缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察血管紧张素Ⅱ,Ⅰ型受体拮抗剂(AT1Ra)缬沙坦(Valsartan)对伴大量白蛋白尿的临床糖尿病肾病的治疗作用。方法:32例2型糖尿病患者,24h尿白蛋白排泄率(24hUAER)>200μg/min,均伴高血压,维持原糖尿病治疗不变,分组比较应用缬沙坦(80mg/d)或贝那普利(10mg/d)治疗8周前后平均动脉压(MAP)、24hUAER、HbA1c、尿酸(UA)等指标的变化。结果:缬沙坦治疗组和贝那普利治疗组24hUAER分别由703.2±987.9μg/min降至664.2±970.6μg/min(P<0.01)和由778.6±1005.0降至734.9±996.0μg/min(P<0.01)。二者疗效相似,且均与血压变化不相关。结论:AT1Ra缬沙坦可以降低临床糖尿病肾病的蛋白尿,其肾脏保护作用除了与降血压有关,还有不依赖降压效应的其他机制。     

缬沙坦对早期糖尿病肾病的治疗作用探讨

目的：探讨血管紧张素Ⅱ Ⅰ型受体拮抗剂（AT1Ra)缬沙坦（Valsartan）对伴微量白蛋白尿的早期糖尿病肾病的治疗作用。方法：64例Ⅱ型糖尿病患者（24h尿蛋白排泄率20-200μg/min）在原抗糖尿病的基础上,随机分为四组,一组为正常对照（16例）,其余三组分别给予缬沙坦80mg/d(16例）、缬沙坦160mg/d(16例）;依那普利20mg/d(16例）。观察12周后平均动脉压（MAP）、14h UAER、HbA1c及Ccr等指标的变化。结果：12周后,MAP、24h UAER均有明显变化（P＜0.05),但尿微量白蛋白排泄率的下降下血压下降无显著性关性（r=0.365)。结论：缬沙坦可以降低早期糖尿病肾病的蛋白尿,对早期糖尿病肾病具有肾脏保护作用,且具有良好耐受性。     

缬沙坦联合低分子肝素对早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率的影响

目的　观察缬沙坦联合低分子肝素对早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率 (UAER)的影响。方法　 5 0例早期糖尿病肾病 (UAER2 0～ 2 0 0 μg/min)患者随机分成实验组 (缬沙坦加低分子肝素 ) 2 4例、对照组 (缬沙坦 ) 2 6例 ,观察 12周 ,测定治疗前后UAER、空腹血糖、餐后 2小时血糖、HbA1c、平均动脉压、血肌酐等指标。结果　治疗后两组UAER均较治疗前有显著下降(P <0 .0 1) ,实验组较对照组降低明显 (P <0 .0 5 ) ;治疗后两组平均动脉压均较治疗前有显著下降 (P <0 .0 5 ) ,但两组间比较均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;治疗前后两组患者的空腹血糖、餐后 2小时血糖、HbA1c、血肌酐无显著变化 (P >0 .0 5 )。结论　缬沙坦可协同低分子肝素显著降低早期糖尿病肾病患者UAER ,延缓肾功能减退     

氯沙坦治疗Ⅱ型糖尿病肾病微量白蛋白尿的观察

<正>Ⅱ型糖尿病肾病是导致糖尿病肾病患者死亡主要原因之一,微量白蛋白尿是Ⅱ型糖尿病肾病早期表现.为此我们收集了1998～1999年在我院门诊就诊118例Ⅱ型糖尿病病人中测定尿微量白蛋白,发现37例患者尿微量白蛋白20～200μg/min,诊断为早期糖尿病肾病.并给予氯沙坦治疗,旨在观察用药前后肾功能,微量白蛋白尿,尿常规,血钾等指标变化,探讨其临床意义.     

糖尿病肾病PGE1脂微球治疗对急性时相蛋白与尿白蛋白排泄率的影响

目的探讨前列腺素E1脂微球载体制剂(Lipo-PGE1)对糖尿病肾病血清C-反应蛋白及尿白蛋白排泄率的影响及其意义。方法对诊断为糖尿病肾病的患者每日静滴或缓慢静注lipo-PGE120～40μg,连续应用20d,检测患者治疗前后C-反应蛋白(CRP)和尿白蛋白排泄率(UAER)的变化。结果糖尿病肾病患者治疗后CRP及UAER均较治疗前明显下降(P<0.01,P<0.05)。结论Lipo-PGE1可以使糖尿病肾病患者的CRP和UAER明显降低,改善糖尿病肾病患者的尿白蛋白排泄量。     

缬沙坦联合小剂量苯那普利治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的 观察小剂量苯那普利和缬沙坦联合治疗合并高血压的糖尿病肾病的疗效.方法 将78例合并高血压的糖尿病肾病患者随机分为联合治疗组(苯那普利5mg/d+缬沙坦80mg/d)、苯那普利组(苯那普利10mg/d)和缬沙坦组(缬沙坦80mg/d),观察期12周.治疗前后检测血压、血糖(BG)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BuN)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血钾(SK+).结果 3组治疗前后血糖、血清钾、肾功能差异无显著性,但治疗后尿白蛋白排泄率和血压均较治疗前明显下降(P＜0.01).各组间比较,联合治疗组尿白蛋白排泄率下降更明显(P＜0.05),单独治疗组间比较差异无显著性.结论 小剂量苯那普利和缬沙坦联合治疗合并高血压的早期糖尿病肾病疗效显著,安全合理.     

葛根素注射液对早期糖尿病肾病的治疗分析

目的:探讨葛根素对早期糖尿病肾病的治疗作用。方法:将83例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组41例和治疗组42例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用葛根素注射液,然后比较两组治疗前后的尿微量白蛋白的值。结果:对照组在治疗前后尿微量白蛋白分别为(96.6±62.3)μg/min和(92.8+61.2)μg/min,差异无显著性(P>0.05);治疗组治疗前后作微量白蛋白为(100.7±52.0)μg/min和(53.4±32.9)μg/min,差异有显著性(P<0.01)。结论:葛根素具有降低早期糖尿病肾病的尿微量白蛋白的作用。     

银杏达莫注射液联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察

目的探讨银杏达莫注射液联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法选择60例早期糖尿病肾病患者,随机分为观察组和对照组,观察组应用银杏达莫注射液联合缬沙坦,对照组应用缬沙坦,疗程为12周。比较治疗前后患者尿清蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)及平均动脉压(MAP)水平。结果治疗后对照组和观察组患者UAER水平分别为(78.35±20.41)μg/min、(50.31±19.62)μg/min,均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组患者UAER水平明显低于对照组(P0.05);两组MAP均有显著降低(P0.05)。结论银杏达莫注射液联合缬沙坦可以明显减少早期糖尿病患者尿微量清蛋白水平,延缓糖尿病肾病的进展。     

血清FKN因子和CRP与2型糖尿病肾病的相关性

目的 观察血清Fractalkine(FKN)因子和C反应蛋白(CRP)在2型糖尿病肾病不同时期的变化,并探讨其临床意义.方法 选择2型糖尿病患者130例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为3组:Ⅰ组45例为无糖尿病肾病组(UAER＜20 μg/min);Ⅱ组43例为早期糖尿病肾病组(UAER 20～200 μg/min);Ⅲ组42例为临床糖尿病肾病组(UAER＞200 μg/min).另选同期健康体检者40例为对照组.测定各组血清FKN和CRP的浓度,分析其在糖尿病肾病不同阶段的变化.结果 (1)糖尿病肾病组FKN和CRP均明显高于对照组及无糖尿病肾病组和早期糖尿病肾病组(均P＜0.01);(2)FKN与UAER、CRP、FPG、2hPG、HbA1c呈正相关,CRP与UAER、FKN、2hPG、HbA1c呈正相关.结论 糖尿病肾病患者血清FKN与CRP随着UAER的增加而升高,血清FKN和CRP与DN的发生、发展关系密切,FKN和CRP可作为检测糖尿病肾病预后及治疗效果的指标之一.     

螺内酯与贝那普利联合治疗对早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率的影响

目的观察螺内酯和贝那普利联合应用对早期糖尿病(DM)肾病患者尿白蛋白排泄率(UAER)的影响。方法选取早期糖尿病肾病患者65例,随机分为联合治疗组33例和贝那普利组32例,2组控制血糖方法相同,贝那普利组给予贝那普利10mg,每日1次,联合治疗组加服螺内酯20mg,每日1次。均连续治疗6个月,比较治疗前后2组患者血浆白蛋白(Alb)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)及UAER的变化,观察药物不良反应。结果治疗6个月后,2组UAER均显著降低(P<0.01),且与贝那普利组(81μg/min±30μg/min)相比,联合治疗组UAER(51μg/min±28μg/min)进一步显著降低(P<0.01),其他指标差异无统计学意义(P>0.05),未观察到严重不良反应。结论贝那普利与小剂量螺内酯联用降低早期糖尿病肾病患者的UAER效果更显著,且使用安全。