妊娠期辅助T细胞功能变化及其与细胞凋亡的关系

妊娠时 ,母体不排斥半同种异体胎儿 ,是极其复杂的免疫学现象。大量动物实验已经证明 ,妊娠期Ⅱ型辅助Ｔ细胞(Ｔｈ2 )分泌的细胞因子增多 ,Ⅰ型辅助Ｔ细胞 (Ｔｈ1)分泌的细胞因子减少。近年来 ,Ｆａｓ抗原诱导的细胞凋亡与辅助Ｔ细胞 (Ｔｈ)功能的关系 ,已成为研究的热点之一。本研究通过对孕妇外周血中单个核细胞进行诱生培养 ,测定上清液中Ｔｈ1、Ｔｈ2型代表因子———白细胞介素 2 (ＩＬ 2 )和白细胞介素 4(ＩＬ 4 )的含量 ,并检测Ｔｈ细胞表面Ｆａｓ抗原的表达 ,旨在观察妊娠期Ｔｈ1、Ｔｈ2型细胞因子的变化及其与Ｆａｓ抗原诱导Ｔｈ细…     

人早孕滋养细胞通过分泌CXCL16促进蜕膜γδT细胞增殖

目的:探讨人早孕期滋养细胞分泌的CXCL16对蜕膜γδT细胞增殖的影响。方法:收集正常非孕妇女、正常早孕妇女及自然流产妇女的外周血及蜕膜组织各10例,体外分离外周血单核淋巴细胞及蜕膜免疫细胞,使用流式细胞仪检测γδT细胞的比例;采用磁珠分选技术纯化得到的人早孕蜕膜γδT细胞,流式细胞术检测其胞内细胞因子的表达;建立人早孕蜕膜γδT细胞与滋养细胞的共培养体系,流式细胞仪检测γδT细胞中Ki67的表达。结果:正常早孕妇女外周血及蜕膜局部γδT细胞比例明显高于非孕妇女及自然流产妇女,且正常早孕组和自然流产组蜕膜局部γδT细胞比例均高于外周血。人早孕蜕膜γδT细胞内的细胞因子表达依次为IL-10>TGF-β1>TNF-α≥IFN-γ。人早孕滋养细胞或者人重组的CXCL16(rhCXCL16)均能促进γδT细胞的增殖,而在共培养体系中加入CXCL16的中和性抗体后则抵消了此效应。结论:早孕妇女体内γδT细胞数量增多可能与正常妊娠的维持有关,母-胎界面的滋养细胞通过分泌CXCL16促进蜕膜γδT细胞的增殖,蜕膜γδT细胞可能通过分泌IL-10及TGF-β1等细胞因子有利于正常妊娠的维持。     

孕激素对早服绒毛滋养层细胞胰岛素样生长因子基因表达的影响

胰岛素样生长因子 (ＩＧＦｓ)可通过自分泌和 (或 )旁分泌形式 ,对滋养层细胞起到促增殖和 (或 )诱导分化的作用 ,影响其激素分泌、特异蛋白质合成及其侵蚀性 ,对胚胎组织的生长、发育、分化都具有重要的调节作用。本研究的目的是观察孕激素对体外培养的人早孕绒毛滋养层细胞ＩＧＦｓ基因表达的影响。一、材料与方法1 对象选择 :随机选择 2 0 0 0年 8月在我院行人工流产术早孕 5～ 7周的健康妇女 6例 ,年龄 2 2～ 30岁 ,月经规律 ,经Ｂ超证实为宫内妊娠 ,术前 3个月内未用过甾体激素及抗早孕药物。行人工流产术获得新鲜绒毛组织。2 方法 :(…     

绒毛膜促性腺激素测定在临床应用中的新问题

人绒毛膜促性腺激素 (ｈＣＧ)是滋养细胞分泌的一种糖蛋白激素 ,一旦妊娠产生绒毛即可由血循环中测出 ,在正常与异常妊娠中有一定的分布规律 ,当胎盘排除后 ,血中ｈＣＧ即迅速消失。ｈＣＧ的分泌与滋养细胞的数量密切相关 ,因此血清ｈＣＧ测定能在临床上诊断早孕、异位妊娠、先兆流产、葡萄胎及滋养细胞肿瘤 ,而且在治疗后的随访及预后中成为重要指标。对其他疾病如卵巢生殖细胞肿瘤、男性睾丸肿瘤、非滋养细胞疾病、非生殖细胞肿瘤亦有辅助诊断意义。随着ｈＣＧ测定方法的不断改进 ,其灵敏度和特异性不断提高 ,尽管如此 ,仍有假阴性或假阳…     

流产患者外周血肿瘤坏死因子可溶性白细胞介素—2受体…

对８５例早期流产患者采用酶联免疫吸附法测定外周血肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）以及采用流式细胞仪检测外周血Ｔ淋巴细胞亚群（总Ｔ淋巴细胞，ＣＤ３；Ｔ辅助，ＣＤ４；Ｔ抑制，ＣＤ８）。流产患者分为三组，２５例难免或不全流产（ＥＡ），先兆流产２０例治疗失败（ＴＡＦ）及３８例治疗成功（ＴＡＳ）。选择正常早孕妇女（ＮＰ）及非孕妇女（ＮＮＰ）各２０例为对照，结果：（１）血清Ｔ     

早孕妇女血清及蜕膜组织液对自然杀伤细胞活性及淋巴细胞增殖的影响

目的　探讨早孕妇女血清及蜕膜组织液对自然杀伤 (NK)细胞及淋巴细胞功能的影响。方法　采用同位素掺入法 ,检测 3 2例正常早孕妇女血清 (早孕血清组 )及蜕膜组织液 (蜕膜组织液组 )对正常妇女外周血中NK细胞活性 (% )及淋巴细胞增殖功能的影响 ,并采用 2 5例正常未孕妇女的血清作对照 (对照组 )。结果　早孕血清组、蜕膜组织液组及对照组的NK细胞活性分别为 (3 5 .8±3 .0 ) %、(19.1± 2 .9) %及 (46.1± 3 .2 ) % ,淋巴细胞增殖功能 [每分钟同位素放射次数 (CPM) ]分别为(3 689± 4 5 6)CPM、(2 0 5 9± 2 88)CPM及 (4883± 64 3 )CPM ,3者间差异均有极显著性 (P <0 .0 1) ,且蜕膜组织液组均显著低于早孕血清组 (P <0 .0 0 5 )。结论　正常早孕妇女血清及蜕膜组织液具有免疫抑制作用 ,而蜕膜组织液可能是调节早期妊娠子宫局部免疫功能的重要因素之一。     

妊高征患者绒毛膜促性腺激素及内皮素变化的临床研究

目的 研究血清ｈＣＧ、血浆ＥＴ与妊高征的关系。方法 采用放免法测定４５例妊高征孕妇和４８例正常孕晚期妇女血清ｈＣＧ和血浆ＥＴ的值。结果 妊高征孕妇血清ｈＣＧ、ＥＴ值明显升高,与正常孕晚期妇女相比差异显著（Ｐ〈０．０１）。随病情加重其数值进行性升高。血清ｈＣＧ值和血浆ＥＴ值呈正相关（ｒ＝０．８１３）。结论 ｈＣＧ升高、ＥＴ长高可作为诊断妊高征以及判断病情轻重的指标。说明胎盘缺血、缺氧、滋养叶细胞增生     

性激素和细胞凋亡基因与妊娠期淋巴细胞亚型间平衡的关系

胚胎作为一个半同种异体移植物 ,在母体内不被排斥而能正常生长发育 ,这涉及十分复杂的免疫学机理。近年来的研究认为 ,妊娠期母体通过复杂的相互作用的细胞因子网络 ,对妊娠的各个生理过程进行免疫调节。大量的临床实践和研究表明 ,母体在妊娠时 ,辅助性Ｔ淋巴细胞 (Ｔｈ)中Ⅱ型细胞因子 (Ｔｈ2 )参与的体液免疫增强 ,而由Ⅰ型细胞因子(Ｔｈ1)参与的细胞免疫受抑制[1,2 ] 。这意味着分泌Ｔｈ1、Ｔｈ2的Ｔｈ1、Ｔｈ2型细胞的功能平衡发生改变。现就性激素、细胞凋亡基因、细胞因子种类等因素对Ｔｈ1、Ｔｈ2型细胞功能调节的影响综述如下。一…     

异位妊娠尿β-人绒毛膜促性腺激素含量分析

我们从 1999年 5月至 11月应用ＥＬＩＳＡ法测定 41例异位妊娠和 42例正常早孕妇女尿中的 β -ｈＣＧ含量 ,并进行了检测的第 1天、第 3天 2次观察 ,现报道如下1　材料与方法1.1　标本收集选择本院住院异位妊娠 (停经 36 5 6天 ,平均 47天 ) 4 1例 ,门诊正常早孕 (35 49天 ,平均 47天 ) 4 2例 ,分别于就诊第 1天和第 3天留晨尿送检。 41例异位妊娠者 6例伴有阴道流血 110天 ,平均 4天 ;14例有腹痛 ;Ｂ超检查 :10例提示腹部混合性包块 ,3例提示卵巢囊肿蒂扭转 ,2 8例提示不排除宫外孕。1.2　方法ＥＬＩＳＡ法 ,β -ｈＣＧ≥ 2 5ＩＵ/Ｌ为早孕…     

原因不明复发性流产患者巨噬细胞表面TSP1、CD36、CD47的表达及其细胞因子的分泌

目的:探讨巨噬细胞表面分子凝血酶敏感蛋白1(TSP1)、CD36、CD47及其分泌细胞因子IL-10和IFN-γ与原因不明复发性流产发病的关系。方法:采用流式细胞技术检测10例原因不明复发性流产患者和20例正常早孕妇女外周血及蜕膜巨噬细胞表面TSP1、CD36、CD47的表达;同时用ELISPOT法检测两组外周血及蜕膜分泌IL-10和IFN-γ的巨噬细胞数。结果:原因不明复发性流产患者外周血巨噬细胞TSP1、CD36、CD47表达水平及其分泌IL-10和IFN-γ的细胞数与正常早孕妇女均无统计学差异。与正常早孕妇女比较,原因不明复发性流产患者蜕膜巨噬细胞CD36表达水平明显升高(P<0.01),TSP1表达水平明显降低(P<0.01),CD47表达水平无明显差异(P>0.05)。蜕膜组织分泌IL-10的巨噬细胞数显著降低(P<0.05),而分泌IFN-γ的巨噬细胞数量无明显差异。结论:蜕膜巨噬细胞在维持正常妊娠免疫耐受和导致原因不明复发性流产发病中起重要作用。     

早孕蜕膜组织淋巴细胞在妊娠中的作用

目的 探讨子宫内膜局部免疫细胞在妊娠中的作用,方法 采用免疫组化技术和原位杂交技术,研究２０例正常孕妇的早孕蜕膜组织内淋巴细胞的分布,表型特征及穿孔素蛋白和ｍＲＮＡ的表达。结果 早孕蜕膜组织内Ｔ总淋巴细胞（ＣＤ３淋巴细胞）抑制或杀伤了Ｔ淋巴细胞（ＣＤ８淋巴细胞）较少,约占３％,辅助Ｔ淋巴细胞（ＣＤ４淋巴细胞）极少,甚至看不到,早孕蜕膜组织内大部分淋巴细胞为表达穿孔素的自然杀伤样细胞ＣＤ（５６非典型     

VDT作业女性外周血淋巴细胞姐妹染色单体互换、微核及绒毛微核的研究

目的 :探讨视屏显示终端 (VDT)作业对育龄妇女外周血淋巴细胞及早孕绒毛组织DNA的影响。方法 :随机选择VDT作业及对照组的育龄妇女各 30例 ,对其外周血淋巴细胞分别按姐妹染色单体互换 (SCE)检测方法及微核检测方法进行培养、检测。分别记数SCE数及微核数 ;选择VDT作业及对照组的正常早期妊娠妇女各 2 0例 ,采用绒毛直接制备法对其绒毛细胞微核数进行检测分析。结果 :( 1)VDT作业妇女外周血淋巴细胞SCE发生率为 6.8917± 1.684 6/细胞 ,对照组为 6.4 650± 1.5194 /细胞 ,差异无显著性 (P>0 .0 5) ;( 2 )VDT作业妇女外周淋巴细胞微核率为 ( 4 .0 667± 0 .80 66)‰ ,与对照组的 ( 3.6833± 0 .82 51)‰相比差异无显著性 (P >0 .0 5) ;( 3)VDT作业孕妇绒毛微核率为 ( 1.0 50 4± 0 .62 62 )‰ ,高于对照组的 ( 0 .62 53± 0 .50 98) % ,差异有显著性 (P <0 .0 5)。结论 :VDT产生的电磁辐射对VDT操作者本身DNA的损伤不明显 ,但可能引起VDT作业妇女子代胚胎组织DNA的损伤。能否导致VDT作业妇女不良妊娠结局的发生率升高有待进一步研究。     

子宫内膜异位症患者腹腔液1、2型辅助T细胞因子的测定

目前对子宫内膜异位症 (内异症 )患者辅助Ｔ细胞 (Ｔｈ)亚群 (Ｔｈ1、Ｔｈ 2型 )变化的研究结果尚不一致[1] 。本研究测定腹腔液中白细胞介素 (ＩＬ) 2、ＩＬ 10的水平 ,了解两者之间的关系 ,探讨内异症患者有无Ｔｈ1/Ｔｈ2漂移现象。一、资料与方法1 研究对象 :(1)内异症组 :1999年 1月至 2 0 0 0年 3月在我院经腹腔镜或经腹手术确诊为内异症的患者 5 0例 ,半年来未接受激素类药物治疗。按 1987年美国生育协会分期标准 (Ｒ ＡＦＳ)分期 ,Ⅰ、Ⅱ期 2 5例 ;Ⅲ、Ⅳ期 2 5例。年龄 2 4～44岁。 (2 )对照组 :收集同期住院经腹手术的子宫肌瘤患…     

T辅助细胞1,2细胞因子平衡与正常妊娠及习惯性流产关系的 …

目的 探讨Ｔ辅助细胞１（Ｔｈ１）细胞因子（γ干扰素、肿瘤坏死因子α）、Ｔｈ２细胞因子（白细胞介素４、白细胞介素１０）平衡在母胎免疫耐受中的作用机理。方法 用半定量逆转录－聚合酶链反应（ＲＴ＿ＰＣＲ０技术,检测１１例正常未妊娠妇女、１０例正常早期妊娠妇女、１１例正常晚期妊娠妇女、１１例习惯性流产患者的外周血单个核细胞内γ干扰素、肿瘤坏死因子α、白细胞介素４、１０ｍＲＮＡ表达水平的相对含量。结果 （１     

妊高征患者血中内皮素与β-绒毛膜促性腺激素水平及其相互关系

目的 检测妊高征患者血清内皮素（ＥＴ）与β－绒毛膜促性腺激素（β－ｈＣＧ）水平及其相关关系,以探讨ＥＴ与β－ｈＣＧ在妊高征发病中的作用,方法 用放射免疫法对３２例妊高征患者（妊高征组）,１７例正常晚期单胎妊娠妇女（正常晚期妊娠组）以及１４例育龄期正常未妇女（正常未孕组）血中ＥＴ和β－ｈＣＧ水平进行检测。结果 妊高征组血ＥＴ和β－ｈＣＧ水平（３０．３５±１４．５２ｎｇ／Ｌ和７．３５±４．８６ｍｍｏｌ     

正常月经周期妇女和自然流产妇女外周血中树突状细胞亚群的变化

目的:探讨正常月经周期妇女和自然流产妇女外周血中髓样树突状细胞(myeloid dendritic cell,MDC)和浆细胞样树突状细胞(plasmacytoid dendritic cell,PDC)的变化。方法:选择正常月经周期妇女30例,分别在每个妇女月经周期卵泡期和黄体期采集外周血;早期自然流产妇女30例流产后清宫前采集外周血,并以正常早期妊娠妇女为对照组。应用流式细胞术,检测各组外周血单个核细胞中MDC和PDC的百分率及MDC/PDC比率。应用放射免疫法检测各组外周血中雌二醇(E_2)和孕酮(P_4)的水平。结果:正常月经周期黄体期外周血中MDC的百分率和MDC/PDC比率显著低于卵泡期(P<0.01),PDC的百分率黄体期与卵泡期无统计学差异(P>0.05)。正常月经周期妇女黄体期外周血中E_2和P_4水平显著高于卵泡期(P<0.01)。早期自然流产妇女外周血中MDC的百分率和MDC/PDC比率显著高于正常早孕组(P<0.01),而PDC的百分率与正常早孕组无统计学差异(P>0.05)。自然流产组E_2和P_4水平显著低于正常早孕组(P<0.01)。结论:早期自然流产妇女外周血中MDC的百分率和MDC/PDC比率显著升高,可能参与了导致母体对胎儿发生免疫排斥。     

药物流产中B超监测的临床价值(附1200例分析)

为解决药物流产后阴道出血多、时间长等问题 ,减少异位妊娠的误诊 ,我们对要求药物流产的妇女在服药前后进行Ｂ超监测 ,并根据Ｂ超结果指导临床处理 ,取得了较为满意的效果 ,现分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1996年 6月至 1998年 12月 ,有停经史要求药物流产的门诊妇女 12 0 0例。年龄 15～ 43岁 ,平均2 8 5岁。停经 32～ 49天 ,无使用米非司酮及米索前列醇禁忌证 ;尿ｈＣＧ阳性 (美国产尿ｈＣＧ定性试纸 ) ,结合妇检初步诊断为早孕 ,并同意按要求复诊、随诊的健康妇女。1 2　给药方法　米非司酮 (浙江仙居股份有限公司生产 )…     

卵巢癌抗独特型抗体融合蛋白细胞免疫功能的体外实验

目的 探讨卵巢癌抗独特型单链抗体与人粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子形成的融合蛋白作为肿瘤疫苗的可能性。方法 从卵巢癌病人外周血中分离得到单个核细胞、Ｔ淋巴细胞和作为抗原呈递细胞的单核细胞,同时从病人腹水中分离得到癌细胞,分别以卵巢癌抗独特型抗体的全抗体、６Ｂ１１ＧＭ、６Ｂ１１＋ｈＧＭ－ＣＳＦ、ｈＧＭ－ＣＳＦ进行体外Ｔ淋巴细胞增殖实验和自身肿瘤细胞杀伤实验。并对６Ｂ１１和６Ｂ１１ＧＭ的作用进行比较。结     

正常妊娠妇女外周血可溶性白细胞介素－2受体及淋巴细胞亚群的变化

测定了８７例妊娠晚期及２９例正常非孕妇女外周血可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平，同时对其中３６例孕妇及１０９例正常非孕妇女（正常对照）进行外周血淋巴细胞亚群检测。结果：妊娠晚期妇女ｓＩＬ－２Ｒ水平及Ｔｓ细胞（ＣＤ＿８）明显高于正常对照，分别为：２１４６００±７０４００Ｕ／Ｌ比１６２１００±８４１Ｄ０Ｕ／Ｌ，　Ｐ＜０．０１及３７．６％±５．３％比３１．３％±７．０％，Ｐ＜０．０１。妊娠妇女Ｔｈ细胞／Ｔｓ细胞（ＣＤ＿４／ＣＤ＿８）比例明显低于正常对照（１．２±０．２比１．５±０．５，Ｐ＜０．０１）。但总Ｔ淋巴细胞（ＣＤ＿３），ＣＤ＿４，细胞与正常对照相比，差异无显著性，分别为：６４．１％±７．３％比６６．０％±９．９％，Ｐ＞０．０５及４４．１％±５．８％比４３．８％±９．Ｏ％，Ｐ＞０．０５。相关分析表明孕妇ｓＩＬ－２Ｒ水平与ＣＤ＿３、ＣＤ＿４、ＣＤ＿８细胞及ＣＤ＿４／ＣＤ＿８均无显著相关性（ｒ分别为０．２０３２，０．２０７７，０．１０３７及０．１２１４，Ｐ均＞０．０５）。提示：孕妇外周血Ｔ淋巴细胞亚群及血清ｓＩＬ－２Ｒ的变化对维持正常妊娠有重要作用，ｓＩＬ－２Ｒ可能是促进胎儿正常生长的重要介质之一。     

妊娠中晚期妇女血清hCG水平的临床研究

ｈＣＧ(绒毛膜促性腺激素 )由胎盘绒毛的合体滋养层细胞合成分泌 ,在妊娠 8～ 10周时达高峰 ,1～ 2周后迅速下降 ,中晚期妊娠时稳定于一定浓度。妊娠早期血清ｈＣＧ异常升高与葡萄胎、双胎有关 ,而中、晚期ｈＣＧ升高的临床意义尚不十分清楚 ;许多妊娠并发症可能涉及到胎盘的功能状态 ,而ｈＣＧ又是反映胎盘分泌状态的一个重要生化指标。本研究通过放免测定 (ＲＩＡ)妊娠中、晚期血清ｈＣＧ水平 ,观察妊娠中期ｈＣＧ升高者晚期是否仍高 ,以及整个妊娠过程中持续的ｈＣＧ升高与妊高征、早产、胎儿宫内生长迟缓 (ＩＵＧＲ)等妊娠并发症的关系…