手法合劳损愈贴膜外贴治疗急性腰椎关节突关节错缝150例

急性腰椎关节突关节错缝，又称为腰椎关节突关节紊乱症、腰椎间盘关节突关节综合征或急性腰椎关节突关节滑膜嵌顿等，属中医“闪腰”或“弹背”范畴，多因腰椎关节周围的韧带、关节囊及滑膜的扭伤或撕裂，或滑膜嵌顿于关节突关节内而发病，常伴有关节错缝移位。手法复位疗效显著。作者从2002年1月至2004年12月运用坐位脊柱旋转复位法配合劳损愈贴膜外贴一次性治疗本病150例取得满意效果，现总结报告如下。     

综合疗法治疗颞下颌关节紊乱综合征临床观察

颞下颌关节紊乱综合征是一种多发病、常见病，主要表现为颞下颌关节区疼痛、下颌运动异常、关节弹响和杂音三大症状。2000年4月-2007年4月，本院采用综合疗法治疗颞下颌关节紊乱综合征患者84例，疗效满意，现报道如下。     

中西医结合治疗类风湿性关节炎

１９９５年 ７月～１９９９年 ４月，笔者采用中西医结合方法治疗类风湿性关节炎５２例，取得一定疗效。现报告如下。１ 临床资料 本组５２例中，男２１例，女３１例；年龄最小者４３岁，最大者 ７４岁；病程最短者半年，最长者 ２４年，其中１年～５年者１２例，６年～１２年者２３例，１３年～２４年者 １７例。 病人均有晨僵及肢体关节活动性疼痛或压痛。其中伴有关节肿胀者４８例（以双侧对称性侵犯近端指间关节、掌指关节或跖趾关节为主）；骨隆起、关节附近皮下结节者１７例；Ｘ线见关节周围损害者４２例（除骨质增生外，受累关节附近…     

带血管蒂岛状筋膜瓣关节成形术的X线影像评价

为进一步认识关节成形术后的一系列Ｘ线变化。采用带血管蒂岛状筋膜瓣关节成形术７２例，７９个关节，包括髋关节６１个，膝关节１２个，肘关节６个，分别于术前、术后１个月、３－６月、１－２年、２年以上摄Ｘ线平片，由３位医生共同对关节间隙、关节骨端及关节对位情况等进行分析。结果显示术后１个月Ｘ线征象变化不大，术后３－６人月成形关节开 出现修复征象，有１例关节开始出现不良Ｘ线征象，术后１－２年关节修复现象明显，     

手法结合关节囊封闭治疗腰椎关节突关节错缝105例

腰椎关节突关节错缝是临床一种常见损伤，伤后患者因疼痛而严重影响生活、工作。笔者1998年3月-2007年2月运用手法结合小关节封闭治疗急性腰椎关节突关节错缝105例，疗效满意。现报告如下。 1资料与方法     

舒筋利节涂膜剂治疗创伤后关节僵硬的体会：附168例临床报道

关节内或近关节部位的损伤，由于在治疗过程中常需较长时间的关节制动，往往会遗留关节僵硬，活动功能障碍。加强对此类患者的治疗，是创伤康复的重要内容。笔者自１９９５年６月～１９９８年６月用自制舒筋利节涂膜剂治疗四肢创伤后关节僵硬、功能受限１６８例，取得了较...     

中药盐袋热敷治疗膝骨性关节炎90例

膝骨性关节炎是骨科临床常见病、多发病，其病理形态上的改变比较明显，进行性关节软骨破坏，消失，骨质过度增生，关节畸形，临床表现关节慢性疼痛，僵硬，关节肥大及活动受限等。我科2001年1月～2005年12月用中药盐袋热敷治疗膝关节骨性关节炎90例患者，疗效满意，报道如下。     

中药熏洗治疗骨折后期关节强直

骨折以后，由于长时间制动使骨折临近的一个或多个关节僵硬，关节周围肌肉、肌腱、韧带挛缩或强直，被动活动时关节疼痛，关节功能部分或完全丧失，严重影响患者身心健康和生活质量。1995年6月至2004年6月，笔者运用自拟中药洗方熏洗治疗骨折后期关节强直、功能障碍437例，取得满意效果，报道如下。     

针刀结合中药治疗强直性柱脊炎35例临床观察

强直性脊柱炎(ankytosing spondylitis)是一种慢性进行性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。笔者从2001年3月～2004年3月采用小针刀疗法结合中药，对该病进行了治疗观察，现将结果报告如下：     

自拟“扶正通督方”治疗强直性脊柱炎41例临床观察

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis)是一种慢性进行性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。笔者从1998年10月-2003年10月采用自拟“扶正通督方”，对该病进行了观察治疗，现将结果报告如下：     

清痹颗粒冲剂治疗类风湿性关节炎活动期60例临床观察

目的：观察清痹颗粒冲剂治疗类风湿性关节炎（RA）活动期的临床疗效,方法：选择符合诊断标准的类风湿性关节炎活动期（湿热阻络型）患者60例,以自拟有痹颗粒冲剂治疗,观察6项主症、副反应、血沉、类风湿因子、免疫3项等指标。结果：临床治愈11例,显效42例,有效7例,总有效率100％,治疗前后症状改善情况,晨僵时间,关节肿胀数目、双手握力比较,差异均有非常显著性意义（均P＜0．01）,关节疼痛数目差异有显著性意义（P＜0．05）,结论：清痹颗粒冲剂具有清热解毒、祛风险显、活血通络、消肿止痛之功效,用于治疗RA活动期疗铲肯定,值得进一步深入研究。     

益气补肾活血方对佐剂关节炎大鼠OPG和RANKL的影响

目的:采用佐剂关节炎(AA)大鼠模型,探讨益气补肾活血方治疗类风湿关节炎的作用机制。方法:以雷公藤多苷作对照,通过对大鼠的体重和关节肿胀指数进行观察及检测益气补肾活血方对骨保护素(OPG)和核因子кB受体活化因子配体(RANKL)水平的影响。结果:益气补肾活血方能显著减轻大鼠关节肿胀指数,能明显提高AA大鼠细胞因子OPG的水平,同时抑制RANKL的水平。结论:提示益气补肾活血方可通过抑制与骨破坏密切相关的细胞因子RANKL的水平,提高OPG的水平,具有双向免疫调节作用,具有明显的骨保护作用,可能是该方治疗类风湿关节炎的作用机制之一。     

复方消痹药浴包洗浴治疗类风湿性关节炎活动期108例临床观察

目的：观察复方消痹药浴包洗浴治疗类风湿性关节炎活动期的临床疗效。方法：将169例类风湿性关节炎活动期患者随机分为治疗组108例，每日用复方消痹药浴包洗浴1次，每次50分钟，对照组61例，每日用1％扶他林乳胶剂外涂2次，用药30天后观察患者临床疗效、症状体征、红外线热象图、炎性标志物、血液流变学的变化。结果：治疗组临床愈显率77．8％，总有效率92．6％，主要症状及体征均有显著改善(P＜0．05或P＜0．01)；红外线热象图检测显示患者双手指关节表面温度显著下降(P＜0．05或P＜0．01)；炎性标志物检测显示血沉(ESR)、C—反应蛋白(CRP)均有显著性下降(P＜0．01)；血液流变学检测显示，各项指标均有显著性降低(P＜0．05或P＜0．01)。复方消痹药浴包治疗组各疗效指标均明显优于对照组(P＜0．05或P＜0．01)。结论：复方消痹药浴包洗浴对类风湿性关节炎活动期具有显著的治疗作用。     

三联法治疗中晚期类风湿性关节炎95例临床研究

目的：探讨三联疗法辨证治疗中晚期类风湿性关节炎（RA）的疗效及安全性,方法：以扶正蠲痹,化痰祛瘀为基本治则,以痹得治片口服,中药汽疗仪配寒湿痹浴舒雾化透皮法,正清风痛宁针关节腔注射（三联甲组）治疗阳虚寒凝,痰瘀互结中晚期RA50例,痹得清饮口服,中药汽疗仪配寒热痹浴安雾化透皮法,正清风痛宁针关节腔注射（三联乙组）治疗阴虚热郁,痰瘀互结中晚期RA45例,并以消炎痛内服加肌注甲氨喋呤（MTX）治疗中晚期RA43例作对照研究。结果：三联甲组对中晚期RA中医主症控显率,有效率分别为74％,26％和86％,14％,三联乙组对中晚期RA,中医主症控显率,有效率分别为73．34％,26．66％和86．67％,13．33％;对照组对中晚期RA,中医主症控显率,有效率分别为27．91,46．51％和23．26％37．21％。三联甲、乙组分别与对照组比较,按Ridit检验,有非常显著性差异（P＜0．01）,且三联甲组,乙组临床症状,体征,炎症指数,血沉（ESR）,C反应蛋白（CRP）,类风湿因子（RF）滴度,免疫球蛋白G（IgG),免疫球蛋白M（IgM),血清补体C3（C3）,血红蛋白（Hb)治疗前后分别比较,差异有非常显著性（P＜0．01）,与对照组比较差异有显著性（P＜0．05或P＜0．01）。结论：三联疗法对RA中期病情控制尤为突出,对晚期RA患者提高生活质量较为明显,且较安全。     

热针配合中药离子导入联合西药治疗类风湿关节炎疗效观察

目的:探讨提高西药治疗类风湿关节炎(RA)疗效的治疗方案。方法:将96例RA患者随机分为综合组(48例)和西药组(48例)。综合组采用热针电针治疗仪,穴取上肢肩、曲池、手三里、支沟;下肢风市、阳陵泉、梁丘、膝阳关等,配合中药离子导入、口服西药美洛昔康、柳氮磺胺吡碇、甲氨喋呤治疗;西药组单纯西药治疗。2组的疗程均为1个月。观察2组治疗前后晨僵时间、握力、压痛关节数、肿胀关节数等临床症状、体征的变化情况;观察治疗前后血中类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、白细胞计数(WBC)和血小板计数(PLT)等指标的变化情况。结果:综合组有效率为79.2%,西药组有效率为52.1%,综合组的疗效优于西药组(P<0.01)。治疗1个月后,2组患者的晨僵时间、双手平均握力、关节压痛和关节肿胀均有明显改善(P<0.01),且综合组优于西药组(P<0.01)。2组治疗后血中RF、CRP、ESR、WBC和PLT等指标均有下降(P<0.01),且综合组血中CRP、ESR、PLT的下降较西药组明显(P<0.01)。结论:热针配合中药离子导入联合西药治疗类风湿关节炎疗效优于单纯药物治疗。     

清痹汤加减治疗湿热瘀阻型类风湿关节炎30例

目的观察清痹汤治疗类风湿关节炎活动期湿热瘀阻型的临床疗效。方法选取2010年5月至2011年5月山西中医学院附属医院风湿免疫科门诊就诊的类风湿关节炎湿热瘀阻型患者30例,使用清痹汤加减治疗,于治疗前记录患者的中西医症状体征,检测患者的ESR、CRP,用药15天后再次检测患者的ESR、CRP,同时观察患者的不良反应。结果临床痊愈3例,显效2例,有效9例,无效12例,脱落4例。总有效率53.8%,均无明显不良反应。结论清痹汤能明显改善湿热瘀阻型类风湿关节炎的症状。     

桂芍知母汤联合来氟米特对急性风湿关节炎的疗效与安全性分析

目的:与单用来氟米特比较,观察桂芍知母汤与来氟米特合用治疗急性风湿关节炎的临床疗效。方法:纳入合格的类风湿关节炎急性期患者120例。采用随机数字表法,分为两组,每组60例。对照组单纯用来氟米特,常规剂量口服。试验组在对照组基础上合用桂芍知母汤。两组基础治疗均一致。结局指标为各项关节症状、疼痛以及生活质量积分等。结果:试验组在改善关节肿胀、关节压痛、生活质量、疼痛、晨僵时间方面优于对照组(P<0.05)。而且试验组的对类风湿关节各项生化指标改善优于对照组(P<0.05)。临床疗效比较试验组60例,缓解26例,显效11例,有效20例,无效3例;对照组60例,缓解20例,显效15例,有效13例,无效14例,比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:桂芍知母汤与来氟米特合用治疗急性风湿关节炎能显著提高患者的关节功能、减轻疼痛、提高患者生活质量。     

补肾解毒通络方联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎的临床研究

目的观察补肾解毒通络方联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效。方法将60例活动期类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予甲氨蝶呤口服治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加用补肾解毒通络方。两组疗程均为3个月,观察临床疗效及不良反应,比较治疗前后关节疾病活动度评分(DAS28)、健康评分(HAQ)以及C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)等指标的情况。结果 1治疗组、对照组总有效率分别为75.86%和40.74%,组间临床疗效差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组DAS28、HAQ、ESR、CRP水平差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,DAS28、HAQ、CRP水平差异有统计学意义(P0.05)。3治疗组治疗期间未出现不良反应,对照组治疗期间出现1例不良反应。结论补肾解毒通络方联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎的疗效满意,可明显改善关节功能,且不良反应较少。     

二冬汤加减配合西药治疗老年性甲状腺机能亢进症21例临床研究

目的;探讨二冬汤加减配合西药治疗老年甲状腺机能亢进症(甲亢)的临床疗效。方法:41例患者随机分为二冬汤组(治疗组)和丙基硫氧嘧啶对照组(对照组),分别给予二冬汤加减配合小剂量丙基硫氧嘧啶和常规量丙基硫氧嘧啶治疗,观察10周。结果:治疗组总有效率85.7％,对照组为85％,两组比较差异无显著性(P>0.05);两组治疗后血清甲状腺激素水平改善情况差异无显著性(P>0.05);二冬汤组治疗后失眠多梦、食欲不振、口干咽燥、倦怠乏力等症状的改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:二冬汤加减配合西药治疗老年甲九可取得较好的临床疗效。     

心宁汤配合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎30例临床观察

目的:探讨心宁汤配合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法:将60例入选病例按随机原则分为治疗组与对照组,每组各30例,分别给予心宁汤合黄芪注射液、常规西药治疗,并观察其主要症状、体征、心肌酶谱及心电图的改变。结果:治疗组对主要症状、体征、心肌酶谱及心电图的改善均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:心宁汤配合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎具有较好的疗效。