输卵管复通术35例临床分析

行输卵管结扎术后的妇女,因子女夭折或再婚而需再育者,经计生委同意可行输卵管复通术。我院1978年4月至1994年6月对35例输卵管复通术者进行随访,其中宫内妊娠32例,宫外孕2例,失败1例,报道如下。 资料和方法 本组受术者年龄29～38岁。复通术距绝育时间2年～12年,平均8年2个月。绝育术采用轴芯包埋法及双折结扎切除法。受术者月经正常,无开腹禁忌证,按妇科手术准备和检查,在月经干净后3～7天内手术,选用硬膜外麻醉。     

显微外科技术复通输卵管217例

1996～1998年,对217例要求再孕的患者行显微镜下输卵管复通术,全部进行随访,现报道如下。1 临床资料1．1 一般资料本组217例,年龄20～26岁,平均25岁。输卵管绝育术后因子女夭折、病残或再婚等原因,并符合再育政策规定者175例;因在外院第1次复通失败,要求在本院2次手术者28例(并持有复通证明);原发性不孕因输卵管不通,保守治疗无效者6例。以上患者均在月经干净7 d内手术,术前检查血、尿常规,肝肾功能等,结果均在正常范围内。在宫外孕手术中发现属输卵管妊娠,患者要求保留生育能力者8例,均有停经史、典型临床症状,B超协诊,且无严重失血性休克。1．2 术中情况绝育术中线扎100例,金属夹72例,粘堵术后3例;要求二次复通者,以往术后盆腔严重粘连,本次术中只复通一侧输卵管者2例;本次宫外孕术中输卵管妊娠壶腹部破裂3例,峡部破裂2例,输卵管伞端妊娠流产3例。     

肉眼加显微手术输卵管复通术19例报告

198 9年 11月至 1999年 10月 ,我们应用妇科显微手术器械在肉眼下进行输卵管对端吻合术共 19例 ,其中复通18例 ,不通 1例 ,复孕 16例。我们对手术操作、手术时间、支架和拔管时间的选择 ,进行了一些改良 ,取得了较好的效果。现将手术方法和成功体会介绍如下 :1　资料和方法1.1　一般资料　 19例育龄妇女施行腹式输卵管绝育术后2～ 6年 ,因小孩夭折 ,要求输卵管复通术者。年龄 2 5～ 3 0岁 14例 ,3 1～ 3 5岁 4例 ,3 5岁以上 1例。术者术前检查排卵正常 ,夫方精液检查正常 ,分别在月经周期第 7～ 2 3天进行输卵管复通手术。1.2　方法　按妇科…     

输卵管吻合术24例临床分析

输卵管阻塞是不孕的重要因素 ,包括绝育术后异常情况要求输卵管复通和非绝育术因素引起的输卵管阻塞。随着显微外科应用 ,我们对 1995年以来 2 4例输卵管吻合术分析如下 :1　临床资料1 1　病例选择 :1995年 3月～ 1999年 12月于我院行输卵管吻合患者 2 4例。术前子宫输卵管造影诊断为排卵管阻塞 ,排除排卵障碍、子宫病变、免疫因素等不孕因素。对输卵管阻塞患者 ,配偶常规精液检查。月经过后 3天 ,住院待术。1 2　一般资料 :年龄 2 3～ 3 7岁 ,平均 2 7 9岁。其中输卵管结扎术后 19例 ,输卵管阻塞 5例 ,原发不孕 3例 ,继发不孕2 1例。不孕史…     

输卵管复通术术式探讨及体会

显微技术在输卵管重建术中的应用日趋广泛，绝育术后输卵管复通术是显微手术的适应症。本文从1983年5月～1990年5月我院用显微技巧用于输卵管复通共117例。对手术技巧，术中支架和术后辅助治疗进行探讨，报告如下。1临床资料本组117例，年龄25～39岁，平均年龄32岁，复通术距绝     

输卵管再次显微复通术14例临床体会

输卵管显微复通术已在临床广泛应用,成功率可高达90％以上。随着这一手术的开展,因第一次复通失败而要求再次行输卵管复通的人数也在增加。我所3年来对14例病人施再次输卵管复通术,成功率约为57％,效果较满意。现将再次输卵管复通术的临床体会总结如下。一、一般资料 14例受术者均为输卵管结扎术后行输卵管第一次复通失败者。年龄为32～38岁,平均为36岁。距第一次复通时间为半年～7年,平均为2年4个月。第一次复通术在乡级医院作的3例,在县级医院作的4例,在本所4例,在市级及以上医院3例。术前均经子宫一输卵管碘油造影证实为双例输卵管阻塞,     

输卵管绝育术后吻合复通术85例临床观察

目的 为了观察不同输卵管绝育术吻合复通的效果。方法 对85例已行输卵管绝育手术，时间观察6mo-12a，平均7．6a；均因各种原因经当地计生部门批准，要求并获得恢复生育的资格和无复通吻合术的禁忌证；从而行输卵管吻合复通术。结果 全组85例，6mo内妊娠23例，7—12mo妊娠51例，1a以上者5例，妊娠共79例（92．9％）。结论 输卵管吻合复通效果均与输卵管绝育术的术式、部位及绝育术后至吻合术的间隔时间密切相关；原采用银夹术，对其吻合复通效果最好，抽芯包埋效果相对较好；此外，离绝育术后的时间越近成功率越高，超过10a则效果明显下降。     

输卵管复通术后不孕因素分析

本文对近 8年在我院就诊的 32例输卵管复通术后不孕患者的病因进行分析 ,并就如何提高复孕率进行了讨论。1　临床资料1 1　一般资料　 32例患者年龄 2 7～ 35岁 ,复通术距就诊时间为 2～ 8年 ,其间夫妻一直同居 ;复通术原因子女夭折 2 8例 ,再婚 4例 ;月经规则 2 9例 ,3例月经紊乱 ,其中 2例在术前即已出现。1 2　复通术式　输卵管显微复通术 8例 ,直视复通术 2 4例 ;端 端吻合 2 9例 ,输卵管远端造口 3例。1 3　术后输卵管早期通液　术后 7天内通液 13例 ,为 4 0 63% ,其余病例于术后第 1次月经后通液( 5例 )或从未通液 ( 14例 )。1 4　…     

采用腹壁小切口、羊肠线支架行输卵管吻合术46例分析

1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月我站对输卵管结扎后因各种原因要求复通者 ,采用腹壁小切口、羊肠线支架行输卵管吻合术 4 6例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :4 6例受术者均为输卵管结扎术后 ,年龄 2 5～ 38岁 ,其病历提示输卵管结扎手术经过顺利 ,术后无慢性腹痛史 ,现月经周期正常 ,B超及妇检盆腔无异常 ,吻合术距绝育术时间 8个月～ 10年 5个月。1 2　手术方法 :于月经干净后 3～ 7天内手术 ,采用硬膜外麻醉 ,取下腹正中纵或横切口 ,切除原切口疤痕 ,切口长约3 0～ 4 5cm ,打开腹腔 ,使用输卵管钩或无齿卵圆钳提出输卵管 ,用 …     

腹腔镜下输卵管腹壁外置显微吻合再通术式探讨

自1989年首次报道腹腔镜输卵管吻合术以来,多种不同的微创方法包括缝合法、组织粘合技术、输卵管钉合技术等相继出现。缝合术是目前常用的,也是较成熟的腹腔镜输卵管吻合术,但该术式需在镜下精细缝合,操作复杂且费时,而成为该技术推广普及的难点。本文探讨采用腹腔镜下输卵管腹壁外置缝合技术的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2005年11月至2008年12月,我科收治输卵管绝育术后要求行输卵管吻合复通术妇女27例,年龄为32~40岁,平均年龄35岁;绝育后不孕期为5~10年,平均6.3年,月经规则,经妇科及B超检查内生殖道正常及排除生殖道急性炎症,无手术禁忌证者,男方常规精液检查正常,所有妇女术     

输卵管吻合6例报告

1．1 临床资料：本组6例均为输卵管绝育后。节育方式6例均为腹式输卵管结扎，均因子女夭折而要求复通。6例年龄26-31岁，职业工人，身体健康，月经正常，妇科检查正常，吻合术距绝育时间最长4年3个月，最短1年3个月，平均2年11个月。     

双侧输卵管阻塞性不孕手术治疗40例临床分析

输卵管阻塞是女性不孕的重要原因之一,特别是双侧输卵管阻塞起到了绝育的作用。现将我院因双侧输卵管阻塞行手术治疗的40例与结扎术后吻合术的53例为对照组,分析术后复通率及受孕率,报道如下。1 资料与方法1.1 资料 1994～2001年,经子宫输卵管造影(HSG),确诊为双侧输卵管阻塞(HSG诊为结核病例除外),愿作剖腹探查者,为输卵管阻塞组,选择同期输卵管结扎术后,手术吻合53例为对照     

宫腔镜检查在输卵管复通术前的评价

为探讨显微输卵管复通术前应用宫腔镜的价值,对67例要求绝育后输卵管复通者在术前作官腔镜检查,发现宫内异常者7例,占10.45%,其中子宫内膜息肉2例,子宫颈管息肉1例,宫腔不全纵隔1例及子宫小肌瘤3例。息肉均作摘除。67例全部作输卵管复通术。术后经4～4(1/2)年随访,宫内妊娠率达86.57%,足月分娩率80.6%,流产及宫外孕发生率各占5.97%、1.49%,与未作宫腔镜者对比无明显变化,故认为术前不一定作宫腔镜检查。术后随访1年以上未受孕者再作官腔镜检查,还可同时插管通液,以便进一步诊断与治疗。     

282例输卵管复通术临床分析

１９９１年１２月至１９９３年１２月，我们对输卵管绝育术后因子女夭折、再婚等原因而需要生育的妇女，用显微外科器械行输卵管复通术３１２例，随访２８２例，随访率９０．３％，现将２８２例的临床资料分析如下。１资料与方法１．１一般资料：行输卵管复通术２８２例，...     

提高绝育术输卵管复通率的体会

我国施行计划生育,女性绝育的人数众多,因子女夭折、残疾及其它原因,要求复孕术的随之增多。输卵管复通术的成功与否受绝育术与复通术间隔时间长短,结扎部位,方法,有否感染.复通后输卵管长度及手术技巧等诸多因素的影响。因此,如何提高绝育术后输卵管复通率是值得研究的。妇科显微手术的临床应用,为输卵管复通术开辟了一条新路,提高了成功率.解除了绝育妇女的后顾之忧我院自1985年5月～1987年2月.显微手术运用绝育手术后输卵管复通术28例.随访24例,失访4例,24例经子宫输卵管碘油造影,证实输卵管通畅23例,通畅率     

输卵管吻合术18例回顾分析

输卵管吻合术是指切除输卵管阻塞部分并吻合输卵管两断端。临床上常见的输卵管吻合术有输卵管端端吻合术和输卵管-子宫吻合术。输卵管端端吻合术多适用于输卵管结扎绝育术要求复孕者或输卵管严重阻塞性不孕有强烈生育愿望者。它主要适应于输卵管结扎术后,夫妇身体均健康,女方年龄在40岁以下,月经正常,符合计划生育政策,无手术禁忌证。必要时应不孕症相关检查,如男方精液检查等,排除异常后方可手术。女方年龄可根据其实际情况有所宽限。1年多来我院对18例输卵管绝育术后因各种原因要求复通者施行输卵管吻合术,现回顾分析如下。     

输卵管显微复通术中较大面积浆膜缺损的整形修复

目的探讨整形外科技术修复输卵管显微复通术中较大面积浆膜缺损的方法及临床效果。方法在绝育术后要求行输卵管显微复通术的患者中,对其中因采用Pom eroy改良法绝育术式而造成输卵管浆膜有较大面积缺损的56例患者,根据浆膜缺损面积的大小分别采用Z成形、旋转浆膜瓣及腹膜游离移植3种不同的修复方法进行修复。结果经随访,56例患者行输卵管显微复通术后,复通率100%(56例),其中宫内受孕率85.7%(48例),异位妊娠率1.8%(1例),至今未受孕患者共7例,行输卵管造影检查显示管腔形态完整、通畅。结论根据整形外科修复原理,应用Z成形、旋转浆膜瓣及腹膜游离移植3种方法可修复输卵管浆膜较大面积的缺损,使输卵管解剖形态和生理功能得到最大限度的恢复,避免复通术后粘连,有效提高复孕率。     

绝育者输卵管复通术39例临床分析

根据文献报道,在世界各地约有八千万对夫妇为实行计划生育而做了绝育手术。估计女性绝育术后约有1%的人因各种原因要求恢复生育。因此,绝育后恢复生育在国际上是一个广泛讨论的问题。如果输卵管绝育后复通术的成功率能得到提高,将会有更多的人愿意做绝育手术,这对计划生育工作的开展是有益的,妇产科工作者对此应努力探索。临床资料与分析我院自1976～1980年对绝育后用一般手术法进行输卵管复通术41例,其中经随访的有39例,分析如下:     

输卵管绝育后显微复通手术的效果

目的 探讨几种常见输卵管绝育手术后,进行显微输卵管复通术的效果及影响因素.方法 回顾分析1982 ～ 2000年间我院对2 001例妇女进行输卵管绝育后复通手术的效果,对不同绝育方法的复通效果及影响因素进行比较.结果 2 001例接受复通手术的妇女随访1 798例,随访率89.85%.复通术后前3个月受孕率最高为37.43%(673/1 798).抽芯包埋法和夹绝育复通术后宫内妊娠率显著高于其他方法(P＜0.05);输卵管粘堵术复通效果最差.各种输卵管吻合方法中以峡-峡部和壶-壶部吻合后的宫内妊娠率较高,均显著高于输卵管峡-壶部吻合及输卵管植入术;峡-壶部吻合术后宫内妊娠率显著高于子宫输卵管植入术.吻合术后输卵管长度＜4 cm时宫内妊娠率显著降低,长度＞5 cm时宫内妊娠率即不受影响.吻合术后的早期通液不能提高手术成功率,反而可使宫内妊娠率下降和异位妊娠发生率升高.结论 在输卵管绝育时应避开血管,减少系膜损伤,可提高术后复通的成功率,使绝育手术更具可逆性;粘堵绝育复通效果较差;术后没有必要短期避孕;输卵管吻合术后的早期通液有弊无益.     

2种输卵管复通术式的临床分析

目的观察输卵管瑞端吻合术和输卵管宫角植入术2种复通术式的临床效果,对输卵管绝育术后复通的最佳手术方式遗择进行探讨。方法回顾性分析2007年1月至2011年1月我院产科收治的82例输卵管绝育术后要求复通患者的临床资料,分为A、B2组,观察比较2组输卵管复通术式与输卵管复通及妊娠等。结果A姐输卵管端端吻合术后的输卵管复通率与妊娠丰远远高于宫角植入术B组,2组比较差异具有显著性（P〈0．05）。结论输卵管复通术以输卵管端端吻合术为首选。输卵管宫角植入术亦可作为补充的一种术式。