改性甲壳素创面修复凝露联合红光照射治疗慢性皮肤溃疡的疗效观察

目的探讨改性甲壳素创面修复凝露(商品名:安尔舒)联合红光照射治疗慢性皮肤溃疡的疗效及其安全性。方法将63例慢性皮肤溃疡患者随机分为观察组(n=32)和对照组(n=31),观察组使用改性甲壳素创面修复凝露联合红光照射治疗,对照组仅用0.5%的聚维酮碘溶液湿敷,两组同时给予基础护理配合治疗。治疗4周后观察两组疗效、愈合时间及不良反应。结果治疗后观察组总有效率90.63%,显著高于对照组70.97%(P<0.05),其创面愈合时间(9.92±2.46)d显著短于对照组(13.01±3.18)d(P<0.01)。结论改性甲壳素创面修复凝露联合红光照射治疗慢性皮肤溃疡有显著疗效,且无不良反应。     

龙珠软膏治疗表皮擦伤疗效观察

[目的]观察龙珠软膏治疗表皮擦伤临床疗效。[方法]将80例表皮擦伤患者随机分为治疗组和对照组各40例,两组均予常规消毒清创,治疗组另予龙珠软膏外涂创面并用无菌纱布敷盖;对照组另予利凡诺纱条敷盖创面。[结果]治疗组显效31例,有效9例,无效0例,有效率100％;对照组显效13例,有效12例,无效15例,有效率为62．5％。两组疗效比较差异具有统计学意义（P〈O．01）。治疗组和对照组换药时间分别为6．2±1．2天、9．5±2．3天（P〈O．01）。[结论]龙珠软膏治疗表皮擦伤疗效显著,适宜在社区医院推广应用。     

水胶体敷料用于急性皮肤挫擦伤的疗效观察

目的观察水胶体敷料治疗急性皮肤挫擦伤的临床疗效.方法将我科就诊的急性皮肤挫擦伤病人184名随机分为治疗92例和对照组92例,分别采用惠尔康水胶体类敷料和外科常规换药治疗.结果治疗组在创面止血、平均换药间隔、疼痛改善、伤口愈合时间、愈后瘢痕方面优于对照组(p<0.05),而创面感染无显著性差异(p>0.05).结论水胶体敷料治疗急性皮肤挫擦伤疗效显著、临床应用安全,值得推广应用.     

京万红治疗皮肤挫擦伤创面体会

目的探讨京万红治疗皮肤挫擦伤的疗效。方法本院自2007年1月至2007年10月治疗头面部、躯干和四肢急性皮肤挫擦伤共158例,其中京万红组88例,按传统疗法清创治疗(传统组)70例。结果京万红组7d内痊愈60例,占68.2%;14d内痊愈23例,占26.1%,总有效率100%。传统组7d内痊愈22例,占31.4%,14d内痊愈42例,占60.0%,另有6例创面发生不同程度的继发性感染,清创后改京万红治疗,创面延期愈合。结论京万红和暴露疗法治疗皮肤挫擦伤与传统疗法比较,具有缩短创面愈合时间,减轻痛苦等优点。     

应用改变烧伤感染创面pH的中草药灭菌液局部换药的实验研究——组织学和组织化学观察

本文对用药两周后绿脓杆菌、大肠杆菌及金黄色葡萄球菌感染的创面进行了组织学和组织化学检查表明:①用药两周后,经绿脓杆菌感染的创面,伤缘的表皮厚度增加,新生上皮增多,肉芽组织生长良好,同对照组相比,差异有显著性(P<0.01);伤缘表皮和新生上皮中的糖原和核糖核酸含量同对照组相比差异无显著性(P>0.05),说明酸性中草药灭菌液Ⅱ号(pH4)能促进上皮增生和肉芽组织生长;②中草药灭菌Ⅱ号对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的作用较差,这可能与这两种细菌的适应环境能力有关。     

中药油纱辅助重组人表皮生长因子凝胶治疗慢性体表溃疡的临床研究

目的：观察中药油纱辅助重组人表皮生长因子凝胶治疗慢性体表溃疡的临床疗效。方法：将148例患者按照随机数字表发分为治疗组和对照组,每组各74例,治疗组将重组人表皮生长因子凝胶均匀涂于中药油纱条（0．1g·cm-2）,覆盖于创面,对照组单纯使用中药油纱覆盖创面。从疮面肉芽生长、疮面渗出、疮面面积、疼痛情况4个方面进行观察,6周后总结疗效。结果：所有患者未见明显不良反应。治疗组治疗1周后创面肉芽组织大量生长,分泌物减少,较对照组提前1周。6周时治疗组共66例创面愈合,对照组愈合57例。两组创面愈合例数比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：中药油纱辅助配合重组人表皮生长因子凝胶治疗慢性体表溃疡能够加快创面愈合速度,提高创面愈合质量;且对创面无刺激,对肢体功能影响小。     

湿润烧伤膏治疗急性皮肤软组织擦伤的疗效观察

目的探讨湿润烧伤膏治疗急性皮肤软组织擦伤的临床效果。方法将324例门诊急性皮肤软组织擦伤的病人,按随机数字表分为4组,每组81例,分别用湿润烧伤膏、凡士林纱布、灭菌结晶磺胺、云南白药换药,观察治疗效果。结果与其他组比较,湿润烧伤膏组在疼痛程度、止痛、止血、3个月内的瘢痕情况、创面感染、创面愈合时间等方面差异有显著性（P〈0．05）,在愈合类型、毒副作用方面差异没有显著性意义（P〉0．05）。结论湿润烧伤膏不仅可以治疗烧烫伤,对治疗急性皮肤软组织擦伤也有良好疗效。     

手术室预防外科切口感染的措施

0　引言　切口感染在外科手术的术后并发症中屡见不鲜 ,直接影响手术的成败 .手术室在预防切口感染的发生中起着关键作用 .1　临床资料　本组收集我院 1999- 0 1～ 1999- 12外科手术病例 5 95 0例 ,切口感染病例 72例 ,切口总感染率 1.2 1% ,其中 类切口感染 5例 , 类切口感染 5 8例 , 类切口感染 9例 .各类感染切口细菌培养情况如下 : 类切口培养出的细菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌为主 ; 类切口以大肠杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等为主 ; 类切口以大肠杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌等为主2　手术室相…     

重组表皮生长因子促进鼻粘膜修复的临床观察

目的探讨在鼻粘膜创面中应用重组人表皮生长因子（rhEGF）的临床疗效。方法将在耳鼻喉科门诊和住院的50例鼻粘膜创面患者随机分成观察组和对照组各25例。观察组创面涂抹重组人表皮生长因子,对照组涂抹复方薄荷油。在治疗后3、7和14天评价疗效。结果观察组、对照组在治疗后第3天均无愈合;第7天愈合率分别为72%（18例）、16%（4例）;第14天观察组总愈合率为100%（25例）,对照组为72%（18例）。观察组鼻粘膜创面完全修复的总愈合率明显高于对照组（P〈0.05）,且无一例鼻腔粘连或鼻中隔穿孔。结论重组人表皮生长因子能明显促进鼻粘膜创面的修复。     

老年烧伤患者继发感染的特征及炎症因子的变化简

目的 研究老年烧伤患者继发感染的特征及炎症因子的变化.方法 选择2010年1月～2012年12月浙江省台州医院烧伤科收治的60例老年烧伤患者为研究对象,将其分为发生继发性感染的观察组（21例）和未发生继发性感染的对照组（39例）.分析两组患者感染发生途径、病原菌种类以及炎症因子水平.结果 感染途径中创面感染占17.0％,肠源性感染占27.7％,肺部感染占34.0％;病原菌种类中金黄色葡萄球菌占34.5％,铜绿假单胞菌占24.1％,表皮葡萄球菌占10.3％;观察组患者的白细胞介素1、6、8（IL-1、6、8）以及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平[（172.8±32.4）pg/mL、（593.1±79.3） pg/mL、（41.9±7.3）ng/mL、（3.2±0.8）ng/mL]均高于对照组[（61.3±11.2）pg/mL、（214.6±44.2）pg/mL、（13.8±4.2）ng/mL、（1.3±0.2）ng/mL],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 创面、肠源性以及肺部感染是最常见的感染途径,金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌是最常见的病原体,且白细胞介素和肿瘤坏死因子与感染的发生密切相关.     

193例院内感染致病菌分析

从我院193例院内感染患者临床标本中分离到金黄色葡萄球菌、腐生葡萄球菌、表皮葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、阴沟杆菌、肺炎克雷伯氏杆菌、粘质沙雷氏杆菌、奇异变形杆菌、白色念珠菌等10种193株细菌,其中金黄葡萄球菌66例,占院内感染病例的34%;大肠杆菌32例,占院内感染病例的16%;腐生葡萄球菌28例,占院内感染病例的14.5%;绿脓杆菌19例,占院内感染病例的10%;其他菌48例共占院内感染病例的25.5%。     

磺胺嘧啶银锌霜联合莫匹罗星治疗烧伤创面局部感染的有效性研究

目的：探讨磺胺嘧啶银锌霜联合莫匹罗星治疗烧伤创面局部感染的有效性。方法选取70例诊治的烧伤创面局部感染患者,随机分为观察组与对照组,各35例。2组患者均给予磺胺嘧啶银锌霜涂抹创面,观察组在以上用药基础上加用莫匹罗星软膏,每天与磺胺嘧啶银锌霜膏交替使用,创面不覆盖,观察治疗疗效。结果观察组患者创面愈合时间、治疗1周及2周时创面大小均明显短于对照组,观察组治疗总有效率为100.00%,明显高于对照组82.86%,比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论磺胺嘧啶银锌霜联合莫匹罗星治疗烧伤创面局部感染能明显缩短治疗时间,改善创面愈合状况,疗效肯定。     

糖尿病皮肤溃疡并感染的护理

目的探讨胰岛素外敷治疗糖尿病皮肤溃疡并感染的效果及方法。方法将60例糖尿病皮肤溃疡并感染的患者随机分成2组,对照组行抗生素治疗及常规换药,观察组行抗生素及给予胰岛素外敷治疗,观察2组的治疗效果。结果观察组、对照组创面愈合时间分别为（9.8±1.2）d及（14.6±1.5）d,有显著性差异（P〈0.05）。结论胰岛素外敷治疗糖尿病皮肤溃疡并感染有显著疗效。     

MEBO在皮肤软组织创伤中的临床应用

自1992年以来,我们采用MEBO治疗各种皮肤、软组织创伤426例,取得良好的疗效,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组423例,女性140例,最大年龄84岁,最小3个月,单纯皮肤挫擦伤242例;皮肤软组织挫擦伤136例,绞压伤38例。1.2　治疗方法　创面周围常规消毒,创面用双氧水,生理盐水清洗,清创坏死或疑坏死的组织,涂MEBO采用暴露或包扎法。1.2.1　单纯性擦伤　非关节部位创面每日涂药2～3次至痂膜形成,采用暴露,不使用抗生素,关节部位涂药后,外敷0.1%雷佛尔液后包扎。1.2.2　擦挫伤　有裂伤(除达脂肪层)予以清创缝合,术后涂MEBO予以包扎,隔…     

异种脱细胞真皮基质在Ⅱ度烧伤创面中的临床应用

目的探讨应用异种脱细胞真皮基质急诊清创覆盖包扎治疗Ⅱ度烧伤创面的临床效果。方法分析2010年1月至2012年12月收治的烧伤患者69例。烧伤面积为5％-36％总体表面积（TBSA）,烧伤深度为浅Ⅱ度或深Ⅱ度。按照创面处理方法的不同分为两组：观察组46例采用异种脱细胞真皮基质急诊清创覆盖包扎治疗,对照组23例采用传统包扎疗法。比较两组的创面愈合时间和创面感染率。结果观察组浅、深Ⅱ度创面愈合时间分别为（8．4±1．1）d、（18．5±3．2）d;对照组浅、深Ⅱ度创面愈合时间分别为（10．2±2．4）d、（24．1±4．2）d。观察组的创面愈合时间明显低于对照组（P〈0．05）。观察组深Ⅱ度创面病例只有2例发生局部创面感染,感染率为4．3％;对照组有4例发生创面感染,感染率为17．4％。观察组创面感染率较对照组有所降低,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用异种脱细胞真皮基质急诊清创覆盖包扎Ⅱ度烧伤创面,治疗过程中疼痛感轻,创面感染率较低,愈合时间短,不失为一种值得推广的烧伤创面处理方法。     

临床常用消毒剂对烧伤创面细菌抑菌作用的比较

烧伤创面感染的防治是烧伤创面治疗的重要环节。目前由于局部和全身抗菌药物的应用,细菌耐药菌株不断出现,因此定期了解烧伤创面外用消毒剂的抗菌特性具有重要的意义。本观察通过对4种临床上常用的烧伤创面外用消毒剂对烧伤创面分离出的5种细菌的抑菌特性进行比较,以期为临床烧伤创面外用消毒剂的使用提供循证医学依据。1临床资料2002-2004年我院治疗的烧伤患者50例,按常规方法从其创面上取样分离培养及鉴定了金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、假单孢绿脓杆菌、大肠杆菌和阴沟杆菌5种常见细菌。将5种细菌分别接种于肉汤琼脂糖平板上,琼脂板上…     

重组人表皮生长因子治疗Ⅱ度烧伤创面的临床观察

目的：观察人表皮生长因子（rhEGF）治疗深Ⅱ度为主的混合性烧伤创面（以后简称Ⅱ度烧伤创面）的临床疗效。方法：选择Ⅱ度烧伤病人30例，随机分为治疗组（rhEGF组）和对照组，治疗组采用rhEGF喷涂创面后行包扎，对照组直接行包扎治疗，分别观察两组创面愈合时间。结果：rhEGF对Ⅱ度烧伤创面有明显促进表皮生长作用，加速创面愈合，结论：rhEGF能明显缩短创面愈合时间。     

临床常用消毒剂对烧伤创面细菌抑菌作用的比较研究

目的　通过对四种常用消毒剂的抑菌能力比较 ,为临床针对烧伤创面选择并应用合适消毒剂提供理论依据。方法　选用 1%碘伏、0 .0 5 %洗必泰、0 .5 %新洁尔灭和 0 .0 2 %呋喃西林四种消毒剂 ,分别对从烧伤创面分离采集的常见 5种细菌金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌和阴沟杆菌进行体外抑菌实验并进行比较。结果　 1%碘伏具有较好的广谱抑菌作用 ,但对绿脓杆菌的抑菌作用不如 0 .5 %新洁尔灭。结论　 1%碘伏仍是目前最为理想的烧伤创面消毒剂 ,但对于明确有绿脓杆菌感染的创面 ,0 .5 %新洁尔灭可能具有更好的治疗作用。临床医生在选择上述消毒剂时应予慎重考虑。     

泰州地区医院常见致病菌的几种消毒剂耐药性分析

目的 调查泰州地区各医院主要致病菌的消毒剂耐药情况.方法 在泰州地区5所医院的各类环境、高危科室、使用中消毒剂进行采样,在样品中分离和鉴定4种常见致病菌（金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌,大肠杆菌,绿脓杆菌）,选择分离得到的菌株,在常用高中低效消毒剂内分别选取一种（84、碘伏、醋酸氯已定）,测定消毒剂对菌株的最低抑菌浓度（MIC）、最低杀菌浓度（MBC）,与标准菌株比较,确定耐药菌株,并统计分析.结果 分离4种致病菌共62株,包括金黄色葡萄球菌10株,表皮葡萄球菌14株,铜绿假单胞菌28株,大肠埃希菌10株.金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌对碘伏、醋酸氯已定未发现抗药性产生;表皮葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌对84未发现抗药性产生;分离出6株金黄色葡萄球菌对84已经产生抗药性（耐药率60%）.结论 医院消毒剂使用不合理,尤其是高效消毒剂滥用,已致使医院菌株对常用消毒剂产生抗药性.     

藏药青鹏胶囊抗病毒、抑菌作用实验研究

目的观察青鹏胶囊对流行性感冒病毒的抑制作用和对感染FM1病毒小鼠的保护作用。方法 1.应用细胞培养技术,在传代细胞上进行青鹏胶囊抗流感甲3和乙型病毒的抑制试验;2.观察青鹏胶囊对感染FM1病毒小鼠的保护作用;3.采用试管液体稀释法测定青鹏胶囊对51株常见致病菌的抑菌作用。结果 1.青鹏胶囊对流感甲3型病毒有明显的中和、治疗作用,对乙型病毒中和、治疗作用不明显;2.中剂量青鹏胶囊能降低感染FM1动物的死亡率（P〈0.05）,延长生存时间（P〈0.05）,能降低大、中、小剂量组病毒感染小鼠肺指数,与模型组比较差异非常显著（P〈0.01）;3.青鹏胶囊提取液对金黄色葡萄球菌（10/10）、表皮葡萄球菌（10/10）、甲型链球菌（2/6）、乙型链球菌（5/5）、双歧杆菌（2/3）、肺炎杆菌（6/6）、绿脓杆菌（3/4）、致病性大肠杆菌（7/7）等革兰氏阳性球菌、阴性杆菌抑菌作用较好,其多数菌株的最低抑菌浓度在（6.25~100）mg/mL之间。尤其对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎杆菌、致病性大肠杆菌的抑菌效果明显。结论青鹏胶囊对流感甲3病毒型具有明显的抑制作用。