消化系统功能性疾病

消化功能是储藏、消化、吸收及排泄等功能的统称。消化系统疾病可分为器质性及功能性两大类。各种器质性疾病都可影响消化功能,其中有的是由于功能改变而引起。本期刊出的内容是功能性改变为主的疾病,例如非溃疡性消化不良、肠易激综合征等,其中包括部分解剖因素异常性疾病。在临床实践中,功能性疾病的发病率     

胶原及胶原基因变异性疾病

胶原是多种结缔组织的主要成分，维持着组织和器官的完整结构，并与人体早期发育、器官形成、细胞间的连接、细胞趋化、血小板凝集以及膜的通透性等功能密切相关。胶原产生过多或过少、以及胶原结构的缺陷都可导致疾病。所有胶原分子都是由３条α链组成的三股螺旋结构，某...     

累及消化系统的血管性疾病

累及消化系统的血管性疾病以动脉粥样硬化症最常见,其可累及肠系膜动脉而出现相应的消化系统临床表现。     

消化系统的IgG4相关性疾病

免疫球蛋白G4相关性疾病(Ig G4-RD)是一种由免疫介导、可在全身不同器官发生的纤维炎症性病变,表现为大量Ig G4+淋巴细胞和浆细胞浸润,进而引起脏器肿大、增厚或结节形成,并倾向于形成肿块性损害。Ig G4-RD患者大多伴有血清和组织Ig G4水平升高。本文就消化系统Ig G4-RD的发病机制、临床表现、诊治和预后等作一综述。     

胶原性疾病合并肺动脉高压

肺动脉高压的病因极其复杂,本文重点讨论胶原性疾病合并肺动脉高压的临床特征及实验室结果,报道三例系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病等并发肺动脉高压患者     

原发性免疫缺陷性疾病在消化系统的表现

原发性免疫缺陷性疾病(PIDDs)包含300余种先天性免疫缺陷性疾病,其中常见变异型免疫缺陷病(CVID)和慢性肉芽肿病(CGD)临床相对常见。CVID是一种细胞免疫与体液免疫混合性免疫缺陷病,CGD是一种遗传性吞噬细胞功能缺陷病,两者临床表现有相似之处,包括对病原微生物易感以及有非感染性炎症性疾病如类炎症性肠病(IBD)表现等,内镜表现和病理表现无特异性,部分患者表现酷似IBD,诊断需根据基因分析确定具体分型。目前PIDDs在治疗上尚无统一标准,以经验性治疗为主。感染患者需予覆盖细菌和真菌的广谱药物,有类IBD表现者需予糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。     

关注自身免疫性疾病的消化系统损害

自身免疫性疾病可累及多系统,与消化系统损害的临床相关性主要体现在两个方面:一是某些消化系统疾病本身即为自身免疫性疾病;二是自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、白塞病等引起的消化系统表现。由于这些疾病临床表现多样性且非专科医师对其了解不够深入,故容易误诊。某些自身免疫性疾病具有特异性抗体,有助于其诊断。关注自身免疫性疾病与消化系统损害的临床相关性有利于早期、准确诊治并改善预后。     

消化系统疾病引起的胸腔积液

胸腔积液（pleural effusion，简称胸液或胸水）是肺、胸膜或其他许多全身疾病的常见临床表现之一。胸腔积液的病因有100多种，除常见的肺、胸膜疾患外，还可有心脏、肾脏、结缔组织病和消化系统疾病等多系统疾病引起。消化系统疾病中有肝硬化、胰腺炎、消化道恶性肿瘤、食管穿孔、腹腔内脓肿和腹部手术后等，常可累及胸膜出现胸腔积液而产生呼吸困难、咳嗽、胸痛等相应的呼吸系统症状。认识这些疾病所致的胸腔积液并发症，有助于对疾病整体的判断，关系到明确胸腔积液的病因及拟定针对性的治疗措施。本文主要详细介绍肝硬化、胰腺炎、消化道恶性肿瘤所引起的胸腔积液的诊治。     

苦豆子生物碱对消化系统炎性疾病的影响

苦豆子生物碱具有一定的抗炎活性,其制剂已应用于相应临床治疗中。目前研究发现,苦豆子生物碱在抑制幽门螺杆菌(Hp)及其相关性胃炎、病毒性肝炎、急性胰腺炎和溃疡性结肠炎(UC)方面有作用。此文就苦豆子生物碱在消化系统炎性疾病中的作用作一综述。     

心得宁引起免疫性疾病

心得宁(Practolol)由于对肾上腺素能β_1受体有较明显的选择作用,引起支气管收缩的不良反应较少,曾用于治疗心律失常等,以代替较老的心得安。但近来发现心得宁有多种心脏外的不良反应,甚至是很严重的:用药者发生类似牛皮癣的皮疹;引起类似系统性红斑狼疮(SLE)的综合征,而且在病人证明有狼疮细胞及抗核抗体;出现与SLE综合征有关的肾病综合征。又还有多例眼干燥皮疹综合症病人。 Farr MJ等报告,1例近3年来因阵发性心律失常,除毛地黄制剂外,每日服心得宁0.4～0.6克。患者先视物不清,臂及躯体出现     

引起肺间质病变的药物

药物副作用是很常见的。据Rosenow 1972年统计,大约有5%的住院病人是因药物副作用而入院:10～18%的病人在住院期间发生了药物不良反应;住院期间死亡病人中3%以上的死因与药物副作用有关。肺间质病变(包括致纤维化性肺泡炎,间质性肺炎和肺间质纤维化)作为许多药物的一种副作用,已经有许多报道。本文复习了近几年国外在这一方面的报道,仅供大家临床使用药物时参考。     

颅内病变引起的头痛

脑血管病所致头痛因为发病急骤,具有局灶性神经系统定位体征,经治疗后头痛迅速缓解,诊断不难。缺血性或出血性脑卒中所致的头痛,往往被局灶性神经系统损害和（或）意识障碍所掩盖;而蛛网膜下腔出血时,头痛常为首要的表现;其他血管性疾病（如动脉夹层、脑静脉血栓、巨细胞动脉炎和中枢神经系统血管炎）,头痛常为首发症状,具有预警作用,并伴有卒中的表现。     

血小板功能异常引起的出血性疾病

血小板功能异常所引起的出血,通常是粘膜或皮下轻度或中度的出血倾向。但有时在外科手术中亦可能引起比较严重的出血。因此识别和诊断这类疾病有一定的临床意义。正常止血机制和血小板的作用血管损伤后,早期的止血作用系由于一种还不很明瞭的血管收缩反应和血小板在损伤部位聚集形成一个暂时的止血栓子(白色血栓)。     

微粒污染引起的医源性疾病及其预防

微粒是肉眼看不见的直径在50μm以下且不被抗体排除的非代谢颗粒。这种微小颗粒在大量输液中存在的多少决定着液体的透明度，是判断液体质量的重要标准。各种原因使微粒污染液体或使液体中微粒增加，均可引起严重的医源性疾病。微粒的来源及污染途径主要有三个方面①制剂方面的污染。②护理技术误操作加重了液体的污染。③静脉穿刺针头斜面微粒存在成为微粒污染的另一来源。     

血吸虫病引起的肿瘤样病变

作者报告1971～1975年尸检例中有肿瘤样临床表现者共28例,男性17,女性9例;年令5～65岁。其中26例经活组织检查,2例尸体剖验,均证实为血吸虫病。体验时半数病例腹部有肿块,剖腹探查时大多数为新生物,只有4例手术时疑及血吸虫病。3例腹部肿块甚大无法进行手术,12例肿瘤样病变发生于肠系膜及小肠,1例肿块在脐周与前腹壁粘连,另1例肿块布及整个腹腔。上述病例经组织学检查均发现有甚多血吸虫卵肉芽肿及纤维化。临床表现:5例为肠梗阻,发病原因3例为乙状结肠扭转,由于肠肿块和小肠整叠引起的各1例。肠扭转病例的结肠都     

西咪替丁治疗引起周围神经病变

西咪替丁治疗引起周围神经病变《中华消化杂志》编辑部：我们最近在大量应用西咪替丁治疗消化系统疾病中观察到该药可引起周围神经病变，现将１例典型病例报告如下。男性，３６岁，因溃疡病于１９９１年１２月２３日入院，入院时神经系统检查正常。经胃镜确诊为胃小弯溃疡...     

骨髓增殖性疾病引起急性心肌梗塞二例

急性心肌梗塞(心梗)病因绝大多数为冠状动脉硬化性心脏病(冠心病),骨髓增殖性疾病引起的急性心肌梗塞,罕有报道,我院遇见2例,现报告如下: 例1 女,30岁.因常有胸痛9月,胸痛加剧2小时于1974年3月30日入院。心电图Ⅰ、aVL导QS型,V_5V_6QR型,ST_Ⅰ、aVL明显上抬,ST_(V5～V_6)单向曲线,谷草转氨酶升高至175单位,符合急性高侧壁心梗。第一次住院后8个月出现头痛、视力     

胶原诱导性关节炎大鼠滑膜病变的蛋白质组学研究

目的探讨胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠滑膜病变的蛋白质组学研究,为类风湿关节炎(RA)的发病及治疗提供新的线索。方法30只采用皮下注射牛Ⅱ型胶原与完全弗氏佐剂诱导的SD大鼠CIA诱导性关节炎(CIA)模型,应用双向凝胶电泳(2DE)技术分离正常组、CIA模型组大鼠关节滑膜的总蛋白后,经胶体考染显色、图像分析、识别差异表达的蛋白质点,应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)得到相应的肽质量指纹图谱(PMF),然后搜索数据库鉴定部分差异蛋白质点,运用western blotting方法验证差异表达蛋白质。结果建立了正常组、CIA模型组大鼠滑膜的双向凝胶电泳图谱,平均点数为(1020±40)个蛋白质点,平均匹配率为(93．2±2．1)%；发现并鉴定了两组滑膜差异表达大于2倍的蛋白质点35个,这些与滑膜病变相关的差异表达蛋白质的功能涉及物质代谢、能量产生、物质转运、抗氧化、信号转导及细胞骨架蛋白,随即用western blotting方法验证差异蛋白质annexinⅠ、aldolase A在正常组和CIA模型组中的表达,其结果也显示了类似的表达差异。结论建立了正常组、CIA模型组大鼠关节滑膜的双向凝胶电泳图谱,鉴定了35个与CIA滑膜病变相关的差异表达的蛋白质,这些差异蛋白质可能以不同的方式参与了病变过程,为揭示CIA滑膜病变的机制及RA的发病机制提供了新的线索,而且annexinⅠ、aldolase A的验证结果与蛋白质组结果的一致性表明,AnnexinⅠ、aldolase A可能与CIA的关节滑膜病变有关。     

非编码RNA与消化系统非肿瘤性疾病关系研究的进展

非编码RNA(ncRNA)是一类很少或没有蛋白质编码功能的RNA,广泛存在于从细菌到哺乳动物等多种不同的生物体内,执行多种生物学功能。近年来的研究发现,非编码RNA的表达异常或突变与多种消化系统疾病的发生发展密切相关。因此,ncRNA的研究对这些疾病的预测、诊断和治疗以及预后评估具有重要意义。本文将从ncRNA的结构特点、功能及其与消化系统非肿瘤性疾病的关系作一综述。