TCD与MRA对缺血性脑血管病颅内动脉狭窄或闭塞诊断的准确性比较

目的 分析比较TCD与MRA对缺血性脑血管病颅内动脉狭窄或闭塞诊断的准确性。方法 针对我院内科从2012年8月到2013年4月收治60例缺血性脑血管病患者,对患者病历资料进行回顾性分析,并将其分为试验组和对照组,且每组都有30例患者,对照组患者采取常规TCD诊断方法;试验组中患者采取MRA诊断方法,观察比较TCD与MRA诊断缺血性脑血管病颅内动脉狭窄及闭塞诊断的准确性。结果 在两组患者中,试验组患者临床诊断准确率高于对照组临床诊断准确率,两组之间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 临床中,对于缺血性脑血管病患者进行治疗中,应该针对患者病情采用MRA诊断方法,该方法对诊断缺血性脑血管病颅内动脉狭窄及闭塞较TCD诊断具有更好的准确率,能够提高临床患者治病疗效,对症治疗以得患者病情明显好转,值得在实际中应用。     

缺血性脑血管病EEG、TCD与CT所见对比

缺血性脑血管病是当今世界上发病率、死亡率、致残率较高的一种好发于中老年人的疾病。本文就缺血性脑血管病时EEG、TCD、CT的表现及各自的特点、灵敏性、准确性及其之间的关系,提出对上述检查的浅见,以供有关同志参考。1 资料和方法     

TCD与MRA在缺血性脑血管病中的临床诊断对照研究

目的 比较经颅多普勒超声（TCD）与头部磁共振血管成像（MRA）探索颅内大动脉的血管管腔及血流动力学结果，探讨TCD在临床上诊断的可靠性及应用价值。方法 随机选择缺血性脑血管病患者31例，应用TC-2021TCD仪及VISART1.5T超导MR装置，分析TCD与头部MRA的结果及两者相符性，了解TCD与头部MRA探查脑血管狭窄性病变的可能性及相关性，分析TCD的临床应用价值。结果 31例患者TCD频谱显像良好，TCD与MRA结果相符性良好。以MRA为标准，统计学结果显示，TCD诊断血管狭窄的敏感性是71.15%，特异性达90.31%，假阳性是9.69%，假阴性是28.85%，符合率是87.40%。结论 TCD对诊断颅内严重狭窄血管具有较高的特异性和敏感性。TCD与MRA相符率高，TCD检查不易与其他疾病相混淆，可作为MRA检查的筛选手段。     

TCD与MRA在缺血性脑血管病中的临床诊断对照研究

目的：比较经颅多普勒超声（TCD）与头部磁共振血管成像（MRA）探查颅内大动脉的血管管腔及血流动力学结果，探讨TCD在临床上诊断的可靠性及应用价值。方法：随机选择缺血性脑血管病患者31例，应用TC-2021TCD仪及VISART1.5T超导MR装置，分析TCD与头部MRA的结果及两者相符性，了解TCD与头部MRA探查脑血管狭窄性病变的可能性及相关性，分析TCD的临床应用价值。结果：31例患者TCD频谱显像良好，TCD与MRA结果相符性良好。以MRA为标准，统计学结果显示，TCD诊断血管狭窄的敏感性是71.15％，特异性达90.31％，假阳性是9.69％，假阴性是28.85％，符合率是87.40％。结论：TCD对诊断颅内严重狭窄血管具有较高的特异性和敏感性，TCD与MRA相符率高，TCD检查不易与其他疾病相混淆，可作为MRA检查的筛选手段。     

TCD评价糖尿病与颅内动脉狭窄的相关性研究

目的 讨论TCD在分析糖尿病与颅内动脉狭窄中的运用.方法 以我院2008年2月～2012年1月102糖尿病患者TCD检测结果为依据,分为糖尿病组、糖尿病伴高血压组.同时选择同期在我院进行体检的健康样本102例作为对照组,通过分析糖尿病组、糖尿病伴高血压组、健康组有关结果,讨论糖尿病与颅内动脉狭窄的相关性.结果 糖尿病组的BA、ACA、PCA、MCA与对照组有统计学差异(P＜0.05);糖尿病伴高血压组的ACA、ICA、MCA、OA与对照组有统计学意义;糖尿病组与糖尿病伴高血压组的BA、ICA、MCA、OA有统计学差异(P＜0.05).经过相关性分析,糖尿病尤其是糖尿病半高血压与颅内动脉狭窄有极强的相关性,P＜0.05.结论 TCD作为一种有效的检测手段,可以较好的检测颅内动脉狭窄情况,值得临床广泛运用.     

64排CTA、MRA在颅内动脉硬化狭窄的临床应用价值

目的评价64排CT血管造影(multi-slice spiral CT angiography,MSCTA)及3.0T磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)在颅内动脉硬化狭窄诊断中的应用价值。方法通过回顾性分析经数字减影血管造影DSA(digital subtraction angiography)确诊为颅内动脉硬化狭窄的75例患者脑CTA和MRA图像,通过两种检查的数据计算分析,比较两种血管成像方法对颅内动脉硬化狭窄诊断的准确率。结果头CTA、MRA在评价颅内动脉硬化狭窄程度上与DSA诊断有较高的符合率,同时CTA较MRA在颅内动脉硬化狭窄诊断上有更高的准确率。结论头CTA和MRA都是可靠的无创血管成像检查方法,都能较好地显示颅内动脉硬化狭窄病变,给临床提供比较准确的信息;相对MRA,CTA在诊断颅内动脉硬化狭窄具有更高的临床参考价值。     

彩色多普勒超声检查对颈动脉狭窄的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对颈动脉狭窄的诊断价值。方法对400例缺血性脑血管病患者进行颈部动脉彩色多普勒超声及数字减影血管造影（ DSA）检查。以DSA检查结果为标准,分析彩色多普勒超声检查对颈部血管狭窄的敏感性和特异性。结果本组患者彩色多普勒超声检查对诊断颈动脉分叉部狭窄的敏感性和特异性分别为98％和85％。结论彩色多普勒超声检查可作为诊断颈动脉血管狭窄的有效方法。     

94例脑梗塞TCD诊断与CT对照分析

为了探讨TCD对脑梗塞在临床诊断的价值,提高TCD诊断准确率,本研究总结了2006年11月至2007年11月94例脑梗塞TCD检查声像图及血流频谱形态,血流速度、血管搏动指数及频谱特点,并结合CT结果进行了比较分析。1对象与方法1.1对象94例中,男48例,占51.1%,女46例占48.9%。年龄24～76岁,平均54岁,〈50     

TCD在缺血性脑血管病诊断中的应用及临床分析

短暂性脑缺血发作和脑梗死是临床上常见的缺血性脑血管病，为提高诊断准确率，寻求最佳诊断方法，我们选取了2001年～2004年间130例同时进行经颅多普勒超声(TCD)和CT检查的缺血性脑血管病患者(其中TIA患者40例，脑梗塞患者90例)进行了对比分析，结果如下。     

MRA与DSA在头颈部血管疾病中的诊断价值

目的探讨磁共振血管造影（MRA）和数字减影血管造影（DSA）对颅内和颈部血管疾病的诊断价值。方法 135例头颈部血管疾病患者（动脉瘤62例、血管畸形26例、血管狭窄闭塞性病变47例）经MRA和DSA对照检查。结果 MRA可以对124例患者做出正确诊断,结合靶MIP、MPR和原始像,其诊断符合率为91.9%。对动脉瘤的诊断符合率为88.7%;动静脉畸形为84.6%;47例血管狭窄闭塞性疾病与DSA相一致。3DTOF可显示1-5级脑血管分支;2DTOF显示血管畸形具优势;3DTOF增强提高了动脉瘤的检出率。结论 MRA具有安全、可靠和方便的优点,是脑血管疾病筛查的有力工具。     

颅内多普勒诊断颅内血管狭窄的临床价值分析

目的：探索经颅多普勒超声（Transcranial Doppler,TCD）在颅内血管狭窄中的诊断价值。方法：在本院2018年3月～2020年2月诊治的疑似颅内血管狭窄患者中选出133例为研究对象,均进行经颅彩色多普勒超声检查（TCD）和数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography,DSA）分析TCD对颅内血管狭窄的诊断价值。结果：本研究中DSA共检出128条狭窄血管,TCD共检出123条狭窄血管,TCD与DSA检查的诊断符合率为86.72%,其中大脑中动脉符合率为89.74%,颈内动脉的符合率为85.0%,椎动脉的符合率为75.76%,基底动脉的符合率为94.44%。TCD与DSA检查对狭窄程度的诊断符合率为92.79%,其中,闭塞与重度狭窄的符合率均为100.0%,中度狭窄的符合率为92.31%,轻度狭窄的符合率为81.82%。结论：颅内多普勒检查在颅内血管狭窄的诊断中应用价值高,能准确观察大脑动脉血管的血流动力学,测量血流速度、搏动指数等,能早期检出颅内动脉狭窄,且操作简单、无创、可重复性好,可作为颅内血管狭窄的筛查手段。     

踝臂指数与颅内、外动脉狭窄的相关性研究

目的观察缺血性脑血管病颅内、外动脉狭窄患者踝臂指数(Ankle-brachial index,ABI)的变化,探讨踝臂指数与颅内、外动脉狭窄的相关性。方法连续收集缺血性脑血管病患者104例,所有病例均行经颅多普勒(TCD)、头颈部CT血管成像(CTA)或核磁血管成像(MRA)确定是否存在颅内、外动脉狭窄并分组。记录患者的一般情况及血液学指标,并测量身高、体重、上肢及下肢血压,计算体重指数(BMI)和ABI。结果①不同程度颅内动脉狭窄组间ABI值差异无统计学意义(P=0.31﹥0.05)。②ABI值在颅外动脉狭窄各组间比较,重度狭窄组和其他组间差异有统计学意义(P﹤0.05),ABI和重度动脉狭窄组呈负相关(r=-0.673,P﹤0.05)。③ABI值在不同病变支数各组间比较,3支及以上狭窄组和无狭窄组、1支、2支狭窄组组间差异有统计学意义(P﹤0.05),ABI和3支及以上动脉狭窄组呈负相关(r=-0.747,P﹤0.05)。结论 ABI和颅内动脉狭窄无明显相关,和重度颅外动脉狭窄呈负相关,和3支及以上动脉狭窄呈负相关。     

缺血性脑血管病患者血浆LPa的检测临床价值浅析

目的:探讨溶血磷脂酸(LPA)的检测对预防缺血性脑血管病发生的预警作用。方法:采用有机溶剂抽提,进一步分离出溶血磷脂酸,以定磷方法测定。结果:短暂性脑缺血发作(TIA)组溶血磷脂酸水平最高(4.26±1.02)Lmol/L,脑梗死组溶血磷脂酸次之(2.86±1.15)Lmol/L,对照组溶血磷脂酸(1.24±0.69)Lmol/L。结论:溶血磷脂酸是体内疑血和血栓形成过程早期释放的分子标记物,可作为缺血性脑血管病的预警因子。     

颈部血管彩超对动脉粥样硬化引起缺血性脑血管病评价的价值分析

目的 研究在动脉粥样硬化引起缺血性脑血管病的诊断中采取颈部血管彩超检查的评价价值.方法 选取2018年9月至2020年8月我院收治的缺血性脑血管病患者169例作为观察组,随机抽取同期200例接受健康体检的健康人群作为对照组,均进行颈部血管彩色超声检查,比较两组斑块检出率、狭窄检出率、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)以...     

TCD转颈试验的诊断价值及检测方法的探讨

目的 探讨经颅多普勒(TCD)转颈试验对椎基底动脉供血不足(VBI)的诊断价值及最佳检测方法.方法 三种方法随机选择了三组病人,按双椎动脉转颈组(Ⅰ组),双椎动脉(VA) 基底动脉(BA)转颈组(Ⅱ组)及BA转颈组(Ⅲ组),分别对颈椎病伴VBI患者进行TCD转颈试验.结果 Ⅰ组转颈后阳性率由常规检查的74.07%(40/54)提高到90.74%(49/54),提高了16.67%(9/54);Ⅱ组转颈后阳性率由常规检查的73.21%(41/56)提高到91.07%(51/56),提高了17.85%(10/56);Ⅲ组转颈试验后阳性率为62.50%(35/56).结论 TCD转颈试验对颈椎病等引起的VBI患者能提高检出率,优选方法以VA转颈组结果较理想,其优点是时间短、费用低、检出率高.     

CIS患者OCSP分型及颅内血管狭窄危险因素分析

目的探讨缺血性脑卒中(CIS)患者分型及颅内血管狭窄的危险因素,为预防脑卒中的再发提供参考依据。方法于2006年3月-2007年2月在哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科对首次住院治疗的135例CIS患者进行经颅多普勒超声(TCD)检测,并进行牛津郡社区脑卒中项目(OCSP)分型,运用logistic回归模型分析颅内血管狭窄的危险因素。结果135例CIS患者OCSP分型比例由大至小依次为后循环梗塞(31.85%)、腔隙性梗塞(31.11%)、部分前循环梗塞(25.93%)、完全前循环梗塞(11.11%);CIS患者颅内血管狭窄率为23.70%(32/135);多因素logistic回归分析结果表明,高血压病史、糖尿病病史、OCSP分型为完全前循环梗塞是CIS患者颅内血管狭窄的危险因素。结论CIS患者应预防高血压、糖尿病等疾病的发生和发展,并及时给予OCSP分型,以便有针对性地防止颅内血管狭窄的发生及脑卒中的再发。     

血管支架成形术在颅内椎基底动脉狭窄中的临床应用价值分析

目的 :探讨血管支架成形术在颅内椎基底动脉狭窄中的临床价值.方法 :收集我院从2013年5月至2015年8月收治的颅内椎基底动脉狭窄患者200例作为此次研究对象,全部患者均行血管造影后实施经皮血管支架成形术,回顾性分析患者的临床治疗效果.结果 :200例患者椎基底动脉狭窄率从术前的(85.2±2.2)%降至(23.5±1.8)%,术后均未发生缺血性卒中;193例患者临床症状全部消失,7例遗留永久性神经功能障碍,均未出现支架移位和支架内再狭窄.结论 :在颅内椎基底动脉狭窄患者通过内科治疗效果不佳时,应用血管支架成形术治疗具有显著临床价值,可显著改善患者缺血症状与脑卒中的发生,值得推广.     

三维动脉自旋标记技术在急性缺血性脑血管病患者中的临床应用价值

目的探究三维动脉自旋标记(3D-ASL)技术在急性缺血性脑血管病(ICVD)患者中的临床应用价值。方法选择2020年1月至2021年12月期间于医院治疗的78例ICVD患者并作为ICVD组;同时选取同期在医院体检的健康者70名作为对照组。两组均进行颅脑磁共振血管成像(MRA)、3D-ASL检查,分析两组3D-ASL脑血流灌注情况,计算3D-ASL、颅脑MRA诊断符合率。结果ICVD组灌注减低占比高于对照组,相对脑血流量(rCBF)比值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3D-ASL诊断ICVD符合率及小面积脑梗死符合率均高于颅脑MRA,差异有统计学意义(P<0.05);3D-ASL与颅脑MRA诊断大面积脑梗死符合率、短暂性脑缺血发作(TIA)符合率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论3D-ASL技术有利于为ICVD患者提供可控的脑血流灌注信息,提高ICVD诊断符合率,为ICVD的临床诊断及治疗、预后判断提供指导。     

数字减影血管造影对脑梗死患者颈部血管的诊断价值研究

目的:分析数字减影血管造影(DSA)对脑梗死患者颈部血管的诊断价值。方法:选取医院收治的30例行DSA诊断和介入手术治疗的脑梗死患者,所有患者均行CT血管造影(CTA)和磁共振血管造影(MRA)检查,分别比较DSA、CTA及MRA对颈部血管的诊断情况。结果:DSA对脑梗死患者颈部血管狭窄程度的检出率明显高于CTA检查,其差异有统计学意义(x^2=4.71,P<0.05)。DSA对脑梗死患者颈部血管狭窄程度的检出率高于MRA检查,其差异有统计学意义(x^2=8.44,P<0.05)。患者术后颈部血管狭窄率较术前明显下降,其差异有统计学意义(x^2=8.06,P<0.01),神经功能症状明显改善。随访3~24个月,患者均无颈部血管狭窄的发生,其中短暂性脑缺血发作2例,心肌梗死1例,发生新的梗死灶4例,死亡1例。结论:DSA对脑梗死患者颈部血管狭窄程度的检出率高于CTA及MRA检查,对术前诊断脑梗死患者颈部血管狭窄程度具有重要的评估价值;且经介入手术治疗后具有良好的临床疗效,可有效降低颈部血管狭窄率,减轻患者的神经功能症状。     

经颅多普勒超声联合颈动脉超声对缺血性脑血管病的诊断价值

目的分析经颅多普勒超声(TCD)联合颈动脉超声对缺血性脑血管病的诊断价值。方法选取缺血性脑血管病患者93例,均行数字减影血管造影(DSA)、TCD及颈动脉超声检查,并以DSA结果为诊断标准,比较TCD和颈动脉超声单用及两者联合的检查结果,分析三者在缺血性脑血管病中的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果 93例患者颅内外异常血管共763条。单用TCD显示颅内血管异常73例,异常血管294条;单用颈动脉超声显示颅外血管异常64例,异常血管275条;TCD联合颈动脉超声显示颅内外血管异常89例,异常血管569条。TCD联合颈动脉超声在缺血性脑血管病诊断方面的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于单用TCD及单用颈动脉超声。结论 TCD联合颈动脉超声可提高缺血性脑血管病诊断的准确性,可作为颅内外血管病变诊断的有效检查手段。