ,右输尿管中段结石 7例。右输尿管上段结石18例。膀胱结石 12例。左输尿管上段结石 2 1例 ,左输尿管中段结石 5例 ,左输尿管下段结石 15例。右肾结石并发右输尿…     

颌骨骨肉瘤的外科治疗：附21例报告

我院自1958～1990年共收治颌骨骨肉瘤ZI例，现报告如下。临床资料1．性别与年龄：本组21例，男10例，女11例；年龄18～65岁，平均34．2岁，以20～40岁居多；病程3～6个月，平均4个月。2．病灶部位：上颌骨6例，其中跨部3例，齿槽突区2例，上颌窦侵蚀颅底鼻咽部1例；下颌骨15例，其中体部7例，角部2例，升支部5例，下颌骨正中联合部1例。3．病理类型：骨母细胞型10例（47．6％），软骨母细胞型7例（33．3％），纤维母细胞型4例（19．1％）。4．临床表现：常以患区疼痛，病灶区牙齿松动移位甚至自行脱落为主，局部可有骨性膨隆；若肿瘤生长迅…     

肾外伤保守治疗(附102例报告)

我院 1990 - 0 8～ 1999- 0 7共收治肾外伤病人140例。其中 10 2例经保守治疗痊愈出院。现将保守治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 140例肾外伤病人。男 96例 ,女 4 4例。年龄 7～ 56岁 ,平均 31.5岁。锐器刺伤 2例 ,钝器击伤 30例 ,高处坠落伤 15例 ,车祸致伤 93例。 140例中单纯肾损伤 10 1例 ,合并脾损伤2 0例 ,胃破裂 5例 ,肝挫伤 5例 ,胰腺挫伤 4例 ,小肠破裂 3例 ,结肠损伤 2例。保守治疗 10 2例 ,左肾损伤 71例 ,右肾损伤 31例。其中 82例为单纯性肾损伤 ,另合并脾挫伤 15例 ,肝挫伤 3例 ,胰腺挫伤 2例。表现为肉…