髌骨骨折西脉髌骨爪固定术的手术配合

我院自1998年3月至2001年3月,采用西脉髌骨抓(简称髌骨爪)治疗各种类型的髌骨骨折37例,现总结了手术配合要点,介绍如下。     

钛镍形状记忆合金接骨板的应用配合

我院自1998年4月～2003年4月共使用该器械内固定骨折24例，取得了满意的治疗效果，现将手术配合介绍如下。     

医疗手术材料的暴利

1000多元钱的手术用骨科内固定器材卖进医院飙升到八九千元，7000多元钱的进口心血管支架通过医院卖给患就是3万多元，120万元的彩超设备进了医院就可以标价280多万元……记追踪医疗器械市场的灰色交易，调查发现医疗器械价格的暴利已经远远超过药价虚高。部分医疗器械公司或代理商与厂家签订的合作协议中，毛利高达60％，有的甚至达到70％～80％之多。而为了卖到患手中，     

手术室外来骨科器械的使用与管理

手术室外来骨科器械是指经销商提供给医院临时使用的手术器械,如各种手术内固定用的工具及植人物等。如何管理好外来骨科器械,在手术室护理管理中又引起一个重要的问题,现将我院外来骨科器械的使用及管理介绍如下。     

对外来器械管理的探讨

外来器械主要是指器械生产厂家（公司）租借或免费提供给医院临时使用的手术器械。如：各类骨科植入物、内固定手术用的操作器械等。     

骨科手术机器人引导下股骨颈骨折多平面螺钉内固定的临床研究

目的 探讨骨科手术机器人引导下多平面螺钉内固定术对股骨颈骨折患者髋关节功能、炎症因子水平的影响及安全性。方法 选取2021年2月至2022年7月茂名市人民医院收治的行多平面螺钉内固定术治疗的126例股骨颈骨折患者,以随机数字表法将其分为两组。对照组(63例)患者使用徒手置入多平面螺钉内固定治疗,观察组(63例)患者使用骨科手术机器人辅助置入多平面螺钉内固定治疗,均于术后定期随访6个月。对比两组患者手术指标,术前、术后1个月血清炎症因子水平,术后6个月髋关节功能改善情况,以及随访期间并发症发生情况。结果 与对照组比,观察组患者导针穿刺次数、术中透视次数、术中出血量均显著减少,正位上螺钉与股骨颈夹角均显著减小,置入时间显著缩短(均P<0.05);两组患者骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术前比,术后1个月两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-1β(IL-1β)水平均显著降低,观察组显著低于对照组;术后6个月观察组患者髋关节改善总优良率显著高于对照组,并发症总发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论 骨科...     

揭开医疗器械黑幕的“冰山一角”

一个心脏介入手术，患者花在医疗器械上的钱竟占到整个手术费用的84％；一套医疗器械，用到患者身上时的价格竟是出厂价的3倍多……记者调查发现，在昂贵的医疗器械背后，隐藏着惊人的黑幕——就医对患者而言是具有半强制性的消费，在整个医疗器械销售的利益链条中，不明就里的患者便成为唯一的利益受损者，为生产商、经销商、医院、医生攫取的高额利润“买单”。     

需手术治疗的“老茧”

妻子“逼”丈夫看病 那天上午，我在骨科门诊坐诊，快下班时，诊室门口两位看上去像是农民的中年男女在小声争论。男的显然不太愿意看病，口中嘟嘟囔囔的：“种田人手上生老茧上医院干嘛？”他妻子在后面推推搡搡，连逼带哄地说：“我看不太像老茧。进去看看，要是医生说没事，我们立马就回去。”     

交锁髓内钉内固定的手术配合

髓内钉已由过去的"V"形及梅花形的不锈钢髓内钉发展为现在的有锁能力的髓内钉(简称交锁髓内钉),近几年来,我院骨科应用交锁髓内钉治疗四肢长骨骨折57例,经随访疗效满意.现将手术配合介绍如下:     

“防中柱压缩棒”在胸腰椎骨折后路经皮椎弓根螺钉复位固定中的疗效观察

目的：探讨“防中柱压缩棒”在胸腰椎骨折后路经皮椎弓根螺钉复位固定中的疗效。方法：选取2020年9月～2021年11月本院收治的胸腰椎骨折患者40例,全部患者均接受后路经皮椎弓根螺钉复位固定治疗,其中,20例患者应用“防中柱压缩棒”实施后路经皮椎弓根螺钉复位内固定(观察组),20例患者经皮椎弓根螺钉传统直棒复位内固定术(对照组),比较两组患者手术时间、出血,治疗前后的伤椎前缘高度与后凸Cobb角及椎管占位改善情况,同时为患者实施随访,了解伤椎高度维持情况及预后情况。结果：相较之下,观察组具备更少出血量和并发症,安全性更高(P<0.05)。结论：“防中柱压缩棒”在胸腰椎骨折后路经皮椎弓根螺钉复位过程会提高复位质量,减少并发症,缩减工具数量和操作过程中的器械相互干扰,减化程序提高效率。可控的轴向撑开恢复伤椎高度,间接复位伤椎椎管占位和伤椎终板塌陷。     

战胜最“老”的骨折

<正>刘奶奶在晨起锻炼时摔倒,胯骨轴疼痛,不能活动,送到医院诊断为股骨颈骨折。老奶奶疼痛厉害,不能翻身活动,卧床几天,情况越来越差,家里人犯了难:不手术吧,眼看很难闯过卧床这一关;手术吧,这老人原来就有多种疾病,能不能承受手术风险?     

年轻人股骨头坏死 “表面置换”更合适

六年前,30岁的小陈因车祸导致股骨颈骨折．在当地医院做了内固定手术。不料,术后还不到一年．她就发生了股骨头坏死。为了治病,她去过好几家大医院就诊,医生们都说要做全髋关节置换,且由于人工关节有使用期限,15年后还要再换。顿时,小陈一家陷入了极度的焦虑之中。抱着试一试的心态,小陈慕名来到上海市第六人民医院,找到了关节外科的张先龙主任。经仔细研究,张主任为小陈实施了髋关节表面置换手术。术后,小陈像健康人一样工作、生活,还如愿生了个孩子。     

“第四届中英论坛——伤口管理和骨科修复新时代的解决方案”在深圳举行

2011年4月17日,由中国医疗器械行业协会、英国Medilink医疗器械协会、英国驻广州总领事馆贸易投资处、国药励展联合举办的"第四届中英论坛——伤口管理和骨科修复新时代的解决方案"在深圳举行。医疗器械产业技术创新战略联盟理事长姜峰博士出席论坛并致辞,英国Medilink医疗器械协会总经理KevinKiely先生在论坛上介绍了英国伤口护理和骨科产业的现状。数位业内专家分别从中国骨科产业的现状及发展、伤口愈合的机遇与挑战等多方面作了精彩的演讲。     

“美容药”案件的联想

2014年8月,宁波市公安机关破获了涉及全国30个省(市)、涉案金额达上亿元的"3.13"特大制售假药专案,共抓获犯罪嫌疑人56名,扣押肉毒素、玻尿酸、无注册证医疗器械等假药品、器械共计77类、5万余件,涉案金额超过1亿元,斩断了国内涉假美容药品和器     

肘前“S”形切口切开复位钢丝张力带内固定治疗尺骨冠状突骨折13例体会

目的探讨钢丝张力带内固定治疗尺骨冠状突骨折的手术体会。方法总结13例尺骨冠状突骨折的手术治疗经验,术后早期指导自主功能锻炼。结果全部患者复查随访时间6～18个月,平均随访14个月,参照Flynn临床功能评定标准,治疗优良率92.3%。结论选择钢丝张力带内固定治疗尺骨冠状突骨折是一种安全有效、经济实惠的好方法,值得临床推广使用。     

半环式固定架治疗胫腓骨骨折的护理

胫腓骨骨折是骨科创伤中较常见的骨折,治疗方法颇多.采用外固定支架可多方位调节维持对位、固定牢靠、解放关节,同时北又避免了内固定手术需第二次取出内固定物给病人带来的身心痛苦及经济上的负担,适应证广,操作简便,护理方便.     

有限内固定结合铰链式外固定架治疗肘关节“恐怖三联征”的术后护理

目的探索有限内固定结合铰链式外固定架治疗肘关节"恐怖三联征"的术后护理要点。方法通过对2007年10月～2009年9月收治的5例肘关节"恐怖三联征"行有限内固定结合铰链式外固定架治疗的患者施行全面的术后护理,并进行了3个月～2年的随访。结果患者骨折均愈合,肘关节稳定,功能恢复满意。Mayo肘关节功能评分:优4例,良1例。优良率达100%。结论肘关节"恐怖三联征"手术后通过施行全面的术后护理,及早进行康复训练,最大限度地改善肘关节活动功能,可明显减少并发症的发生,对提高患者术后生活质量具有重要意义。     

HoLEP VS TURP：前列腺增生微创手术的“金标准”之争

10年前,当外科医生评价前列腺增生症的微创治疗方法时,会异口同声地说出一个名词——经尿道前列腺电切术（TURP）。的确,TURP术式在发达国家经过半个世纪的完善,已经成为标准的手术方法,经常被冠以“金标准”的美誉。     

空心螺钉张力带联合钢丝“8”字内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效分析

目的比较空心螺钉张力带联合钢丝8字内固定与解剖钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的临床效果。方法选取2010年6月-2014年6月本溪市某医院收治的68例尺骨鹰嘴骨折患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组34例。研究组患者采用空心螺钉张力带联合钢丝8字内固定治疗,对照组患者采用传统的解剖钢板内固定治疗。比较2组患者的切口长度、术中失血量、手术时间、骨折愈合时间、并发症发生及Broberg评价情况。结果研究组患者的切口长度、手术时间及住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组患者的术中失血量少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组患者骨折愈合时间短于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。研究组患者并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。研究组患者Broberg评价的优良率高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论应用空心螺钉张力带联合钢丝8字内固定治疗尺骨鹰嘴骨折可提高治疗效果,且手术操作简便,创伤小,费用低,值得临床推广应用。     

传统外侧“L”形切口钢板内固定与跗骨窦小切口微型钢板内固定治疗跟骨骨折患者的效果

目的比较传统外侧“L”形切口钢板内固定与跗骨窦小切口微型钢板内固定治疗跟骨骨折患者的效果。方法选取福建医科大学附属三明第一医院2019年1—12月收治的59例跟骨骨折患者,随机分为试验组(31例)和对照组(28例)。对照组采取外侧“L”形切口钢板内固定治疗,试验组采取跗骨窦小切口微型钢板内固定治疗,比较两组的治疗效果。结果试验组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组跟骨结节关节角、Gissane角均大于术前,差异有统计学意义(P<0.05);但组间跟骨结节关节角、Gissane角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,Maryfand评分、足部功能恢复优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跗骨窦小切口微型钢板内固定治疗跟骨骨折患者的效果优于传统外侧“L”形切口钢板内固定,可有效促进患者足部功能恢复,且安全性较高。