多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙型肝炎63例效果观察

目的观察多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法观察多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙型肝炎63例治疗前、治疗1个月、停药后2周患者的症状、体征及常规生化指标的变化。结果多烯磷脂酰胆碱治疗1个月后,丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ谷氨酰胺转肽酶、总胆红素的水平均明显改善(P<0.05),停药后2周时仍较治疗1个月时有显着改善(P<0.05)。结论经临床研究结果表明,使用多烯磷脂酰胆碱能够对肝组织炎症进行抑制,对肝细胞进行了保护,延迟了肝纤维化的出现,对于治疗慢性乙型肝炎能取得较为满意的疗效,未见明显不良反应。     

多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙型肝炎临床观察

慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的以肝细胞损害为主的一种炎症反应和纤维化同时存在的全身性疾病,而纤维化是慢性乙肝难治及发展为肝硬化的重要环节,防治肝损害和减缓纤维化的进展对慢性乙肝的治疗和预后有重要意义,2009年1月～2012年12月间应用多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙型肝炎60例,现报告如下。     

多烯磷脂酰胆碱对酒精性脂肪肝患者的临床疗效研究

目的 探讨多烯磷脂酰胆碱对酒精性脂肪肝患者的临床疗效.方法 回顾性分析本院2014年1月至2015年2月收治的84例酒精性脂肪肝患者的临床资料,对照组42例患者采用常规治疗,而观察组42例患者在常规治疗基础上加用多烯磷脂酰胆碱,比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者进行治疗后,观察组的肝病改善情况(94.16％)显著优于对照组(P＜0.05),且肝功能和血脂等指标,好转情况亦优于对照组(P＜0.05),组间差异均具有统计学意义;两组患者治疗后,观察组的肝功能指标TBIL(15.8±4.3)μmol/L、AST(24.5±15.1)U/L、ALP(113.7±27.3) U/L、ALT(39.5±10.3) U/L、γ-GT(32.8±10.6) U/L,同对照组相比,有显著改善,且组间差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后,观察组的血脂水平TC(5.02±1.04)mmol/L、TG(1.76±0.73) mmol/L、LDL-C(2.88±0.86)mmol/L、HDL-C(1.28±0.25) mmol/L,同对照组相比,明显好转,且组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多烯磷脂酰胆碱可有效改善酒精性脂肪肝患者的临床症状,保护患者的肝脏功能,从而促进患者病情改善,值得临床应用.     

异甘草酸镁联合多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的观察异甘草酸镁联合多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙肝的临床疗效。方法选择慢性乙型病毒性肝炎患者82例,随机分为治疗组42例,对照组40例,治疗组给予异甘草酸镁联合多烯磷脂酰胆碱治疗,对照组以复方甘草酸苷联合多烯磷脂酰胆碱治疗,疗程为4周。于治疗2、4周后分别观察其临床疗效与不良反应。结果治疗后两组患者丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶及总胆红素较治疗前均明显下降(P<0.05),但治疗组下降较对照组明显(P<0.05),差异有统计学意义,不良反应少,且临床症状改善明显。结论异甘草酸镁联合多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙肝临床疗效较好。     

多烯磷脂酰胆碱联合甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察多烯磷脂酰胆碱联合甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎疗效及安全性。方法 90例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予多烯磷脂酰胆碱联合甘草酸二铵,对照组予以甘草酸二铵,观察两组临床症状及肝功能改善情况。结果治疗组临床疗效及肝功能指标ALT、AST、TBiL、ALB改善优于对照组(P<0.05)。结论多烯磷脂酰胆碱联合甘草酸二铵可改善临床症状,保护肝功能,值得临床推广应用。     

多烯磷脂酰胆碱治疗NAFLD的临床观察

目的 评价多烯磷脂酰胆碱(易善复)胶囊治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效.方法 回顾性分析2007年5月至2010年8月期间我科就诊的60例NAFLD患者,给予改善生活方式、控制饮食,控制体重等基础治疗,口服多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗12周.治疗前后分别检测肝功能:丙氨酸转氨酶( ALT),天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(γ-GT);检测血脂:甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)的水平.结果 治疗后肝功能ALT、AST、γ-GT、和血脂TG、TC、LDL-C下降,HDL-C水平升高.结论 多烯磷脂酰胆碱(易善复)胶囊治疗非酒精性脂肪肝患者有较好的临床疗效.     

肝炎灵注射液联合多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝的临床疗效观察

目的：观察肝炎灵注射液联合多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝的临床疗效。方法：选取肝功能异常的脂肪肝患者240例,随机分成治疗组和对照组各120例,治疗组给予肝炎灵注射液联合多烯磷脂酰胆碱治疗,对照组单用肝炎灵注射液,疗程均为3个月,观察两组患者的肝功能和B超结果的变化。结果：治疗组肝功能复常率以及总体疗效均较对照组有明显改善。结论：肝炎灵联合多烯磷脂酰胆碱对脂肪肝的治疗有较好的疗效。     

多烯磷脂酰胆碱治疗肝功能异常的临床疗效观察

目的探讨多烯磷脂酰胆碱治疗肝功能异常的临床效果。方法将54例肝功能异常患者随机分为两组,观察组应用多烯磷酯酰胆碱治疗,对照组给予甘利欣治疗,均治疗4周,观察治疗前后患者的临床症状以及肝功能指标变化情况。结果经过治疗,观察组27例患者中显效10例,有效13例,无效4例,治疗总有效率为85.2%;对照组显效6例,有效8例,无效13例,治疗总有效率为51.9%,且观察组肝功能指标变化优于对照组,两组比较差异显著(P>0.05),具有统计学意义。结论多烯磷脂酰胆碱治疗肝功能异常的临床疗效显著,值得临床推广应用。     

多烯磷脂酰胆碱联合中药汤剂治疗酒精性脂肪肝临床观察

目的探讨多烯磷脂酰胆碱联合中药汤剂治疗酒精性脂肪肝的临床疗效。方法 56例酒精性脂肪肝患者,随机分为治疗组和对照组。对照组28例,使用多烯磷脂酰胆碱,每次2粒,每日3次口服。治疗组28例,在以多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝的同时,应用四君子汤为基本方的中药方剂联合治疗。连续观察8周,比较两组的治疗效果。结果所有患者均完成治疗,未出现明显毒副作用,治疗组的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论多烯磷脂酰胆碱联合中药方剂治疗酒精性脂肪肝效果确切。     

丹参注射液联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗脂肪肝临床观察

目的观察丹参注射液联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗脂肪肝的临床疗效。方法将40例脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组各20例。对照组单纯给予多烯磷脂酰胆碱胶囊口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予丹参注射液静脉滴注治疗。比较2组临床疗效及肝功能指标[血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）]、血脂指标[血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）]变化,并观察药物不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为90.0%,高于对照组的75.0%;治疗组治疗后ALT、AST、TC、TG水平低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组各出现上腹部饱胀、反酸1例,均可耐受。结论丹参注射液联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗脂肪肝疗效显著,对改善患者的临床症状及肝脏脂肪变效果显著。     

慢性乙型肝炎并非酒精性脂肪性肝病的临床特点分析

目的：探讨慢性乙型肝炎（CHB）并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的临床特点。方法：检测CHB并NAFLD患者及CHB患者的体重指数、甘油三酯、丙氨酸氨基转氨酶、天冬氨酸氨基转氨酶、乙肝病毒标志物及腹部超声检查。结果：CHB并NAFLD患者体重指数、甘油三酯均显著高于CHB患者;而转氨酶水平及乙肝病毒载量低于CHB患者。结论：提示CHB并NAFLD患者多数肥胖、血脂升高;有脂肪肝的影像学表现。CHB并NAFLD患者的临床特点不同于CHB患者。     

HBeAg阴性慢性乙型肝炎并非酒精性脂肪性肝病56例临床及病理特征

目的研究HBeAg阴性慢性乙型肝炎并非酒精性脂肪性肝病患者的临床病理特征。方法对临床与病理学确诊的HBeAg阴性慢性乙型肝炎并非酒精性脂肪性肝病患者,检测空腹血糖与胰岛素、甘油三酯、胆固醇、丙氨酸氨基转氨酶、天冬氨酸氨基转氨酶;检测乙肝病毒标志物与HBV DNA,计数体重指数与胰岛素抵抗指数,观察其病理特征。结果HBeAg阴性慢性乙型肝炎并非酒精性脂肪性肝病患者其体重指数、胰岛素抵抗指数、空腹血糖、空腹血胰岛素、甘油三酯、胆固醇均显著高于HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者;而转氨酶水平、HBV DNA载量低于HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者;HBeAg阴性慢性乙型肝炎并非酒精性脂肪性肝病患者病理学改变以脂肪变性为主,汇管区及界面性炎较轻,肝细胞脂肪变主要在腺泡带、呈弥漫分布。结论HBeAg阴性慢性乙型肝炎并非酒精性脂肪性肝病患者,肝细胞脂肪变的发生主要由患者的代谢因素所致,选择性对存在代谢因素的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者行肝活检,有助于早期明确HBeAg阴性慢性乙型肝炎并非酒精性脂肪性肝病的诊断。     

48例非酒精性脂肪肝合并慢性乙型肝炎患者临床分析

目的探讨非酒精性脂肪肝合并慢性乙型肝炎患者的临床病理特征。方法对非酒精性脂肪肝合并慢性乙型肝炎患者和慢性乙肝患者的丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酸转移酶、空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、HBV-DNA等进行比较,计算体重指数、胰岛素抵抗指数,通过肝脏组织病理学结果观察非酒精性脂肪肝合并慢性乙型肝炎患者病理特征。结果非酒精性脂肪肝合并慢性乙型肝炎患者的空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、体重指数、胰岛素抵抗指数等高于慢性乙肝患者,病毒载量较低,炎症活度多为G1和G2,纤维化程度在S2以下,脂肪变程度多在F2、F3之间,肝脾CT比值低于慢性乙肝患者。结论非酒精性脂肪肝合并慢性乙型肝炎患者的临床病理特征不同于单纯慢性乙肝患者,应积极行肝组织学检查早期诊断,合理抗病毒治疗。     

慢性乙型肝炎合并甲状腺功能亢进症48例分析

目的 探讨慢性乙型肝炎合并甲状腺功能亢进症的临床特征及治疗效果.方法 选择201 1年8月至2014年12月在本院就诊的48例慢性乙型肝炎合并甲状腺功能亢进症患者,均抗乙肝病毒及护肝治疗,根据是否选择抗甲状腺功能亢进症治疗分为抗甲状腺功能亢进症组31例和不抗甲状腺功能亢进症治疗的对照组17例,分析慢性乙型肝炎合并甲状腺功能亢进症者的临床特征,观察两组治疗后肝功能、甲状腺功能改善情况.结果 抗甲状腺功能亢进症组住院天数小于对照组(P＜0.05);慢性乙型肝炎合并甲状腺功能亢进症者以女性为主(68.75％);而两组性别、年龄、居住地差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1月后两组ALT、AST、TBil、DBil均下降(P＜0.05);抗甲状腺功能亢进症组治疗后ALT、AST、TBil、DBil高于对照组(P＜0.05),肝功能改善程度不及对照组;抗甲状腺功能亢进症组治疗后Fr3、Fr4降低(P＜0.05),且低于对照组(P＜0.05),TSH升高(P＜0.05),且高于对照组(P＜0.05).结论 慢性乙型肝炎合并甲状腺功能亢进症患者在抗乙肝病毒及护肝治疗的同时可选择抗甲状腺功能亢进症治疗,可同时改善肝功能及甲状腺功能.     

肝活检对慢性HBV携带者的临床意义

目的：探讨肝活检组织学对慢性HBV携带者的临床意义。方法：84例慢性HBV携带者接受快速经皮肝穿刺,所有患者HBsAg均为阳性,血清转氨酶正常,病程均〉6个月。结果：84例仅4例肝组织活检完全正常,其余均有不同程度的炎症或纤维化。结论：慢性HBV携带者肝活检可作为判断肝病活动性、纤维化程度及是否抗病毒治疗的主要依据。     

中西医结合治疗慢性黄疸型乙型肝炎的临床观察及中药对肝功能转归的影响

目的 探讨中西医结合在慢性黄疸型乙型肝炎治疗中的临床疗效及对肝功能转归的影响.方法 将我院收治的112例慢性黄疸型乙型肝炎患者按照分层随机分组法分为2组.对照组45例,给予常规西医治疗;观察组67例,在此基础上给予自拟疫毒蹯肝汤.观察两组患者的临床疗效及肝功能转归情况.结果 观察组HBV-DNA转阴率71.6%,临床总有效率为91.0%;对照组HBV-DNA转阴率44.4%,临床总有效率为66.7%.两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组胆红素血清水平及肝功能改善情况优于对照组（P〈0.05）.结论 中西医结合能显著提高慢性黄疸型乙型肝炎的临床疗效,降低血清胆红素水平及促进肝功能转归.     

自我管理教育对拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者健康行为及肝功能的影响

目的探讨自我管理教育对拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者健康行为及肝功能的影响。方法将住院的102例HBeAg阳性、拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者随机分成研究组和对照组各51例,对照组实施常规健康教育,研究组实施自我管理教育。分别在干预前及干预后1年对两组患者进行肝功能、乙型肝炎血清标志物、HBVDNA定量检测和知信行问卷调查。结果治疗前检测两组患者均为HBeAg阳性,ALT、HBVDNA定量比较差异无统计学意（P〉0．05）。治疗后1年检测两组患者ALT、HBVDNA定量及HBeAg转阴率均较前有改善（P〈0．05）,研究组明显优于对照组（P〈0．01）。教育1年后研究组的知识、态度、行为得分明显改善,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论自我管理教育督导了拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者依从健康行为,可促进肝功能恢复,降低HBVDNA水平,提高HBeAg转阴率,改善健康状况。     

参芪肝康胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的探讨参芪肝康胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取2016年4月—2017年4月在中山医院青浦分院治疗的慢性乙型肝炎患者82例,根据用药的差别分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服拉米夫定片,0.1 g/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服参芪肝康胶囊,2 g/次,3次/d。两组患者均经48周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者HBV-DNA和HBeAg转阴率及肝功能指标、肝纤维化指标和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为80.49%和97.56%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗24、48周后,治疗组HBV-DNA和HBeAg转阴率均明显高于同期对照组(P0.05)。治疗24、48周后,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、透明质酸(HA)、三型前胶原N端肽(PC-Ⅲ)、四型胶原(Ⅳ-C)、层黏连蛋白(LN)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-18(IL-18)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显降低(P0.05),且治疗组上述指标水平明显低于同期对照组(P0.05)。结论参芪肝康胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎不仅有利于肝功能改善,还可有效抑制肝纤维化、降低机体炎性因子水平。     

苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎24周的临床疗效。方法选择确诊慢性乙型肝炎123例,随机分两组。治疗组（n=63）在常规保肝、降酶、促肝细胞生长治疗的基础上,苦参素注射液600mg,静脉滴注,1次/d,8周后改为口服苦参素软胶囊每次200mg,3次/d 对照组（n=60）保肝、降酶、促肝细胞生长治疗 总疗程均为24周。结果治疗组临床可有效的改善乏力、纳差等症状,治疗组临床可有效的低血清胆红素水平和促进肝功的恢复。治疗组HBeAg和HBV-DNA在治疗24周后,阴转率分别是33.33%和39.68%,高于对照组15.00%和11.67%（P〈0.05）。治疗组HBeAb在治疗24周后,阳转率分别是39.68%,高于对照组11.67%（P〈0.05）。结论苦参素注射液可以对慢性乙型肝炎进行抗病毒治疗,且能取得较为满意的疗效,未见明显不良反应。