三维适形放疗联合化疗及中药治疗中晚期食管癌疗效观察

目的 观察三维适形放疗联合化疗及中药治疗中晚期食管癌的临床疗效.方法 36例中晚期食管癌患者,随机分为两组,对照组给予常规放、化疗,治疗组应用三维适形放疗联合化疗及中药治疗,比较两组患者的近期疗效、毒性反应及远期疗效,并对患者死亡原因进行分析.结果 治疗组完全缓解率明显高于对照组(P＜0.05);毒性反应减低;两组患者1、3年生存率有显著性差异(P＜0.05),5年生存率无显著性差异(P＞0.05);局部未控制及复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 采用三维适形放疗联合化疗及中药对中晚期食管癌的治疗效果优于常规放、化疗法.     

适形放疗配合中药及同步化疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的 观察三维适形放疗联合化疗及中药治疗中晚期食管癌的临床疗效.方法 选取42例中晚期食管癌患者,随机分为两组,对照组予以常规放疗联合化疗,治疗组应用三维适形放疗联合化疗及中药治疗;比较两组近期疗效、毒副反应及远期疗效,并对死亡病例进行分析.结果 治疗组完全缓解率明显高于对照组;毒副反应低于对照组;两组患者1、3年生存率差异有显著性,但5年生存率差异无显著性;局部未控制及复发率明显低于对照组.结论 采用三维适形放疗联合化疗及中药对中晚期食管癌的治疗效果优于常规放疗联合化疗.     

紫杉醇联合鸦胆子油乳同步三维适形放疗治疗局部晚期食管癌疗效观察

目的:探讨紫杉醇联合鸦胆子油乳同步三维适形放疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效。方法:将46例局部晚期食管鳞状细胞癌患者随机分为紫杉醇联合鸦胆子油乳同步三维适形放疗组(简称联合组)和单药紫杉醇联合三维适型放疗组(简称单药组),放疗剂量为50.4Gy/28次。结果:联合组和单药组患者的有效率分别为75.6%和68.9%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者的中位生存期为17.5个月,单药组患者的中位生存期为15.8个月,差异有统计学意义(P<0.05);联合组和单药组患者的3年生存率分别为13.8%和11.8%。结论:联合组较单药组有更好的有效率和长期生存率,且症状改善明显。对无法手术的局部中晚期食管癌患者,可采用紫杉醇联合鸦胆子油乳同步三维适形放疗的治疗方法,以期获得更好的临床疗效。     

中晚期食管癌患者三维适形放疗护理研究

目的:总结三维适形放疗食管癌护理经验。方法:将86例中、晚期食管癌病人随机分为实验组和对照组,分别采用三维适形放疗与常规放疗。观察病人的皮肤反应、末梢血白细胞计数及近期疗效。结果:两组疗效无显著差异,但皮肤反应的发生率和末梢血白细胞下降,实验组较对照组低(P<0.05)。结论:加强患者体位固定及心理护理,严密观察放疗反应是顺利完成三维适形放疗的基础。     

恩度联合同步放化疗治疗中晚期食管癌临床观察

目的：探讨恩度联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法：选取中晚期食管癌患者78例,随机分为治疗组40例和对照组38例。对照组采用同步放化疗治疗,治疗组在对照组基础上加用恩度。判断两组的疗效和1、2年生存率。结果：随访2年后,治疗组的总有效率为83．8％,总受益率为100．0％;对照组总有效率55．5％,总受益率为91．6％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组1年生存率为81．1％,2年生存率为56．8％,对照组分别为58．3％和36．1％,两组相比,差异有统计学差异（P〈0．05）。结论：恩度联合同步放化疗可以提高中晚期食管癌的疗效,延长1、2年生存率,但是远期疗效仍待进一步观察。     

紫杉醇同步放化疗治疗中晚期食管癌

目的探讨紫杉醇同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法放疗采用6MVX直线加速器照射,食管癌原发灶剂量60~66 Gy,区域淋巴结剂量50~60 Gy,化疗采用周剂量紫杉醇全身用药方案,40 mg/m2静脉滴注,每周一放疗前给药1次,共6次,用药前干预处理。结果单纯放疗组和放化疗同步治疗组的有效(CR+PR)率分别为63%和92%,2者比较具有显著性差异(P<0.05);同步放化疗组的不良反应也较后者重,但大多数患者能耐受。结论同步放化疗是治疗中晚期食管癌较为有效且安全的方案,毒副反应略有增加,患者能耐受。     

康莱特联合吉西他滨三维适形同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌临床观察

目的 探讨康莱特注射液联合三维适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效。方法 将50例局部晚期不可手术的胰腺癌随机分为治疗组（25例）和对照组（25例）,治疗组在吉西他滨联合同步三维适形放疗的基础上加用康莱特注射液（100ml/d）,静脉滴注,连用21 天,休息1周后第28天重复,用2个疗程。分别观察近期疗效、生存期、症状改善情况、肿瘤标志物及不良反应,为期2年。结果 治疗组近期有效率（CR+PR）52.17%（12/23）,稳定率（CR+PR+SD）95.65%（22/23）,对照组有效率41.67%（10/24）,稳定率87.50%（21/24）,差异无统计学意义（P<0.05）;治疗组2年生存率达34.78（8/23）,优于对照组25.00（6/24）;治疗组中位生存期17.2个月,对照组12.4个月,两组比较,差异有统计学意义（p<0.05）;患者疼痛症状的改善率与体重的增加率,治疗组分别为75.00%和82.61%,与对照组[分别为50.00%和54.67%]比较,差异亦有统计学意义（P<0.05）;治疗后治疗组CA19-9与CEA分别降至（118.00±78.89）U/ml、（7.41±2.3）ng/ml,与对照组[（216.00±153.23）U/ml、（12.25±7.53）ng/ml]比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在三维适形放疗同步吉西他滨化疗的基础上加用康莱特注射液治疗局部晚期胰腺癌可取得更好的疗效。     

热疗联合同期放化疗治疗老年人食管癌疗效观察

目的观察三维适形放疗(3-DCRT)联合替吉奥(S-1)及体外高频热疗治疗老年性食管癌的疗效和毒副反应。方法 80例未行手术的食管癌患者分为对照组和治疗组各40例。治疗组应用深部热疗联合替吉奥同期放化疗,对照组应用单纯放疗,比较2组近期疗效、不良反应和远期疗效。结果治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组患者放射性食管炎及放射性支气管炎发生率均较高,治疗组胃肠道反应、骨髓抑制均高于对照组。全组患者不良反应多为轻中度,无重度不良事件发生。治疗组的1,2年生存率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论三维适形放疗、替吉奥、体外高频热疗相结合治疗老年性食管癌近期疗效好,安全、方便,毒副作用低,耐受性好,1,2年生存率明显提高,可作为老年食管癌患者的治疗选择。     

小剂量替吉奥联合三维适形放疗治疗老年食管癌的研究

目的观察小剂量替吉奥联合三维适形放疗治疗老年食管癌的疗效及不良反应。方法将64例无手术指征食管癌初治老年患者随机分为2组,治疗组32例给予替吉奥40 mg 2次/d口服,给药4周,停药2周,6周为1个周期,共化疗2个周期,同时接受三维适形放疗60~66 Gy。对照组32例仅给予单纯三维适形放疗。结果治疗组有效率为91%,对照组为62%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组胃肠道反应及血液学毒性较对照组明显(P均0.05),但放射性食管炎及放射性肺炎发生率2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论小剂量替吉奥联合三维适形放疗治疗老年食管癌疗效确切,安全性好,该方案可考虑作为老年食管癌的治疗方案。     

顺铂联合5-Fu同步放疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的观察局部晚期食管癌行同步放化疗的效果。方法 48例局部晚期食管癌患者随机分成2组,每组24例,对照组行单纯放疗,治疗组予放疗加顺铂30 mg第1—3天,5-Fu 750 mg第1—5天(PF),28 d为1个周期,共用2个周期。2组均采用6 MV射线放射治疗,食管癌原发灶剂量60～70 Gy,区域淋巴结剂量50～60 Gy。结果治疗组和对照组的有效率(CR+PR)分别为83%和71%2,组比较有显著性差异(P<0.05)。2组的1 a、2 a、3 a生存率分别为67%4、6%3、3%和54%、33%、8%,2组1 a、2 a、3 a生存率比较有显著性差异(P均<0.05)。治疗组的Ⅲ～Ⅳ级毒副反应高于对照组。结论同步放化疗可提高局部晚期食管癌的疗效,但毒副反应有增加的趋势。     

同步放化疗治疗中晚期食管癌72例护理体会

本院2001年10月-2003年5月采用同步放射治疗(放疗)、化疗方法治疗中晚期食管癌患者72例,通过良好的护理干预和积极的对症治疗,减轻了相应的毒副反应,患者能耐受同步放化疗,现将护理体会介绍如下.     

鸦胆子油乳注射液联合同步放化疗治疗中晚期食管癌临床观察

目的:观察鸦胆子油乳注射液联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法:58例分为两组各29例,对照组采用三维适形放疗技术联合FOLFOX4方案同步放化疗,治疗组加鸦胆子油乳注射液静脉滴注。结果:近期疗效总有效率治疗组79.3%、对照组72.4%,两组比较无显著性差异(P0.05);治疗后骨髓抑制、胃肠道反应及放射性食管炎反应发生率治疗组低于对照组(P0.05)。生存质量改善率治疗组75.9%、对照组44.8%,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论:鸦胆子油乳注射液联合同步放化疗治疗中晚期食管癌有较好临床疗效。     

同期放化疗治疗食管癌疗效观察

目的观察同期放化疗治疗Ⅱ～Ⅲ期食管癌的疗效。方法将2005～2009年本院收治的137例Ⅱ～Ⅲ期食管癌病例随机分为单纯放疗(69例)和同期放化疗(68例)两组。单纯放疗组予食管病灶15MVX线常规外放疗,总剂量:DT:66～70GY。同期放化疗组在常规外放疗的同时,第一天即开始同期TP方案化疗:PTX 100mgd1、8+PDD 20mgd1～5,每三周一周期,共四周期。治疗结束后评价疗效,并随访5年。结果两组近期疗效单纯放疗组为:完全缓解13%、部分缓解35%、稳定36%、进展16%,同期放化疗组为:完全缓解34%、部分缓解57%、稳定7%、进展1%(P0.05)。两组远期疗效单纯放疗组为:1年43%、3年18%、5年13%,同期放化疗组为:1年68%、3年37%、5年20%(P0.05)。结论同期放化疗治疗Ⅱ～Ⅲ期食管癌的疗效较单纯放疗好,而毒副反应可以接受。     

复发鼻咽癌适形放疗加同步化疗近期疗效分析

目的:探讨三维适形放疗加同步化疗对放疗后局部复发的鼻咽癌患者再治疗的疗效和毒副作用。方法:对2004年6月—2007年12月35例放疗后局部复发的患者进行三维适形放疗,同步予PF方案化疗,观察其近期疗效和毒副作用。结果:有效率94.0%,1年生存率97.1%,2年生存率85.7%。结论:三维适形放疗加同步化疗对于放疗后复发的鼻咽癌是有效的治疗方法。     

健脾消瘀中药联合同步放化疗治疗中晚期食管癌43例疗效观察

目的:探讨分析健脾消瘀中药联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效及放化疗毒副反应。方法:将我院2013年7月-2015年7月收治的86例中晚期食管癌患者随机分为观察组和对照组各43例,观察组运用健脾消瘀中药联合同步放化疗治疗,对照组单纯应用同步放化疗治疗,观察两组治疗效果、生活质量及出现骨髓抑制、放射性食管炎、胃肠道反应等毒副反应发生情况。结果:观察组总有效率为90.69%,优于对照组的79.06%,差异有统计学意义(P0.05);观察组在体重、Karnofsky评分及睡眠方面情况明显优于对照组,其中观察组的Karnofsky评分改善率和对照组相比有统计学意义(P0.05);观察组骨髓抑制、放射性食管炎及胃肠道反应发生情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾消瘀中药联合同步放化疗治疗中晚期食管癌效果显著,说明健脾消瘀中药对食管癌同步放化疗有较强的协同作用,毒副反应小,能改善患者生活质量。     

益气活血方联合三维适形放疗治疗中晚期原发性肝癌临床分析

目的：观察中药配合三维适形化疗治疗中晚期原发性肝癌近期临床疗效及对相关指标的影响。方法：将原发性肝癌患者63例随机分为治疗组32例和对照组31例。对照组采用三维适形放疗,治疗组在对照组基础上放疗期间和放疗后3个月采用中药治疗。治疗后评价临床疗效、KPS评分、毒副反应等相关指标。结果：肿瘤客观疗效评价：治疗组总有效率为81．25％,对照组总有效率为41．93％,两组总有效率比较具有统计学意义（χ2＝8.72, P ＜0．01）。两组AFP 指标治疗前后无统计学意义（ P ＞0.05）。治疗组CD4＋、CD8＋、KPS评分改善情况优于对照组（P＜0．01）;治疗组3个月、6个月生存率明显高于对照组（P＜0．05）;治疗组发生白细胞降低率明显低于对照组,具有统计学意义（χ2＝3．92, P＜0．05）。结论：中药配合三维适形化疗能够明显改善临床症状,提高患者3个月、6个月生存率,毒副作用小,是治疗中晚期肝癌的有效途径。     

72例食管癌三维适形放疗（3D-CRT）临床疗效与毒性分析

目的：三维适形放射治疗（3D-CRT）目前已广泛运用于食道癌的放射治疗,能在一定程度提高肿瘤剂量并减少正常组织照射.本文试图分析72例食管癌3D-CRT的疗效与毒性,旨在为食管癌的治疗提供更多参考依据.方法： 回顾性分析总结我院2004年4月～2006年9月采用3D-CRT放疗的72例食道癌患者,并随机抽取同时期常规X线定位技术放疗的72例食管癌患者作对照,两组在年龄、性别、分期、分段方面未见统计学差异.3D-CRT组肿瘤剂量66～72GY（常规分割,中位剂量70Gy）,常规组肿瘤剂量60～68Gy（常规分割,中位剂量64Gy）.观察两组患者的近远期疗效与毒副反应.结果：3D-CRT治疗组有效率（CR＋PR）高于对照组（分别为90.2%和69.4%,P〈 0.05）.3D-CRT 组与常规组1、2、3年局控率分别为75.0%、61.0%、42.9%以及55.6%、49.2%、35%,经Log-rank法检验1年局控率有统计学差异（P〈0.05）.1、2、3年生存率分别为74.6%、58.2%和41.6%以及66.5%、42.1%和35.6%,经Log-rank法检验2年生存率有统计学差异（P〈0.05）.血液学的近期,以及食道、肺的近远期毒性均未见统计学差异（P〈0.05）.结论：食管癌采用3D-CRT放疗提高肿瘤剂量后有助于改善肿瘤局部控制并提高生存,而近期毒性未见明显增加,可见具有较好的治疗获益.     

奈达铂联合5-Fu同步放化疗治疗65例中晚期食管癌的临床观察

目的：探讨将奈达铂与5-Fu按时辰持续静脉滴注联合同步放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法：将65例符合条件的食管癌患者随机分为单纯放射治疗组33例，同步放化疗组32例，放射治疗组：6my或15my—X线，先普通常规定位，前后两野对穿或一正前两后斜野三野，照射36～40Gy／18～20次，后强化CT定位，三维适形放疗加量（3D—CRT），1．8～2Gy／次，1次／天，常规分割，5次／周，肿瘤放疗剂量DT62～70Gy／31～35次次／6～7周。同步放化疗组：放射治疗的具体执行情况同单纯放射治疗组。化疗方案为：采用奈达铂（NDP）60mg／m。应用于第1d、第22d，在当天放疗前30分钟滴完。5～Fu500mg／m^2·d按时辰静脉持续输注，22：00～08：00，第1d～第5d，第22d～第26d，在放疗开始的第1天即行全身化疗。结果：全部病例均在放疗结束后三月进行评价。单纯放射治疗组CR为8例（24．2％），PR14例（42．4％），近期有效率（CR＋PR）为66．7％。同步放化疗组CR14例（43．8％），PR16例（50．0％），近期有效率（CR＋PR）为93．8％，2组比较，有显著性差异。结论：奈达铂联合5-Fu按时辰持续静脉滴注四周方案化疗同步放射治疗食管癌的近期疗效显著，差异有显著性（P〈0．05）。     

西黄丸对三维适形放疗联合腔内后装放疗治疗中晚期宫颈癌近期疗效影响

目的观察西黄丸对三维适形放疗(3D-CRT)+腔内后装放疗联合顺铂同步化疗治疗中晚期宫颈癌临床疗效的影响,探讨西黄丸在中晚期宫颈癌患者同步放化疗中的应用价值。方法将154例中晚期宫颈癌患者随机分为西黄丸组和对照组各77例,对照组采用3D-CRT+192Ir腔内后装放疗联合顺铂同步化疗,出现毒副反应进行对症处理;西黄丸组在对照组治疗基础上加用西黄丸口服3 g/次,每日2次,服用至放疗结束。治疗结束后3个月评价治疗效果,观察1年、2年的病灶控制率和生存率,统计放疗期间的毒副反应发生情况。结果 2组有效率及1年、2年局部控制率比较差异均无统计学意义(P均0.05)。西黄丸组2年生存率高于对照组(P0.05)。西黄丸组消化道损伤、白细胞降低、血小板降低、血红蛋白降低发生率均明显低于对照组(P均0.05);2组泌尿系损伤发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。西黄丸组放射性直肠炎的发生率明显低于对照组(P0.05)。结论西黄丸对3DCRT联合腔内后装放疗治疗中晚期宫颈癌患者近期肿瘤效果无显著影响,但可提高患者的2年生存率,降低治疗过程中的毒副反应,有进一步临床研究的价值。